t endances r Écentes et n ouvelles d rogues en a quitaine. anne-cécile rahis coordination...
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TENDANCES RÉCENTES ET NOUVELLES DROGUES EN AQUITAINE.
Anne-Cécile RAHIS Coordination TREND-SINTES
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SOMMAIRE
Données chiffrées Le Dispositif TREND/SINTES Opiacés Stimulants Hallucinogènes Autres Drogues Bibliographie
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INTRODUCTION
Quelle mesure peut-on avoir de l’usage de drogues en France ?
Les enquêtes « qui comptent »… Les enquêtes qui donnent des
« Tendances »… Comment distinguer les différentes drogues
et les usages qui en sont fait ? Que sait-on en fin de compte ?
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DONNÉES DE CADRAGE Baromètre Santé (INPES)
Chez les 12-75 ans « population générale »: estimation
30 514 individus de 12 à 75 ans par Enquête téléphonique
ESCAPAD (OFDT)Chez les Adolescents de 17 ans : déclaration29 393 jeunes métropolitains âgés de 17 ans au moment de
l’enquête lors de la JAPD Questionnaire auto administré.
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LES INDICATEURS • Expérimentation ou « Prévalence-Vie »• l’usage occasionnel• Usage régulier • Usage quotidien • Ivresse régulière ou consommation répétée • Binge drinking
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DONNÉES DE CADRAGE
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DONNÉES DE CADRAGE
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DONNÉES ALCOOL
En population générale les hommes sont plus consommateurs que les femmes et la consommation augmente avec l’âge
En Aquitaine la consommation est supérieure à la moyenne française et des ivresses plus fréquentes
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ALC
OO
L G
AR
ÇO
NS
17 A
NS
Les jeunes hommes aquitain se distinguent par des prévalences plus élevées d’ivresses
Quid des fêtes de Bayonne ?
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ALC
OO
L F
ILLES
17 A
NS
Les filles aussi …
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DONNÉES ALCOOL
Les jeunes aquitains se singularisent par des ivresses répétées et des ivresses plus fréquentes
A l’adolescence, le binge drinking est plus répandu à l’ouest et au sud de la France …
Les Aquitains consomment plus de vins qu’ailleurs et moins de champagne, bière que les français du même âge
Les Prémix apparaissent moins consommés dans le sud de la France …
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DONNÉES TABAC
En population générale : disparition de l’écart homme femme.
En Aquitaine les niveaux d’usages sont proches de ceux mesurés en France.
33% des jeunes aquitains fument quotidiennement
En comparaison avec les chiffres de 2002, le tabagisme quotidien a diminué (39%).
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DO
NN
ÉES
CA
NN
AB
IS
L'expérimentation et l'usage au cours de l'année sont plus répandus en Aquitaine que dans le reste de la France.
Un usage qui sexuellement différencié surtout pour les usages abusifs.
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DONNÉES AUTRES DROGUES
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DISPOSITIF TREND
Monitoring Détecter les phénomènes émergents Comprendre les contextes, les modalités
d’usage et les implications diverses des consommations
Suivre dans le temps les évolutions de la consommation pour en dégager les tendances.
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OÙ REGARDER ?
Définir une unité d’observation (espace urbain-espace festif techno) Urbain Festif techno
Observer les « trend-setters ». Observer la porosité des espaces.
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COMMENT PROCÉDER ?
Observation « ethnographique » sur le terrain
Groupe focal « sanitaire » groupe focal « répressif » questionnaires auprès structures de
bas seuil, animation réseau… Collecte veille SINTES
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COMMENT PROCÉDER ? Statut de l’information
Rumeur Hypothèse Information à confirmer Information validée
triangulation des données pour valider les informations.
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QUE PEUT-ON EN ATTENDRE ?
Description fine dans les limites des espaces étudiées des caractéristiques pour chaque substance : Disponibilité (perçue), Accessibilité (perçue) Prix Caractéristiques consommateurs Mode administration et préparation Effets (recherchés, obtenus) Effets délétères Représentations (usagers-non usagers) Petit trafic
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SINTES Système d’Identification National des
Toxiques et des Substances. 1999-2005 et 2006-2008
Collecteurs autorisés par carte collecteur de l’OFDT supervisés par coordinateur TREND
Échantillon calibré en volume dans tube. Indemnisation usager fixe Associé à un questionnaire anonyme Enquête thématique
Cannabis en 2004 Cocaïne 2006 Héroïne 2007-2008
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CONNAISSANCE DES DROGUES
La connaissance est empirique se fonde sur l’expérience vécue : fragilité du savoir.
Enjeu fondateur dans relation à l’usager Son domaine d’expertise (idem pour
l’injection) Connaissance permet de
Savoir reconnaître le produit Savoir l’acheter Savoir comment l’utiliser Connaître les doses…
Point de vigilance dans la manipulation de la connaissance dans la relation avec l’usager…
Légalement incitation à la consommation
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OPIACÉS
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mardi 11 avril 2023 22
OPIACÉS
Trois grandes catégories d’opiacés : les agonistes µ ( forts et faibles)
Morphine, Héroïne, Méthadone, sulfates de morphine, et autres spécialités (Dolosal ®, Palfium ®, Fentanil ®, Rapifen ®, Sufenta ® )
Les agonistes-antagonistes µ Temgésic ®, BuprénorphineHD (Subutex ®, générique), Nubain ®, Topalgic ®.
