Résumé d’Anatomie I

By Uchiha Madara   :

Programme   : Thorax   : Parois musculaires Paroi antérieureParoi postérieure Paroi inférieure (diaphragme)

TrachéePoumon   : Configuration externe (segmentation)hiles pulmonaires

Le Cœur   : Configuration externeOrificesCavitésSystème cardionecteurVascularisationAorte + Systèmes Cave et azygos

SeinVaisseaux nerfs et lymphatiques

Membres supérieurs   : Creux axillairePlexus brachialMuscles de l’épaulele brasl’avant brasla main

Muscles de la paroi antérieure du thorax   : Plan superficiel   : +Muscle grand pectoral

Adducteur et rotateur médial du bras+Muscle petit pectoral   :

Abaisseur de l’épaule/ muscle inspirateur+Muscle sous clavier   :

Abaisseur de la clavicule+Muscle dentelé antérieur   :

Elévateur des côtes+Muscle oblique externe   :

Expirateur+Muscle droit de l’abdomen   :

Expirateur

Plan intercostal   : +Muscle intercostal externe   :

Elève la côte+Muscle intercostal interne   :

Abaisse la côte+Muscle intercostal intime   :

Abaisse les côtes / expirateur

Plan profond   : Muscles sub-costaux   : Abaissent les côtes/ expirateurs

Muscle triangulaire du sternum   : abaisse les cartilages costaux

Muscles de la paroi postérieure du

thorax   : Plan superficiel   : Muscle grand dorsal   :

Adducteur, intervient dans l’expiration forcéeMuscle trapèze   :

Elévateur de l’épaule

Plan moyen   : Muscles petit et grand rhomboïde   :

Adducteurs et élévateurs de la scapula, fixent la scapula contre le thorax Muscle dentelé post-supérieur   :

InspirateurMuscle dentelé post-inférieur   :

Expirateur

Plan profond   : Muscle ilio-costal + Muscle longisimus + Muscles élévateurs des os (court + long) + Muscle épineux + Muscles rotateurs du thorax (court + long) + Muscle semi-épineux   :

Extenseurs du rachis si flexion bilatérale / Flexion homolatérale si contraction unilatérale

Paroi thoracique inférieure   :

Le diaphragme   : Voile tendue entre éléments squelettique, formée par une partie périphérique et une partie centralePartie périphérique   :

*Partie vertébrale : s’incère sur les corps de L1 L2 et L3 (L = vertèbre lombaire)de chaque côté : 2 faisceaux musculaires : Principale (médial) et accessoire (latéral)le faisceau principal droit croise le faisceau principal gauche et délimitent l’hiatus œsophagien

*Partie costale : face interne des côtes 6 à 12*Partie Sternale : 2 faisceaux qui s’incèrent sur l’apophyse xiphoïdePartie centrale   :

Le centre tendineux du diaphragme :-Aponévrose : mince – résistante – Blanchâtre-Trèfle à 3 folioles : Antérieure gauche et droite-Orifice de la VCI (Veine Cave Inférieure)

Les orifices du diaphragme   :

Orifice de la VCI   : -Situé dans le centre tendineux du diaphragme-en regard de D8-près du nerf phrénique droit

Orifice oesophagien   : -en regard de D10-entre nerf vague droit et le nerf vague gauche

Orifice aortique   : -en regard de D12-aorte descendante

La Trachée

Les rapports cervicaux de la

trachée   : Rapports antérieurs   :

+isthme du corps thyroïde+Artère thyroïdienne moyenne+Veines thyroïdiennes inférieures+Thymus+Muscle sous hyoïdien+Aponévrose cervicale moyenne+Espace sous sternal+Aponévrose cervicale superficielle+PeauRapports postérieurs   :

+Œsophage (déborde la trachée en arrière à gauche)+Nerf récurrent gauche+Nerf récurrent droit+++Œsophage + trachée + les nerfs récurrents sont logés dans la gaine cervicale du couRapports latéraux   : De chaque côté : Nerf vague + Veine jugulaire interne + Artère carotide commune+lobes latéraux thyroïdes+Artère thyroïdienne inférieure+Ganglions de la chaîne récurrentielle

Les rapports thoraciques de la

trachée   : Les rapports antérieurs   :

+Crosse de l’aorte+Tronc artérielle brachio-céphalique (TABC)+Artère carotide commune gauche+Veine cave supérieureLes rapports latéraux   :

