MissionMessage des autorités
Une année sous le signe du souvenir, du changement… et du renouveau!
L’année qui vient de s’écouler a eu son lot d’événements, de changements et de nouveautés!
Juillet 2012 marquait l’annonce du projet d’agrandissement et de réaménagement du point de service du chemin Saint-Louis tant nécessaire et attendu. C’est avec un enthousiasme débordant que le personnel, les gestionnaires, la direction et le conseil d’administration accueillaient l’annonce d’un avis d’exécution pour un budget de plus de 30 millions de dollars, avec les généreuses contributions d’un demi-million de la Fondation Élan et de 250 000 $ de la Fondation Maurice-Tanguay.
Un automne haut en couleur!
Dès l’été, les préparatifs débutaient pour souligner le 15e anniversaire de l’Institut de réadaptation en déficience physique de Québec. Le comité organisateur a mis les bouchées doubles pour livrer en octobre un événement des plus éclatants. L’invitation lancée aux partenaires et à l’ensemble du personnel pour la fête a eu beaucoup de succès. Une brochure commémorative produite pour l’occasion décrit les quinze ans et le passé de la réadaptation à Québec. La planification stratégique 2012-2015 a été lancée lors de cette fête. Finalement, pour consolider l’image de l’établissement et mieux se tourner vers l’avenir, un nouveau logo aux couleurs stimulantes et lumineuses a été dévoilé.
Au calendrier d’octobre se tenait également la Soirée de la fierté, une cérémonie qui met en lumière le parcours peu banal et les réalisations des usagers et ex-usagers de l’IRDPQ. Cette activité bisannuelle tient lieu de soirée en hommage à des personnes exceptionnelles et démontre tout le potentiel des personnes qui ont une déficience physique.
En octobre 2012, le 9e Congrès québécois de réadaptation de l’AERDPQ a eu lieu. L’IRDPQ était coprésident avec notre partenaire, le CRDP Chaudière-Appalaches. Cet événement triennal a mobilisé plusieurs membres de notre établissement tant pour l’organisation que pour la présentation de conférences et d’ateliers. Plusieurs employés ont participé au congrès. C’est avec fierté que nous avons contribué à son succès. Son thème « Réinventer la réadaptation : comment faire autrement? » nous a amenés à réfléchir à l’optimisation, l’innovation et la performance vers lesquelles tend tout notre réseau. Lors de la remise des prix d’excellence de la réadaptation rattachée au congrès, trois prix ont été décernés à des équipes de l’IRDPQ. Ces prix seront précisés dans les faits saillants des directions dans les pages qui suivent.
Sur le plan clinique, octobre marquait aussi la finalisation des travaux pour le transfert de notre clientèle en déficience visuelle de la région Chaudière-Appalaches vers son centre de réadaptation régional.
Un hiver « rigoureux »!
Au cours de l’hiver, trois équipes cliniques ont préparé les audits externes venant confirmer ou reconfirmer leur expertise. Les audits des programmes pour les brulés graves, les blessés médullaires et les personnes atteintes de douleur chronique ont nécessité un travail rigoureux et minutieux. Nous en sommes reconnaissants envers le personnel impliqué car l’expertise reconnue de notre établissement s’appuie sur leur grand professionnalisme et leur engagement envers la qualité des services aux usagers.
Les travaux de demande de renouvellement du statut d’institut universitaire ont été entrepris en vue du dépôt du dossier en juillet 2013. Ils sont très exigeants mais fort structurants. Ils doivent s’adapter aux nouveaux critères de désignation du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et la mise à jour de plusieurs documents est nécessaire. L’identification et le soutien au développement de six pratiques de pointe ont été amorcés au cours de l’année. Dans la foulée des nouveaux critères de désignation, la dénomination de la Direction de l’enseignement et du soutien scientifique a changé pour mieux refléter son rôle et ainsi devenir la Direction du soutien aux mandats universitaires. L’élaboration de notre dossier de renouvellement du statut universitaire se terminera au début de l’été 2013. L’équipe d’évaluation du MSSS nous visitera à l’automne.
Alors que le budget initial prévoyait l’équilibre budgétaire, les statistiques de l’hiver nous rendent à l’évidence que des ajustements sérieux seront requis. Le portrait de la clientèle ayant changé, une baisse des revenus est enregistrée et commande un ajustement des dépenses. Toute l’organisation est mise à contribution pour trouver des solutions et démontrer beaucoup de rigueur dans la préparation du budget 2013-2014.
Le conseil d’administration a révisé en profondeur son règlement de régie interne, en fonction des nouvelles dispositions de la Loi visant à améliorer la gestion du réseau de la santé et des services sociaux (projet de loi 127).
Laborieux printemps!
L’année 2012-2013 se termine en équilibre mais la préparation du budget pour l’année en cours s’avère un exercice des plus laborieux. La baisse des revenus a un impact inévitable et important sur les budgets des services et des programmes. La compréhension de tous et leur collaboration active à la recherche de solutions sont grandement sollicitées. Le budget sera équilibré pour 2013-2014 mais une vigilance très étroite est essentielle.
De plus, la recommandation du Conseil québécois d’agrément quant à la structure qualité nous a amenés à créer, sans ajout de ressources humaines ou financières, la Direction de la qualité et de la performance. Celle-ci précisera la vision qualité et les structures nécessaires à sa mise en œuvre.
Les travaux relatifs à la mise à jour du code d’éthique et de déontologie des membres du conseil d’administration se poursuivent et le document sera adopté dans la prochaine année.
L’établissement soumet sa candidature pour obtenir du MSSS une subvention dans le but de déployer davantage une culture « Lean Healthcare ».
Voilà donc l’essence du souvenir, du changement et du renouveau de 2012-2013. Ce qui n’a pas changé à l’IRDPQ, c’est l’engagement indéfectible d’un conseil d’administration hautement qualifié, d’une fondation dédiée et énergique et d’une équipe de directeurs et de gestionnaires, d’employés et de bénévoles qui contribuent, tous et chacun, à donner l’espoir et inspirer l’excellence!
Merci à tous et à toutes pour une année 2012-2013 remplie de réalisations.
Louise Lavergne Directrice générale
Déclarations
Déclaration de fiabilité
À titre de directrice générale, j’ai la responsabilité d’assurer la fiabilité des données contenues dans ce rapport annuel de gestion ainsi que des contrôles afférents.
Les résultats et les données du rapport de gestion de l’exercice 2012-2013 de l’Institut de réadaptation en déficience physique de Québec :
décrivent fidèlement la mission, les mandats, les responsabilités, les activités et les orientations stratégiques de l’établissement;
présentent les objectifs, les indicateurs, les cibles à atteindre et les résultats;
présentent des données exactes et fiables.
Je déclare que les données contenues dans ce rapport annuel de gestion ainsi que les contrôles afférents à ces données sont fiables et qu’elles correspondent à la situation telle qu’elle se présentait au 31 mars 2013.
La directrice générale,
Rapport de la direction
Les états financiers de l’Institut de réadaptation en déficience physique de Québec ont été complétés par la Direction de l’administration, responsable de leur préparation et de leur présentation fidèle, y compris les estimations et les jugements importants. Cette responsabilité inclut le choix des conventions comptables appropriées qui respectent les Normes comptables canadiennes pour le secteur public ainsi que les particularités prévues au Manuel de gestion financière édicté en vertu de l’article 477 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux. Les renseignements financiers contenus dans ce rapport annuel de gestion concordent avec l’information présentée dans les états financiers.
Pour s’acquitter de ses responsabilités, la direction maintient un système de contrôles internes qu’elle considère nécessaire. Celui-ci fournit l’assurance raisonnable que les biens sont protégés, que les opérations sont comptabilisées adéquatement et au moment opportun, qu’elles sont dument approuvées et qu’elles permettent de produire des états financiers fiables.
