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Journée régionale de formation - 18 juin 2019 - RHC-CPIAS

PORT DU MASQUE

Résultats de l’enquête régionale

QUIZ

Journée régionale de formation - 18 juin 2019 - RHC-CPIAS

• Enquête réalisée du 1er février au 15 avril 2019

�observation du port du masque (soignants, intervenants

extérieurs, visiteurs)

�description des mesures mises en place en amont de la saison hivernale

�description rétrospective des épisodes de cas groupés IRA survenus au cours de la saison hivernale 2019

Enquête régionale Port du masque et Prévention

des Infections Respiratoires Aiguës (IRA)

Déterminer les pistes d’amélioration pour la prévention et la gestion du risque infectieux lié

à la saison hivernale

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28 ÉTABLISSEMENTS

• 25 retours sur les mesures mises en place en amont de la saison hivernale

• 246 observations « port du masque »� 212 paramédicaux� 12 médecins� 6 intervenants extérieurs� 16 visiteurs

• 19 épisodes d’IRA décrits

Participation à l’enquête régionale

Pour les soignants :5 questions en fin

d’observation

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Préparation en amont de la saison hivernale

23 25 24 24

17 1719

1 1

8 8 6

Rappel des

bonnes

pratiques

d'hygiène

Masques SHA Sensibilisation

des visiteurs au

port du

masque si IRA

Protocole IRA Moyens de

surveillance

Moyens

diagnostic

No

mb

re d

e r

ép

on

ses

(n=2

5)

Non Oui Données manquantes

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SORTEZ VOS CARTONS….

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QUESTION 1

Vous accueillez M. Roger dans votre service. Il est atteint de la grippe, que faites- vous ?

Vous lui présentez son voisin de chambre

Vous l’installez en chambre seule

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RÉPONSE 1

Vous l’installez en chambre seule

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Vous l’installez en chambre seule

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QUESTION 2

A l’entrée de la chambre de M. Roger, que mettez vous à disposition ?

Des masques chirurgicaux et une SHA

Des masques FFP2 et une SHA

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RÉPONSE 2

Des masques chirurgicaux et une SHA

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Des masques chirurgicaux et SHA

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Résultats de l’observationdes pratiques

• Matériels mis à disposition à l’entrée de la chambre d’un patient/résident en PCR « gouttelettes »

238 ; 97% 242 ; 98%

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QUESTION 3

Pour quelle(s) pathologie(s), recommandez-vous le port d’un APR (FFP2) ?

La rougeole

La coqueluche

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RÉPONSE 3

La rougeole

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La rougeole

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QUESTION 4

Que devez-vous réaliser AVANT d’entrer dans la chambre d’un patient atteint de rougeole ?

Un contrôle d’étanchéité de l’APR

Rien de particulier

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RÉPONSE 4

Un contrôle d’étanchéité de l’APR

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Réaliser un contrôle d’étanchéité De l’APR

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QUESTION 5

Selon vous, le masque est -il correctement positionné ?

OUI

NON

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RÉPONSE 5

OUI

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OUI

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• Masque correctement ajusté

87 % ; 207

Résultats de l’observation des pratiques

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QUESTION 6

Vous sortez de la chambre de M. Roger, que faites-vous ?

Si le masque n’est plus nécessaire, vous le retirez

Vous réalisez une hygiène des mains

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RÉPONSE 6

Si le masque n’est plus nécessaire, vous le retirez

Vous réalisez une hygiène des mains

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Si le masque n’est plus nécessaire, vous le retirez

Vous réalisez une hygiène des mains

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152; 64%

74 ; 31%

9 ; 4% 2 ; 1%

Masque retiré à la sortie de chambre

Masque NON retiré à la sortie de la chambre, justifié

Masque NON retiré à la sortie de la chambre, NON justifié

Ne sait pas

RETRAIT DU MASQUE À LA SORTIE DE LA CHAMBRE

HYGIENE DES MAINS AU RETRAIT DU MASQUE

140 ; 92%

Résultats de l’enquête régionale : Observation port du masque

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QUESTION 7

Selon vous, combien de temps au maximum peut-on porter le même masque chirurgical ?