*A gauche :+crosse de l’aorte+Nerf vague gauche+Artère sous Clavière gauche+Canal thoracique+plèvre médiastinale gauche *A droite :+Crosse veine azygos+TABC+Nerf vague droit+plèvre médiastinale droiteLes rapports postérieurs   :

+Œsophage

Segmentation bronchique   :

+ En regard de D5 : bifurcation trachéale en 2 bronches : Bronche souche droite   :

Donne 3 bronches lobaires :+bronche lobaire supérieure : *Bronche segmentaire apicale 1 *Bronche segmentaire postérieure 2 *Bronche segmentaire antérieure 3+Bronche lobaire moyenne : *Bronche segmentaire latérale 4 *Bronche segmentaire médiale 5+Bronche lobaire inférieure : *Bronche segmentaire apicale 6 *Bronche segmentaire basale médiale 7 *Bronche segmentaire basale antérieure 8 *Bronche segmentaire basale latérale 9 *Bronche segmentaire basale postérieure 10 Bronche souche gauche   :

Donne 2 bronches lobaires :+bronche lobaire supérieure : Tronc culminal : *bronche segmentaire apicale 1 *bronche segmentaire postérieure 2 *bronche segmentaire antérieure 3Tronc lingulaire :*bronche segmentaire supérieure 4 *bronche segmentaire inférieure 5+bronche lobaire inférieure : *bronche segmentaire apicale 6 *Bronche segmentaire basale médiale 7 *Bronche segmentaire basale antérieure 8 *Bronche segmentaire basale latérale 9 *Bronche segmentaire basale postérieure 10

Les Poumons   :

La partie médiastinale du poumon droit   :

-En avant et en bas du hile pulmonaire : empreinte cardiaque-Au dessus du hile pulmonaire : l’empreinte de la veine azygos surmonté par 3 sillons :*Sillon de la trachée*Sillon de l’œsophage*Sillon du tronc veineux brachio-céphalique droit en continuité avec le sillon de la veine azygos-le hile pulmonaire contient les orifices des veines pulmonaires droite + l’artère pulmonaire droite + la bronche souche droite

La partie médiastinale du poumon gauche   :

-En bas et en avant du hile pulmonaire : empreinte cardiaque-en haut du hile pulmonaire : sillon de l’aorte thoracique, qui est surmonté par 4 sillons :*Sillon de la trachée*Sillon de l’artère sub-clavière gauche*Sillon du tronc veineux brachio-céphalique gauche*Sillon de la première côte-Le hile pulmonaire gauche contient les orifices des 2 veines pulmonaires gauches + l’artère pulmonaire gauche + la bronche souche gauche

Segmentation pulmonaire du poumon droit   :

Le poumon droit est constitué de 3 lobes   : Lobe supérieur   :

Segment apical 1Segment dorsal 2Segment ventral 3Lobe moyen   :

Segment Latéral 4Segment médial 5

Lobe inférieur   : Segment apical du lobe inférieur 6Segment paracardiaque 7Segment ventro-basal 8Segment latéro-basal 9Segment termino-basal 10

La segmentation pulmonaire du

poumon gauche   : Le poumon gauche est constitué de 2 lobes   : Lobe supérieur   :

Présente 2 groupes :

*groupe supérieur : culmen :segment apical 1segment dorsal 2segment ventral 3*groupe inférieur : lingula :segment supérieur 4segment inférieur 5Lobe inférieur   :

Segment apical du lobe inférieur 6Segment paracardiaque 7Segment ventro-basal 8Segment latéro-basal 9Segment termino-basal 10

Anatomie du Cœur   :

Anatomie descriptive du cœur   :

-Le cœur présente une base et 4 faces :

La base   : -Uniquement atriale , formée par :*l’atrium gauche*petite partie de l’atrium droit*Parties proximales des grosses veines : VCS VCI et les 4 veines pulmonaires-La VCS et la VCI s’abouchent en haut et en bas de l’atrium droit-Les veines pulmonaires se drainent sur chacun des bords droit et gauche de l’atrium gauche

La face antérieure   : -orientée vers l’avant, formée principalement par :*le ventricule droit*petite partie du ventricule gauche à gauche (les 2 ventricules séparés par le sillon interventriculaire antérieur)*petite partie de l’atrium droit à droite (séparé du ventricule droit par le sillon coronaire)

