bon de commande - sinovial - 20x10 - nov2017 · sinovial 2ml - 3 seringues sinovial 2ml - 1...

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SIG5208 - DECEMBRE 2017 Gamme « Bon pour commande » DATE et SIGNATURE : Mail : [email protected] Tél. : +33 (0)4 92 911 560 / Fax : +33 (0)4 92 911 530 www.laboratoires-genevrier.com SIREN 341 264 570 - RCS Antibes - SAS au capital de 7 714 000 € Les informations recueillies sont destinées exclusivement à l’utilisation des Laboratoires Genevrier et de ses prestataires pour l’envoi des produits. Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, d’opposition des informations vous concernant en écrivant à l’adresse [email protected]. Les conditions générales de vente, comprenant les informations pré-contrac- tuelles prévues par l'article L.111-1 du Code de la consommation et suivants, sont disponibles sur le site internet www.lagammevisco.fr ou auprès de Laboratoires Genevrier aux coordonnées ci-dessus mentionnées. CACHET DU MÉDECIN* *Non obligatoire www.lagammevisco.fr MODALITÉS NOM ET ADRESSE DE LIVRAISON Nom : ........................................................................... Prénom : ...................................................................... email : ......................................................................... ....................................................................................... Adresse de Livraison : .................................................. ......................................................................................... .......................................................................................... Code postal : ............................................................. Ville : ............................................................................... Merci de compléter ce bon de commande et de l'adresser accompagné d’un chèque du montant correspondant libellé à l’ordre des Laboratoires Genevrier. À réception du bon de commande, les produits vous seront envoyés à l'adresse indiquée et la facture vous sera automatiquement envoyée sur l'email renseigné. LABORATOIRES GENEVRIER 280, Rue de GOA Z.I. Les Trois Moulins 06600 Antibes - FRANCE (pour livraison) (pour envoi de la facture) Tél portable à défaut Tél fixe : .................................................................................................................................

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Page 1: Bon de Commande - SINOVIAL - 20x10 - nov2017 · SINOVIAL 2ml - 3 seringues SINOVIAL 2ml - 1 seringue SINOVIAL One SINOVIAL Mini 0,8 % 0,8 % 2,0 % 0,8 % 2 ml x3 2 ml 2,5 ml 1 ml 100,00

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Gamme

« Bon pour commande »DATE et SIGNATURE :

Mail : [email protected] Tél. : +33 (0)4 92 911 560 / Fax : +33 (0)4 92 911 530w w w . l a b o r a t o i r e s - g e n e v r i e r . c o mSIREN 341 264 570 - RCS Antibes - SAS au capital de 7 714 000 €

Les informations recueillies sont destinées exclusivement à l’utilisation des Laboratoires Genevrier et de ses prestataires pour l’envoi des produits. Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, d’opposition des informations vous concernant en écrivant à l’adresse [email protected]. Les conditions générales de vente, comprenant les informations pré-contrac-tuelles prévues par l'article L.111-1 du Code de la consommation et suivants, sont disponibles sur le site internet www.lagammevisco.fr ou auprès de Laboratoires Genevrier aux coordonnées ci-dessus mentionnées.

CACHET DU MÉDECIN*

*Non obligatoire

www.lagammevisco.frMODALITÉS

NOM ET ADRESSE DE LIVRAISON

Nom : ...........................................................................

Prénom : ......................................................................

email : .........................................................................

.......................................................................................

Adresse de Livraison : ..................................................

.........................................................................................

..........................................................................................

Code postal : .............................................................

Ville : ...............................................................................

Merci de compléter ce bon de commande et de l'adresser accompagné d’un chèque du montant correspondant libellé à l’ordre des Laboratoires Genevrier.

À réception du bon de commande, les produits vous seront envoyés à l'adresse indiquée et la facture vous sera automatiquement envoyée sur l'email renseigné.

LABORATOIRES GENEVRIER 280, Rue de GOA Z.I. Les Trois Moulins 06600 Antibes - FRANCE

(pour livraison)

(pour envoi de la facture)

Tél portable à défaut Tél fixe : .................................................................................................................................

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Gam

me V I S C O S U P P L É M E N T A T I O N

COMMANDE D'AC IDE HYALURONIQUE INTRA-ART ICULA IRE

Qté.Désignation Concentration Volume

.......

.......

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Sous-Total

....................

....................

....................

....................

SINOVIAL 2ml - 3 seringues

SINOVIAL 2ml - 1 seringue

SINOVIAL One

SINOVIAL Mini

0,8 %

0,8 %

2,0 %

0,8 %

2 ml x3

2 ml

2,5 ml

1 ml

100,00 €

30,00 €

70,00 €

23,00 €

Sous-total commande :

5,95 €GRATUIT

Frais de portFrais de port offerts à partir de 70 € TTC

............... , 00 €

...................... €Montant TOTAL :

Modalités de commande

Conservation des produits : de 0 à 25°C - ne pas mettre au congélateur

Prix unitaire TTCdont 20% de TVA

Par bon de commande et chèque bancaireLes règlements en espèces ne sont pas acceptés.

Par C.B. directementsur internet 24h/24 7j/7www.lagammevisco.fr PAIEMENT

SÉCURISÉpossibilité de facilité de paiement (3 fois sans frais)