lésions élém-séméio dermato ide [mode de...
Post on 09-Feb-2018
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SEMIOLOGIEDERMATOLOGIQUE
ANAMNESE
• Antécédents / Profession / prise médicamenteuse ++++
• Signes fonctionnels : PRURIT ++; brûlures ; douleurs…
• Modalités évolutives :
– Mode début
– Type de LESION ELEMENTAIRE ++ : aspect initial / évolutionde chaque lésion..
– Évolution générale
– Trt(s) appliqué(s)
– Influence des facteurs d’environnement : physique(chaud/froid; soleil); professionnel; cosmetique…etc…
EX. PHYSIQUE
• OU EXAMINER ?
• COMMENT ?
• ANALYSER ?
PEAUMUQUEUSESPHANERES
REGARDERTOUCHER
(palper, gratter)
EX. PHYSIQUE
• OU EXAMINER ?
• COMMENT ?
• ANALYSER ?
PEAUMUQUEUSESPHANERES
REGARDERTOUCHER
(palper, gratter)
LES° ELEMENTAIRE ++GROUPEMENTTOPOGRAPHIE
LESIONS ELEMENTAIRES
• PRIMITIVES (processus initial++) :macule, papule-nodule-végétations,vesicule-bulle, pustules, nouures.
• SECONDAIRES (évolution du processus) :croûtes, squames, érosion, ulcération,gangrène, cicatrice.
TACHE SANS RELIEF : MACULE
MACULE : TACHE SANS RELIEF/ NI INFILTRATION,SIMPLE MODIFICATION DE LA COULEUR DE LA
PEAU
1/ MACULE ERYTHEMATEUSE
effacementà la vitropression
Généralisation de l ’érythèmeà tout le tégument :
ERYTHRODERMIE
2/ MACULE PURPURIQUE
Pas d ’effacement à la vitropression
3/ MACULE HYPO/ACHROMIQUE
4/ MACULE PIGMENTEE
PAPULE; NODULEet
VERRUCOSITES
LESIONS EN RELIEF
PAPULE : LESION EN RELIEF, PLEINE, FERME AUTOUCHER DONT LA TAILLE EST < 1 CM
PAPULE EPIDERMIQUE PAPULE DERMIQUEOedeme / Cellules / Substance
Épidermique (psoriasis)
Oedemateuse (urticaire)
Cellulaire / inflammatoire (lichen)
PLUS DE 1 CM
NODULE
NODULE : LESION EN RELIEF, +/- ENCHASSEE DANS LAPEAU ET DONT LA TAILLE EST > 1 CM,
VEGETATION/VERRUCOSITE : LESION POLYLOBEE « enchoux-fleur » (hyperplasie épidermique)
LESIONSLIQUIDIENNES
VESICULES-BULLESet
PUSTULES
VESICULE / BULLE: LESION TRANSLUCIDE EN RELIEFCONTENANT UN LIQUIDE CLAIR ou JAUNE CITRIN
1 à 3 mm
VESICULE
> 5 mmBULLE
V/B EPIDERMIQUE V/B SOUS-EPIDERMIQUE
VESICULE (épidermique >>>>>sous-épidermique)
Varicelle Herpes
Érosions post-vésiculeuses
BULLE EPIDERMIQUE
Érosions post-bulleuses (impetigo)
Bulles flasques (pemphigus
BULLE SOUS-EPIDERMIQUE
Bulles tendues résistantes (pemphigoide)
Piqure d’insecte
PUSTULE : LESION BLANC LAITEUX OU JAUNATREEN RELIEF CONTENANT DU PUS (PNN/Kératino altérés)
PUSTULE NON FOLLICULAIREPUSTULE FOLLICULAIRE >>>
PERTES DE SUBSTANCE
EROSION / ULCERATION / GANGRENE
PERTES DE SUBSTANCE : EROSION-FISSURE /ULCERATION / GANGRENE
Érosion-fissure Ulcération Gangrène
MODIFICATIONS DESURFACE
CROUTEet
SQUAME
MODIFICATION DE SURFACE : CROUTE (coagulum détachéed’un bloc a la curette)
MODIFICATION DE SURFACE : SQUAME
Épaississement de la c. cornéepellicule blanchâtre que le grattage àla curette peur détacher
Scarlatiniforme
Psoriasiforme
Pytiriasiforme
Ichtyosiforme
AUTRES LESIONS
NOUURE / NODOSITE
Ph. de KOEBNER
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