prse ii projet meliere 1406

PRSE IIProjet MELIERE 1406

F EisingerInstitut Paoli-Calmettes INSERM

Détection de signaux faibles

Montage du projet

• IPC-URPS• Très fort investissement

Quoi signaler

• Pathologie atypique « collective »– Patient atteint d’une pathologie tumoral et

qui vous signale un « cluster » autour de lui (professionnel, familial ou géographique)

• Pathologie atypique individuel– Cancer du poumon avant 40 ans– Cancer du poumon avant 50 ans en

l’absence de tabagisme

Comment signaler

URPSSignalement par le médecin

Patient

Consultation spécialisé

2 Signalement

1 Contact

4 Proposition

3 Réponse

5 Evaluation (Hérédité, Mode de vie, Environnement)

6 Synthèse

Implémentation

Fiche de signalement disponible à l’adresse :

www.urps-ml-paca.org

Un échec

• 4 cas signalés– Cancers atypiques pas la situation– 3 Conseils de CS dont 1 utile (hérédité)

(aucune réalisée)

Les raisons d’un échec

• Pourtant le médecin est un acteur clef car– Destinataire de plaintes– Attente de d’explication (expertise)– Dépositaire de la confiance

• Enquête prévue – Méconnaissance– Complexité– Peu d’intérêt– Peu de motivation– Quelles modifications souhaitées