ordre des infirmières 1 et infirmiers auxiliaires du ... · formation initiale À partir de...

Préparation à

l’examen professionnel

Carolle Tremblay, spécialiste en évaluation

Le 1er octobre 2015, à Victoriaville

Ordre des infirmières

et infirmiers auxiliaires

du Québec

Ordre des infirmières

et infirmiers auxiliaires

du Québec

1

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document est autorisée uniquement à des fins pédagogiques,

dans son intégralité.

Aucune modification au contenu ni aucune reproduction, diffusion,

publication ou transmission partielle de ce document n’est autorisée. »

2

Contenu de l’atelier Comparaison entre les épreuves pour le programme

d’études SASI et l’examen professionnel de l’OIIAQ

« Avoir des compétences » ou « Être compétente »?

Taxonomie de Bloom : niveaux d’acquisition des connaissances

Rédiger une épreuve de connaissances dans une approche par compétences :

Caractéristiques et rédaction d’une situation clinique

Types de questions et règles de rédaction

Stratégies de lecture pour une situation clinique : un modelage

3

Comparaisons SASI

Une épreuve pour chaque compétence du programme d’études.

Idéalement, à partir de mises en situation.

Respecte les niveaux taxonomiques des critères d’évaluation.

Différents types de questions : à choix de réponses et à réponses construites.

Mène à un diplôme d’études professionnelles (DEP).

OIIAQ Un examen regroupant les compétences

ciblées (milieux cliniques), la déontologie

et les activités professionnelles.

À partir de situations cliniques.

Cible un niveau taxonomique en fonction

des critères déterminés.

À choix de réponses uniquement.

Mène à un permis d’exercice de la

profession.

4

Les explications sont détaillées

dans Le Plan directeur de l’examen professionnel

L’examen professionnel : Quoi?

Jugement et pratique professionnelle

Déontologie

Activités professionnelles

Milieux cliniques

Stages en formation initiale

À partir de situations cliniques

Compétences

Critères d’évaluation Taxonomie de Bloom

(révisée 2001)

5

Intervenir en pharmacothérapie (20 %)

Adopter des mesures de prévention de l’infection (10 %)

Exploiter des moyens de communication en vue d'assurer la continuité des soins (15 %)

Renseigner la personne et ses proches en matière de santé et de services sociaux (10 %)

Discerner des manifestations cliniques en lien avec les pathologies (15 %)

Intervenir dans une situation de soins en se référant à une démarche systématique (20 %)

Appliquer des méthodes de soins (10 %)

1

2

3

4

5

6

7 Les explications sont détaillées

dans Le plan directeur de l’examen professionnel.

Les compétences évaluées

6

Médecine

Chirurgie

Longue durée

Périnatalité

Pédiatrie

Réadaptation physique

Santé mentale

1

2

3

4

5

6

7

Les milieux cliniques 7

Intentions éducatives Le programme d’études Santé, assistance et soins infirmiers (DEP

5325, p. 11) vise à développer les attitudes et comportements

suivants jugés indispensables à l’exercice du métier par les milieux de

l’éducation et du travail :

• renforcer les habiletés relatives à la mathématique;

• renforcer les habiletés relatives à la communication écrite ou orale;

• développer la capacité de porter un jugement clinique;

• développer la capacité d’exercer son autonomie professionnelle;

• développer la conscience de l’éthique professionnelle.

8

Caractéristiques d’une compétence

• Une compétence suppose l’intégration et la mobilisation des connaissances, des habiletés, des attitudes, des stratégies et des perceptions : cela constitue plus que la simple somme de ses composantes.

Intégration

• Une compétence réfère à une résolution de problèmes signifiants (situation authentique). Authenticité

• Une compétence renvoie à la notion de transfert, c’est-à-dire à cette capacité de traiter une famille de situations et non pas une situation particulière.

Transfert

9

Être compétente…

Connaissances Techniques de

soins Stages

Déontologie

Activités professionnelles

Champ d’exercice

Attitudes Milieux cliniques

10

Savoir-agir

Taxonomie de Bloom 11

Reconnaître

Comprendre

Appliquer

Analyser

Évaluer

Créer Autonomie professionnelle

Jugement clinique

Éthique professionnelle

Reconnaître sans comprendre?

Appliquer sans comprendre?

Prodiguer des soins sans analyser?

