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Mutuelles de santé

MANAKARAMADAGASCAR

1) Situation de la femme à Madagascar

• Chaque femme = une mère, une épouse, une compagne, une bru, une fille et une sœur

• Conséquence: rôle primordial/ tâches nombreuses

2) Femmes de l’AIC Manakara

• Femmes veuves, abandonnées ou séparées de leur mari.

• Avec des enfants à charge/ souvent sans travail

• Aucune: - couverture sociale - allocation familiale - pension alimentaire

• Etat de santé: - précaire - malnutrition constante - conditions de vie insalubres

3) Quid des soins médicaux?

• Toute prestation médicale (consultation, opération chirurgicale, piqûre, matériel médical,…) est payante ;

• En cas d’hospitalisation, le patient doit s’acquitter du moindre matériel destiné à ses soins (coton, compresse, alcool, seringue,…).

Qu’il coûte cher d’être en bonne santé!!!

4) Actions de l’AIC Manakara

§1. Formation, éducation et sensibilisation

• Pour les mères

Formation bi-hebdomadaire d’1h/semaine:

- à la santé

- à l’hygiène

- prévention VIH/SIDA

- à la promotion de l’allaitement maternel

- lutte contre l’avortement et planning familial

• Pour les adolescents

- Programme d’éducation à la vie pour filles/ garçons

- Mis en place début novembre 2006

- Comprend: - instruction à l’hygiène, - à la santé, - une prévention au virus du SIDA, - aux grossesses non désirées et trop précoces - à l’avortement.

• Pour les enfants en préscolaire

- Importance de l’hygiène (lavage du corps, des mains avant chaque repas, des ongles …)

- Souvent en chanson

§2. Programme de vaccinations

– Contre: - la poliomyélite,

- la rougeole,

- la tuberculose,

- le tétanos.

§3. Participation aux campagnes nationales

– promotion de l’allaitement maternel

– campagnes nationales de vaccination (poliomyélite, tuberculose, rougeole,…)

– distribution de vitamines A, de vermifuges,…

– distribution de moustiquaires imprégnées et de médicaments (le palu STOP) lors des campagnes de lutte contre le paludisme

§5. Création d’une mutuelle de santé (mise en place en octobre 2005)

OBJECTIFS

- Objectif de développement du Millénaire n°5 : Améliorer la santé maternelle

- Objectif de développement du Millénaire n° 8 : Assurer un partenariat global pour le développement

MISE EN ŒUVRE

- Participation des mères:

- en partant de leurs connaissances d’abord (que savez-vous concernant …), puis en les corrigeant, en complétant leurs réponses ou en les améliorant.

- utilisation de panneaux pour une meilleure assimilation et rappels fréquents

- Cotisation symbolique versée chaque mois (200 ariary, soit à peu près 0,07 euros).

- Distribution de savon à prix dérisoire (1X/semaine)

- Mise à disposition des médicaments de base (isobétadine, aspirines, calcium, tétracycline, paracétamol, seringues, vitamines, chloroquine, …) achetés dans les pharmacies locales.

- Prise en charge des soins au dispensaire ou à l’hôpital public : une sage-femme et un médecin sont à tout moment disponibles.

- Suivi de chaque mère (cahier personnel et cahier au foyer avec fiche de stocks des médicaments et récapitulatif des payements des cotisations et des dépenses faites).

SUBVENTION

- Subvention MEMISA (association belge) pour l’octroi des médicaments de base ;

- Jumelage avec l’AIC Saint Louis (île de France Paris) début 2007

- Cotisation des mères

RETICENCES

- Car vision à court terme: pas malades ne voient pas la nécessité de cotiser dans l’immédiat.

- Une fois malade, elles s’empressent de payer leur cotisation pour pouvoir bénéficier du soutien de l’AIC

- D’où importance du témoignage de celles ayant déjà pu bénéficier de l’aide des mutuelles afin de convaincre les plus réticentes de l’importance de cotiser.

TEMOIGNAGES

- Madame Christine a eu une crise de paludisme, a donc pu avoir les injections de quinine et paracétamol nécessaires. « Je peux continuer à m’occuper de mes trois petits enfants dont j’ai la charge depuis le décès de ma fille il y a deux ans ».

- Bao Joséphine : « Mon fils a eu un accident de tracteur et il s’est ouvert la tête. Il a eu un grand choc et il saignait beaucoup. Grâce à la mutuelle, j’ai pu aller à l’hôpital gratuitement et recevoir tous les soins nécessaires».

- Madame Sara : « J’ai eu la grippe. Très fort !!! Et ma tension a beaucoup montée. J’avais besoin d’injections et de comprimés, alors, grâce aux mutuelles je suis au dispensaire et j’ai eu tous les soins gratuitement. Qui se serait occupé de mes enfants si j’avais été très malade ?»

5) Conclusions

Un exemple à suivre par tous…

Pour une meilleure santé pour tous…