choix des points - medecine traditionnelle chinoise, dr...
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Plan
1. points locaux ou de proximité2. points de distance (méridiens, …)
3. choix selon Diagnostic Dialectique
4. points symptomatiques
5. points Spécifiques
Il existe différentes méthodes de choix des points.
Comme le rappelle le Su Wen s’il y a « plusieurs méthodes utilisées ensemble pour soigner, chacune a son utilité ».
1. Points locaux ou de proximité
Ils sont placés au foyer ou à proximité de la maladie.
Ces points sont utilisés pour traiter les affections des membres et de la surface du corps.
Points locaux:
épaule: 15GI, 9IG
poignet: 4TR, 5TR
genou: 35E, 34VB
cheville: 41E, 60V
coude: 11GI, 10TR
front:20VG ou Tai Yangyeux:1V, 20VB
oreilles:21TR, 19IG, 2VB
nez: 20GI ou 23VG
bouche: 6E, 7E
toux dyspnée: 22VC, 13V
gastralgie: 21E, 12V, 21V
douleur abdominale: 25E, 25V
maladie de vessie: 3VC, 4VC, 32V
hémorroïde: 32V ou 54V
Points locaux:
Parmi les points locaux: Point Ashi
points douloureux ou de réaction pathologiques
pas de localisation, ni de nom déterminée
Nei Jing :les points douloureux sont considérés comme les points d'acupuncture.
Deux explications du Point Ashi
le cri « Aïe » du malade quand le médecin palpe le point douloureux
ou la question « c’est bien là ? » prononcée dans dialecte du sud du plus long fleuve YangZi Jiang
Organigramme
Symptômes desméridiens
Règle"Mère - Fils"
Points du méridien atteint
Relation Biao-Li
Méridien portant le même nom
Règle "Mère - Fils"
Points d'un autre méridien
Choix des Points de distance
Points de distance du méridien atteint
Da Cheng: « on préfère de perdre un point au lieu d’un méridien »
Importance de définir le méridien atteint
Zhen Jiu Ju Ying (1529) : « Pour les affections de la tête, piquer 67 V, pour celles de la jambe et du pied 16 VG ; pour les maladies de la poitrine et du cœur, disperser 8 C, pour celles de l'abdomen et de l'ombilic piquer 8 F, pour les maladies de l'épaule et du dos piquer 3 TR et pour les fortes douleurs du genou et des reins 8 Rn, pour les douleurs latéro- thoraciques et de la jambe, 3 IG est souverain et pour les gonflements de la cuisse et du genou disperser Tai Chong 3 F; lorsque le clitoris enfle, le point Bai Hui 20 VG est souverain pour le soigner; lorsque la douleur réside au sommet de la tête et qu'on ne peut ouvrir les yeux, une piqûre au point 1 Rn suffit à l'apaiser… »
Chanson des quatre grands points (1601)
36E traite la maladie de l'abdomen
40V agit sur les lombes et le dos
7P agit sur la tête et la nuque
l’action de 4GI s’étend jusqu'au visage
et à la bouche
Exemple: céphalée
Shao Yang
Yang Ming
Yue Yin ou Du Mai
douleur du vertex: atteinte du Jue Yin ou Du Mai (20VG, Si Shen Cong, 2F)
douleur du front : Yang Ming (23VG, 8E, 4GI)
douleur des côtés ou temporo-pariétales : Shao Yang (8VB, 5TR)
Organigramme
Symptômes desméridiens
Règle"Mère - Fils"
Points du méridien atteint
Relation Biao-Li
Méridien portant le même nom
Règle "Mère - Fils"
Points d'un autre méridien
Choix des Points de distance
Choix des points de distance selon de relation Biao - Li :
Toux, crachats jaunes et douleur du pharynx
Relation Biao Li entre Poumon et Gros intestins
1GI, 4GI, 6GI, 11GI
Choix des points de distance dans le méridien du même nom:
Yang Ming de la Main Yang Ming du Pied
Douleur de l ’épaule: 15 GI
38 E du côté opposé
Douleur dentaire: 4GI, 15GI
44E et 45 E du côté opposé
technique souvent utilisée dans douleur ou de traumatisme
Choix du point selon règle “Mère - Fils”
Toujours le principe :
En cas de Vide, tonifier la Mère
En cas de Plénitude, disperser le Fils
Deux possibilités de choix
point “ Mère ” ou “ Fils ” dans le méridien atteint
point “ Mère ” ou “ Fils ” dans le méridien “ Mère ” ou “ Fils ”
Il s ’agit de points Shu antiques des 12 méridiens
Cœur (Feu)
Poumon
Rein (Eau)
Foie (Bois)
Exemple de point “ Mère ” ou “ Fils ” dans le méridien atteint : Plénitude du Foie (Bois)
L’excès de Qi du Bois met le Feu dans l’état de plénitude. Le Feu en plénitude opprime le Métal (relation d’oppression, Xiang Cheng, relation petit fils et grand-mère). Le Métal devient Vide. Le Bois normalement dominé par le Métal, devient alors puissant. Dans cette situation, l’ensemble de système est perverti et le déséquilibre va s’aggravant.