Examen de l’Ordre

Connaissances ou compétence? 12

Système musculo-

squelettique (5287)

Énoncé de la

compétence : Se référer à ses

connaissances sur le

système musculo-

squelettique pour

prodiguer des soins.

Critère 2.1 : Localisation précise

des os

et des muscles.

Et s’il fallait évaluer ces critères dans le contexte d’une

approche centrée sur la compétence et non pas

seulement sur les connaissances…

1. Localisation précise des os et des muscles.

2. Liens pertinents entre les manifestations cliniques et

les altérations.

3. Distinction juste des symptômes objectifs et

subjectifs.

4. Utilisation judicieuse des positions de confort.

5. Détermination correcte des besoins perturbés et

des soins d’assistance.

6. Vérification correcte des signes neurovasculaires.

13

Situation clinique 1

Une patiente de 88 ans est hospitalisée depuis 3 mois, car elle est en perte d'autonomie sévère. Hier soir, elle a été retrouvée au sol. Une radiographie révèle une fracture de l’humérus, du tibia et du péroné du côté droit. La patiente est opérée d'urgence pour une réduction des fractures et un plâtre est installé aux membres fracturés.

En période postopératoire, la patiente se plaint de douleurs généralisées qu’elle quantifie à 8/10, surtout à la manipulation. Sa main droite est très gonflée.

Vous lui administrez un analgésique pour la soulager dans le muscle vaste externe gauche, car le muscle grand fessier n’est pas accessible.

Au lendemain de la chirurgie, la patiente refuse de s’alimenter et de s’hydrater. Elle a une respiration superficielle, tousse et ses sécrétions sont épaisses et verdâtres. Sa température buccale est de 39,5 °C. Elle se plaint d’avoir très chaud. Source : Adapté de MELS, Guide pour l’évaluation des compétences et l’élaboration des épreuves aux fins de la sanction, 2008.

Répondre aux questions 1 à 7 à partir de la situation clinique 1 14

Question 1 (Localisation précise des os et des muscles)

Sur la figure, localiser à l’aide d’un trait les trois os fracturés et indiquer leur nom.

Question 2 (Localisation précise des os et des muscles)

Sur la figure, localiser à l’aide d’un trait les deux muscles et indiquer leur nom.

Exigence : 4 bonnes réponses sur 5

15

www.dreamstime.com

Question 3 (Liens pertinents entre les manifestations cliniques et les altérations)

Identifier deux manifestations associées à l’état de la personne.

A) Anorexie

B) Déshydratation

C) Douleur

D) Œdème

E) Tachypnée

Encercler les lettres correspondant aux réponses choisies.

A B C D E

16

Question 4 (Distinction juste des symptômes objectifs et subjectifs)

Indiquer un symptôme objectif et un symptôme subjectif.

A) Symptôme objectif : _________________________________

B) Symptôme subjectif : ________________________________

Question 5 (Utilisation judicieuse des positions de confort)

Comment devez-vous installer la jambe fracturée de la patiente?

______________________________________________________

_____________________________________________________

17

Question 6 (Détermination correcte des besoins perturbés et des soins d’assistance)

Nommer deux besoins perturbés et un soin d’assistance approprié à chaque besoin.

1) Besoin : ________________________________________

Soin : ________________________________________

2) Besoin : ________________________________________

Soin : ________________________________________

Question 7 (Vérification correcte des signes neurovasculaires)

Nommer trois signes neurovasculaires que vous devrez vérifier.

1) __________________________

2) __________________________

3) __________________________

18

C’est le niveau d’activité intellectuelle le plus simple et le plus

élémentaire. Les tâches de ce niveau demandent à l’élève de

puiser des connaissances dans sa mémoire à long terme. Ce niveau

concerne principalement des données factuelles. Par exemple, on peut demander aux élèves :

• de se rappeler l’information en reconnaissant des

manifestations d’une inflammation et d’une infection;

• ou de localiser des structures anatomiques d’un système

sur un schéma;

• ou de se rappeler des abréviations, des principes, des classifications.

Reconnaître

Déterminer, identifier, indiquer, localiser, reconnaitre,

sélectionner, etc.

19

Les tâches de ce niveau requièrent que les élèves démontrent

leur compréhension en établissant des liens significatifs entre

ce qu’ils se rappellent et une nouvelle tâche ou un nouvel apprentissage :

En établissant des liens entre ce qu’ils savent déjà et une

nouvelle tâche ou un nouvel apprentissage, par exemple :

Établir des liens entre les droits de la clientèle et les obligations

professionnelles dans une situation donnée.

