lurgence cardiaque. la réanimation cardio-pulmonaire la défibrillation ventriculaire

L’urgence cardiaque

La Réanimation Cardio-Pulmonaire

La Défibrillation ventriculaire

La fibrillation ventriculaire

Arrêt Cardiaque parFibrillation Ventriculaire

• Tachycardie ventriculaire • (Cœur battant à 200 pulsation par minute)

• Fibrillation Ventriculaire• Battement extrêmement rapide et anarchique (300 à

400 pulsations à la minute

• Se traduisent par une inefficacité totale de la pompe.

50 000 décès par an.

L’infarctus du myocarde

Un Infarctus c’est quoi ?

Le cœur a besoin de l’oxygène qui circule dans les artères coronaires

Lorsqu’une artère coronaire se bouche, le cœur étouffe.

C’est l’infarctus Il faut tout faire pour déboucher l’artère obstruée le plus vite possible

L’infarctus peut survenir chez un individu jeune homme ou femme. Les facteurs de risques sont essentiellement : le tabagisme le cholestérol, l’hypertension artérielle, la surcharge pondérale, le diabète.

Les signes annonciateurs de l’Infarctus

La personne commence à ressentir une forte douleur dans la poitrine avec une sensation d’étau.

Cette douleur peut se diffuser dans les épaules, les bras, jusqu’au poignet, le dos, la mâchoire, le creux de l’estomac

Parfois la douleur s’accompagne de difficultés à respirer, de nausées, de vomissement, d’une grande fatigue.

Que faire en cas d’infarctus

L’objectif est de faire circuler le sang le plus rapidement possible.

Il est primordial de ne pas paniquer et surtout de ne pas perdre de temps

Lorsque la douleur persiste il ne faut pas hésiter à faire appel à la chaîne des secours :

Faites le 15 ( le SAMU.)

Que faire en attendant les secours

Laisser le patient allonger, il ne doit pas faire d’effort.

Le surveiller, le rassurer

Préparer tous les documents médicaux

Se tenir prêt, en cas de perte de conscience, à pratiquer les gestes de l’urgence cardiaque.

130 000 décès par an

Petit rappel de physiologiesur la fonction du Cœur

Le cœur bat (environ) 87 000 fois par jour

Il propulse, par jour, près de 7 000 litres de sang dans les artères

Petit rappel de physiologie sur la fonction du Cœur

Le sang chargé en CO² arrive par les veines dans l’oreillette droite puis vers le ventricule droit

Petit rappel de physiologie sur la fonction du Cœur

Il est propulsé dans l’artère pulmonaire par la contraction du ventricule droit

Petit rappel de physiologie sur la fonction du Cœur

Dans les alvéoles pulmonaires le sang rejette le CO² et se charge en oxygène

Petit rappel de physiologie sur la fonction du Cœur

Le sang chargé en oxygène revient par les veines pulmonaires vers l’oreillette gauche du Cœur.

Petit rappel de physiologie sur la fonction du Cœur

Puis il est propulsé vers le ventricule gauche

Petit rappel de physiologie sur la fonction du Cœur

Puis du ventricule gauche vers

Le cerveau

Les organes

La Défibrillation

La Réanimation Cardio PulmonaireRCP

Deux actions pour tenter une réanimation

La Défibrillation

• Le décret du 7 mai 2007 stipule :

Que toute personne, même non médecin, est habilitée à utiliser un défibrillateur

automatique externe. DAE

Les DAE

Matériel pouvant être installé dans :Les lieux publics : Stade, Salle de concert, Grandes surfaces, aéroport etc.

Comment fonctionne un Défibrillateur

• Mis en place le Défibrillateur va évaluer l’état de la personne.

• Il donnera la procédure de l’intervention par des messages clairs, en français.

La défibrillation consiste à délivrer un choc électrique calibré sur une personne.

Procédure• Appelez les secours• Prendre le DAE• Allumez le DAE.

• Ouvrir le DAE

1er messageRetirez tous les vêtements de la poitrine du patient

Le message suivant arrive au bout de 10 secondes

Voir illustration sur les électrodes

2ème message

Tirez sur la poigné rouge pour ouvrir le sachet.

3ème message

Retirez le plastic bleu d’une électrode

4ème message

Coller l’électrode jaune sur la clavicule droite.

Appuyez fermement sur l’électrode

5ème messageRetirez le plastic bleu de l’autre électrode

Coller l’électrode rouge côté gauche contre la poitrine.

Appuyez fermement sur l’électrode.

