8/6/2019 Annexe 02 - Questionnaire Type Enquete Moyens de Subsistance - Version Finale

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EVALUATION DES MOYENS DE SUBSISTANCE 2011 ACTED COTE DIVOIRE

- Agence dAide la Coopration Technique et au Dveloppement ACTED Cte dIvoire Enqute vulnrabilit juin 2011 -

QUESTIONNAIRE POUR LES MENAGES

a. Date: / / 2011 b. Nom de lenquteur: b. Fonction de lenquteur:

Nom1. Prfecture2. Village (et nom du chef de village) ________________________________ // __________________________3. Quartier4. Avenue/rue

Nom du chef de mnage: . Statut matrimonial : .Numro de carte didentit Ethnie : .Age: Sexe: Homme Femme

Education: Primaire Secondaire Suprieur (Licence)Suprieur

(doctorat)Autre:

Nombre de personne vivant dans ce mnage:Age Composition du mnage Composition du mnage en termes de force de travail

Masculin Fminin Scolariss(nombre)

Combien travaillent effectivement ? (Contribution au revenudu mnage, Travail dans les parcelles du mnage, Tches

domestiques)

8/6/2019 Annexe 02 - Questionnaire Type Enquete Moyens de Subsistance - Version Finale

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EVALUATION DES MOYENS DE SUBSISTANCE 2011 ACTED COTE DIVOIRE

- Agence dAide la Coopration Technique et au Dveloppement ACTED Cte dIvoire Enqute vulnrabilit juin 2011 -

Transport: Par semaine (moy): Hbergement (location/ construction/travaux): Janvier 2011 Total: Education (& toutes les dpenses relatives): Janvier 2011 Total: Habits: Janvier 2011 Total: Mariage / Enterrement: Janvier 2011 Total: Investissement (quipement, voiture) Janvier 2011 Total:

Intrants et outils agricoles Janvier 2011 Total: Impts: Janvier 2011 Total: Autre: Janvier 2011 Total:

Agriculture

Accs a la terre cultivable : Prt Location Propre terre Mtayage Terre contretravail Autre

Provenance des semences Achat Prt Don Autre.Superficie de la terre cultive Pas de terre cultive 1.5 HA

Type de culture:

Grandes cultures :riz mais manioc

Culture de rentearachide cacao caf

Culture maraichregombo chou tomate piment aubergine

Bananeraie Autre (prcisez)..

Riz de bas fond Pratiquez-vous le riz de bas-fond : Oui Non Possdez-vous un bas-

fond Oui Non

superficie Estimation de la dure de consommationde la production vivrire dans le mnage

mois

% des rcoltes vendues par le mnage lors de ladernire rcolte

..%

Disponibilit des rserves (stock)alimentaire (hors semences)

Oui Non

Si oui, quellequantit ?

kgSi oui, quellespculation

..

Alimentation Combien de repas le mnage prend t- il par

jour ? Enfants de moins de 12 ans : avant la crise aujourdhui Adultes (plus de 12 ans) : avant la crise aujourdhui

Combien de jour pendant les 7 derniers jours, le mnage a-t-il mang les aliments suivants :Crales (mais, riz, sorgho.) Viandes et autres produits dorigine

animale Poisson

Lgumineuses (Haricot, soja,pois)

Tubercules (Manioc, Igname,Patate)

. Lait et produits laitiers

Huiles et olagineux .. Lgumes vertes (Sombe,amarante,)

Sucre

En cas de problme de couverturede besoins alimentaire, quefaites-vous ?

Diminution de la quantit Suspension de la scolarit des enfants Cueillette Consommation daliments moins prfrs Vente des biens et produits Vente des animaux Autres .

Biens et btails du mnageCombien de biens suivants lemnage possde ?

Houe Hache.. Machette.. Bicyclette . Motos Voiture Moulin. Rcipient eau.. Sceau. Machine coudreRadio Casserole. Moustiquaire Habit

Nb et type de btails enpossession :

Bufs : Volailles : Porcs : Autres (lapins,cobayes) :.Chvres : Moutons : Ane :

Autre aide

Avez-vous reu une aideextrieure (ONG, Nations Unies)

Oui Non Prcisez : qui .quand.quoi .

Accs aux crdits Le mnage a-t-il accs aucrdit ?si oui lequel ?

Cooprative Nom..

Institutionbancaire

Commerant Priv Si oui, combien :XOF

SantPrsence dun centre de sant dans le village : Oui Non / si oui, est-il oprationnel ? : Oui Non Le personnel est-il de retour ? : Oui Non / si oui, quelle fonction ?

Priorits et difficultsPrincipales difficults (numrez : nourriture,eau, etc ????) :

Principaux besoins (numrez) :