En donnant ou en trouvant des exemples, par exemple :

Donner un exemple de situation nécessitant des précautions à

prendre pour prévenir les infections et la contamination.

Comprendre

Associer, comparer, distinguer, expliquer, interpréter,

ordonner, etc.

20

Les tâches se situant à ce niveau nécessitent que les élèves

appliquent leurs connaissances ou leur compréhension à un

exercice pratique en transférant une procédure apprise à une

tâche familière ou non, par exemple :

Calculer la dose d’un médicament ou d’une substance.

Prodiguer des soins liés à l’hygiène, au confort et à

l’habillage.

Appliquer des procédés de soins en relation avec le

système musculosquelettique.

Exécuter une ordonnance.

Appliquer

Calculer, appliquer, prodiguer, organiser, intervenir.

21

L’élève doit être capable de discriminer l’information pertinente et de

faire des liens afin de porter un jugement pour prendre une décision

respectant son champ de pratique. Les élèves peuvent faire preuve

d’une telle pensée analytique de diverses façons :

En reconnaissant l’information la plus pertinente et la plus importante;

par exemple :

Quelles sont les actions à poser en priorité lors d’une intervention

en fonction de la situation?

Quelles sont mes responsabilités et mes limites au regard de

certaines situations?

Pour qu’une question soit considérée de niveau « analyse », elle ne doit

pas avoir été posée telle quelle précédemment en classe, sinon l’élève

fait appel à la mémoire pour y répondre et c’est une question de

niveau « reconnaître ».

Analyser

Justifier, prioriser un suivi en fonction d’une problématique, etc.

22

La situation clinique

23

Pourquoi une situation clinique?

Cette façon d’évaluer a été conçue et développée dans le

domaine de la santé pour mesurer la capacité à résoudre des

problèmes.

Elle place les élèves dans un contexte clinique authentique et

suscite l’intérêt des élèves.

Elle confronte les élèves à une situation problématique, sonde leur

raisonnement et les amène à mobiliser les savoirs liés à la situation,

comme ils le feraient s’ils étaient placés en situation réelle de

travail.

Les connaissances sont mises en lien et hiérarchisées pour gérer une

situation précise et non seulement rappeler des connaissances.

24

Quand l’utiliser?

Le plus rapidement possible en formation.

Comme « déclencheur » en début de compétence :

pour mettre en évidence les liens avec les autres compétences;

pour une prise de conscience de ce que les élèves savent déjà.

En aide à l’apprentissage :

en équipe;

individuellement.

Aux fins de la sanction.

25

Caractéristiques d’une situation clinique? 26

Chaque situation est authentique.

Les renseignements requis résumant la situation de la personne sont fournis.

Les questions permettent alors d’évaluer le processus de raisonnement préparant les élèves à la prise de décision.

UN EXEMPLE DE SITUATION

CLINIQUE ET DES QUESTIONS

QUI EN DÉCOULENT EN FONCTION DES NIVEAUX TAXONOMIQUES CIBLÉS

27

Un exemple de situation clinique

Mise en contexte

Ordonnance

Informations complémentaires

Un adolescent est transporté à l’urgence à la suite d’un accident sportif.

Il a reçu un coup brusque et important au ventre. À son arrivée, il se

plaignait d’étourdissements et d’une douleur à la partie supérieure

gauche de l’abdomen. Les examens confirment une blessure splénique.

Le médecin prescrit ce qui suit :

• Analgésique narcotique 5 mg I.M. q4 h p.r.n.

Présentation : 10 mg/ml

• NaCl 0,9 % + KCL 20 mmol/l en TVO 1000 ml via pompe à perfusion.

Au moment de lui administrer l’analgésique, vous remarquez que le

patient est désorienté. Il a des propos incohérents, il bouge

constamment et il tente toujours de se lever. Il dit avoir mal au cœur et a

des bouffées de chaleur. Ses SV sont les suivants : P.A. : 105/40,

pls : 104/min. resp. : 24/min. Vous avisez l’infirmière qui craint un choc

hypovolémique.

28

COMPRENDRE

Être capable de transposer et d’interpréter à partir de certaines

connaissances. Fait appel à l’interprétation de l’information contenue

dans la situation clinique.

Quelle est la manifestation clinique liée à l’état actuel du

patient?