Environ 5H

Environ 3H

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RÉPONSE 7

Environ 3H

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Environ 3H

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31

92

61

17 2 4 190

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1H 2H 3H 4H 5H 6H Ne sait

pas

No

mb

re d

e r

ép

on

ses

(n=2

26

)

• Durée maximal du port d’un masque chirurgical

Résultats de l’observation des pratiques

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36

1017

13 14

44

2015

29

15 13

0

10

20

30

40

50

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

No

mb

re d

e r

ép

on

ses

(n=2

26

)

60% des réponses

• Baisser puis repositionner le masque

Résultats de l’observation des pratiques

SystématiquementJamais ÉCHELLE D’ÉVALUATION

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QUESTION 8

La fille de Mme Blanc vient lui rendre visite. Elle tousse beaucoup. Que faites-vous ?

Vous lui donnez des nouvelles de sa mère

Vous lui proposez un masque chirurgical

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RÉPONSE 8

Vous lui proposez un masque chirurgical

Vous lui donnez des nouvelles de sa mère

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Vous lui proposez un masque chirurgical

Vous lui donnez des nouvelles de sa mère

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9 1 4 3 417 14 10

44

25

96

0

20

40

60

80

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

No

mb

re d

e r

ép

on

ses

(n=2

27

)

• Proposer un masque aux visiteurs présentant des signes d’infection respiratoire

91% des réponses

Résultats de l’observation des pratiques

SystématiquementJamais ÉCHELLE D’ÉVALUATION

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QUESTION 9

M. Roger (atteint de grippe) doit impérativementse rendre en radiologie.

Que faites-vous ?

Vous lui proposez un masque chirurgical

Vous l’accompagnez

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RÉPONSE 9

Vous lui proposez un masque chirurgical

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Vous lui proposez un masque chirurgical

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Résultat de l’observation des pratiques

11 0 4 10 322

1020

3225

89

0

20

40

60

80

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

No

mb

re d

e r

ép

on

ses

(n=2

26

)

• Proposer un masque aux patients/résidents présentant des signes d’infection respiratoire sortant de leur chambre

88% des réponses

SystématiquementJamais ÉCHELLE D’ÉVALUATION

Vous mettez immédiatement en place les précautions complémentaires respiratoires « gouttelettes »

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QUESTION 10

M. Martin présente les signes d’une infection respiratoire aiguë, le médecin pense à une grippe,

que faites -vous ?

Vous attendez la confirmation du diagnostic

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RÉPONSE 10

Vous mettez immédiatement en place les précautions complémentaires respiratoires « gouttelettes »

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Vous mettez immédiatement en place les précautions complémentaires respiratoires « gouttelettes »

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Résultats de l’observation : 19 épisodes d’IRA

Nombre de patients malades par épisode

7 7

32

0

1

2

3

4

5

6

7

8

No

mb

re d

’ép

iso

de

s

< 10 patients entre 10 et 20 patients

entre 20 et 40 patients > 40 patients

Nombre de professionnels malades par épisode

86

5

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

No

mb

re d

’ép

iso

de

s0 professionnel 1 à 5 professionnels

6 à 10 professionnels

Journée régionale de formation - Le 18 juin 2019 - RHC-CPIAS

• Délai de la mise en place des précautions complémentaires respiratoires « gouttelettes »

10

4 32

0

2

4

6

8

10

12

< 24H 24-48H > 48-72H >72H

No

mb

re d

’ép

iso

de

s (n

= 1

9)

Résultats de l’observation : 19 épisodes d’IRA

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Axes d’amélioration

Résultats de l’enquête régionale

Présence d’un protocole IRA dans les établissements

Mise à disposition des moyens de surveillance

Port du masque

Délai de mise en place des PC

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Fiches réflexes :� Actions à déployer en amont de la

saison hivernale

� Proposition de stock minimum à constituer

� Conduite à tenir en cas de GEA

� Conduite à tenir en cas d’IRA

� Ressources extérieures (ARS, CPias…)

� Bilan

Outil régionalPrévention et gestion des épidémies hivernales

Élaborer en groupe de travail régional

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