La direction de l’Institut de réadaptation en déficience physique de Québec reconnait qu’elle est responsable de gérer ses affaires conformément aux lois et règlements qui la régissent. Le conseil d’administration surveille la façon dont la direction s’acquitte des responsabilités qui lui incombent en matière d’information financière et il a approuvé les états financiers. Il est assisté dans ses responsabilités par le comité de vérification et d’utilisation des ressources. Ce comité rencontre la direction et l’auditeur examine les états financiers et en recommande l’approbation au conseil d’administration.
Les états financiers ont été audités par la firme Mallette SENCRL Société de comptables professionnels agréés dument mandatée pour ce faire, conformément aux normes d’audit généralement reconnues du Canada. Son rapport expose la nature et l’étendue de cet audit ainsi que son opinion. La firme Mallette SENCRL Société de comptables professionnels agréés peut, sans aucune restriction, rencontrer le comité de vérification et d’utilisation des ressources pour discuter de tout élément qui concerne son audit.
La directrice générale, Louise Lavergne
Le directeur de l’administration, André Dufour
Présentation de l’établissement
Mission
L’équipe de l’Institut de réadaptation en déficience physique de Québec agit avec la personne et dans son environnement, avec cœur et expertise, afin qu’elle développe son autonomie et qu’elle participe à la société.
L’équipe contribue à l’avancement et au partage des connaissances dans les domaines de l’adaptation et de la réadaptation pour l’excellence des services et le développement d’une société inclusive.
Contexte et faits saillants
L’annonce du projet d’agrandissement et de réaménagement du point de service du chemin Saint-Louis en juillet 2012 était accueillie avec beaucoup d’enthousiasme par tout le personnel de l’établissement. Dès lors, les équipes concernées ont démarré les rencontres pour préparer les plans et devis définitifs dans l’objectif de débuter la construction à l’automne 2013.
La planification stratégique 2012-2015 a été diffusée à l’automne 2012 à l’occasion du 15e anniversaire de l’IRDPQ. Un plan intégré d’amélioration continue prenant en compte l’ensemble des objectifs de l’agrément et de la planification stratégique a été produit et est en cours de réalisation. La fête des 15 ans donnait également le coup d’envoi de la nouvelle image organisationnelle.
Notre directrice générale était coprésidente du 9e Congrès québécois de réadaptation et le comité organisateur comptait parmi ses membres le directeur général adjoint et la chef du Service des communications et relations publiques de notre établissement.
Au cours de l’année, trois programmes ont été soumis à un audit dans le cadre de leur participation à des centres d’expertise : le programme des blessés médullaires, le programme des grands brulés et le programme d’expertise en douleur chronique. Pour chacun, des commentaires très positifs ont été apportés par les auditeurs externes.
Le Centre de réadaptation en déficience physique Chaudière-Appalaches a pris en charge la clientèle en déficience visuelle de sa région depuis octobre 2012. Antérieurement, cette clientèle recevait des services de l’IRDPQ. Ce transfert a occasionné une diminution de 25 % des usagers et par le fait même des ressources humaines et financières affectées à cette clientèle. Le tout a amené une réorganisation clinicoadministrative de l’offre de service dans notre établissement telle que la fusion des programmes en déficience visuelle destinés aux adultes et aux ainés.
Notre expertise a été requise par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) dans le cadre de la mise en place de la veille technologique en aides techniques, en partenariat avec l’Institut national d’excellence en santé et services sociaux (INESSS). Ce mandat d’une durée de deux ans est financé par l’INESSS. Les travaux de mise en place de cette veille exigent un encadrement serré pour bien définir les attentes des partenaires.
L’Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale a désigné l’IRDPQ pour prendre en charge le dépistage régional de la clientèle ayant subi un traumatisme craniocérébral léger. Notre Direction des services à la clientèle a été mandatée pour participer aux travaux visant l’organisation des services avec les partenaires et définir la trajectoire de service.
Dans la dernière année, nous avons entrepris cinq projets avec l’approche « LEAN ». Ces projets avaient pour but de revoir les processus dans quelques secteurs d’activité et ils sont expliqués plus en détail dans les faits saillants des programmes ou services où ils se sont déroulés. Tous ont eu des résultats positifs et ont un potentiel d’application dans d’autres secteurs, voire d’autres établissements.
En 2012-2013, nous avons mis en place la structure et les mesures de soutien pour encadrer le développement de six pratiques de pointe dans l’établissement, et ce, dans le but de répondre à l’un des nouveaux critères de désignation d’institut universitaire du MSSS. Ces dernières sont précisées dans les faits saillants des directions concernées.
Les travaux préparatoires pour l’évaluation du statut universitaire de l’IRDPQ prévue en 2013 ont exigé la mise à jour de plusieurs documents et de certaines instances de l’organisation, afin de nous conformer à l’ensemble des nouveaux critères de désignation ministériels. Un comité directeur avait pour mandat de recommander le dossier fort étoffé, coordonné par la Direction du soutien aux mandats universitaires, aux fins d’approbation par le conseil d’administration en vue de son dépôt en juillet 2013.
Après l’adoption d’une nouvelle image organisationnelle, nous sommes maintenant outillés pour débuter la refonte du site Web de l’organisation, âgé de plus de dix ans et manifestement désuet. Les travaux se poursuivent dans l’objectif d’un lancement durant la Semaine québécoise des personnes handicapées qui se tiendra du 1er au 7 juin 2013.
Il en est de même pour le « Code d’éthique et Charte des droits de l’usager » sur lesquels un comité de travail a œuvré plus d’une année pour livrer en mars 2013 un document plus accessible et plus attrayant.
La situation financière de l’établissement a été difficile pendant l’année 2012-2013 et elle a teinté celle en cours par des mesures d’économie que nous devons déployer pour atteindre l’équilibre budgétaire. Malgré que les volumes d’activités soient maintenus dans nos programmes, le portrait de la clientèle a beaucoup changé. Les bilans routiers et d’accidents de travail sont des plus positifs pour la population québécoise. Toutefois, le mode de financement de notre établissement est tributaire des organismes payeurs que sont la Société de l’assurance automobile du Québec (SAAQ) et la Commission de la santé et de la sécurité du travail du Québec (CSST) et nous nous retrouvons avec des manques de revenus très importants. De plus, nous avons réalisé des mesures d’optimisation très importantes depuis déjà trois ans. Nous ferons l’impossible pour éviter les répercussions sur les services à la clientèle et sur le personnel mais le fait est que la marge de manœuvre est presque nulle.
Statistiques
Statistiques – région de la Capitale-Nationale
Selon l’Enquête sur la participation et les limitations d’activités de Statistique Canada en 2006, 10 % de la population présente une déficience physique, soit 64 730 personnes[footnoteRef:1]. Le tableau suivant illustre la répartition des personnes ayant une incapacité par âges et par déficiences. [1: Source : Compendium sur l'Enquête sur la participation et les limitations d'activités 2006, Institut de la statistique du Québec. Enquête sur la participation et les limitations d'activités 2006, Statistique Canada. Recensement de la population de 2006, Statistique Canada et Institut de la statistique du Québec. Traitement de l’Office des personnes handicapées du Québec 2009.]
Principales données concernant l’établissement
Statistiques – clientèles
En 2012-2013, sur les 9878 usagers ayant reçu des services, 78 % d’entre eux provenaient de la région de la Capitale-Nationale. Les tableaux suivants démontrent la répartition des usagers de l’établissement par régions, le nombre d’usagers par déficiences ainsi que par tranches d’âge pour l’année 2012-2013.
Statistiques – aides techniques
Voici quelques données sur les services d’attribution et de réparation d’aides techniques en 2012-2013. Des mandats particuliers sont confiés à l’IRDPQ par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) : la fiducie des triporteurs, quadriporteurs, déambulateurs et chiens d’assistance. En ce qui a trait aux aides auditives, nous avons débuté le service en novembre 2012. Les aides de suppléance à l’audition et les aides compensatoires ne figurent pas dans ce tableau.
