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13/06/2016 ph.petit33@orange.fr 1

Stratégie thérapeutique en mésothérapie pour

diminuer les conséquences du vieillissement

cutané

Philippe PETIT Bernadette PASQUINI

VOUS CONNAISSEZ LA

MÉSOTHÉRAPIE

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LA MÉSOTHÉRAPIE est une

Allopathique

Intradermique

Loco-régionale

TECHNIQUE INJECTABLE

Dr. Michel PISTOR

INDICATIONS

• DOULEUR ++++

• RHUMATOLOGIE +++

• MÉDECINE DU SPORT +++

• MÉDECINE PHYSIQUE +++

• NEUROLOGIE ++

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INDICATIONS EN MÉDECINE ESTHÉTIQUE

3 PRINCIPALES INDICATIONS ++++

•PRÉVENTION ET TRAITEMENT DU VIEILLISSEMENT CUTANÉ

•CELLULITE

•ALOPÉCIE ANDROGÉNÉTIQUE

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Quoi d’autre? Modes d ’action

• Action de l’aiguille: stimulotherapie

• Action des médicaments

• 100% utilisés

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MÉsothÉrapIE

=

PrÉvention

+

tRAITEment

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POURQUOI LA MÉSOTHÉRAPIE EST EFFICACE

………… PHYSIOPATHOLOGIE

@

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MÉSOLIFT

• TECHNIQUE DE RÉJUVENATION FACIALE • NIVEAU DERMO-ÉPIDERMIQUE

• OBJECTIFS : • TRAITER OU RÉPARER LES ALTÉRATIONS DE LA PEAU

(DERMATOPOROSIS) • PRÉVENIR LE VIEILLISSEMENT CUTANÉ

• MOYENS : • INDUIRE UNE STIMULATION INTENSE DE LA PEAU, • NOURRIR, DÉTOXIFIER, DÉPIGMENTER, • LUTTER CONTRE LA DÉHYDRATATION, • DONC RÉGÉNÉRER ET PROTÉGER

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LE MÉSOLIFT Contre-indications:

• Femme enceinte ou allaitant. • Zones présentant des problèmes cutanés de

type inflammatoire et/ou infectieux (acné, herpès…)

• Tendance à développer des cicatrices hypertrophiques. ??

• Maladies auto-immunes. • Traitement immunosuppresseurs. • Hypersensibilité connue à l’acide

hyaluronique…. ??

LE MÉSOLIFT PRÉCAUTIONS D’EMPLOI:

• Pas d’aspirine

• Traitement anticoagulant non équilibré.

• Pas d’association immédiate avec traitement au laser, peeling chimique ou dermabrasion.

• Pas de maquillage pendant les 12 heures qui suivent l’injection.

PRÉCAUTIONS D’EMPLOI:

• Pas d’exposition solaire ou aux rayons UV pendant les 2 jours qui suivent l’injection, puis haute protection solaire.

• Bien démaquiller et nettoyer la peau, avec un cleanser.

• Désinfecter la peau avec un antiseptique compatible.

• Traitement préventif de l’herpès.

• Double test chez les patients à risque.

ATTENTION

• LA MÉSOTHÉRAPIE NE SUBSTITUE PAS

– AUX FILLERS

– À LA TOXINE BOTULIQUE

– À LA CHIRURGIE

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PRODUITS UTILISÉS

MÉLANGES POLYVITAMINÉS, VIT A, VIT C, VIT E

NUTRIMENTS

SILICIUM ORGANIQUE

MAGNÉSIUM

ACIDE HYALURONIQUE NON RÉTICULÉ

POLYVITAMINES ET NUTRIMENTS:

VITAMINES (A, B, C, E)

ACIDES AMINÉS, ACIDES NUCLÉIQUES, COENZYMES

SELS MINÉRAUX, ANTI-OXYDANTS

ACTION :

FORT POUVOIR ANTIRADICALAIRE

FACTEURS DE CROISSANCE TISSULAIRE

VIT A : ACTION SUR LA SOUPLESSE ET LA DENSITÉ DE LA PEAU PAR LA RÉGULATION DU PROCESSUS DE KÉRATINISATION ET DE CICATRISATION

Vitamine C ou Vitamine E :

Puissant couple anti radicalaire en association

avec le Silicium organique (cicatrisant);

Vit C : action sur la synthèse de collagène,

l’inhibition des RL et de la production de

mélanine.