Les antagonistes µ Narcan®, Naltrexone
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HÉROÏNE Les codes couleur de l’héroïne (ou râbla):
Brune « brown sugar » (la base) , la plus répandue 60€ à 80€ le G Acidification et cuisson pour injection
Blanche « thaïlandaise » (chlorhydrate) rare 80€ à 100€ le G pas d’acidification pour IV
Rose (rare) Mode Consommation
en sniff, en injection « chasser le dragon ».
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HÉROÏNE & OPIUM Effets recherchés
euphorie, bien être « flash » (IV) somnolence, relaxation, rêveries … Vomissements, démangeaisons
Effets secondaires & Risques : Syndrome de Manque (douleurs gastro-
intestinales, courbatures, frissons, sueurs, anxiété…)
Syndrome Mendelson (inhalation du contenu estomac)
Overdose : bradypnée, myosis serré, sommeil profond, coma
Constipation, insensibilité à la douleur… Tendances :
Nouveaux groupes usagers, sniffeurs, insérés, dépendance récente…
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SUBSTITUTS & ASSIMILÉS
Skénan® et Moscontin® : gélules disponibilité (Mesure CPAM) IV exclusive chez usagers expérimentés
(préparation difficile) 10€ la gélule
Méthadone® : Injection non réalisable…toujours des néo-
chimistes Disponibilité et accessibilité en ( nbrs
patients). 5€ à 10€ la fiole de 60 mg Détournement visée auto thérapeutique Risque majeur OD !
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SUBSTITUTS & ASSIMILÉS
Subutex ® détournement majeur. Du mode utilisation IV ou sniff Pas ou peu d’OD (risque accrue en association
avec Benzodiazépines.) Initiation opiacés et dépendance au Subutex®… Contient de l’Amidon (ne pas chauffer et bien
filtrer = syndrome de Popeye). 8€ le comprimé de 8 mg de Subutex® et 5€ le
comprimé de 8mg générique. Jusqu’à l’arrivée du substitut représentation
péjorative dans la rue… Petit trafic de proximité important dans la rue
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CO
CA
ÏNE
COCAINE« briseur de souci »
Montée : une euphorie immédiate, un sentiment de toute-puissance
intellectuelle et physique « inflation narcissique »
une indifférence à la douleur et à la fatigue.
Descente : sentiment de frustration intense humeur dépressive, anxiété Sentiment de persécution, Agitation, asthénie,
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COCAÏNE
Problèmes liées aux modes administration Infections et saignements nasals Abcès nécrotiques lors pratiques injection
Complications : Troubles rythme cardiaque Accident cardiaque, AVC Instabilité, troubles de l’humeur Passage à l’acte
Prix et disponibilité : Entre 60 et 80€ le gramme (sauf « marée
blanche ») Augmentation disponibilité Démocratisation de l’usage
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COCAÏNE Crack ou free-base Transformation poudre en
caillou fumé Effets cocaïne décuplés, plus
intenses… Dépendance forte et craving
+++ sentiment de frustration intense , dépression
Complications psychiatriques plus marquées
AEG, épuisement
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ECSTASY
Alexander Shulgin, chimiste, s’intéresse à partir de 1968 et redécouvre ses effets sur l'humeur (empathogène).
L'ecstasy contient la MDMA (famille amphétamine)
Très largement diffusée depuis les années 90’ dans milieu techno et au-delà.
5€ à 10€ le comprimé (mais plus vendu à l’unité)
Gobé et injecté chez certain injecteur espace urbain
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ECSTASY Effets recherchés :
empathie, osmose, énergie, performances, suppression des inhibitions, exacerbation des sens, euphorie, bien être, plaisir,
Effets délétères : contraction de la mâchoire, HTA, tachycardie, syndrome dépressif 3 à 4 jours après la prise… Hyperthermie maligne, OAP…
Autres molécules MDA, MDEA, TMA, DOM, 2 CB, …
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AMPHÉTAMINES Poudre ou pâte blanche ou jaune, sniffées,
avalées (en bombe) ou injectées (15 à 20€ le gr)
Effets recherchés Hyperactivité psychomotrice, Sentiment de force
physique Anorexigène Illusion d’être invincible « hulk »
Effets délétères : • AEG, par éveil prolongé et effet anorexigène,
grande nervosité, • tachycardie, HTA, hyperthermie…• agressivité, troubles psychiques (paranoïa,
psychose amphétaminique )
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LSD
Acide lysergique de l’ergot de seigle, Albert Hoffman né en 1943 Buvard (trip) ou micro pointe ou goutte. Entre
10€ à 15€ le buvard. Disponibilité stable depuis 7 ans (arnaques) Effets recherchés : euphorie, hallucinations
visuelles, voyage introspectif, modifications des rapports au monde et à soi.