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Organigramme
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Description des services offerts
L’Institut de réadaptation en déficience physique de Québec (IRDPQ) offre des services d’adaptation, de réadaptation et de soutien à l’intégration sociale à des personnes de tout âge qui ont des incapacités et qui vivent des situations de handicap en raison de leur déficience, ainsi que des services d’accompagnement et de soutien à l’entourage. L’IRDPQ sert la population de la région de Québec (03) et celle d’autres régions pour des services surspécialisés, nationaux ou supplétifs après entente avec les établissements régionaux de réadaptation. Affilié à l’Université Laval, l’établissement est désigné institut universitaire en vertu de la Loi sur les services de santé et les services sociaux depuis 1995. L’IRDPQ est reconnu pour ses expertises de pointe, ses services surspécialisés ainsi que ses activités d’évaluation, d’enseignement, de formation et de recherche.
Sous l’égide de la Direction des services aux clientèles, l’IRDPQ compte trois directions cliniques offrant les services aux usagers : enfants et adolescents, adultes et ainés, multiclientèles et aides techniques. Au total, ces directions regroupent une quarantaine de programmations de services dédiés aux personnes ayant une déficience motrice, auditive, visuelle ou du langage. La Direction de la qualité et de la performance, la Direction des services professionnels et la Direction du soutien aux mandats universitaires collaborent aux activités réalisées dans ces directions sur le plan clinique et en tout ce qui a trait à l’intégration des mandats universitaires. Outre la Direction générale, les directions de soutien technique et d’ordre administratif sont la Direction de l’administration et la Direction des ressources humaines.
Principales modifications et faits saillants des directions
Direction générale adjointe et Direction des services aux clientèles (DSC)
En plus de chapeauter les trois directions cliniques de l’établissement, le directeur général adjoint également directeur des services à la clientèle remplit divers mandats organisationnels. Nous vous en présentons quelques exemples.
Les échanges ont débuté à l’égard de l’implantation d’un guichet unique régional pour la référence et le suivi des victimes d’un traumatisme craniocérébral léger de tous âges. Nous participons activement aux travaux régionaux et siégeons au comité directeur et au comité de coordination de l’implantation. Un plan d’action a été déposé à l’Institut national d’excellence en santé et services sociaux (INESSS) pour décrire les étapes et les échéances prévues.
Pour le Réseau francophone en déficience sensorielle et du langage (qui regroupe plusieurs établissements de réadaptation du Québec, de la France et de la Belgique), de nombreux échanges se sont déroulés à l’automne 2012 et en février 2013. Un échange professionnel s’est effectué en déficience auditive et en implant cochléaire, auprès des adolescents, dans le but d’améliorer nos connaissances et nos pratiques. Le Réseau s’est doté d’un logo en cours d’année et un site Web est en développement comme outil de communication et de promotion.
Dans le cadre du 9e Congrès québécois de réadaptation tenu à l’automne 2012, un groupe de 35 personnes membres de ce réseau (médecins, gestionnaires, cliniciens de réadaptation, etc.) sont venues nous visiter. Des rencontres ont été organisées avec nos gestionnaires et nos cliniciens au sujet de notre offre de service en déficience auditive et visuelle chez les enfants, les adolescents et les ainés. Une conférence sur le processus de production du handicap (PPH) a été présentée. Somme toute, cette collaboration poursuit sa croissance au bénéfice de la qualité des services offerts à nos clientèles respectives.
L’IRDPQ participe au projet régional d’implantation du dossier clinique informatisé avec sept autres établissements de la région. Dans un premier temps, ce projet encadré et financé en grande partie par Inforoute Santé Canada vise les activités des cliniques externes. L’Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale vise l’objectif principal d’informatiser les rendez-vous et l’accès aux résultats de laboratoire, d’imagerie médicale et de pharmacie. Éventuellement, il y aura également une interconnexion avec le Dossier Santé Québec (DSQ).
Direction des services à la clientèle des enfants et adolescents (DSCEA)
Au cours de l’année 2012-2013, la programmation en déficience auditive précisant l’offre de service pour cette clientèle a été lancée. De plus, une banque de données en implant cochléaire est en cours de création. Cet outil permettra aux intervenants de toutes les régions de colliger et consulter les données cliniques aux fins de recherche ou de prise de décision. La déconcentration de la réadaptation fonctionnelle intensive postimplant unilatéral a été complétée pour les régions de Chaudière-Appalaches et de l’Estrie. En ce qui concerne l’offre de service en implant cochléaire bilatéral, 50 usagers bénéficient à ce jour de cette nouvelle technologie. D’ailleurs, cette offre de service est l’une des trois pratiques de pointe à la DSCEA. Les deux autres sont l’évaluation et les interventions spécialisées de réadaptation auprès des enfants et adolescents qui présentent une évolution défavorable à la suite d’un traumatisme craniocérébral léger, et l’amélioration des pratiques cliniques pour la dyspraxie motrice chez l’enfant.
Le projet « Le devenir des jeunes étudiants dysphasiques : une responsabilité partagée et intersectorielle » a mérité un prix d’excellence de l’AERDPQ. Le projet, élaboré en collaboration avec le Programme de soutien à l’intégration sociale, présente les évaluations et les interventions globales de jeunes dysphasiques qui favorisent leur développement optimal afin de leur permettre de jouer un rôle actif dans la société à l’âge adulte.
Le renouvellement de l’entente avec la Commission scolaire des Premières-Seigneuries visant à préciser la complémentarité des services a été conclu.
Un nouveau mode de prestation de services a été implanté à la clinique médicale spécialisée en maladie neuromusculaire, ce qui favorise la participation accrue des partenaires régionaux dans les suivis.
Pour les enfants ayant subi des lésions obstétricales du plexus brachial, un programme d’exercices a été réalisé et une brochure d’information a été produite pour les parents afin de leur permettre d’aider leur petit dans sa réadaptation.
Dans le but de préciser les offres de service respectives, les démarches d’écriture ont débuté pour la programmation en déficience du langage et celle en surdité et déficience du langage en milieu scolaire spécialisé.
Enfin, la DSCEA a contribué aux travaux relatifs aux jeunes personnes atteintes d’un TCC léger en vue de déterminer l’organisation régionale des services pour cette clientèle.
Direction des services à la clientèle des adultes et des ainés (DSCAA)
En 2012-2013, la DSCAA a été auditée avec succès par l’Institut national d’excellence en santé et services sociaux (INESSS) pour deux centres d’expertise dont elle fait partie, soit le Centre d’expertise pour les victimes de brulures graves et le Centre d’expertise pour les blessés médullaires.
Le Programme en déficience auditive a mérité un prix d’excellence de l’AERDPQ pour le projet « Vivre avec l’acouphène – CD interactif ». De plus, le personnel de ce programme a collaboré au projet « Informatique clinique » pour lequel un prix d’excellence a également été décerné.
En avril 2012, le DVD « S’adapter à une perte d’audition : 10 ainés se racontent » a été lancé dans le but d’aider les personnes faisant face à une perte d’audition. De plus, un écran tactile a été installé dans la salle d’attente des programmes en déficience auditive afin de diffuser de l’information en LSQ pour la clientèle sourde gestuelle.
Nos équipes ont participé à de nombreux comités régionaux et provinciaux visant l’amélioration de l’accessibilité et la continuité des services. Plusieurs intervenants ont collaboré à des projets de recherche relatifs aux trois déficiences liées à nos programmes. De plus, de nombreux intervenants et gestionnaires ont agi à titre de conférenciers dans des événements régionaux, provinciaux, nord-américains et européens. Au chapitre des myélopathies, nos intervenants ont collaboré au congrès canadien de l’AVC à Calgary; en déficience auditive, nos experts ont présenté des conférences au « AER (Association for Education and Rehabilitation) International Conference 2012 » à Seattle, à la 41e réunion scientifique et éducative annuelle de l’Association canadienne de gérontologie à Vancouver et au « AHS 2012 : Adult Hearing Screening » en Italie. Dans le cadre du 9e Congrès québécois de réadaptation, plusieurs intervenants ont également offert des présentations dans leur domaine d’expertise.