Vit E : restaure le film lipidique et préserve

l’hydratation. Action antiradicalaire par

inhibition des réserves réactives de l’oxygène.

SILICIUM – CONJONCTYL®:

Monométhyltrisilanol orthohydroxybenzoate de sodium

Les TC, dont le derme, sont caractérisés par la présence d’une MEC,

(protéoglycanes , glycoaminoglycanes, fibres de collagène et

d’élastine, glycoprotéines de structure).

LE SILICIUM :

- Elément de pontage , réorganisation de l’architecture des TC.

- Induit et régule la prolifération fibloblastique entraînant une

régénération des fibres élastiques et collagènes.

INDICATIONS MÉSO :

Fort pouvoir cicatrisant sur le tissu conjonctif.

Effet défibrosant

A associer avec des anti-radicalaires.

MAGNÉSIUM:

• Intérêt du magnésium sur la fonction endothéliale.

• Lutte contre le stress oxydatif et augmente la

microcirculation.

• Neutralise les cytokines pro-inflammatoitres (TNFa et

IL6).

• Lutte contre la formation de fibrose (action sur

microcirculation et sur l’insulinorésistance en

empêchant la glycation du collagène).

• Favorise l’angiogénèse.

ACIDE HYALURONIQUE :

Fermeté, résistance, tonicité+++ grâce aux propriétés visco-élastiques.

Hydratation +++ grâce aux propriétés hygroscopiques

(piéger 1000 fois son poids en eau).

Demi vie de 16h, turn-over très rapide, les fragments de dégradation se lient aux CD44 des fibroblastes induisant leur prolifération et la synthèse d’AH et de collagène, d’où stimulation fibroblastique.

Propriété antiradicalaire et antioxydante: molécule fortement ionisée.

LES SPÉCIALITÉS

Utilisation en mésothérapie : PM, concentration, degré de

réticulation, association avec agents hydratants : glycérol, manitol, vitamines et oligoéléments.

• Surgilift (Allergan) 13,5mg/ml

• Juvederm Hydrate (Allergan) 13,5mg/ml

• Mésoliss (Antéis) 14 et 18mg/ml

• Redensity (Téoxane) 15mg/ml

• NCTF 135 HA (Filorga) 5mg/ml

• Cytocare (Revitacare) 2, 16,et 32mg/ml

• Idune 0,8% (Génévrier) 8mg/ml

• NOURRIR : AH - polyVit

• DÉTOXIFIER : Vit A, C, E - Mg

• STIMULER : Salicylate de Silanols - Vit C - AH

• DÉPIGMENTER : Vit C

Techniques

• ÉPIDERMIQUE

• INTRA DERMIQUE

• PAPULES

• Technique rétro-traçante

• Techniques combinées

3 «TYPES» DE MÉSOLIFT :

AUX VITAMINES PURES

À L’ACIDE HYALURONIQUE + VITAMINES

À L’ACIDE HYALURONIQUE PUR

LE MESOLIFT

MÉSOLIFT AUX VITAMINES PURES

AVANTAGES: Bonne action sur le teint , action antiradicalaire et

stimulation par les facteurs de croissance (vit A et Silicium) et la poncture

Facile à réaliser, peu coûteux

INCONVÉNIENTS: Moins réhydratant

Fréquence rapprochée des séances pour un bon résultat.

Mésolift aux vitamines pures

Magnésium

Silicium

Polyvitamines

Magnésium

Silicium

Vit C - Vit E

OU PRODUIT MANUFACTURÉ

PROTOCOLE DE TRAITEMENT:

1 séance tous les 15 JOURS pendant les 2 premiers mois.

1 séance PAR MOIS les 3 mois suivants.

