les différents procédés pour réchauffer les malades 2021-2022
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Les différents procédés pour réchauffer les malades
Bloc 2 - Module 4 : Mise en œuvre des soins adaptés,
évaluation et réajustement
Compétence 4
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I. CADRE LEGISLATIF
� Décret n° 2004-802 du 29 juillet 2004 relatif aux parties IV et V (dispositionsréglementaires) du code de la santé publique et modifiant certainesdispositions de ce code - TITRE Ier : PROFESSION D'INFIRMIER OUD'INFIRMIÈRE - Chapitre Ier : Exercice de la profession - Section 1 : Actesprofessionnels
o Art. R. 4311 – 4 : « Lorsque les actes accomplis et les soins dispensés relevantde son rôle propre sont dispensés dans un établissement ou un service àdomicile à caractère sanitaire, social ou médico-social, l’infirmier ou l’infirmièrepeut, sous sa responsabilité, les assurer avec la collaboration d’aides-soignants, d’auxiliaires de puériculture ou d’aides médico-psychologiques qu’ilencadre et dans les limites de la qualification reconnue à ces derniers du faitde leur formation. (…) »
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I. CADRE LEGISLATIF
� Arrêté du 10 juin 2021 modifié relatif à la formation conduisant au diplômed’Etat d’aide-soignant, Annexe 1 :
o Référentiel d’activités: « L’aide-soignant exerce sous la responsabilité del’infirmier diplômé d’Etat (…) Ses activités se situent dans le cadre durôle qui relève de l’initiative de l’infirmier (…) définit par les art, R.4311-3 etR.4311-5 du code de la santé publique … ) »
o Compétence 3 : Evaluer l’état clinique d’une personne (…) pour adapter saprise en soins
� Identifier les signes permettant d’apprécier les changements de l’étatclinique de la personne en fonction des observations réalisées et desinformations recueillies
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II. Hypothermie � Les facteurs de risque majeurs de l’hypothermie :
� Exposition au froid
� Noyade ou chute dans l'eau froide avec une exposition prolongée
� Coma éthylique
� Tentative de suicide avec mélange alcool / barbituriques
� Les personnes les plus vulnérables à l'hypothermie sont :
� Les personnes âgées
� Les nourrissons
� Les enfants
Au delà de ces catégories de personnes "plus fragiles", toute personne peut être exposée à un risqued'hypothermie, dans le cadre d'une exposition, plus ou moins longue, à un environnement froid, retourde bloc opératoire , sans équipement adéquat.
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II. Hypothermie
� L'hypothermie correspond à une situation où la températurecorporelle d'un individu est inférieure à 35°Celsius
� Entre 35 et 34°C = faible
� Entre 34 et 32°C = modérée
� Entre 32 et 28°C = sévère
Dans les cas les plus extrêmes, on en meurt.
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III. Signes de l’hypothermie6
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Signes de l’hypothermie
� Dépendent du niveau selon lequel la température
corporelle a chuté 35°C à 33°C
� Symptômes généraux :
� Frissons
� Pâleur de la peau
� Peau froide
� Fatigue
� Polypnée
� Tachycardie
� Tension artérielle augmentée
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Signes de l’hypothermie� A partir de 29°C
� Symptômes les plus extrêmes :
� Confusion
� Perte de la raison
� Perte de connaissance
� Coma
� Bradypnée puis apnée
� Bradycardie extrême puis arrêt cardiaque
� Tension artérielle abaissée
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Signes de l’hypothermie
� Chez les nouveau-nés ou prématurés :
� A partir de 36,5° C
� Peau froide
� Pâleur
� Marbrure
� Cyanose
� Silencieux
� Calme
� Ne s’alimente pas
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Signes de l’hypothermie
� Chez les jeunes enfants sans que les modifications de
leur état de santé soient identifiables :
�Peu actif
� Silencieux
�Calme
�Peau froide (extrémités)
�Pâleur cutanée
�Refuse de s’alimenter
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IV. Risques dans le cadre d’une non prise en charge de l’hypothermie
� La vie de l’individu peut être largement miseen danger :
� Mort d’un membre (doigt, bras, main, etc…) risque
d’amputation
� Apparition de gelures, de brûlures
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Engelures/Gelures12
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V. Réchauffer
� Entreprendre des actions pour rétablir la température
corporelle dans les limites de la normale.
� Rendre chaud ou plus chaud ce qui s’est refroidi.
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VI. Actions pour réchauffer
� L’aide soignante s’informe auprès de l’infirmier etpropose des actions en l’absence de contre-indication :
o Privilégier efficacité et confort
o Vérifier ce qui pourrait être générateur de froid :� Courant d’air, fenêtre ouverte, vêtements humides…
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VI. Actions pour réchauffer
�Utiliser des techniques simples et efficaces de réchauffement :
o Faire bouger la personne
o Veiller à ce que la personne ne soit pas humide
o Changer le linge
o Vêtements chauds
o Couvertures, couvertures chauffantes
o Boissons tièdes (pas d’alcool, pas de café)
o Aliments énergétiques
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VII. Surveiller
� Les différents paramètres
o Prise de la température corporelle régulièrement
o Tension artérielle
o Pulsations
o Diurèse
� Surveillance auprès du ou des patients et plus particulièrementauprès de ceux qui ne peuvent pas s’exprimer pendant tout letemps du réchauffement (nouveau-né, personne âgée,handicapée)
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Différents moyens pour réchauffer 17
Couverture chauffante
Couverture de survie
Pack prêt
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Différents moyens pour réchauffer 18
Unités de chauffage
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VIII. Transmissions
� Transmettre à l’infirmier l’efficacité ou non ainsique les observations
�Noter le soin et les différents paramètres dans le
dossier de soin papier ou informatisé
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MERCI POUR VOTRE ATTENTION
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