L’offre de service pour la clientèle atteinte de Parkinson et pour celle touchée par des maladies neuromusculaires a été développée. On a aussi effectué une réorganisation des services offerts à la clientèle affectée par des lésions musculo-squelettiques et aux victimes de brulures graves, dans un souci d’améliorer l’accès, la continuité et la complémentarité.
La DSCAA a collaboré au développement de l’offre de service du Programme d’expertise de réadaptation en douleur chronique destiné à toutes les clientèles en déficience motrice. Notre contribution a également été requise dans le cadre de deux projets LEAN visant l’amélioration de l’efficacité de certains processus en rapport avec la pharmacie et la liste de rappel des soins infirmiers.
Au cours de l’année, nous avons développé et consolidé nos partenariats avec la communauté pour améliorer l’accès de nos clientèles à leur environnement et aux services disponibles.
Dans toutes les unités de réadaptation fonctionnelle intensive, nous avons consolidé les mesures d’évaluation des risques de chute des adultes et des ainés. De plus, un plan d’action a été mis en œuvre afin de réviser les pratiques concernant les chutes, la contention et les mesures alternatives. Les objectifs de notre plan d’action en soins infirmiers ont été atteints et de nombreuses formations pour l’ensemble de notre personnel de soins ont été offertes selon l’échéancier prévu.
Après avoir complété le transfert de la clientèle en déficience visuelle de la région Chaudière-Appalaches vers leur centre de réadaptation régional, les programmes en déficience visuelle pour les adultes et les ainés ont été fusionnés et nous avons procédé à la réorganisation des services. Développé conjointement avec l’Institut Nazareth et Louis-Braille, un programme provincial de développement des habiletés compensatoires avec l’utilisation d’un système de télescope bioptique pour la conduite automobile est en cours de réalisation.
Enfin, la DSCAA participe au développement de quatre pratiques de pointe :
· La prise en charge des personnes ayant des acouphènes avec une composante somatosensorielle;
· La réadaptation adaptée aux réalités cliniques et sociales des ainés ayant subi un traumatisme craniocérébral;
· La consolidation du suivi à long terme pour la clientèle blessée médullaire;
· Le TCC grave avec état de conscience altérée.
Direction des programmes multiclientèles et des aides techniques (DPMAT)
En collaboration avec le Centre interdisciplinaire de recherche en réadaptation et intégration sociale (CIRRIS), le Programme de soutien à l’intégration sociale a collaboré avec la Ville de Québec à un projet d’accessibilité universelle. Cette année, le dossier de l’amphithéâtre de Québec a retenu l’attention dans le cadre des travaux de la Table d’accessibilité universelle. De plus, nous avons entrepris une démarche avec le Musée de la civilisation pour rendre accessible l’exposition des Premières Nations en novembre 2013. Notre expertise à l’égard de l’accessibilité a également été sollicitée par le Réseau de transport de la Capitale pour l’entrée en fonction de la ligne Métrobus 802. Une pratique de pointe a été retenue par l’établissement en ce qui concerne la transition vers la vie adulte pour les jeunes ayant une déficience physique.
Le Programme d’expertise de réadaptation en douleur chronique a été lancé cette année dans le cadre de la mise en place du Centre d’expertise en gestion de la douleur chronique du Réseau universitaire intégré en santé de l’Université Laval (RUIS-Laval). En mars dernier, ce programme a été soumis à l’audit de ce centre d’expertise.
La procédure de référence au laboratoire d'évaluation en activité physique adaptée (LÉAPA) pour les tests à l’effort a été systématisée. Ainsi, une prestation sécuritaire de service sera assurée pour tous les usagers présentant des facteurs de risque cardiorespiratoire qui proviennent de tous les programmes de l’établissement.
Afin de bonifier les interventions dans tous les programmes de la Direction des services à la clientèle adulte et ainée pour ce qui a trait au retour au travail, les démarches du projet « Habitude de vie travail » ont été intensifiées. Ce projet vise à ce que tous les programmes de réadaptation intègrent une préparation au retour au travail au sein de leur plan d’intervention avec l’usager.
Le simulateur en conduite automobile a été mis en service en novembre 2012. Un moniteur-instructeur s’est joint au Programme d’évaluation et d’entrainement à la conduite automobile pour soutenir et accompagner les ergothérapeutes.
L'équipe du Programme d’aides au contrôle de l’environnement et à la communication (PACEC) a débuté un projet selon l'approche LEAN, afin d’amorcer une réflexion sur ses mandats et sur les exigences du plan d'accès quant à la prise en charge des usagers.
En ce qui concerne les cliniques spécialisées en réadaptation en déficience physique, un appareil d'échographie a été acquis pour faciliter certains types d'injection et débuter une clinique musculo-squelettique.
Un nouveau mode de fonctionnement a été mis en place dans le but d’augmenter la prise en charge de la clientèle des enfants du point de service de Charlevoix.
En ce qui a trait aux aides techniques pour la clientèle en déficience sensorielle, le projet d’informatique clinique auquel le Programme d’aides techniques pour la clientèle en déficience sensorielle a participé s’est vu attribuer un prix d’excellence de l’AERDPQ. De plus, une nouvelle offre de service a été mise en place pour la distribution des aides à la suppléance à l’audition en novembre 2012. Ajoutons que la gestionnaire du Programme d’aides techniques pour la clientèle des enfants et adolescents en déficience motrice et la clientèle en déficience sensorielle a agi comme pilote principal du projet d’informatisation des services d’aides techniques (iSAT) d’avril 2012 à février 2013.
L’approche LEAN a été implantée au Programme d’aides techniques en mobilité, afin d’augmenter la proportion de fauteuils roulants valorisés pour la clientèle adulte et ainée.
En ce qui concerne l’appareillage pour la clientèle adulte et ainée en déficience motrice, la fabrication des vêtements compressifs pour les personnes victimes de brulures graves a débuté.
Direction du soutien aux mandats universitaires (DSMU)
Au cours de l’année 2012-2013, la Direction du soutien aux mandats universitaires (DSMU) a travaillé à la préparation de la demande de reconduction du statut d’institut universitaire de l’IRDPQ pour déposer le dossier en juillet 2013. Dans le cadre de ces travaux, la Politique de développement de la recherche a été révisée de même que le cadre règlementaire de la recherche.
En ce qui concerne le Service du développement intégré des pratiques et de l’évaluation (SDIPE), l’outil de collecte d’information sur l’actualisation des mandats de l’Institut (AMI) a été révisé. Au printemps 2012, un sondage de satisfaction a été administré auprès de 1786 usagers et une démarche d’évaluation qualitative des raisons d’insatisfaction auprès de groupes d’usagers a été réalisée l’automne suivant. Le SDIPE a produit une trousse d’accompagnement pour le développement des pratiques de pointe destinée aux équipes cliniques, et il a offert son soutien au démarrage de six pratiques de pointe. Un soutien a aussi été offert pour le dépôt de la programmation du Programme en déficience auditive pour les enfants et adolescents et celle du Programme en déficience du langage. Une note brève en évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé et services sociaux (ÉTMISSS) a été produite sur « les interventions thérapeutiques de groupe visant le développement des compétences sociales et des capacités motrices des enfants et des adolescents avec une déficience physique : identification des conditions gagnantes d’organisation ». Plusieurs audits externes des centres d’expertise ont nécessité la collaboration du SDIPE : grands brulés, blessés médullaires et gestion de la douleur chronique. Une dizaine d’équipes ont réalisé des études évaluatives avec le soutien de la SDIPE. Enfin, six projets de recherche par des cliniciens, en collaboration avec des chercheurs du CIRRIS, ont été élaborés.
