quels liens? - numéro 1 scolarité · 2021. 4. 9. · • les élèves “dys” qui ont des...

VISIONETAPPRENTISSAGESCHEZLESDYS:

Quelsliens?n

AvenirDysphasieFranceSamedi12janvier2019

StéphanieBlanc,orthopAsteetdirectricescienAfiquedel’UNOV

Plandel’interven>on

 GénéralitéssurlefoncAonnementvisuel PourquoivisionetapprenAssagessontilsliés?

 QuelsdysfoncAonnementsvisuelsetneurovisuelspeuvent

entraverlesapprenAssages? Spécificitéschezlesdys(dyslexievisuo-aQenAonelle,dyspraxie

visuo-spaAale…)

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GÉNÉRALITÉSSURLEFONCTIONNEMENTVISUEL

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Lesvoiesvisuelles

• Globeoculaire• Nerfop>que• Chiasmaop>que• BandeleNesop>ques• Cortexvisuel• PUIS:Voiedu«Quoi?»ouVoiedu«Où»

• PUIS:langageougeste

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Voiedu«Où?»/Voiedu«Quoi?»

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Laboucleneurovisuelle

REGARDER Œil effecteur

Pré programmation

«PRAXIE »

VOIR Œil récepteur

Cortex occipital

Luminance Couleur Contraste COMPRENDRE

Aires associatives

«GNOSIE »

Mémoire

Oculomotricité

ANen>on AvenirDysphasie-UNOV2019

VISIONETAPPRENTISSAGES

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Visionetappren>ssages

 Vision:socled’ungrandnombred’acquisiAonsetd’apprenAssages Sous-diagnosAcdestroublesneurovisuelsdanslestroublesdes

apprenAssages

 TroublesdelacogniAonvisuelle:3à4%delapopulaAongénérale

Lestroublesvisuo-spa0auxchezl’enfant.S.Chokron,A.N.A.E2014;129;113-115

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Visionetlecture

 Composantesensorielle:AccommodaAon,capacitésfusionnelles.. Composantemotrice:Stratégiesoculo-lexiques:fixaAon,empan

visuel,microsaccadesdeprogression/regression,saccadesderetouràlaligne…

 ComposantepercepAve:orientaAon,dimension,posiAonrelaAve

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Visionetgraphisme

 AccommodaAonetconvergence LocalisaAonvisuelle/coordinaAonœil/main

 DiscriminaAonfigure/fond

 ComposantepercepAve:orientaAon,dimension,posiAonrelaAve

 CoordinaAonvisioncentrale(calibrage)/visionpériphérique

(progression)

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Visionetspa>alisa>on

•  FoncAonvisuo-spaAale:rôledéterminantdansl’efficacitéduregard

•  LafoncAonvisuo-spaAalepermetdedisAnguerunobjet,del’étudiersoustouslesangles,selonlesorientaAonsdeseslignes,deleposiAonnerdansl’espace:

• Parrapportàsoi• Parrapportàsonenvironnement…Pouragirdessus.

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Visionetspa>alisa>on

•  Systèmesimpliqués:

•  Systèmeoculomoteur

• Cortexpariétal,Voiedu«Où»,quitraitespaAalementlesinformaAonsvisuellesetdéclenchel’exécuAondelatâche.

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Espaceplan–en2-D

• CommentévaluerlaposiAonrelaAveentre2éléments?

•  Espace3D:différentesafférencessensorielles

•  Espace2-D:SeuleslessaccadespeuventfournirdesindicesfiablessurlaposiAonrelaAvededeuxéléments.

