méthodes de diagnostic en parasitologie fmsb

DIAGNOSTIC BIOLOGIQUEEN PARASITOLOGIE

Par

Dr. Thomas KUETE

GENERALITES (1)

1. DOMAINES DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE EN PARASITOLOGIE : variés

Deux grands ensembles les plus fréquents sont à retenir:

1er ensemble : ectoparasites3 grandes cibles : la peau, les muqueuses superficielles des

cavités naturelles, les cheveux et les poils). 2nd ensemble: endoparasites3 grandes cibles : le tube digestif et ses annexes, les organes

hémopoïétiques et les autres organes ou tissus: LCR, Poumons,Syst. Uro-génital etc..).

GENERALITES (2)2. PRINCIPAUX TYPES DE METHODES DE DIAGNOSTIC

BIOLOGIQUE EN PARASITOLOGIE2.1. Intérêt: Le diagnostic biologique des parasitoses est le meilleur

moyen d’affirmer formellement la maladie.Car ce n’est que du laboratoire que provient le diagnostic d’une

maladie parasitaire.

2.2. Le diagnostic biologique des parasites comporte 3 temps:2.2.1. Diagnostic de certitude (recherche du parasite): EX: œuf, Forme végétative, Forme kystique, larve, adulte, …

2.2.2. Diagnostic immunologique (recherche des AC et / ou des Ag). Ex: - Ac anti Toxo, Ac anti Trichinella, -Ag de Plasmodium sp (TDR)

2.2.3. Diagnostic de présomption (recherche des troubles métaboliques et / ou fonctionnels dus aux parasites ).

Ex: - hématurie, Anémie, Transaminases.

3. DIAGNOSTIC DIRECT

IDENTIFICATION & QUANTIFICATION DU PARASITE

AdulteEx: - Ascaris, - anneaux

de..

LarveEx: Anguilule

ŒufEx: Trichuris,

Ascaris, Taenia, Schistosoma

Kyste Ex: Entamoeba, Giardia, Balantidium

Filaments mycelien

Ex: Trichophyton

Forme végétative. Ex:

Trichomonas, Entamoeba, Giardia, Balantidium

Oocyste Ex: Isospora

SporeEx: Microsporidiium

Elément levuriforme

Ex: Candida albicans

GamétocyteEx: P. falciparum

Toxoplasma

Trophozoïte/ schizonteEx: P. falciparum

P. malariaeToxoplasma

HELMINTHES ARTHROPODES

PROTOZOARESMYCETES

ASPECTS DES PARASITES AU DIAGNOSTIC DIRECT

FV de Entamoeba histolytica Kyste de Entamoeba coli

Gamétocyte de P. falciparum

Trypomatigote de Trypanosoma sp

Trophozoïte de P. falciparum

Adulte de Pediculus humanus corporis

ASPECTS DES PARASITES AU DIAGNOSTIC DIRECT (2)

Adulte de Taenia spAnneaux de Taenia sp Adulte de Ascaris lumbricoides

Œufs de Enterobius vermicularis Œufs de Ascaris et Trichuris Œuf de Schistosoma haematobium

Larve rhabditoïde de Strongyloides stercoralis Microfilaire Loa loa

EXAMENS NECESSAIRES POUR IDENTIFICATION ET QUANTIFICATION

1. COPROLOGIE PARASITAIRE (y compris: Scotch-Test et tubage duodénal)

2. HEMATOLOGIQUES (Recherche des hémoparasites) + BCE 3. PONCTIONS (LCR. MOELLE OSSEUSE. PONCTION GANGLIONNAIRE)

4. EXAMENS DESPRELEVEMENTS URO-GENITAUX

5. EXAMENS DES CRACHATS

6. EXAMENS DES ULCERATIONS ET/OU AUTRES LESIONS CUTANEES

7. EXAMENS DES CHEVEUX, DES PHANERES ET DES POILS

8. EXAMENS DES ECOUVILLONNAGES DES MUQUEUSES

9. BIOPSIES (Confections/Lectures)

10. CULTURES

11. TECHNIQUES ENTOMOLOGIQUES ET MALACOLOGIQUES

4. DIAGNOSTIC IMMUNOLOGIQUE

4.1. MISE EN EVIDENCE DES ANTICORPS

IMMUNO FLUORESCENCE INDIRECTE (IFI)

HEMAGLUTINATION INDIRECTE (HAI)

ENZYME LINKED IMMUNOSORBENT ASSAY (ELISA)

SEUIL:

1/100 pour IFI

1/80 pour HAI

1/100 pour ELISA

INDICATIONS :

Toxoplasmose. Amibiase. THA.

Filarioses.Schistosomoses. Cryptococcose. Candidoses

Pf Pm Pv

Protéine spécifique du parasite

4.2. MISE EN EVIDENCE DES ANTIGENES

1. Paludisme : Tests de diagnostic rapides (TDR). HRP2, pLDH

2. Schistosomose: CAA (Circulating Anodic Antigen), CCA (Circulating Cathodic Antigen). Détection en ELISA

3. Trypanosomose: CAT

5. DIAGNOSTIC MOLECULAIRE (PCR):

Pf Pm Pv

-Détection de l’ADN du parasite dans le prélèvement.

1. NFS : GR; Eosino; Plaquettes; Hte; Hb

2. URINES : Hématurie; Hémoglobinurie; Protéinurie

3. SELLES : Méléna (sang occulte); glaires; mucus

4. BIOCHIMIE :hypoglycémie; acide lactiques; créatinine; bilirubine; SGOT;SGPT etc…

5. LCR

6. LIQUIDE ARTICULAIRE

2. DIAGNOSTIC DE PRESOMPTION