La face diaphragmatique   : -Uniquement ventriculaire :*En position anatomique le cœur est posé sur la face diaphragmatique*formée par : -Une petite partie du ventricule droit - Une grande partie du ventricule gauche (séparés par le sillon interventriculaire postérieur)

La face pulmonaire droite   : -Située contre le poumon droit-Formée par l’atrium droit

La face pulmonaire gauche   : -Située contre le poumon gauche--Formée par le ventricule gauche et une partie de l’atrium gauche

Les orifices du cœur   : Les orifices atrio-ventriculaires   : -Valve tricuspide   :

Fait communiquer l’atrium droit et le ventricule droit, formée de 3 cuspides : antérieure, postérieure et septale, ces valvules sont annexées aux piliers du ventricule droit.Au cour du remplissage du ventricule droit, la valve tricuspide est ouverte-Valve mitrale   :

Fait communiquer l’atrium gauche au ventricule gauche, formée de 2 cuspides : antérieure et postérieur, ces valvules sont annexées aux piliers du ventricule gauche.Lors du remplissage du ventricule gauche la valve mitrale est ouverte

Les orifices artériels   : -Valve pulmonaire   :

Fait communiquer le ventricule droit au tronc artériel pulmonaire, formée de 3 valvules sigmoïdes : droite, gauche et antérieur ; ces valvules ont des sinus.Après la contraction du ventricule droit le recule de la colonne sanguine rempli les sinus des valvules sigmoïdes fermeture de la valve pulmonaire empêcher le retour du sang vers le ventricule droit. La valve pulmonaire n’est pas annexées aux piliers du ventricule droit.-Valve aortique   :

Fait communiquer le ventricule gauche à l’aorte ascendante, formée de 3 valvules sigmoïdes : droite, gauche et postérieure, ces valvules possèdent des sinus aortiques. Les artères coronaires droite et gauche naissent à partir des sinus aortiques droit et gauche. Après la contraction du ventricule gauche, les sinus aortique se remplissent fermeture de la valve aortique empêcher le retour du sang vers le ventricule gauche et pousser le sang dans les artères coronaires.

Configuration intérieure du

ventricule gauche   :

-Il participe à la formation des faces : antérieure, diaphragmatique et pulmonaire gauche-Il forme l’ape-la cavité du ventricule gauche et plus épaisse que celle du ventricule droit-Le conduit d’éjection : l’infundibulum aortique-La zone charnue est formée par : les muscles papillaires antérieur et postérieur + cordage tendineux (plus volumineux que ceux du ventricule droit)-Le septum interventriculaire sépare les 2 ventricules, il est formé par 3 parties :*partie musculaire*partie membraneuse supérieure et fine*partie atrio-ventriculaire

Le système cardionecteur   :

-Les parois musculaires des ventricules et des atriums sont capables de se contracter spontanément-Le système cardionecteur initie et coordonne les contractions-Le système cardionecteur est composé de :*Nœud sino-atrial*Nœud atrio-ventriculaire*Faisceaux atrio-ventriculaire avec ses branches droites et gauches*Faisceau de PurkinjeNœud sino-atrial : situé dans la jonction entre la VCS et l’atrium droitNœud atrio ventriculaire : situé au dessus de l’orifice du sinus coronaire+++ 3 faisceaux qui unissent ces 2 nœuds : faisceaux internodaux :*L’antérieur et le moyen passent dans la cloison interatriale*Le postérieur contourne par en dehors de l’orifice de la VCI-Faisceau interatrial : naît à partir du nœud sino-atrial-Faisceaux atrio-ventriculaire : part du nœud atrio-ventriculaire, donne 2 branches droite et gauches ; chaque branche donne le réseau de Purkinje.

Vascularisation artérielle du cœur   :

Assurée par les 2 artères coronaires droite et gauche :

Artère coronaire droite   : Origine   :

sinus aortique droitBranches collatérales   :

-Branche atriale-Branche marginale droite-Branche pour le nœud sino-atrialBranche terminale   :

Artère interventriculaire postérieure qui passe par le sillon interventriculaire postérieurTerritoire   :

L’artère coronaire droite assure la vascularisation artérielle du cœur droit et une petite partie du cœur gauche

Artère coronaire gauche   : Origine   :

Sinus aortique gaucheBranches terminales   :

-Artère interventriculaire antérieure-Artère circonflexe-Artère marginale gauche (branche de l’artère circonflexe)Territoire   :