Effets secondaires : prise de risque (inadéquation de la vigilance) bad-trip…
Substance entourée de discours de précaution sur la prise : accompagnement « surveiller »
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KÉTAMINE Anesthésiant vétérinaire et humain Alchimie à 3 dimensions (effets anesthésiants,
hallucinogènes et dissociatifs) doses dépendantes
En liquide transformée en poudre 50€ à 60€ le G Sniff et injection Effets recherchés
Euphorie, désinhibition, sensation ébriété La démarche robotisée, saccadée, les troubles
moteurs Expérience de décorporation (NDE)
Effets secondaires & risques Blessures par chutes K-Hole
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AUTRES ANESTHÉSIANTS DISSOCIATIFS
PCP et Tilétamine, poudre cristalline Disponibilité très rare, diffusion anecdotique Sniff pas ou peu injection Effets recherchés :
expériences dissociatives Insensibilité à la douleur Propriétés introspectives
Effets secondaires et risques Peu de recul Troubles comportements, agitation, agressivité Convulsions, dépression respiratoire, perte
connaissance…un T- Hole ?
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LES CHAMPIGNONS
Nouvelles variétés de psilocybes depuis 3 ans (mexicains, amazoniens, hawaïens).
Importation de champignons par Internet mais surtout de spores.
Les arguments sont nombreux:- Commandes simples…- Jardinage à la maison…- Résultats satisfaisants…- Production rapide….
QUELQUES POTIONS MAGIQUES… Le concentré de psilocybine, champignons et
alcool à 90° = faux trips La potion magique : 20 fruits de datura +
250 champignons de la région + d'alcool à 90° , décantation dans un frigo = un liquide très concentré à l’odeur de datura et de moisi.
L’infusion et le flan de Datura, pour les jours de vaches maigres…
Les graines séchées, bouillies longtemps dans de l’eau (système rachacha) du lait, du flan A…. à la vanille,
«j’ai pris deux cuillères ! deux cuillères à café comme ça : perché ! Perché comme pas possible ! »
GHB
Gamma Hydroxybutyrate, substance très présente dans les discours médiatiques : « drogue du violeur »
Statut de l’information « rumeur » depuis 6 ans.
GHB ou GBL ? Sous forme liquide, inodore, incolore et
saveur légèrement salée… 20€ la dose de 1ml
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GHB
Effets doses dépendants Relaxation détente, euphorie, logorrhées Sensation d’ébriété sans « gueule de bois » Empathogène
Effets secondaires & risques Troubles équilibre et fatigue importante Sommeil profond à coma (dépression
respiratoire) Amnésie lacunaire association avec alcool ! Proie des abuseurs
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POPPERS Poppers = nitrites volatiles (voie illégale ou
vente sexe shop) Dilatateur des vaisseaux sanguins, effet de
quelques secondes après inhalation . Groupe de consommateurs : jeunes
expérimentateurs et/ou clubbers Inhalation à froid au dessus du flacon Effets :
Sensation plénitude, euphorie, vertiges, petit « flash »
Effets délétères : tachycardie, céphalées très importante, sensation
vertigineuse et étourdissements. Brûlures de la zone péri nasale
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SOLVANTS Toluène, trichloréthylène, protoxyde d’azote,
éther… Disponibles dans produits d’usage courant
(produits ménager, colles à rustine, spray déodorant…)
Inhalation des vapeurs à froid directement au flacon ou par chiffon (huffing), ballon…
Effets : euphorie, sensation d’ivresse, étourdissements, légères hallucinations parfois…
Effets délétères : Céphalées importantes, conséquences du mode de consommation : chutes par étourdissements, Asphyxie par sachet plastique, brûlures…
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Médicaments détournés
Benzodiazépines Rohypnol, Valium, Tranxène, Seresta, Rivotril,
Lexomil, Xanax…(Imovane et Stilnox) Effets recherchés (5 propriétés)
Anxiolytique, Sédatif, Hypnotique, Anticonvulsivant, Myorelaxant
Potentialisation des autres produits Produits de « dech » Auto-thérapeutique, troubles sommeil, anxieux
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MÉDICAMENTS DÉTOURNÉS
Effets secondaires & risques Hypo sialorrhée « écume », dysarthrie, mydriase Agressivité (effets paradoxal) avec alcool Convulsions en cas de sevrage brutal Risques en association opiacés : dépression
respiratoire ou syndrome Mendelssohn Autres détournements
Tercian Artane Néocodion ….
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BIBLIOGRAPHIE INDICATIVE
Gibier L, les traitements de substitution Morel A, Hervé F, Fontaine. Soigner le
toxicomane Reynaud M, Traité d’addictologie Site OFDT
http://www.ofdt.fr/
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BIBLIOGRAPHIE HALLUCINANTE
Michel Perrin, Que sais-je : néo chamanisme. Analyse anthropologique des pratiques néo
chamaniques dans nos sociétés (aborde la question Castanéda)
Les plantes des dieux, éditions du Lezard Tous sur les végétaux psycho actifs… de la noix de
muscade à la mescaline.
De la morphine au chocolat éditions du Lezard.
Pour un panorama des drogues et leurs effets
Anonyme, Rêveries du toxicomane Petite digression autour de l’injection
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