A. Agitation

B. Douleur

C. Dyspnée

D. Nausées

Exemple de question 29

APPLIQUER Être capable de se rappeler des connaissances

ou des principes pour résoudre un problème.

Calculer la dose exacte, en ml, de l’analgésique

narcotique à administrer.

A. 0,25

B. 0,5

C. 0,75

D. 2

Exemple de question 30

Quelle méthode de soins n’est pas autorisée pour l’infirmière

auxiliaire lors de sa contribution à la thérapie intraveineuse?

A. Administrer une solution intraveineuse de KCl dans 1000 ml de

NaCl 0,9 % à l’aide d’un cathéter intraveineux court.

B. Installer et irriguer avec du NaCl un cathéter intraveineux

périphérique court à une personne de quinze ans.

C. Irriguer, avec une solution isotonique de 0,9 % NaCl, un cathéter

intraveineux périphérique court.

D. Surveiller une perfusion intraveineuse de KCl reliée à une pompe

volumétrique et en maintenir le débit.

Exemple de question 31

COMPRENDRE

Fait appel à l’interprétation de l’information contenue

dans la situation clinique.

RECONNAÎTRE Rappel direct de connaissances de ce qui a été mémorisé.

Quelle méthode de soins n’est pas autorisée pour l’infirmière

auxiliaire lors de sa contribution à la thérapie intraveineuse?

A. Administrer une solution intraveineuse contenant un additif à

l’aide d’un cathéter intraveineux court.

B. Installer un cathéter intraveineux périphérique court à une

personne de quinze ans.

C. Irriguer, avec une solution isotonique, un cathéter intraveineux

périphérique court.

D. Surveiller une perfusion intraveineuse avec additif, reliée à une

pompe volumétrique et en maintenir le débit.

Exemple de question 32

ANALYSER

Être capable de discriminer l’information pertinente et de faire des liens afin de

porter un jugement pour prendre une décision respectant son champ d’exercice.

Quelle est la relation entre les manifestations cliniques et

l’ordonnance de la thérapie intraveineuse?

A. Augmenter la tension artérielle.

B. Régulariser le rythme cardiaque.

C. Réguler la température corporelle.

D. Remplacer les pertes liquidiennes.

Exemple de question 33

RÉDIGER UNE SITUATION CLINIQUE

34

Questions toujours en

relation avec

la situation clinique

Situations selon les

milieux cliniques

Une seule réponse

possible : validée, justifiée et

incontestable

Questions avec choix

de réponses ou à réponses construites

Utilisation de

la calculatrice

autorisée

Choix de réponses plausibles

35

Respect du niveau

taxonomique ciblé.

Rédiger une situation clinique

Choisir les critères

Choisir les éléments clés

Rédiger la situation clinique

36

Choisir les critères 37

Sélectionner les critères en fonction des éléments

de la compétence retenus.

Vérifier le niveau taxonomique du critère pour

formuler des questions qui permettent d’évaluer

ce qui est attendu (validité).

Choisir les éléments clés 38

Insérer l’information nécessaire et pertinente (en fonction des critères ciblés) pour répondre aux questions. Voici quelques exemples d’information :

L’âge de la personne peut influer sur l’interprétation des signes et des symptômes d’un problème de santé.

Le moment ou l’heure des événements sont des données qui peuvent être déterminantes pour l’évaluation de la condition clinique et, par conséquent, pour l’intervention.

Les antécédents de santé comme l’insuffisance hépatique sont des données essentielles à considérer au moment d’assurer la surveillance clinique d’une personne recevant des opiacés.

Les habitudes de vie telles que le tabagisme, la sédentarité et la consommation d’alcool ou de drogues sont aussi des données qui influent sur la situation d’une personne.

Adapté de Lessard, L.-M. (2013) Conseils pratiques pour répondre aux questions du volet écrit de l’examen de l’ordre professionnel de l’OIIQ, p. 4

Rédiger la situation clinique 39

Penser à une situation clinique authentique susceptible d’être rencontrée en milieu clinique et en fonction des stages.

Idéalement, une même situation clinique peut servir pour plusieurs critères.

Une situation clinique peut aussi être évolutive.

