cas clinique. madame t., 54 ans opérée il y a un an d une incontinence urinaire d effort avec...
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Cas clinique
Madame T., 54 ans
• Opérée il y a un an d ’une incontinence urinaire d ’effort avec cystocèle et hystéroptose
• = promontofixation cœlioscopique double bandelette, hystérectomie subtotale, Burch.
• Volumineux hématome pelvien postopératoire traité médicalement….
• Consulte 10 mois après l ’intervention pour :
- impériosités mictionnelles invalidantes avec fuites, pollakiurie diurne (/30 minutes) - incontinence urinaire d ’effort, - dyspareunies,
- pertes sanguines vaginales intermitentes
Madame T., 54 ans
• Échographie abdomino-pelvienne, puis TDM abdominale retrouvant :
- une tumeur suspect de 40 mm médio-rénale gauche, asymptomatique, - une lithiase vésicale...
Madame T., 54 ans
• Cystoscopie
Barre inter-urétérale
Empreinte de la bandelette inter vésico-vaginale
Madame T., 54 ans
Fil non résorbable
Bandelette en Prolène
Vaginoscopie
Col utérin
Fil non résorbable(cul de sac vaginalpostérieur)
• Quelle attitude adopter vis à vis de la tumeur rénale ?
• Quelle attitude adopter vis à vis de la bandelette intravésicale et du fil intravaginal ?
Madame T., 54 ans