La Coordination de l’enseignement et du soutien professionnel a encadré les travaux du comité des conseillers professionnels et des répondants professionnels sur le vécu du superviseur de stage, l’augmentation de la capacité d’accueil, la reconnaissance des superviseurs et les modèles novateurs de supervision. Elle a offert un soutien à l’accueil de 810 stagiaires pour 12 667 jours de stage dont 412 étudiants de l’Université Laval. Au total, 24 étudiants hors Québec ont été reçus. De plus, 32 activités de formation interdisciplinaire pour les stagiaires, dont neuf accessibles en visioconférence pour nos partenaires, ont été organisées.
Le Service de gestion des connaissances (SGC) a développé un projet national de formation réseau sur la réadaptation auditive d’enfants âgés de six mois à deux ans, en collaboration avec l’Institut Raymond Dewar. Un projet pilote d’implantation d’une veille technologique sur les aides techniques, en partenariat avec l’INESSS et le MSSS a également été mis en œuvre. Plus d’une centaine d’activités de formation (répertoire de formation, formation sur mesure et formation par observation) ont été déployées auprès de nos partenaires du réseau et de la communauté. Au cours de l’année, le SGC a organisé quatre colloques thématiques à portée provinciale (AQIPA, pédiatrie en physiothérapie, évaluation, réseau de soutien et bien-être des familles) et une conférence grand public sur le thème de la vie après un accident. Le centre intégré de gestion de l’information (CIGI) a pour sa part reçu au-delà de 6300 demandes de service pour des ressources documentaires.
Direction de l’administration (DA)
En 2012-2013, le programme de conservation fonctionnelle et immobilière a permis des investissements totalisant 2 206 165 $ pour le maintien des actifs, la rénovation fonctionnelle et les projets mineurs. Au regard des équipements médicaux, le financement ministériel a permis d’attribuer 103 800 $ pour leur renouvellement, et 172 260 $ pour les équipements non médicaux et mobiliers. Un montant de 187 602 $ a été accordé pour les dépenses de renouvellement pour le parc informatique. Le projet d’agrandissement et de réaménagement du point de service du chemin Saint-Louis ayant été autorisé en juin 2012, les travaux de préparation des plans et devis définitifs ont été entrepris aussitôt. Les orientations de l’établissement à l’égard de la conservation et de la fonctionnalité immobilière de même que le plan directeur du maintien de nos actifs ont été revus. Un bureau de projets a été implanté au Service des installations matérielles qui a, de plus, révisé son offre de service. Les activités du plan d’amélioration pour les services offerts en hygiène et salubrité se poursuivent et un plan d’action sur les zones grises visant l’implantation progressive du nettoyage et de la désinfection de tous les équipements et des surfaces de ces zones est en cours de réalisation. De nouveaux bacs de récupération de papier sont maintenant utilisés pour optimiser le niveau de confidentialité dans l’établissement. En ce qui concerne les services de buanderie-lingerie et le transport aux usagers, les efforts se poursuivent pour l’amélioration continue de l’offre de service.
Direction des services professionnels (DSP)
Les effectifs médicaux en physiatrie ont été augmentés en cours d’année avec l’arrivée de deux nouveaux physiatres.
Le circuit de distribution des médicaments a fait l’objet d’un projet LEAN. Ce dernier visait à assurer une livraison des prescriptions et des médicaments conformément aux exigences de la pharmacie et des unités de soins. Pour ce faire, une démarche d’optimisation du processus impliquant le personnel de la pharmacie et celui des unités de soins a été réalisée. De plus, la délégation de certaines responsabilités des pharmaciens à des techniciennes en pharmacie a été précisée et les balises de formation pour s’assurer de la compétence requise ont été définies et acceptées par les différentes instances de l’organisation. Ce processus a permis de prévoir à court terme la disponibilité des pharmaciens auprès des usagers et des intervenants au sein de nos unités de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI).
L’évaluation de notre programme de prévention des infections a confirmé que le contrôle de celles-ci est optimal et qu’aucune éclosion n’a eu lieu. L’atteinte des objectifs des processus d’hygiène et de salubrité à l’égard des espaces et des équipements a été assurée tout au long de l’année par les interventions et la participation régulière de la conseillère à la prévention des infections, en collaboration étroite avec tous les intervenants concernés.
Le comité d’éthique clinique de l’IRDPQ a poursuivi ses travaux en apportant sa collaboration étroite à propos de deux avis. Le premier avis portait sur l’inaptitude à conduire une automobile pour certaines clientèles présentant des problèmes de vision. Un deuxième avis avait pour sujet les balises éthiques pouvant appuyer le plan d’intervention d’un usager présentant, sur le plan de sa sécurité, des problèmes particuliers afin de soutenir ses proches et l’équipe traitante tout en respectant les attentes de ce client.
La documentation et les outils pratiques permettant à nos équipes de gérer des problèmes de comportement de clients présentant des problèmes particuliers ont été mis à la disposition des différentes équipes en cours d’année. La révision des protocoles cliniques pertinents et la mise en disponibilité d’avis et de protocoles légaux permettent d’encadrer de tels comportements.
En ce qui concerne le Service des archives et de l’accueil, évaluation et orientation, la réorganisation du travail et la précision des fonctions de plusieurs intervenants et du personnel concerné ont été complétées. Le processus d’épuration des formulaires contenus au dossier de l’usager a été maintenu et plusieurs actions ont été réalisées afin d’assurer une meilleure protection des dossiers de la clientèle tant envers la disponibilité que la protection de la confidentialité des renseignements.
Direction des ressources humaines (DRH)
La Politique sur la vérification des antécédents judiciaires a été adoptée. Celle-ci fait désormais partie intégrante du processus d’embauche afin de protéger les usagers, d’assurer un milieu de travail sain et sécuritaire et de préserver l’image ainsi que la réputation de l’établissement auprès du public.
La DRH a procédé à la révision des dispositions locales de la convention collective afin de convenir avec les syndicats d’une entente permettant à la fois de disposer d’une main-d’œuvre qualifiée et de contribuer à la rétention de cette dernière.
Un projet d’amélioration des conditions d’exercice des cadres portant sur la « révision de l’organisation du travail afin d’augmenter le temps de supervision active auprès des équipes » a été mis en œuvre dans une perspective d’optimisation du rôle d’encadrement.
Plusieurs formations en « E-learning » en soins infirmiers ont été organisées dans le but de faciliter l’accessibilité aux activités de développement de compétences pour le personnel ayant moins de disponibilité.
Des cercles d’apprentissage ont été mis en place pour les candidats à la relève du personnel d’encadrement en vue de favoriser, dans l’action, le développement des habiletés de gestion.
De nouveaux formulaires pour l’appréciation de la contribution du personnel et des gestionnaires ont été élaborés dans une perspective d’évaluation et de reconnaissance de la performance.
Deux projets d’organisation du travail ont été réalisés à la liste de rappel avec l’approche LEAN, afin d’optimiser les processus permettant de disposer de la main-d’œuvre au moment opportun et d’améliorer le service à la clientèle.
Un système de recrutement en ligne a été implanté dans le but d’assurer une meilleure visibilité des emplois offerts par l’établissement et d’optimiser le processus de recrutement.
Dans un objectif de meilleure intégration professionnelle, des règles ont été définies en ce qui concerne la marche à suivre pour le traitement et le suivi des demandes d’adaptation des postes de travail pour les personnes handicapées. Plusieurs projets régionaux d’optimisation au regard de la formation, des services juridiques et de la santé et sécurité au travail ont nécessité une collaboration active de la DRH en 2012-2013.