Intégrer à la situation des documents utilisés en contexte réel de travail (voir le contexte de réalisation de la compétence):

Compendium des produits et spécialités pharmaceutiques (CPS)

Documentation technique

Feuille d’administration des médicaments (FADM)

Guide des médicaments

Ordonnances

Pharma-fiches

Plan thérapeutique infirmier (PTI)

Rédiger des questions TYPES DE QUESTIONS ET RÈGLES DE RÉDACTION

40

Note au lecteur Dans les diapositives suivantes, les exemples de

questions ne sont pas liées à des situations cliniques.

Elles ont uniquement pour but d’illustrer

le type de question.

Il ne s’agit pas non plus de questions représentatives

de l’examen professionnel de l’OIIAQ.

41

Types de questions À choix de réponses

À choix multiple :

La seule bonne réponse

La meilleure réponse

La seule réponse fausse

Toutes les bonnes réponses

À association :

Simple

Multiple

De mise en ordre :

Forme de base

Forme limitée par des choix multiples

À réponses construites

À réponse courte

Phrase à compléter

À réponse courte fermée

À réponse courte ouverte

À développement

42

Pas de VRAI ou FAUX

Avant de rédiger une question

Choisir le critère que vous voulez évaluer.

Vérifier la pondération dans les spécifications pour déterminer le nombre de questions. Éviter de faire une règle de trois :

15 points = 3 questions

10 points = 2 questions

Choisir le type de question en fonction du niveau taxonomique du critère et de sa formulation.

Ce n’est pas la variété qui compte, mais plutôt le bon type de question en fonction du critère.

43

Avant de rédiger une question

Critère

Distinction des médicaments courants prescrits pour des altérations du système…

Localisation précise des structures du système...

Pertinence des liens établis entre les systèmes et l’homéostasie.

Exécution conforme aux exigences.

Sélection des soins d’assistance appropriés

Type de question possible

Association multiple

Courte fermée – Association

simple

Courte ouverte

Mise en ordre – Courte ouverte

À choix multiple

44

Rédiger une situation clinique et les questions

Séparer les différentes parties afin de faciliter la

lecture :

1. Situation clinique

2. Question

3. Choix de réponses s’il y a lieu

La ou les bonnes réponses

Les leurres (mauvaises réponses)

4. Consigne pour répondre à la question

5. Pondération

6. Exigence s’il y a lieu

45

Situation clinique 1

Une patiente de 88 ans est hospitalisée depuis 3 mois car elle est

en perte d'autonomie sévère. Hier soir, elle a été retrouvée au sol.

Une radiographie révèle une fracture de l’humérus, du tibia et du

péroné du côté droit. La patiente est opérée d'urgence pour une

réduction des fractures. Un plâtre est installé aux membres

fracturés.

Question

Identifier deux manifestations associées à l’état de la personne.

A) Douleur

B) État de choc

C) Hypotension

D) Œdème

E) Tachycardie

Encercler les lettres correspondant aux réponses choisies.

A B C D E

Choix de réponses

plausibles

0 / 5 Pondération

46

Source : Adapté de MELS, Guide pour l’évaluation des compétences et l’élaboration des épreuves

aux fins de la sanction, 2008.

Rédiger une question Utiliser la phrase impérative ou interrogative en

respectant la ponctuation.

Lorsque plusieurs questions se rapportent à une même situation clinique, les présenter les unes à la suite des autres et sur une même page si possible.

Rédiger des questions indépendantes les unes des autres.

Rédiger des consignes précises, claires et complètes pour la réponse:

Le nombre de réponses attendues, l’endroit où indiquer la réponse et la façon de l’exprimer, l’endroit où l’on exécute les calculs, le nombre de lignes, etc.

47

Rédiger une question Employer la terminologie médicale et un vocabulaire adapté aux élèves.

Indiquer la pondération et les exigences pour chaque critère:

Question 1

Question 2

Question 3

Exigence : 2 bonnes réponses sur 3 pour les questions 1 à 3

S’inspirer des erreurs commises le plus souvent par les élèves pour rédiger

les leurres (ou mauvaises réponses).

Éviter les choix de réponses qui permettent aux élèves « habiles » de

répondre aux questions sans connaître la réponse correcte.

Vérifier la validité de la bonne réponse (elle doit l’être de façon

incontestable.

48

Les questions à choix multiples La seule bonne réponse

La meilleure réponse

La seule réponse fausse

Toutes les bonnes réponses

49

La seule bonne réponse Un patient prend un médicament qui existe en comprimés de 0,1 mg. L’infirmière auxiliaire doit lui donner trois comprimés et demi.