1 séance tous les 2 MOIS EN ENTRETIEN.

Effet régénérant avec le silicium organique

Importante stimulation cutanée.

Indolore.

Rapidité d’action.

Larges surfaces traitées.

MÉSOLIFT À L’ACIDE HYALURONIQUE + VIT

AVANTAGES

Double action : réhydratante et protection du vieillissement (antiradicalaire, facteurs de croissance)

INCONVÉNIENTS

Demande plus de séances initiales pour un bon résultat

MÉSOLIFT À L’ACIDE HYALURONIQUE + VIT

MÉSOLIFT À L’ACIDE HYALURONIQUE + VIT

PROTOCOLE DE TRAITEMENT:

1 séance tous les 15 jours pendant 2 mois puis 1 séance tous les 2 à 4 mois. Un délai minimum de 15 jours devra être respecté entre 2

séances. Entretien régulier.

Mésolift à l’acide hyaluronique pur

Avantages: Compenser la perte d’AH endogène.

Recolonisation de la matrice extra cellulaire (fibroblastes).

Inconvénients:

Le coût est plus élevé.

Mésolift à l’acide hyaluronique pur

TECHNIQUES :

PAPULES - IDS.

Micro-papules en lignes parallèles avec des points distants de quelques mm à 1cm.

Technique rétrotraçante.

petites rides

Mésolift à l’acide hyaluronique pur

PROTOCOLE DE TRAITEMENT :

2 à 3 séances à 1 mois d’intervalle, puis 1 SÉANCE TOUS LES 6 MOIS. Un délai minimum de 3 semaines devra être respecté entre

2 séances. Entretien régulier.

EN RÉSUMÉ

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À CHAQUE NIVEAU L’ACTION DE LA MÉSOTHÉRAPIE EST

DIFFÉRENTE

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DÉSINFECTION DE LA PEAU

BISEPTINE CHLORHEXIDINE

BENZALKONIUM CHLORURE

ALCOOL BENZYLIQUE

ALCOOL 70°

EFFICACE CONTRE LES MYCOBACTERIES

TECHNIQUE INTRA ÉPIDERMIQUE ACTION DE L’AIGUiLLE TRÈS SUPERFICIELLE: 0,2 - 0,3 mm STIMULATION TEGUMENTAIRE INTENSE

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CELLULES DE LANGERHANS dans l’épiderme profond LYMPHOCYTES et MACROPHAGES dans le derme superficiel Stimulation de la MICROCIRCULATION RÉACTION INFLAMMATOIRE

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PAPULE RIDES INACCESSIBLES AUX FILLERS. C’est la REPETITION qui permet de diminuer l’apparence des rides.

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TECHNIQUE INTRADERMIQUE ( NAPPAGE ) Nous perdons 1% H.A. chaque année après 35 ans. Les molécules d’A.H. forment un réseau polymère, il en résulte la formation d’un gel visco-élastique qui va renforcer la MEC DONC:

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- Action HYDRATANTE, H.A. est une véritable éponge. - Action de RÉJUVÉNATION - Action sur les FIBROBLASTES, il augmente la prolifération cellulaire PROPRIÉTÉS ANTIOXIDANTES ET ANTI-RADICALAIRES

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3 – NIVEAU INTRADERMIQUE « NAPPAGE »

• SERINGUE

–A.H.N.R

–NUTRIMENTS

• INTRADERMIQUE

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CANULE

• MÊME TECHNIQUE FILLERS

– 30G-27MM autour des yeux

– 27G-37MM joues, menton

– AC. HYAL. très concentré (MAH18)

• AVANTAGES

– Pas de douleur

– Pas de bleu

– Ac. H. bien réparti

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Conclusion

Le mésolift s’inscrit ainsi comme une thérapeutique antiâge en association avec toutes les autres techniques de rejuvénation comme les produits de comblement, la toxine botulique, les peelings superficiels et les lasers de rejuvénation.

La diversité des produits permet de l’adapter Au degré de dégradation cutanée

Au programme de soin global proposé