pmp tramas tedef v2

Project Management for Professionals

Guisella AnguloOmar OrtizJose AscoyAlvaro Alcocer

Proyecto: Tramas TEDEF

Integrantes:

Antecedentes:• Pacífico Seguros trabaja con una red de clínicas y empresas de servicios

adicionales a nivel nacional• Como prestadora de servicios de salud esta sujeta a normas y directivas

establecidas por la SUNASA (Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud

• Diariamente las, clínicas afiliadas a Pacífico, envían información en tramas para actualizar la información de la aseguradora utilizando un sistema propio de la SUNASA que valida y consolida la información a enviarse

• Posteriormente Pacífico consolida la información, la valida y genera su facturación

• La información consolidada es remitida una vez al mes a la SUNASA, también a manera de tramas

Metas:• Debido a que la SUNASA necesita más información para procesar actualizó el

software que utilizan las clínicas afiliadas para enviar la información a Pacífico

• El sistema es actualizado por cuenta de cada clínica desde la página web de la SUNASA, desde donde descargan las actualizaciones respectivas

• La información que se debe enviar a la SUNASA desde ahora seguirá siendo en tramas pero con estructuras diferentes

• Dichas modificaciones harán que los sistemas que actualmente reciben y envían la información tengan que ser actualizados para este fín

Supervisor Liquidaciones

Recepción Liquidaciones

NOVASYS

Base Datos (DBPRODN)

Carga Trama EPS

Proveedor

· Validar Trama· Enviar Trama· Recibe resultados del proceso de trama

· Recepciona los documentos físicos de las tramas.

· Documentos recepcionados pasan al estado de recepción.

- Genera Archivos Sunasa

SUNASA

Flujo principal

Flujo a seguir:

Elaboración delSOL

Cotización(Project y Análisis

de Impacto)

ElaboraciónDel REF

ElaboraciónDel RET

ConstrucciónY pruebas internas

PruebasIntegrales

Pase aProducción

Pacífico

Accenture

Itera

Leyenda:

Etapas del proyecto