Calculer, en mg, la dose à administrer.

A. 0,35

B. 1,4

C. 2,8

D. 3,5

50

Le médecin prescrit de l’ampicilline 70 mg IM BD. Le médicament est présenté en 100 mg/ 2ml.

Calculer, en ml, la dose à administrer.

A. 0,35

B. 1,4

C. 2,8

D. 3,5

Toutes les bonnes réponses

Quelles sont les manifestations cliniques objectives?

A. Dos courbé

B. Douleur osseuse

C. Insomnie

D. Lèvres sèches

E. Urine concentrée

51

La meilleure réponse Vous arrivez au travail et vous êtes enrhumé.

Indiquer la meilleure solution pour éviter la contamination.

A. Demander à vos collègues de s’éloigner

B. Éviter de vous approcher des patients

C. Porter un masque toute la journée

D. Prendre une journée de maladie

52

La seule réponse fausse Parmi les manifestations cliniques suivantes, laquelle ne correspond pas à un des symptômes de l’angine de poitrine?

A. Anxiété et agitation

B. Douleur vive qui survient après un effort physique

C. DRS constrictive ressentie comme un étau

D. Respiration bruyante avec des râles humides

53

Règles – À choix de réponses Rédiger de 3 à 5 choix de réponses qui doivent

être appropriés à la question

à peu près de même longueur, de même complexité et de même attrait

les leurres sont pertinents et plausibles pour un élève « qui ne sait pas »

les choix de réponses sont précédés d’une lettre majuscule

si la rédaction s’avère trop difficile, il vaut mieux changer de type de question

54

Placer dans la question tous les mots qui se

répéteraient dans chaque choix de réponses.

Question faible

À quelle partie du corps humain

appartiennent les reins?

A. Système endocrinien

B. Système lymphatique

C. Système reproducteur

D. Système tégumentaire

E. Système urinaire*

Question améliorée

À quel système appartiennent

les reins?

A. Endocrinien

B. Lymphatique

C. Reproducteur

D. Tégumentaire

E. Urinaire

55 Règles – À choix de réponses (suite)

Règles – À choix de réponses (suite)

Rédiger des choix de réponses de même longueur.

Placer les choix de réponses dans un certain ordre: alphabétique, numérique, chronologique.

Attention à la position de la bonne réponse. Le plus souvent, elle se retrouve en B ou C.

La bonne réponse doit être incontestablement bonne ou meilleure que les autres réponses suggérées.

Ne pas utiliser « aucune de ces réponses » ou « toutes ces réponses ».

Disposer les choix de réponses en colonnes plutôt que de les disposer horizontalement.

56

Les questions à association Association simple

Association multiple

57

À association simple 58

TERMES DE BASE ABRÉVIATION

1. Après-midi

2. Après repas

3. Au besoin

4. Avant-midi

5. Avant repas

6. Chaque jour

A)AC

B)AM

C)DIE

D)NPO

E)PC

F) PM

G)PRN

Associer les termes de base de la colonne de gauche

utilisés dans le milieu de la santé à son abréviation de la colonne de

droite.

Un ensemble questions et un ensemble réponses

À association multiple 59

Action Effets secondaires Pathologie

A. Combat les excès de manie et

de mélancolie.

I. Xérostomie, constipation, gain de

poids.

a) Dépression

B. Combat l’anxiété et induit le

sommeil.

II. Polydipsie, polyurie, troubles

rénaux.

b) Maladie affective

bipolaire

C. Combat les phases de

tristesse.

III. Étourdissements, hypotension

orthostatique, somnolence

résiduelle le matin.

c) Schizophrénie

D. Diminue les convulsions et

normalise l’humeur.

IV. Gain de poids, léthargie,

tremblements involontaires.

d) Troubles anxieux

E. Diminue les idées délirantes. V. Nausées, confusion, vertige. e) Épilepsie et maniaco-

dépression

(suite de la question à la page suivante)

Un ensemble questions et au moins deux ensembles réponses

Voici trois colonnes dont la première présente les actions de différents

médicaments, la deuxième colonne présente des effets secondaires possibles

et la dernière la pathologie pour lesquels ils sont administrés.

À association multiple (suite) 60

Pour chacune des classes de médicaments énumérées ci-dessous,

indiquer son action (lettre majuscule), les effets secondaires

possibles (chiffre romain) et la pathologie qui lui est associée (lettre

minuscule).

