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Actualité de l’assistance pharmaceutique en EMS François Sénéchaud et Prof Olivier Bugnon
Soulager la douleur en EMS : un projet
interdisciplinaire et un droit pour les résidents
Formation interdisciplinaire
Jeudi 11 octobre 2007 (13h00-17h30)
à l’Institut Agricole de Grangeneuve, Posieux
Sous le patronage de la Direction de la santé et des affaires sociales du
canton de Fribourg, de l’Association Fribourgeoise des Institutions pour
Personnes Agées (AFIPA), de la Société des pharmaciens du canton de
Fribourg et de la Société de Médecine du canton de Fribourg.
Les demandes d’accréditation par la SSPh, la SSMG et la SSMI
sont en cours
le 12e rendez-vous interdisciplinaire
4
Plus de 150 inscrits!!!!
pour votre intérêt
En remerciant les partenaires qui ont soutenu
financièrement l’organisation du Symposium 2018 :
Assistance pharmaceutique dans les EMS fribourgeois:
Pour la 1ère fois en 15 ans, une légère augmentation des coûts médicaments (tout de même le canton le moins cher de Suisse)
8 EMS du canton de Fribourg_Approvionnement en médicaments_Variantes
Coûts comparatifs journaliers en médicaments par
résident dans les EMS (année 2016)
- Bâle-Ville 10.20 Fr1
- Lucerne 9.50 Fr1
- Neuchâtel 9.25 Fr1
- Vaud 9.05 Fr1
- Moyenne suisse 8.55 Fr1
- Valais 7.21 Fr2
- Bern 7.00 Fr3 (chiffre 2014, le plus récent disponible)
- Tessin 5.02 Fr4
- Fribourg 4.80 Fr5
Le coût n'est pas connu des autorités sanitaires dans le canton de Genève6.
Sources d'information concernant les chiffres figurant au point 2
1 Document Helsana-Arzneimittel-Report 2017 2 Dr Frédéric Schaller, Vice-président pharmavalais 3 Dr Samuel Steiner, Pharmacien cantonal bernois 4 Giovan Maria Zanini, Pharmacien cantonal tessinois 5 Prof Olivier Bugnon, Chef de la Pharmacie de la Policlinique Médicale
Universitaire à Lausanne 6 Dr Christian Robert, Pharmacien cantonal genevois
7.3.2018
Des cercles de qualité dans tous les EMS vaudois (env. 150 institutions et 6’500 résidents)
Depuis 2010, ces collaborations interprofessionnelles ont permis des économies de 4 à 7% par année sur tous les médicaments, sans
impact négatif sur la mortalité et les hospitalisations.
Ces résultats ont conduit le DSAS à maintenir son financement annuel en faveur des cercles de qualité
à hauteur de 2 mios en 2017.
12
13
16.3.2018
Pas question de culpabiliser quiconque…
mais une volonté claire de chercher les
moyens d’optimiser la médication des seniors :
les cercles de qualité médecins-pharmaciens-infirmières
dans les EMS vaudois, financés par l’Etat de Vaud, y travaillent depuis 2010
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16.3.2018
Un peu moins de résidents sous psychotropes dans les EMS vaudois actifs dans les cercles de qualité
*
Uniquement les résidents nés avant 1951 (65 ans ou + en 2016)
83.6%
36.5%
61.0%
6.0%
49.0%
81.8%
29.6%
59.3%
5.9%
47.4%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%
Neuroleptiques - somnifères et sédatifs - médic. démence - antidépresseurs
Neuroleptiques
Somnifères et sédatifs
Médicaments de la démence
Antidépresseurs
Fréquences de prescription des psychotropes
EMS "gériatrie" actifs dès 2010 (n=12) EMS "gériatrie" sans cercle en 2016 (n=23)
Coûts des psychotropes un peu mieux maîtrisés par les cercles de qualité dans les EMS vaudois
*
Uniquement les résidents nés avant 1951 (65 ans ou + en 2016)
Classes de médicaments 2009 2016
Neuroleptiques 10.1% 9.5%
Antidépresseurs 6.9% 6.3%
Somnifères 3.7% 4.0%
Anti-Alzheimer et divers 3.9% 2.1%
TOTAL 24.6% 21.9%
Soutien du FNS à la recherche scientifique dans les cercles de qualité en EMS (VD et FR) :
Prof Olivier Bugnon et Dr Anne Niquille Charrière,
Université de Genève et Université de Lausanne
Optimiser la médication des personnes âgées en établissement médico-social (projet OLD-NH)
www.nfp74.ch/fr/projets/soins-stationnaires/projet-bugnon
Question de recherche:
Des interventions de déprescription permettent-elles de
réduire l’usage de médicaments potentiellement
inappropriés (PIMs) et d’améliorer les résultats cliniques
chez les résidents d’EMS ?
1
9
2016 2017 2018 2019
IDeI
Etude pharmaco-épidémiologique
Etudes qualitatives
Evaluation économique et étude d’implémentation
QC-DeMo
Phase exploratoire Phase interventionnelle
Prof Olivier Bugnon et Dr Anne Niquille Charrière,
Université de Genève et Université de Lausanne
Optimiser la médication des personnes âgées en établissement médico-social (projet OLD-NH)
www.nfp74.ch/fr/projets/soins-stationnaires/projet-bugnon
TISSOT
ATELIER N° 1
CHARLOTTE OLIVIER
ATELIER N°2
CESAR ROUX
ATELIER N° 3
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Les présentations du jour, prochainement sur les sites de
l’AVDEMS et de l’AFIPA
A l’année prochaine… à Fribourg (?)