Attendre le ou les chocs éventuels

Se tenir près a faire une Réanimation Cardio Pulmonaire,

à la demande du défibrillateur.

Attendre l’analyse automatique

San défibrillateur (DAE)Passez directement à la RCP

Réanimation Cardio Pulmonaire

Application des nouvelles normes

Les premières minutes….

La priorité est d ’évaluer immédiatement les fonctions vitales

TROIS MINUTES

TROIS MINUTES

Evaluation de la conscience

A faire sans brutalité mais avec énergie- Pour rapidement reconnaître l’état de

"Défaillance Vitale"

Par la voix

Par une légère pression sur la pointe de seins

Avec respect et autorité, sans brutalité

En cas de doute

Les premières minutes….Constatations négatives :

ExamenSollicitation

Pas de réaction

Sans réaction passer rapidement à l’étape suivante

Evaluation de la respirationA faire rapidement

Les évaluations sont primordiales

- Pour rapidement reconnaître l’état de

"Défaillance Vitale"

1° Observation visuelle de la poitrine

En cas de doute

2° Mettre sa joue proche de la bouche de la personne pendant 10 secondes

Fin des examens préliminaires

Il faut, pour poursuivre, que les deux observations :

Conscience

Respiration

soient négatives

Dans le cas contraire s’abstenir

Les premières minutes….Constatations négatives :

ExamenSollicitation

ExamenthoraxPas de

respirationPas de

réaction

Sans réaction passer rapidement à l’étape suivante

Les premières minutes….Constatations négatives :

ExamenSollicitation

Examenthorax

prendre les dispositions

Pas de respiration

Pas de réaction

Ventilation artificielle

Massage cardiaque externe

Les premières minutes….

A débuter immédiatement et sans retard ….

Préciser : Adresse, ne pas couper la communicationDonner clairement et fermement l’état du patient

- Eloigner les curieux inactifs...

Dans le même temps,mais sans retarder laRéanimation.

TROIS MINUTES

TROIS MINUTES

- Appeler de l ’aide auprès des badauds (2 personnes : massage cardiaque et bouche à bouche)

- Faire prévenir les secours : Tél. : 15 ou le 112 (numéro européen)

Ventilation artificielle

Massage cardiaque

Le massage cardiaque externe

Coupe de la poitrine à hauteur des seins

Sternum

Muscles

Poumons

Coeur

Colonne vertébrale Rachis

Massage cardiaque externeSternum

Colonne vertébrale (Rachis)

une dépression manuelle de 5 à 6 cm

exercée sur le sternum

Provoque la compression du

Cœur

Entre le Sternum et la colonne

vertébrale (Rachis)

Massage cardiaque externePour être efficace le massage cardiaque il faut :

Disposer le corps sur un plan dur

Déprimer le sternum d ’au moins 4 à 5 cm (1/3 inférieur du sternum)

80 fois par minute

Sans brutalité

Massage bien effectué ~ 50% du débit normal

30 massages pour 2 insufflations

La ventilation artificielle

Ventilation=

Bouche à Bouche

Apporter par voie externe l’oxygène nécessaire

Pour la ventilationAssurer la liberté des voies aériennes

- Allonger le patient - Enlever les corps étrangers éventuels

(dentier, débris alimentaires)

La langue, sans commandes du cerveau, obstrue les voies respiratoires

Pour assurer la liberté des voies respiratoires

Il faut dégager la langue, en faisant une extension, prudente, de la tête vers l’arrière

En appuyant sur le front Et en relevant le menton

Poursuivre jusqu ’àl ’arrivée des secours...

POMPIERS

SAMU(Service Assistance Médicale d’Urgence)

Conclusion

• L ’arrêt cardiovasculaire est une urgence absolue

• Le maintien des fonctions vitales est l ’objectif prioritaire et immédiat des premières personnes sur place

- Massage cardiaque externe- Ventilation

• Une prise en charge rapide

• Une bonne entente entre tous les intervenants

3 MINUTES

Cas de reprise de conscience

• Au cours du massage cardiaque la personne reprend conscience:

Il faut• Arrêter le massage cardiaque et la ventilation

artificielle.• Rassurer cette personne.• La couvrir.• L’informer avec précaution qu’elle vient de faire

une perte de connaissance et de respiration, que le SAMU est informé

• Rester vigilant en cas de nouvel arrêt cardiaque.

Conception, réalisation :Monsieur Guy GIRAUD assisté de Monsieur Michel SAVIGNARD

Photo Aurélie CHARLOT

Mise à jour le 15 décembre 2007