Rate
Cœur (Feu)
Poumon
Rein (Eau)
Foie (Bois)
Plénitude du Foie (Bois)
En clinique, le patient atteint de stagnation du Qi de Foie, se plaint d’agitation anxieuse ou nervosité (signes d’excès du Feu), soupirs, toux sèche (insuffisance du Métal à cause de l’oppression du Feu).
Rate
Cœur (Feu)
Poumon
Rein (Eau)
Foie (Bois)
Le principe de traitement :
Le principe de traitement est de disperser le Fils pour arrêter ce cercle vicieux. “ Disperser le Fils ” veut dire la dispersion du Feu. Le Feu vide ne peut plus opprimer le Métal et le Métal puissant domine le Bois. Ici, disperser “ fils ” 2 F (Xing Jian) point qui correspond au Feu, car le Feu est le Fils du Bois.
Rate
Cœur (Feu)
Poumon
Rein (Eau)
Foie (Bois)
Exemple de point “ Mère ” ou “ Fils ” dans le méridien atteint : Vide du Foie (Bois)
Le Vide de Qi du Bois ne peut pas domine la Terre. La Terre devient en excès et opprime l’Eau et le rendant Vide. Etant la “ mère ” du Bois, le Rein Vide donne le “ Fils ” c'est-à-dire le Bois Vide. Un cercle vicieux.
Rate
Cœur (Feu)
Poumon
Rein (Eau)
Foie (Bois)
Principe du traitement dans le Vide du Foie (Bois)
Rate
Le principe de traitement est de tonifier la Mère (Rein). La Mère tonifiée rend son fils Bois puissant donc le Vide du Foie est traité et les cinq éléments sont de nouveau dans l’équilibre. Comme le Foie est associé au Bois, et que l'Eau est la Mère du Bois, nous choisirons de tonifier le point “ Mère ” 8 F (Qu Quan), point qui correspond à l'Eau du méridien du Foie.
Cœur (Feu)
RatePoumon
Rein (Eau)
Foie (Bois)
Exemple de point “ Mère ” ou “ Fils ” dans un autre méridien (méridien « Mère » ou « Fils ») : Plénitude du Foie (Bois)
disperser le point “Fils” (Feu) du méridien “Fils” (Feu) : 8 C
Cœur (Feu)
RatePoumon
Rein (Eau)
Foie (Bois)
Exemple de point “ Mère ” ou “ Fils ” dans le méridien “ Mère ” ou “ Fils ” : Vide du Foie (Bois)
tonifier le point “Mère” (Eau) du méridien “Mère” (Eau) : 10Rn
Tableau
choix des points de tonification ou de dispersion selon la règle “ Mère - Fils ”:
voir document fourni
3. Choix des points selon Diagnostic dialectique
Bian Zheng: Identifier les Syndromes
Symptômes: douleur de l ’épaule
Quatre examens, analyse des symptômes
Syndrome
Choix des points
Importance de notion de Syndrome (Zheng)
c’est du syndrome que déroule l’élaboration générale du traitement
Le syndrome diffère des symptômes qui sont l'expression de la maladie
Le syndrome permet de faire la synthèse et d'analyser chaque symptôme et chaque signe corporel: à un moment donné de l'affection, il en résume les causes, la localisation, la nature, ainsi que le rapport de force entre le pervers et l’orthodoxe.