Résultats au regard du plan stratégique et de l’entente de gestion
Synthèse des activités réalisées en 2012-2013 en relation avec le plan d’amélioration de la qualité et de planification stratégique 2011-2015
ENJEU 1 : L’accessibilité, la continuité et l’adaptation continue de l’offre de services
Axe d’intervention : Innovation
Initiation de projets novateurs en lien avec le développement des pratiques de pointe particulièrement pour l’adaptation de l’offre de service : dyspraxie motrice, implant cochléaire bilatéral, suivi long terme de la clientèle blessée médullaire, réadaptation adaptée aux personnes ainées ayant subi un TCC et réadaptation des personnes TCC présentant un état de conscience altérée, acouphène d’origine somatosensorielle et programme de transition jeunes adultes.
Implantation d’un nouveau mode de prestation de service de la clinique médicale spécialisée en maladie neuromusculaire favorisant la participation accrue des partenaires régionaux dans les suivis.
Développement d’un programme d’exercices pour les bébés et information aux parents pour les enfants ayant subi des lésions obstétricales du plexus brachial leur permettant d’aider leur petit dans leur réadaptation.
Lancement, en avril 2012, d’un DVD pour aider les personnes faisant face à une perte d’audition « S’adapter à une perte d’audition : 10 ainés se racontent ».
Axe d’intervention : Optimisation des processus pour l’accès, la continuité ou l’adaptation de l’offre de service
Début de l'approche LEAN avec l'équipe du PACEC pour permettre une réflexion sur les mandats de ce programme et l'atteinte de la balise pour le plan d'accès (prise en charge).
Fusion des programmes en déficience visuelle pour les adultes et ainés et réorganisation des services pour l’accès et la continuité des services.
Mise en place d'un nouveau fonctionnement au point de service de Charlevoix (sous forme de bloc thérapie) pour augmenter la prise en charge de la clientèle des enfants.
Réorganisation en cours des services offerts aux personnes ayant subi des lésions musculosquelettiques ou des brulures graves dans un souci d’accès, de continuité et de complémentarité.
Révision du processus d’analyse de l’admissibilité pour améliorer la rapidité de réponse.
Axe d’intervention : Développement, adaptation ou formalisation de l’offre de service
Ajustement de l’offre de service dans les programmes suivants : TCC léger, douleur chronique, personnes âgées et TCC.
Nouvelle offre de service en implant cochléaire bilatéral, 50 usagers bénéficient de cette nouvelle technologie.
Déconcentration de la RFI post-implant unilatéral dans les régions de Chaudière-Appalaches et de l’Estrie.
Révision et formalisation de la programmation en déficience auditive ainsi qu’au programme en surdité et déficience du langage en milieu scolaire spécialisé pour la clientèle des enfants et adolescents.
Transfert de la clientèle en déficience visuelle de la région 12 afin qu’elle reçoive des services dans leur région.
Développement de l’offre de service pour la clientèle Parkinson et pour la clientèle adulte atteinte de maladie neuromusculaire.
Mise en œuvre de la fabrication des vêtements compressifs pour les personnes victimes de brulures graves.
Démarrage du programme provincial de développement des habiletés compensatoires avec l’utilisation d’un système de télescope bioptique en prévision de la conduite automobile, réalisé par l’IRDPQ et l’INLB.
Développement d’une offre de service aux aides techniques en déficience auditive.
Adoption d’une définition du soutien à la collectivité pour formaliser notre offre de service.
Axe d’intervention : Partenariat
Participation à un projet pilote avec le CSSSVC ayant débuté en novembre 2012 et visant à améliorer la continuité des services et l’arrimage précoce.
Organisation de présentations de l’offre de service des CSSS aux équipes d’URFI de l’IRDPQ.
Travaux de formalisation des continuums AVC et douleur chronique.
Projet d’accessibilité universelle :
Table d’accessibilité universelle (dossier de l’amphithéâtre);
Démarche avec le Musée de la civilisation (hiver 2013) pour rendre accessible l’exposition des premières nations pour novembre 2013;
Collaboration avec le RTC pour le Métrobus 802.
Reconduction par l’INESSS du statut de Centre d’expertise des personnes blessées médullaires et du Centre d’expertise pour les Grands Brulés (IRDPQ et CHU de Québec).
Reconnaissance par le MSSS du Centre d’expertise en douleur chronique (IRDPQ, CHU de Québec et CSSS Alphonse-Desjardins).
Renouvellement de l’entente avec la Commission scolaire des Premières-Seigneuries visant à préciser la complémentarité des services.
ENJEU 2 : La qualité des services
Axe d’intervention : Modèle de performance et de qualité
Mise en place d’une direction de la qualité et de la performance.
Cadre de référence de la qualité en révision.
Révision du code d’éthique et de la charte des droits des usagers.
Évaluation de la satisfaction des usagers : sondage administré auprès de 1786 usagers au printemps 2012 et démarche d’évaluation qualitative des raisons d’insatisfaction auprès de groupes d’usagers à l’automne 2012.
Tableau de bord pour les statistiques clientèles révisé et implanté.
Identification et suivi des balises sur le pourcentage du temps accordé à la clinique versus aux autres activités.
Mesure du nombre de PII en cours.
Porteurs de dossiers identifiés pour la mise à jour des mesures et situations d’urgence.
Fin des travaux en lien avec le circuit du médicament.
Plusieurs projets LEAN : à la pharmacie pour le transport des médicaments, aux aides techniques pour la valorisation des fauteuils roulants et à la liste de rappel pour en améliorer le fonctionnement.
Actualisation d’un plan d’action visant la révision des pratiques concernant les chutes, la contention et les mesures alternatives.
Mise en place de nouveaux bacs de récupération de papier rendant optimal le niveau de confidentialité.
Mise en œuvre d’un projet d’amélioration des conditions d’exercices des cadres sur la « révision de l’organisation du travail afin d’augmenter le temps de supervision active auprès des équipes ».
Révision des procédures d’accès au dossier de l’usager pour améliorer la sécurité par le comité des archivistes.
Axe d’intervention : Le développement de l’expertise
Identification des besoins de développement en lien avec les pratiques de pointe.
Modèle de transfert des connaissances adopté et diffusé auprès des gestionnaires.
Formation sur les contentions à l’aide du « E-learning » donnée au personnel de soins infirmiers.
Mise en place de cercles d’apprentissages destinés aux candidats à la relève du personnel d’encadrement afin de favoriser, dans l’action, le développement des habiletés de gestion.
Axe d’intervention : L’approche humaine
Présentation à plusieurs instances des résultats du sondage satisfaction clientèle et des rencontres de groupe sur les insatisfactions récurrentes. Recommandations à mettre en place dans les programmes.
Axe d’intervention : La mesure de résultats
Les huit programmes qui ont débuté des mesures de progression poursuivent leurs activités et pourront servir de « pilotes » pour déterminer les méthodes de mesure des résultats appropriées que l’organisation est en mesure de soutenir.
Développement en cours de la banque de données en implant cochléaire qui permettra à toutes les régions de colliger ou consulter leurs données cliniques à l’IRDPQ et de disposer des données indispensables à la recherche ou à la prise de décision.
ENJEU 3 : L’attraction et la rétention des ressources humaines
Axe d’intervention : Certification d’employeur
Recension des écrits concernant les différentes certifications.
Présentation du dossier au comité de direction.
Rencontre du comité de direction avec des personnes ressources.
Axe d’intervention : Processus d’attraction et de rétention
Révision des dispositions locales de la convention collective avec les syndicats permettant à la fois de disposer d’une main-d’œuvre qualifiée et de contribuer à la rétention de cette dernière.
Élaboration des nouveaux formulaires pour l’appréciation de la contribution du personnel et des gestionnaires dans une perspective d’évaluation et de reconnaissance de la performance.
