claude hamonet professeur Émérite de médecine physique et de réadaptation, -rédacteur en chef...

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Claude Hamonet Claude Hamonet Professeur Émérite de Médecine Physique et Professeur Émérite de Médecine Physique et de de Réadaptation Réadaptation , , -Rédacteur en chef du Journal de -Rédacteur en chef du Journal de Réadaptation Réadaptation médicale médicale , , -Docteur en Anthropologie sociale -Docteur en Anthropologie sociale ( ( Anthropologie et Anthropologie et Handicapologie Handicapologie ), Université ), Université Paris-Descartes. Paris-Descartes. 26 26 ème ème congrès de la Société française de Médecine Physique et congrès de la Société française de Médecine Physique et de de Réadaptation Réadaptation , , Nantes, 4 octobre 2011 Nantes, 4 octobre 2011 Réadaptation Réadaptation , un concept , un concept éthique et novateur de éthique et novateur de Santé Santé , , hérité des fondateurs : Rusk et hérité des fondateurs : Rusk et Grossiord Grossiord . .

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Page 1: Claude Hamonet Professeur Émérite de Médecine Physique et de Réadaptation, -Rédacteur en chef du Journal de Réadaptation médicale, -Docteur en Anthropologie

Claude HamonetClaude HamonetProfesseur Émérite de Médecine Physique et de Professeur Émérite de Médecine Physique et de

RéadaptationRéadaptation,,

-Rédacteur en chef du Journal de -Rédacteur en chef du Journal de RéadaptationRéadaptation médicalemédicale,,

-Docteur en Anthropologie sociale (-Docteur en Anthropologie sociale (Anthropologie Anthropologie et et HandicapologieHandicapologie), Université Paris-Descartes.), Université Paris-Descartes.

2626èmeème congrès de la Société française de Médecine congrès de la Société française de Médecine Physique et de Physique et de RéadaptationRéadaptation, , Nantes, 4 octobre Nantes, 4 octobre 20112011

RéadaptationRéadaptation, un concept , un concept éthique et novateur de éthique et novateur de SantéSanté, , hérité des fondateurs : Rusk et hérité des fondateurs : Rusk et GrossiordGrossiord..

Page 2: Claude Hamonet Professeur Émérite de Médecine Physique et de Réadaptation, -Rédacteur en chef du Journal de Réadaptation médicale, -Docteur en Anthropologie

« « Les mots et les choseLes mots et les choses »s »(Michel Foucault),(Michel Foucault),Pour une sémantique de Pour une sémantique de l’Humainl’Humain ! !L’influence anglo-saxonne sur la L’influence anglo-saxonne sur la

mondialisation culturelle a pour mondialisation culturelle a pour corollaire la promotion d’corollaire la promotion d’Anglo-Anglo-américanicismeaméricanicismes simplificateurs, vidés s simplificateurs, vidés de leur sens primitif, de leur sens primitif, apparemment apparemment consensuelsconsensuels, sources de contresens, , sources de contresens, soumis aux aléas des soumis aux aléas des modes modes médiatiquesmédiatiques et des et des idéologies dominantes, voire à l’économie.dominantes, voire à l’économie.

Le résultat est la création d’unLe résultat est la création d’un flou flou dans ledans le lien lien social , social , pourtant indispensable à une vraie pourtant indispensable à une vraie vie de qualité, c’est à dire à la vie de qualité, c’est à dire à la SantéSanté..

Page 3: Claude Hamonet Professeur Émérite de Médecine Physique et de Réadaptation, -Rédacteur en chef du Journal de Réadaptation médicale, -Docteur en Anthropologie

Naissance du concept de Naissance du concept de Réadaptation,Réadaptation,(réparation, compensation, insertion, (réparation, compensation, insertion, intégration, intégration, inclusion) inclusion)

Elle se situe (Henri-Jacques Stiker), Elle se situe (Henri-Jacques Stiker), après la boucherie de la première après la boucherie de la première guerre mondiale, deguerre mondiale, de 14-18 14-18. .