Vide de Sang du Cœur et de la Rate
Dysharmonie Cœur - Rein
Feu de l’Estomac
15V, 20V, 1Rt, 45E(m)
Feu du Foie
Points communs: 7C, 6MC, 6Rt, 5C
15V, 23V, 14VC, 6Rn, 62V, 3Rn
21V, 36E, 12VC, 9Rt
18V, 19V,2F, 3F, 34VB, 39VB
Insomnie
Obésité
Vide de Qi et de Yang de la Rate
Feu de l’Estomac
Méridiens curieux: Chong Ren Dai
6MC, 9VC, 25E, 4VC,
40E, 6Rt, 7P
11GI, 6TR, 14Rn, 6Rt, 44E, 14Rt
6TR, 15Rn, 4VC, 26VB,
10Rt, 6Rt, 3Rn
Autres points d ’expérience: 34E ou 4Rt en électrostimulation
Sevrage tabac
20VG, 7P, 6Rn, 4VC, 36E
Vide de Qi de la Rate:4VC(m)
Stagnation de Qi du Foie:
17VC, 3F
Excès de Feu du Cœur: 7C, 2F, 6Rn,
Si Seng Cong
Auriculothérapie: Shen Men, Poumon, Cœur, Rein
Exemple: lombalgie
67 V
26VG2V
Invasion de Froid et d ’Humidité: 9Rt, 34VB
Stagnation de Qi et de Sang: 34VB, 6TR, 40V (saignée)
Vide de Rein: 4VG, 52V et 3Rn
Exemple: céphalée
Tai Yang
Shao Yang
Yang Ming
Yue Yin ou Du Mai 20VG, Si Shen Cong, 2F
23VG, 8E, 4GI
Tai Yang, 8VB, 5TR
19VG, 20VB, 62V
Froid Humidité: 3Rn, 4VC Stagnation de Qi et de Sang: 4VC, 10Rt, 6Rt Excès de Yang du Foie: 20VG, 3F, 20VB
8 méthodes1. libérer la surface ou sudorification
2. vomification3. purgation
4. harmonisation
5. réchauffement
6. clarification
7. dispersion 8. tonification
1-1) Libérer la surface par des méthodes piquantes et tièdes
syndrome de Froid/Surface : forte aversion pour le
froid, absence de transpiration ou transpiration spontanée, maux de tête, obstruction nasale, courbatures des quatre membres, absence de soif, enduit lingual mince et blanc, pouls superficiel et serré
Points principaux : 20 VB, 16 VG et 5 TR
Points associés : Tai Yang si céphalées, 11 GI si courbatures des quatre membres.
1-2) Libérer la surface par des méthodes piquantes et fraîches
Chaleur/Surface : forte fièvre, légère crainte du froid, soif, gorge rouge et douloureuse, corps de la langue rouge, enduit lingual mince et jaune, pouls superficiel et rapide.
Points principaux : 14 VG, 11 GI et 4 GI
Points associés : saignée du 11 P si gorge douloureuse, 7 P si toux, Tai Yang si céphalées.
Selon la constitution du patient et des symptômes présents au moment de la consultation, associer un traitement de fond
Vide de Qi : 36 E et 6 VC
Stagnation de Qi : 6 MC
Vide de Sang : 36 E et 6 Rt
Stase de la nourriture : 12 VC et 36 E
Excès de Chaleur : 11 GI, 4 GI et saignée des points Shi Xuan
3) Purgation
En effet, au cours de leur évolution, ces affections peuvent présenter des manifestations évocatrices de Bi.
La notion de Bi peut alors servir de référence tant pour leur compréhension que pour leur traitement.