Classe de

médicament Action

Effets

secondaires Pathologie

1. Anticonvulsivants

2. Antipsychotiques

3. Anxiolytiques

4. Normothymiques

Règles – À association Présenter chaque colonne (ensemble questions et ensemble

réponses)

donner un titre à chaque ensemble conforme à la présentation

Placer dans chaque ensemble des éléments homogènes

tous sont soit des médicaments, soit des effets, etc.

Placer un plus grand nombre d’éléments dans les ensembles

réponses

Indiquer s’il y a répétition ou non des éléments des

ensembles réponses

La même action peut être choisie plus d’une fois.

61

Les questions de mise en ordre Forme de base

Limitée par des choix multiples

62

Mise en ordre – forme de base 63

Les niveaux d’organisation du corps humain sont présentés dans le désordre.

A. Cellules

B. Corps humain

C. Matériaux de base

D. Organes et structures

E. Systèmes F. Tissus

Indiquer l’ordre de chaque niveau, du plus simple au plus complexe. Le

niveau 1 étant le plus simple et le niveau 6 le plus complexe. Inscrire la lettre

correspondant au niveau choisi.

Niveau 1 : __________

Niveau 2 : __________

Niveau 3 : __________ Niveau 4 : __________

Niveau 5 : __________ Niveau 6 : __________

Mise en ordre – avec choix multiples 64 Les étapes pour l’installation d’une écharpe sont présentées dans le désordre.

1. Alignement corporel correct

2. Vérification de la solidité de l’écharpe

3. Vérification du confort de la personne

4. Vérification adéquate de l’identité

5. Nœud de l’écharpe plat et bien positionné

6. Lit réglé à la hauteur convenable

7. Positionnement adéquat du bras à soutenir

8. Lavage des mains

Indiquer dans quel ordre elles devraient être placées pour rendre le processus adéquat

après avoir vérifié la prescription au dossier et vous être lavé les mains.

A. 2, 4, 6, 7, 1, 3, 5, 8

B. 3, 5, 7, 1, 2, 4, 6, 8

C. 4, 6, 7, 2, 3, 5, 1, 8

D. 4, 6, 2, 7, 3, 1, 5, 8

E. 3, 6, 7, 1, 2, 4, 5, 8

Encercler la lettre correspondant à la réponse choisie.

A B C D E

Reconnaître

Mise en ordre – avec choix multiples 65 Un patient est à l’unité d’observation de l’urgence. Il s’est présenté avec des

nausées, des vomissements, des crampes abdominales importantes avec présence de

méléna. Le médecin ordonne l’installation d’un soluté de perfusion isotonique.

Ci-dessous, les étapes de l’exécution de l’installation d’un cathéter de moins de 7,5 cm

dans une veine périphérique ne sont pas présentées dans un ordre logique.

1) Appliquer une compresse humide chaude sur le site de ponction 10 à 15 minutes.

2) Appliquer une pression ferme au-dessus du site d’insertion du cathéter.

3) Installer le garrot de 10 à 15 cm plus haut que le site de ponction.

4) Introduire le cathéter dans un angle de 15 à 30 degrés au site de ponction.

5) Pousser le cathéter dans la veine jusqu’au connecteur.

Encercler la lettre qui correspond à l’ordre dans lequel l’exécution de l’installation du

cathéter I.V. doit être réalisée.

A. 3, 1, 4, 5, 2

B. 1, 3, 4, 5, 2

C. 3, 1, 5, 4, 2

D. 1, 3, 5, 4, 2 Comprendre

Règles – Mise en ordre Donner une série d’étapes dans le désordre (au

moins 6).

Présenter une série d’énoncés homogènes.

S’assurer qu’UN SEUL ORDRE est acceptable.

Éviter de donner des indices

première étape lorsqu’elle est trop évidente

dernière étape lorsqu’elle est trop évidente

chaque choix de réponses débute par une étape différente (l’élève qui connaît la 1re étape connaît la réponse)

66

Les questions à réponses construites

À réponse courte

À développement

67

Les questions à réponse courte À RÉPONSE COURTE FERMÉE

À RÉPONSE COURTE OUVERTE

PHRASE À COMPLÉTER

68

Phrase à compléter 69

Compléter les phrases suivantes.