•  Espace2D=Espacescolaire

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DYSFONCTIONNEMENTSVISUELSETAPPRENTISSAGES

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Troublesréfrac>fs

 DysfoncAonnementdel’accommodaAon

 ConsultaAonophtalmologiqueetCorrecAonopAquetotale+++ PasdeluneQes«derepos»chezl’enfant

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Troublesdescapacitésfusionnelles

 Incapacitéàmaintenirlafusion EnstaAqueet/ouendynamique

 Diplopie,céphalées Manqued’endurance

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Malvoyance

 Différentesfaçonsdemalvoir

 Visiontotalemaisfloue AQeintedelavisioncentrale

 AQeintedelavisionpériphérique

 Hémianopsie

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Lestrabisme

 DéviaAondesaxesvisuels Risqued’amblyopie

 Pertedelavisionbinoculaire

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Lenystagmus

 DéfautdestaAqueoculaire Congénitale(sinonurgenceneurologique)

 Acuitévisuellebasse PosiAondeblocage

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Troublesdel’orienta>onduregard

 InstabilitédefixaAon Poursuiteoculairenonlisse

 Saccadesmalcalibrées,maldéclenchées,peuendurantes

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Troublesneurovisuels

 Anomaliesdesvoiesdetraitementdel’informaAonvisuelle:

 Voiedu«Quoi»:Troublesgnosiques/troublesdelapercepAonvisuelle Voiedu«Où»:Troublesvisuo-spaAauxetvisuo-praxiques

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Troublesgnosiques

 Agnosie/dysgnosie Troublesgnosiquesdela

reconnaissancedesimages PrésentaAonsnonprototypiques,

pointsdevueinhabituels,acAondansl’image…

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Troublesvisuo-spa>aux Echecdansletraitement,l’organisaAonetl’exploitaAondes

informaAonsvisuellesspaAales EchecdanslapercepAondelaposiAond’unélément:

 Parrapportàl’axecorporel ParrapportàsonorientaAon Parrapportàsonenvironnement

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TROUBLESNEUROVISUELSCHEZLESDYS

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La“dyspraxievisuo-spa>ale”

• Associa>onde3symptômes:

•  troublesoculomoteursetdel’orienta>onduregard

•  troublesvisuo-spa>aux

• dyspraxieconstruc>ve

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La«dyslexievisuo-aNen>onnelle»

• Aussiappelée«dyslexiedesurface»• Pasdedifficultéphonologique• Difficultésdanslacomposanteoptomotricedelalecture(stratégiesoculo-lexiques)auniveaudelages>ondel’empanvisuo-aNen>onnel

•  Ladyslexiedesurfaceestuntroubledel’empanvisuo-aNen>onnelquiestdifférentd’untroubleoculomoteurouneuro-visuel,d’unedyspraxievisuo-spa>aleoud’untroubleaNen>onnelspécifique(TDA-H).

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Lacohérenceintermodale

•  Lecerveaunepeutpasfairedeuxtâchesenmêmetempssicesdeuxtâchesrequièrentdel’aQenAon.

•  Lesélèves“dys”quiontdesdifficultésàautoma>serleurgestes,leurlecture,leurécriture,lescalculsetc…sonttrèssouventdansceQedoubletâcheenclassecequientraînedesdifficultésd’aNen>onetsurtoutdelafa>gue.

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QUEFAIRE?

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Pluridisciplinarité

 ConsultaAonenophtalmologie BilanorthopAque

 Bilansensoriel:L’imageestellesimple,neQeetcomplète? Bilanoptomoteur:Y’at’iluntroubleoculomoteur?l’orientaAonduregard

estelleperturbée? BilanfoncAonnel:

 Yat’iluntroubledelapercepAonvisuelle? Leregardguidet’ilcorrectementlegeste?

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Pluridisciplinarité

 ProjetdesoinsorthopAque:

 Compenseraumieuxletroublesensoriel Rééduquerletroubleoptomoteur, Rendrel’orientaAonduregardfoncAonnelleetnoncoûteuse CompenserletroublepercepAf Rétablirunbonguidagedugesteparleregard

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Pluridisciplinarité

 Transmissiondesdonnées Travailenpluridisciplinarité:

 Miseencommundesdifférentsbilans Priseenchargeà4mains FenêtrethérapeuAques?

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MERCIDEVOTREATTENTION!

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