3-1) Purger en rafraîchissant
Chaleur Interne Plénitude: fièvre, agitation et soif, maux de tête et yeux rouges, troubles de l'esprit et discours incohérent, sensation de plénitude, de gonflement et douleurs au niveau de l'abdomen, constipation, enduit lingual jaune brûlé
Points principaux : 12 VC, 25 E, 36 E, 4 GI et 11 GI
3-2) Purger en réchauffant
syndromes d'excès et de stagnation du Froid dans l'Estomac et les Intestins
Points principaux : 25 V, 25 E, 6 TR, 8 VC et 6 VC
3-3) Purger en humectant
constipation chez les vieillards ou femme enceinte
Points principaux : 20 V, 21 V, 6 Rt et 6 Rn
3-4) Purger de façon intense
En cas d’urgence, si l’état général du patient le permet, on choisi : 25 E, 6 TR et 37 E
3-5) Purger façon douce
Dans les pathologies chroniques ou chez les patients dont l’état général est faible, 17 VC, 6 TR et 37 E
4-1) Régulariser le Shao Yang
syndromes mi-surface, mi-profondeur des affections du Shao Yang.
Points principaux : 14 VG, 18 V, 19 V, 5 MC, 4 GI, 12 VC et 36 E
4-3) Harmoniser le Foie et la Rate (ou l'Estomac)
Dysharmonie entre le Foie et la Rate : dépression, sensation de gonflement, de plénitude et de douleurs au niveau du thorax et des flancs, douleurs abdominales et diarrhées ou apparition de douleurs abdominales et de diarrhées chaque fois qu'il y a dépression et colère
Points principaux : 2 F, 6 MC, 12 VC et 36 E. Menstruations irrégulières : 6 Rt.
5-1) Faire revenir le Yang pour sauver le malade
syndromes de prépondérance interne de Froid Yin, d'affaiblissement de l'énergie Yang ou de fuite et d'épuisement du Yang
Points principaux : 8 VC, 6 VC, 4 VC et 36 E. Moxibustion et tonification.
5-2) Réchauffer le Yang pour chasser le Froid
syndromes de déficience de l'énergie Yang, lorsque le Froid atteint les vaisseaux et rend la circulation du Sang insuffisante.
Points principaux : 20 V, 6 Rt, 36 E, 12 VC et 6 VC. Moxibustion et tonification.
5-3) Réchauffer pour dissoudre les Glaires
Symptomatologie : poitrine et flancs gonflés, toux grasse, selles liquides, palpitations, dyspnée. Enduit lingual blanc et glissant.Pouls en corde, glissant.
Points principaux : 12 VC, 21 V, 20 V, 40 E, 9 Rt et 36 E. Moxibustion et tonification
5-4) Réchauffer le Yang pour faire circuler l'Eau
Points principaux : 23 V, 6 VC, 6 Rt et 4 VG. Moxibustion et tonification.
5-5) Méthode pour tonifier et réchauffer le Rein
syndromes de Vide de Yang du Rein
Points principaux : 23 V, 4 VC, 6 Rt et 4 VG. Moxibustion et tonification.
6) Clarification
rafraîchir la Chaleur et disperser le Feu, refroidir le Sang et éliminer les toxines.
6-1) Rafraîchir la Chaleur et éliminer les Toxines
Chaleur corporelle et gonflement douloureux de la gorge: saignée de 11 P, 4 GI, 17 TR et 11 GI.
Abcès, furoncle ou rougeur: saignée sur les 14 VG, 4 GI et 40 V.
Diarrhées sanguinolentes et purulentes: 25 E, 4 VC, 36 E, 4 GI et 11 GI.
6-2) Rafraîchir la Chaleur de la couche de Qi
Points principaux : 4 G (-), 11 GI (-), 44 E (-) et 7 Rn (+)
6-3) Clarifier la couche nourricière, rafraîchir la couche du Sang
Saignée de Shi Xuan, 11 GI, 4 GI, 10 Rt, 40 V et 17 V.
6-4) Clarifier la Chaleur dans les Organes et les Entrailles
Clarifier la Chaleur du Foie : 34 VB, 3 F, Tai
Yang, 18 V et 19 V.
Clarifier le Feu du Poumon : 11 GI, 6 MC, 5 P et 6 Rt.