Assure la vascularisation artérielle de la plupart du cœur gauche

L’aorte thoracique   : Formée de 3 parties   : -aorte ascendante-crosse de l’aorte-aorte descendante

Crosse de l’aorte est à l’origine de 3 branches   : 1-tronc artérielle brachio-céphalique   :

A droite, il donne l’artère carotide commune droite et l’artère sous-clavière droite2-Artère carotide commune gauche

3-Artère sous-clavière gauche

Systèmes Cave et Azygos   :

Système cave   : VCS   :

-naît de l’union des 2 veines brachio-céphaliques-reçoit la veine azygos avant de pénétrer dans le sac péricardiqueVeine brachio-céphalique   = veine jugulaire interne + veine sub- clavière

Veine intercostale inférieur   :

Reçoit 2,3 ou 4 veines intercostales gauches et peut s’unir avec la veine hémi-azygos accessoire VCI reçoit les veines iliaques communes

Système azygosVeine azygos   :

Origine : racine médiale= issue de la VCI, racine latérale= veine lombale ascendante droite + 12ème Veine intercostale droite /terminaison : partie caudale de la face postérieure de la VCSafférence : elle reçoit : Veine œsophagienneVeines bronchiques droites Veine péricardique postérieure Veine médiastinale postérieure Veine phrénique supérieure Veines vertébrales Veine intercostale supérieure droite Veine intercostale postérieure droite Veine hémi-azygos Veine hémi-azygos accessoireVeine hémi-azygos   :

Origine : Veine lombale gauche + veine sub-costale gaucheterminaison : se jette dans la veine azygosVeine hémi-azygos accessoire   :

Origine : 1ère veine intercostale gauche ou 4ème veine intercostale gauche (selon si veine intercostale supérieure gauche existe ou non) terminaison : veine azygos.

Gros vaisseaux et nerfs du cœur   :

Les artères   : Aorte thoraciques => aorte ascendante – crosse de l’aorte – aorte descendantecrosse de l’aorte => artère carotide commune gauche + artère sous-clavière gauche + TABC qui donne artère carotide commune droite + artère sous-clavière droite

Les veines   : VCS => troncs veineux brachio-céphaliques droit et gauche dont chacun d’eux est formé par une veine jugulaire interne et une veine sous-clavière

Les nerfs   : -Les formations nerveuses aboutissant au cœur forment les ganglions de Wrisberg entre l’aorte et la bifurcation du tronc artérielle pulmonaire-les nerfs cardiaques sont formés par 2 rameaux : nerfs vagues et chaîne sympathique

Les nerfs cardiaques provenant de la chaîne sympathique : augmentent :*la force de la contraction*la conduction*l’excitabilité*la fréquence cardiaqueLes nerfs cardiaques provenant des nerfs vagues ont les effets inverses

Le sein

Les vaisseaux et lymphatiques du

sein   : Artères   : Latérales   :

Branches de l’axillaire :*Artère thoracique supérieure*Artère thoracique acromiale*Artère thoracique latérale*Artère sub scapulaireMédiales   :

Branche de l’artère thoracique interneBranches des 2 ème 4 ème Artères intercostales

Lymphatiques   : 75% nœuds axillairesle reste : nœuds parasternaux associés à l’artère thoracique internepetite partie : nœuds intercostaux situés près des têtes des côtes

LES MEMBRES

SUPERIEURES

Le creux axillaires   :

Vascularisation artérielle du creux

axillaire   : Assurée par l’artère axillaire :Origine   :

Artère sous clavièreBranche terminale   :

Artère brachiale Branches collatérales   :

Artère thoracique supérieureArtère thoraco-acromiale = branche acromiale + branche thoraciqueArtère thoracique latéraleArtère sub scapulaireArtère circonflexe humérale antérieureArtère circonflexe humérale postérieure

Le plexus brachial   : -les racines C5 et C6 s’unissent et donnent le tronc supérieur, la racine C7 donne le tronc moyen et les racine C8 et D1 s’unissent et donnent le tronc inférieur.-les troncs supérieur, moyen et inférieur s’unissent et forment le faisceau postérieur, les troncs supérieur et moyen s’unissent et forment le faisceau latéral et le tronc inférieur donne seul le faisceau médial.-le faisceau latérale donne le N musculo-cutané et il s’unit avec le faisceau médial et donnent le nerf médian-le faisceau postérieur donne le nerf axillaire et le nerf radial-le faisceau médial donne le N ulnaire, le nerf cutané médial du bras et le nerf cutané médial de l’avant bras