Réalisation de deux projets d’organisation du travail à la liste de rappel avec l’approche « Lean » afin d’optimiser les processus permettant de disposer de la main-d’œuvre au moment opportun et d’améliorer le service à la clientèle.
Implantation d’un système de recrutement en ligne visant à assurer une meilleure visibilité des emplois offerts par l’établissement et à optimiser le processus de recrutement.
Élaboration des règles définissant la marche à suivre pour le traitement et le suivi des demandes d’adaptation des postes de travail pour les personnes handicapées dans une perspective d’intégration professionnelle.
Axe d’intervention : Conciliation travail et vie personnelle
Cible à entreprendre.
ENJEU 4 : Le développement de l’expertise informationnelle et technologique
Axe d’intervention : Vision organisationnelle concernant la veille
Définition de la veille adoptée.
Axe d’intervention : Veille informationnelle et technologique
Participation à deux projets de veille en collaboration avec d’autres établissements.
Développement d’une gestion intégrée des systèmes informationnels. Avancement du « Plan directeur informatique 2007-2011 » à 73 %. Évaluation de la pertinence des projets restants et annulation de certains d’entre eux. Planification des autres projets restants à l’intérieur du nouveau plan triennal PTPARI déposé à l’Agence dans le cadre du projet de loi 133.
Activités de préparation au développement du DCI (étape 1).
ENJEU 5 : La réalisation et la reconnaissance de notre mission universitaire
Axe d’intervention : L’offre de service universitaire
Préparation de la demande de reconduction du statut d’institut universitaire.
Soutien aux études évaluatives dans les programmes.
Soutien à la révision et à l’élaboration de programmes.
Augmentation de 15 % du nombre de stagiaires et de 22 % des jours de stage.
Une centaine d’activités de formation réseau, 4 colloques et une conférence grand public.
Réponse à 6300 demandes de services au Centre intégré de gestion de l’information (CIGI) en lien avec la réadaptation.
Axe d’intervention : L’intégration de la recherche, de l’évaluation et de l’enseignement au mandat clinique
Révision de la politique de développement de la recherche.
Publication d’une note brève en évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé et services sociaux (ÉTMISSS) sur « les interventions thérapeutiques de groupe visant le développement des compétences sociales et des capacités motrices des enfants et des adolescents avec une déficience physique : identification des conditions gagnantes d’organisation ».
Travaux du comité des conseillers professionnels et des répondants professionnels sur le vécu du superviseur de stage, l’augmentation de la capacité d’accueil de stage, la reconnaissance des superviseurs et les modèles novateurs de supervision de stage.
Soutien à l’accueil de 810 stagiaires pour 12 667 jours de stage, dont 412 étudiants de l’Université Laval.
Accueil de 24 étudiants hors Québec.
Trente-deux activités de formation interdisciplinaires pour les stagiaires, dont neuf accessibles en visioconférence pour nos partenaires.
Axe d’intervention : Les pratiques de pointe innovatrices
Production d’une trousse d’accompagnement pour le développement des pratiques de pointe destinée aux équipes cliniques.
Développement de 7 pratiques de pointe : offre de service en réadaptation fonctionnelle intensive pour la clientèle ayant reçu un implant cochléaire bilatéral, évaluation et interventions spécialisées de réadaptation auprès des enfants et adolescents qui présentent une évolution défavorable à la suite d’un traumatisme craniocérébral léger, dyspraxie motrice chez l’enfant, prise en charge des personnes avec acouphènes ayant une composante somatosensorielle, réadaptation adaptée aux réalités cliniques et sociales des ainés ayant subi un traumatisme craniocérébral, consolidation du suivi long terme pour la clientèle lésée médullaire, réadaptation des TCC graves avec état de conscience altéré.
Axe d’intervention : Le transfert des connaissances
Développement d’un projet national de formation réseau sur la réadaptation auditive d’enfants âgés de six mois à deux ans en collaboration avec l’Institut Raymond-Dewar.
Plus d’une centaine d’activités de formation (répertoire de formation, formation sur mesure et formation par observation) déployées auprès de nos partenaires du réseau et de la communauté.
Organisation de quatre colloques thématiques à portée provinciale (AQIPA, pédiatrie en physiothérapie, évaluation, réseau de soutien et bien-être des familles) et d’une conférence grand public sur le thème de la vie après un accident.
Au-delà de 6300 demandes de service adressées au personnel du centre intégré de gestion de l’information pour des ressources documentaires.
ENJEU 6 : La qualité et la sécurité des infrastructures
Axe d’intervention : Les besoins d’espace
Démarches d’autorisation de l’exécution du projet d’agrandissement du point de service Saint-Louis et préparation des plans et devis définitifs.
Révision des orientations de conservation et de fonctionnalité immobilière et du plan directeur du maintien de nos actifs.
Implantation d’un bureau de projets au service des installations matérielles et début de la révision de son offre de service.
Axe d’intervention : La prévention
Poursuite des activités d’hygiène et salubrité pour la prévention des infections.
Axe d’intervention : L’accessibilité universelle de nos installations
Utilisation du « Guide d’accessibilité universelle pour les nouvelles installations ».
Mise en place d’un comité d’accessibilité universelle avec les usagers.
ENJEU 7 : La visibilité de l’établissement
Axe d’intervention : L’identification uniforme de l’organisation et de ses points de services
Une identification uniforme de l’organisation et de ses points de service a été réalisée et diffusée. Un nouveau logo a été choisi et diffusé.
Axe d’intervention : Le plan de communication
·
Engagements de l’entente de gestion et d’imputabilité 2012-2013
RESSOURCES HUMAINES
Cible 2011-2012
Résultats 2011-2012
Cible 2012-2013
Résultats 2012-2013
Commentaires de l’écart
Ratio entre le nombre d’heures en assurance-salaire et le nombre d’heures travaillées
4,50 %
4,55 %
4,50 %
4,82 %
Suivi très soutenu des dossiers d’assurance salaire. Hausse de la complexité des dossiers ayant un impact sur la durée des absences.
Nombre d’étudiants inscrits dans les programmes santé et services sociaux employés dans le réseau
4
4
4
6
12,75 %
9 %
11,48 %
9,49 %
Ce résultat témoigne d’une très bonne capacité d’attraction-rétention.
PLAN D’ACCÈS (MSSS)
Commentaires de l’écart
Respect du délai d’accès aux services pour les enfants âgés de moins de 6 ans dont la demande est de niveau priorité ÉLEVÉ
90 %
90 %
55,5 %
Expliqué majoritairement par la difficulté d’atteindre la cible en déficience du langage et de la parole. Cependant, notons une diminution du délai d’attente suite à des investissements en ressources humaines et de l’amélioration des processus clinico-administratifs. Nous poursuivons les efforts en ce sens.
Respect du délai d’accès aux services pour les personnes de plus de 6 ans dont la demande est de niveau priorité ÉLEVÉ
90 %
93,5 %
90 %
92,3 %
Délai respecté.
Respect du délai d’accès aux services pour les personnes de tous âges dont la demande est de niveau priorité MODÉRÉ
90 %
99,4 %
90 %
97,9 %
Délai respecté.
Respect du délai d’accès aux services pour les personnes de tous âges dont la demande est de niveau priorité URGENTE
90 %
Nous ne rencontrons pas de situation de priorité URGENTE.
Respect du délai d’accès aux services pour les personnes de tous âges pour toute priorité confondue
90 %
89,45 %
90 %
88,8 %
Résultats concluants.
SANTÉ PUBLIQUE
Cible 2011-2012
Résultats 2011-2012
Cible 2012-2013
Résultats 2012-2013
1
1
1
1
Cible 2011-2012
Résultats 2011-2012
Cible 2012-2013
Résultats 2012-2013
Atteindre l’équilibre
Équilibre budgétaire atteint
Atteindre l’équilibre
Équilibre budgétaire atteint
Nombre de personnes ayant une déficience MOTRICE recevant des services spécialisés de réadaptation
5848
5841
Peu de variation globalement, si ce n’est que des variations positives ou négatives inter-programmes conduisant à une prise en charge d’un nombre d’usagers comparable à 2011-2012.