Clarifier le Feu du Cœur : 3 IG, 5 C, 6 MC et 6 Rt
7-1) Dissiper les stagnations alimentaires
syndromes d'indigestion et de stagnation alimentaire
6 MC, 25 E, 12 VC, 36 E et 21 E
8) Tonification
combler le Vide de Qi et du Sang, rétablir l'équilibre entre le Yin et le Yang, afin de recouvrer l'état normal.
8-1) Tonification de Qi
Tonifier le Qi du Cœur : 6MC, 7C, 36E, 15V et 14V
Tonifier le Qi de la Rate : 12 VC, 6 VC, 36 E, 20 V
et 4 Rt.
Tonifier le Qi de l’Estomac : 12 VC, 6 VC, 25 E et 36 E.
Tonifier le Qi du Poumon dans le vide du Poumon manifesté par la toux et la dyspnée : 23 V, 3 Rn, 13 V et 7 P.
Tonifier le Qi du Rein: 23 V, 4 VC, 6 Rt et 4 VG
8-2) Tonification de Yang
Tonifier le Yang du Cœur : 15 V, 7 C, 6 MC et 14 VC
Tonifier le Yang de la Rate : 20 V, 12 VC, 4 VC, 36 E, 6 MC et 6 Rt.
Réchauffer le Yang et fortifier le Sang en cas de vide de Yang de la Rate et de l’Estomac : 3 Rt, 4 VC, 36 E, 6 Rt et 20 V.
Tonifier le Yang du Rein : 4VG, 4 VC, 23 V et 6 Rt
8-4) Tonification de Yin
Tonifier le Yin du Cœur en cas de vide de Sang du Cœur accompagné de production interne de Chaleur : 6 MC, 7 C, 7 Rn et 6 Rt.
Tonifier le Yin du Foie en cas de vide de Sang du Foie accompagné de production interne de Chaleur : 6 MC, 18 V, 23 V, 6 Rt et 36 E.
Tonifier le Yin de l’Estomac : 36 E , 12 VC, 9 Rt et 21 V. Tonifier le Yin du Poumon : 7 P, 13 V, 6 Rt et 3 Rn.
Tonifier le Yin du Rein: 23 V, 6 Rt, 3 Rn, 3 TR et 19 IG
4. Choix des points selon les symptômes :
Fièvre : 14 VG, 11 GI, 4 GI et 5 TR
Diarrhée : 4 VC, 25 E, 36 E, 37 E et 39 E
Constipation : 6 MC, 6 TR, 25 E et 36 E
Toux : 7 P, 12 VG, 13 V et 9 P
Crachats abondantes : 12 VC, 40 E et 36 E
Transpiration excessive : 4 GI et 7 Rn
Transpiration nocturne : 6 C, 3 IG et 6 Rn
Choix des points selon les symptômes : recettes
Vertige : 20 VG, Tai Yang, 3 F et 20 VB
Insomnie et rêves nombreux : 6 MC, 7 C, 3 Rn, 15 V, 23 V et 6 Rt
Palpitations : 6 MC, 6 C et 4 MC
Douleur cardiaque : 6 MC, 4 MC, 17 VC, 7 MC
Douleur gastrique : 12 VC, 34 E, 36 E et 21 V
Nausées et vomissements : 6 MC, 12 VC et 36 E
Choix des points selon les symptômes : recettes
Ballonnement et douleur abdominale : 12 VC, 6 MC, 4 Rt, 36 E, 37 E et 39 E
Dysménorrhée : 4 VC, 8 Rt, 6 Rt et 36 E
Oppression et douleur thoracique : 6 MC, 4 MC et 17 VC
Douleur du flanc : 6 TR, 34 VB, 21 Rt et 13 F
Démangeaison : 10 Rt, 11 GI, 4 GI, 3 F, 6 Rt et 31 VB
Acouphène : 3 TR , 5 TR, 41 VB, 39 VB, 20 VB
Douleur dentaire : 6 E, 7 E, 4 GI et 44 E
5. Choix des Points Spécifiques 1) Points Shu antiques
2) Points Shu du dos
3) Points Yuan
4) Points Xi et 8 points Hui-Réunion
5) Points He inférieur
6) 8 points Hui-Réunion
7) Points clés des méridiens curieux