Ces nouveaux Ces nouveaux « « infirmesinfirmes » glorieux  » glorieux ont bénéficié d'un ont bénéficié d'un autre regard autre regard de la part de la de la part de la NationNation qu'ils qu'ils avaient défendue au prix de leur avaient défendue au prix de leur corps.corps.

Ceci implique un processus Ceci implique un processus combiné médical et social.combiné médical et social.

Page 4: Claude Hamonet Professeur Émérite de Médecine Physique et de Réadaptation, -Rédacteur en chef du Journal de Réadaptation médicale, -Docteur en Anthropologie

Naissance du motNaissance du mot

Apparu Apparu tardivement dans la tardivement dans la langue française langue française (Littré, 1875, ne (Littré, 1875, ne le mentionne pas), il s'imposera le mentionne pas), il s'imposera progressivement, face à progressivement, face à l'infirmité, avec son cortège l'infirmité, avec son cortège d'invalidités, comme une d'invalidités, comme une réponse plus avancée réponse plus avancée socialement, socialement, au handicap, au handicap, que la que la seule solidarité nationale.seule solidarité nationale.

Page 5: Claude Hamonet Professeur Émérite de Médecine Physique et de Réadaptation, -Rédacteur en chef du Journal de Réadaptation médicale, -Docteur en Anthropologie

Naissance de la Médecine de Naissance de la Médecine de Réadaptation (Rusk, New-York, Réadaptation (Rusk, New-York, 1947), notre éthique et notre 1947), notre éthique et notre mission médicosocialemission médicosociale« To believe in Rehabilitation is to believe in humanity » Howard A. Rusk

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Garches : du concept à Garches : du concept à lala

pratiquepratique

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Le pionnier françaisLe pionnier français  J’en dirai autant du mot

« réadaptation » (il venait d’expliquer le sens du mot rééducation) dont la portée me paraît plus générale, impliquant aussi les démarches de la réadaptation sociale. En fait, ces deux termes nous suffisent et nous pouvons laisser réhabilitation au vocabulaire pénal » (13 mars 1968, leçon inaugurale), André Grossiord.

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Une perte dommageable: Une perte dommageable: la Rééducation la Rééducation fonctionnellefonctionnelleLe terme Le terme Médecine Physique Médecine Physique est très est très

réducteur et inapproprié en langue réducteur et inapproprié en langue françaisefrançaise

Il ne choque pas en Anglais, car Il ne choque pas en Anglais, car médecin se dit médecin se dit PhysicianPhysician du vieux du vieux français « français « fisicienfisicien » (=  » (= clinicienclinicien, , celui celui qui touchequi touche, , à distinguer des à distinguer des ««miresmires » et des «  » et des « goutteursgoutteurs »,  », concernés par les urines). concernés par les urines). Reste Reste RéadaptationRéadaptation, bien français. Faut-il , bien français. Faut-il le détruire aussi ?le détruire aussi ?

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Rehabilitation, un «Rehabilitation, un « faux  faux ami ami », parfois un vrai », parfois un vrai

contresenscontresens.. Rehabilitation Rehabilitation est français, comme est français, comme

55% des mots de la langue 55% des mots de la langue anglaise, mais les significations anglaise, mais les significations évoluent et les contresens évoluent et les contresens s’installent.s’installent.

Ainsi Ainsi rehabilitation medicine rehabilitation medicine ne se ne se traduit pas par traduit pas par réadaptation réadaptation médicale médicale mais par mais par Médecine de Médecine de réadaptation, réadaptation, le vrai nom des le vrai nom des services de notre spécialité.services de notre spécialité.

Page 10: Claude Hamonet Professeur Émérite de Médecine Physique et de Réadaptation, -Rédacteur en chef du Journal de Réadaptation médicale, -Docteur en Anthropologie

Adaptation Adaptation réadaptationréadaptation Réadaptation sous-tend la Réadaptation sous-tend la

notion notion d’éducationd’éducation qui est liée à qui est liée à celle celle d’adaptationd’adaptation..