Nombre de personnes ayant une déficience VISUELLE recevant des services spécialisés de réadaptation
1786
1741
Notons une diminution de 3 % de la clientèle en déficience visuelle expliquée par le transfert de la clientèle, provenant de la région 12. Cette dernière est maintenant prise en charge par le Centre de réadaptation de Chaudière-Appalaches depuis le 22 octobre 2012.
Nombre de personnes ayant une déficience AUDITIVE recevant des services spécialisés de réadaptation
1613
1554
Globalement, notons une augmentation de 5 % à la clientèle enfant et particulièrement de 9 % en implant cochléaire. Les variations à la baisse sont notées pour la clientèle adulte et ainée, soit près de 11 %.
Nombre de personnes ayant une déficience de la PAROLE et du LANGAGE recevant des services spécialisés de réadaptation
712
742
Augmentation de 4 % réalisée suite à un investissement récurrent octroyé pour permettre l’ajout de ressources cliniques auquel s’ajoute l’optimisation des processus clinico-administratifs.
TOTAL
9644
9584
Total des usagers distincts ayant reçu un service à l’IRDPQ.
TOTAL
9959
9878
Total des usagers ayant reçu un service dans chaque déficience à l’IRDPQ.
Informations au sujet de l’application de la loi visant le retour à l’équilibre budgétaire et la réduction de la dette
L’Institut de réadaptation en déficience physique de Québec est assujetti à l’application de la Loi mettant en œuvre certaines dispositions du discours sur le budget du 30 mars 2010 et visant le retour à l’équilibre budgétaire en 2013-2014 et la réduction de la dette (2010, chapitre 20), laquelle contient des mesures de contrôle de certaines dépenses.
Au 31 mars 2013, notre établissement avait un objectif de réduction des couts de publicité, de formation et de déplacement de 479 253 $, et un objectif de réduction du personnel administratif de 492 740 $.  En sus des mesures inhérentes à cette loi, des mesures d’optimisation ayant un objectif de 778 291 $ ont été réalisées à la fin de l’exercice financier.
Informations au sujet de l’agrément
Au cours de l’année 2012-2013, notre établissement a réalisé plusieurs actions relativement au dernier rapport du Conseil québécois d’agrément (CQA). Voici pour chacune d’elles, voici les suites apportées aux recommandations de l’organisme.
Recommandations de l’agrément
La vision et l’engagement qualité de l’établissement
Définir et formaliser sa vision et son engagement qualité
Une direction de la qualité et de la performance a été mise en place pour assurer une gestion intégrée de la qualité.
Le cadre de référence de l’établissement en ce qui concerne la qualité est présentement en révision.
L’engagement qualité de l’organisation se traduit dans le code d’éthique et la charte des droits de l’usager révisés et adoptés par le conseil d’administration au cours de l’année.
La gestion et la valorisation des ressources humaines
S’assurer de l’application de mécanismes de coordination entre la direction des ressources humaines et les chefs de service, notamment lors des fins d’assignation de contrat, en vue de gérer plus adéquatement la liste de rappel.
Un groupe de travail a été mis sur pied pour une gestion plus efficace des mouvements de main d’œuvre en soins infirmiers en 2011-2012 et le processus a été revu. Un projet LEAN réalisé à la liste de rappel a donné de bons résultats pour gérer les horaires de travail en soins infirmiers.
La mise à jour des procédures en ressources humaines qui impliquent une fin d’emploi ou une absence prolongée a été réalisée en 2011-2012 et l’utilisation conforme du logiciel Magistra pour les fins d’assignation a été renforcée en 2012-2013.
La gestion des ressources matérielles
Mettre en place des mécanismes de suivi et de contrôle quant à l’entretien de ses installations.
Les services d’une firme privée ont été retenus pour réaliser l’inventaire des équipements médicaux demandant un entretien préventif. L’entretien préventif des tous les équipements classés à haut risque selon la classification de Santé Canada a été effectuée. Le guide d’entretien préventif est tenu à jour.
Pour les équipements dont le risque est moins important, l’entretien préventif est partiellement réalisé.
Le plan de communication
Se doter d’un plan de communication tant à l’interne qu’à l’externe permettant de mieux faire connaitre les activités et l’offre de service de l’établissement.
Un plan stratégique de communication est actuellement en phase d’approbation par les instances internes pour adoption par le conseil d’administration en 2013-2014. Plusieurs actions en lien avec les objectifs de communications ont été réalisées au cours de l’année 2012-2013.
La gestion de la documentation et des informations internes
Revoir les mécanismes permettant de garantir la traçabilité et la mémoire des documents internes (auteur, date, mise à jour).
En 2011-2012, une formation a été donnée à toutes les adjointes administratives (au niveau des directions) pour l’utilisation du logiciel « documentik » permettant de garantir la traçabilité et la mémoire des documents internes. En 2012-2013, une procédure a été élaborée afin que tous les documents administratifs qui doivent être conservés soient déposés à la direction concernée et que l’adjointe administrative de cette direction en assure la codification pour la traçabilité.
La planification des interventions et la dispensation des services
Mettre en place des mécanismes de suivi permettant de s’assurer de l’élaboration des PI et PII dans les délais requis.
Mettre en place des mesures de contrôle afin de s’assurer que les besoins diététiques des usagers sont respectés.
La politique d’élaboration des PII a été revue.
Le mécanisme de contrôle a été développé au cours de l’année.
L’utilisation des protocoles et des guides d’intervention clinique
S’assurer de la diffusion et de l’appropriation par le personnel, des protocoles conjoints utilisés dans le cadre de ses interventions en milieu scolaire et permettant d’identifier les champs de responsabilités réciproques ainsi que les modalités d’intervention, notamment dans les situations de crise et de contention.
Les protocoles conjoints utilisés dans le cadre des interventions en milieu scolaire ont été révisés.
La circulation des renseignements personnels sur la clientèle
Prendre les mesures nécessaires pour garantir la protection des renseignements personnels de la clientèle dans tous les secteurs d’activités, particulièrement pour :
l’accessibilité au dossier et aux informations nominatives en milieu scolaire;
l’aménagement physique de certains locaux d’archives;
la pratique de conservation des dossiers satellites dans les unités de service;
l’utilisation des nouvelles technologies de communication.
La gestionnaire responsable de l’accessibilité au dossier et aux informations nominatives en milieu scolaire en déficience motrice a modifié le processus de partage des informations.
Les locaux des archives qui devaient être réaménagés l’ont été.
La procédure de transport des dossiers d’un point de service à l’autre a été revue dans une perspective d’augmenter la sécurité.
L’utilisation des nouvelles technologies de communication sera paramétrée dans la politique de dossier. Des notions de sécurité et de confidentialité ont aussi été incluses dans la politique de sécurité informationnelle.
L’utilisation des protocoles et des guides d’intervention clinique
Mettre en place des mécanismes permettant de vérifier l’application adéquate des protocoles et guides d’intervention clinique dans l’établissement.
Mettre en place des mécanismes permettant de s’assurer que les protocoles et guides d’intervention clinique utilisés dans l’établissement sont à jour.
Pour chaque protocole et guide, un responsable a été identifié pour faire la mise à jour et assurer la disponibilité dans la version à jour de chacun d’eux dans l’intranet.
La prestation d’interventions sécuritaires pour les clientèles et le personnel
Se doter d’un plan de mesures d’urgence, particulièrement dans les lieux d’hébergement.
S’assurer que les exercices d’évacuation des locaux sont effectués, et ce, conformément au calendrier établi.
Les services d’une firme privée ont été retenus pour l’élabor