L’épaule   :

Plan musculaire profond de la région

postérieure de l’épaule   :

Muscle supra épineux   : Muscle infra épineux   : Adducteurs et rotateurs latéraux du bras

Muscle petit rond   :

Muscle grand rond   :

Adducteur et rotateur médial du brasMuscle sous-scapulaire   :

Rotateur médial du bras

Ces muscles délimitent 3 espaces :

espace axillaire latéral : contient l’artère circonflexe postérieur et le nerf axillaireespace axillaire inférieur : artère humérale profonde et le nerf radialespace axillaire médial : artère circonflexe de la scapula

Le Bras   :

Muscles, vaisseaux et nerfs profonds de la région antérieure du

bras   : Muscles   du plan superficielle: Muscle biceps brachial:

Flexion + supination de l’avant bras

Muscles du plan profond   : Muscle coraco-brachial   :

Flexion + adduction de l’avant brasMuscle brachial   :

Flexion de l’avant bras

Vaisseaux   : Artère brachiale   :

Branche de l’artère axillaire , donne des branches collatérales : branche musculaire, artère nourricière de l’humérus et l’artère brachiale profonde, et donne 2 branches terminales : l’artère radiale et l’artère ulnaire.

Nerfs   : Nerf musculo-cutané   Nerf médianNerf ulnaire

Muscles, vaisseaux et nerfs de la région

postérieures du bras   : Muscles   : Muscle triceps brachial   :

Extension de l’avant bras

Artères   : artère profonde du bras

Nerfs   : Nerf radial + Nerf ulnaire

L’avant bras   :

Les plans musculaire de la région

antérieure de l’avant-bras   :

Plan superficiel   : Groupe latéral   : Muscle supinateur   : supination

Muscle court extenseur radial du carpe   : extenseur de la main

Muscle long extenseur radial du carpe   : extenseur de la main

Muscle brachio-radial   : flexion de l’avant-bras

Groupe médial   : Muscle rond pronateur   : pronation

Muscle fléchisseur radial du carpe   : flexion de la main

Muscle long palmaire   : flexion de la main

Muscle fléchisseur ulnaire du carpe   : flexion de la main

Plan moyen   : Muscle fléchisseur superficiel des doigts   : flexion de la main

Plan profond   : Muscle long fléchisseur du pouce   : flexion P2/P1

Muscle fléchisseur profond des doigts   : flexion P3

Muscle carré pronateur   : pronation

Vaisseaux et nerfs profonds de l’avant-

bras   : Artères   : La vascularisation artérielle de l’avant-bras est assurée par l’artère brachiale qui donne 2 branches :Artère radiale   : donne branche latérale (artère récurrente radiale antérieure)

Artère ulnaire   : donne 2 troncs :

tronc des artères récurrentes qui donne les artères récurrentes ulnaires antérieure et postérieuretronc des artères interosseuses qui donne les artères interosseuses antérieure et postérieure

Les nerfs   : Nerf médianNerf ulnaireNerf radial qui donne un branche postérieure et une branche antérieure

La Main   :

L’arcade artérielle palmaire

superficielle   : Elle résulte à l’union des artères radiale et ulnaire, elle donne des artères digitaux et des artères interdigitaux, qui assurent la vascularisation artérielle de la région antérieure de la main.

L’innervation de la région palmaire est assurée par des nerfs digitaux et interdigitaux branches des nerfs médian et ulnaire

Région dorsale de la main/tabatière anatomique   :

Plan profond   : Formé par :

*Muscles interosseux dorsaux de la main*Tendons des muscles extenseurs du poignet er de la main :

1-extenseur ulnaire du carpe2-extenseur du 5ème doigt3-extenseur des doigts4-extenseur de l’index5-long extenseur du pouce6-court extenseur du pouce7-long abducteur du pouce8-long extenseur radial du carpe9-court extenseur radial du carpe

*les vaisseaux profonds :

-artère dorsale du carpe branche de l’artère radiale-artère cubito-dorsale branche de l’artère cubitale les artères dorsale du carpe et cubito-dorsale forment l’arcade artérielle dorsale du carpe-artère radiale donne dans la tabatière anatomique : artère interosseuse du 1er espace et artère collatérale postérieure du pouce.