Patrick FougeyrollasPatrick Fougeyrollas («  (« À parts À parts égales égales », rapport de l’Office des », rapport de l’Office des personnes handicapées du personnes handicapées du Québec, 1984) propose Québec, 1984) propose « « Adaptation-Réadaptation Adaptation-Réadaptation », », mais adaptation est implicite mais adaptation est implicite dans réadaptation. dans réadaptation.

Page 11: Claude Hamonet Professeur Émérite de Médecine Physique et de Réadaptation, -Rédacteur en chef du Journal de Réadaptation médicale, -Docteur en Anthropologie

Pour ne définition Pour ne définition précise et précise et opérationnelleopérationnelle

« « La réadaptation est La réadaptation est l’ensemble l’ensemble des moyens médicaux, des moyens médicaux, psychologiques et sociauxpsychologiques et sociaux qui qui permettent à une personne, en permettent à une personne, en situation de handicap ou situation de handicap ou menacée de l’être, du fait d’une menacée de l’être, du fait d’une ou plusieurs limitations ou plusieurs limitations fonctionnelles de mener une fonctionnelles de mener une existence aussi autonome que existence aussi autonome que possible. »possible. »

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La Réadaptation un lien entre La Réadaptation un lien entre la maladie et la sociétéla maladie et la société

La réadaptation apparaît alors La réadaptation apparaît alors comme un comme un processus continuprocessus continu, , parfois parfois lentlent, qui nécessite une , qui nécessite une organisation complexe, médicale organisation complexe, médicale et sociale, bien et sociale, bien intriquée et pas intriquée et pas seulement juxtaposéeseulement juxtaposée..

Page 13: Claude Hamonet Professeur Émérite de Médecine Physique et de Réadaptation, -Rédacteur en chef du Journal de Réadaptation médicale, -Docteur en Anthropologie

LE HANDICAP

MODIFICATIONS DU CORPS

LIMITATIONS FONCTIONNELLES

OBSTACLES DANS LES SITUATIONS DE LA VIE

SUBJECTIVITÉ

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Pour une santé « globale »Pour une santé « globale »(il n’y a plus de malades, il n’y a que des personnes (il n’y a plus de malades, il n’y a que des personnes handicapées », handicapées », déclaration d’un néphrologue à l’OMS)déclaration d’un néphrologue à l’OMS)

L'approche de la L'approche de la maladiemaladie : Signes ---> : Signes ---> diagnostic ---> traitement ---> diagnostic ---> traitement ---> guérison avec ou sans séquelles. guérison avec ou sans séquelles.

Celle du Celle du handicap : Handicap handicap : Handicap ---> ---> RéadaptationRéadaptation ---> Autonomie ---> Autonomie avec ou sans dépendance.avec ou sans dépendance.

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La santé selon René La santé selon René DubosDubos « « état physique et mental état physique et mental

relativement exempt de gênes relativement exempt de gênes et de souffrances qui permet à et de souffrances qui permet à l'individu de fonctionner aussi l'individu de fonctionner aussi longtemps que possible dans le longtemps que possible dans le milieu où le hasard ou le choix milieu où le hasard ou le choix l'ont placél'ont placé  »»

Page 16: Claude Hamonet Professeur Émérite de Médecine Physique et de Réadaptation, -Rédacteur en chef du Journal de Réadaptation médicale, -Docteur en Anthropologie

ConclusionConclusion

Gardons Réadaptation, Gardons Réadaptation, c’est un héritage précieux c’est un héritage précieux de notre histoire et un de notre histoire et un garant de notre garant de notre identité de identité de Médecins de RéadaptationMédecins de Réadaptation..

Page 17: Claude Hamonet Professeur Émérite de Médecine Physique et de Réadaptation, -Rédacteur en chef du Journal de Réadaptation médicale, -Docteur en Anthropologie

Croisière de Pen Bron, escale à Croisière de Pen Bron, escale à Arzal Adaptation = environnement Arzal Adaptation = environnement compatible + lien socialcompatible + lien social