Les quatre vérifications des signes neurovasculaires sont la couleur, la chaleur, la motricité et ____________________________. Les fonctions du système respiratoire sont d’éliminer le gaz carbonique et d’assurer ____________________________ du sang. Un résident a terminé avec la chaise d’aisance. Vous la videz et allez la ranger dans la salle d’utilité souillée. Il y a risque ____________________________ la maladie. Le but du traitement du diabète est de maintenir la glycémie le plus près des normales. Les valeurs idéales avant le repas sont entre ______ et ______ mmol/L.

Règles – Phrase à compléter

Ne placer qu’un seul mot à trouver par phrase.

Placer le mot à trouver à la fin de la phrase.

Ne pas mettre d’indices (le, la, les, l’, etc.)

Placer un trait de même longueur pour tous les mots

à trouver.

Si la réponse porte sur des quantités, indiquer l’unité

demandée.

70

À réponse courte fermée 71

Quelle est la classe de médicament du Dilaudid?

____________________________________________

À réponse courte ouverte 72

Monsieur Lépine est bénéficiaire en CHSLD depuis 4 ans. Il a

l’hépatite B. Vous devez le lever et l’asseoir au fauteuil. Au

lever, vous trouvez une seringue sur la table de chevet et

vous levez votre patient.

Donner deux conséquences possibles du non-respect des

règles de sécurité.

1) ______________________________________________________

2) ______________________________________________________

Règles – Courte fermée ou courte

ouverte

Présenter le problème en posant une question (forme interrogative).

Prévoir un espace après chaque question pour

que l’élève puisse inscrire sa réponse :

une ligne pour une réponse courte fermée puisque la

réponse est constituée d’UN SEUL MOT ou d’UNE

EXPRESSION;

trois lignes maximum pour une réponse courte ouverte.

73

Les questions à développement

74

À développement 75

En contexte d’intervention auprès des familles, il est possible que certains

événements puissent perturber les relations familiales. Nommer deux

événements ainsi qu’un exemple pour chacun exprimant les

conséquences de ces événements sur les relations familiales.

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Règles – À développement Indiquez les éléments que vous voulez voir traiter

dans la réponse.

Indiquez l’ordre de grandeur de la réponse

souhaitée.

Prévoyez l’espace nécessaire pour la réponse

(nombre nécessaire de lignes).

La réponse doit être formulée sous la forme d’un texte suivi.

76

Règles générales à respecter

77

Formuler la situation clinique en s’inspirant d’un contexte

universel plutôt que d’une pratique « locale » :

Les activités réservées en vertu du Code des professions par

rapport à celles autorisées par l’établissement.

Élaborer la situation clinique en s’adressant directement à

l’élève plutôt que de parler de l’infirmière auxiliaire :

Il est 10 h et vous accueillez M. Genest à l’unité de médecine.

Formuler des questions au présent plutôt qu’au futur ou au

conditionnel :

Quelles sont les deux interventions prioritaires que vous devez réaliser immédiatement?

78 Règles de rédaction

Règles d’écriture Les abréviations sont utilisées pour les termes médicaux

(signes vitaux, médicaments, etc.).

q4 h – P.A. – co. – b.i.d.

Les abréviations doivent respecter la graphie reconnue et

les règles d’écriture des symboles des unités de mesure et

l’espacement :

37,5 °C – 10 min – 4 h

L’appellation générique doit être préférée à celle d’une

marque :

papier mouchoir au lieu de Kleenex

Cathéter intraveineux court au lieu de Jelco

79

Références BRUNNER ET SUDDARTH, BARE, B.G. ET SMELTZER S.C. (2011), Soins infirmiers,

Médecine et chirurgie, Tome 1 à 6, (5e édition), Éditions du Renouveau

pédagogique inc., Montréal.

Centre d’expertise en santé de Sherbrooke. Site des Méthodes de soins. Site téléaccessible à l’adresse [http://msi.aqesss.qc.ca/methodes/connexion.aspx].

Consulté le 3 décembre 2015.

LEWIS, S.L., DIRKSEN, S.R., HEITKEMPER, M.M., BUTCHER, L. et CAMERA, I.M. (2011),

Soins Infirmiers Médecine et Chirurgie, Tome 1, 2 et 3, Chenelière Éducation,

Montréal.

MARIEB, E.N. ET HOEHN, K. (2010), Anatomie et physiologie humaines, (4e édition ),

Éditions du Renouveau pédagogique inc., Montréal.

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