anatomie radiologique du poignet. anatomie osseuse du poignet 1.radius 2.cubitus 3.scaphoïde 4.semi...
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ANATOMIE RADIOLOGIQUE ANATOMIE RADIOLOGIQUE DU POIGNETDU POIGNET
Anatomie osseuse du poignetAnatomie osseuse du poignet1. Radius
2. Cubitus
3. Scaphoïde
4. Semi lunaire
5. Pyramidal
6. Pisiforme
7. Trapèze
8. Trapézoïde
9. Grand os
10.Os crochu
12
34
56
78 9 10
Correspondance Correspondance ancienne ancienne nouvelle nomenclature nouvelle nomenclature
ScaphoïdeScaphoïde ididSemi lunaireSemi lunaire LunatumLunatumPyramidalPyramidal TriquetrumTriquetrumOs crochuOs crochu HamatumHamatumTrapèzeTrapèze ididTrapèzoïdeTrapèzoïde ididGrand osGrand os CapitatumCapitatumPisiformePisiforme ididRadiusRadius ididCubitusCubitus UlnaUlna
Imagerie du poignetImagerie du poignet
Radiographies standardsRadiographies standards os, cartilage, ligaments, corps étranger radio opaqueos, cartilage, ligaments, corps étranger radio opaque
ScannerScanner En 2En 2èmeème intention pour les lésions osseuses, visualisation des parties intention pour les lésions osseuses, visualisation des parties
mollesmolles
IRMIRM Visualise au mieux les tissus mous, les tendons, les épanchements et la Visualise au mieux les tissus mous, les tendons, les épanchements et la
graisse intra osseusegraisse intra osseuse
ÉchographieÉchographie tendon, tuméfactions, épanchements, corps étrangers (radio tendon, tuméfactions, épanchements, corps étrangers (radio
transparent)transparent)
ScintigraphieScintigraphie nécrose aseptique d’un os du carpe, algodystrophie, fracture, ostéitenécrose aseptique d’un os du carpe, algodystrophie, fracture, ostéite
Incidences radiologiques standardsIncidences radiologiques standards
• FACE
• PROFIL
D’autres incidences peuvent êtres choisies en fonction de la pathologie recherchée.
3 arcs de GILULA :
Ces 3 courbes sont normalement régulières et continues…sinon, signe d’instabilité du carpe
FACE
L’Ulna est généralement plus court que le radius de 0 – 2mm
Alignement de :
- Radius
- Capitatum
- 3ème métacarpien
3 arcs de GILULA :
Ces 3 courbes sont normalement régulières et continues…sinon, signe d’instabilité du carpe
FACE
L’Ulna est généralement plus court que le radius de 0 – 2mm
Alignement de :
- Radius
- Capitatum
- 3ème métacarpien
3 arcs de GILULA :
Ces 3 courbes sont normalement régulières et continues…sinon, signe d’instabilité du carpe
FACE
L’Ulna est généralement plus court que le radius de 0 – 2mm
Alignement de :
- Radius
- Capitatum
- 3ème métacarpien
PROFIL
PROFIL
Alignement :
1. Radius
2. Lunatum
3. Capitatum
4. 3ème métacarpien
Mobilité des os du carpeMobilité des os du carpe
Modification de forme du scaphoïde
Anatomie radiologique normaleAnatomie radiologique normale1. Radius
2. Ulna
3. Scaphoïde
4. Lunatum
5. Triquetrum
6. pisiforme
7. Trapèze
8. Trapézoïde
9. Capitatum
10.Hamatum
21
3
4
5 6
7
8
9 10
Anatomie radiologique normaleAnatomie radiologique normale
1. Radius
2. Ulna
3. Scaphoïde
4. Lunatum
5. Pisiforme
6. Capitatum
12
3
4
5
6
Pièges à éviterPièges à éviter
Fracture du scaphoïde…Fracture du scaphoïde…
……parfois difficile à voir !parfois difficile à voir !Intérêt du scanner.Intérêt du scanner.
……et de l’IRMet de l’IRM
Instabilité scapho lunaireInstabilité scapho lunaire
Instabilité scapho lunaireInstabilité scapho lunaire
Diastasis scapho lunaire
Désorganisation du carpe
Luxation antérieure du lunatumLuxation antérieure du lunatum
Difficile à voir sur les clichés de face...
Luxation antérieure du lunatumLuxation antérieure du lunatum
Face inférieur du lunatum trop visible.
Importance du profil…Importance du profil…
Importance du profil…Importance du profil…