le questionnement socratique - ifpec · 2019-02-14 · un ami me demande de l’aider à repeindre...

Lequestionnementsocratique

FaustineDevynckDocteurenPsychologie– Psychothérapeute

ThérapieÉmotionnelle,CognitiveetComportementalefaustinedevynck@gmail.com

InstitutFrançaisdePsychothérapieÉmotionnelleetCognitive(IFPEC)PromotionPremièreAnnée

Février2019

Lequestionnementsocratique

Brainstorming:

D’après-vous,qu’est-cequelequestionnementsocratiqueetàquoisert-il?

LequestionnementsocratiqueLesélémentsdéveloppésprécédemmentservirontl’usageduquestionnementsocratique.

Caractéristiques :• C’estleprincipaloutilutiliséenthérapiecognitive• Lesquestionsposéesparlethérapeuteamènentlepatientàexaminerdifférentes

perspectivesparrapportàl’hypothèsequiestlasienneetàendégagerlesconséquences.• Cetteprisededistanceamènelepatientàpercevoirsonproblèmedifféremmentetdonc

àyréagirdifféremment.• Ils’agitd’unprocessusd’apprentissagevisantàamenerlespatientsàs’auto-observeretà

analyserleursréactions.• Cettetechniquerendl’apprenantactifetpermetaupatientd’apprendresurlui-même.• Lafinalitéduquestionnementsocratiqueestlarestructurationcognitive:enmodifiantle

pointdevuedelapersonnesursesévénementsdevie,onpeutdoncmodifierlesémotionsetcomportementsquiendécoulent.

LequestionnementsocratiqueUnpeud’Histoire…

InspiréeduphilosophegrecSocrate.

Vers435av.JC

Socrate,vivantpauvrement,n’exerçantaucunmétier,parcouraitlesruesd’Athènessimplementvêtuetsanschaussure,dialoguantavectous,cherchantàlesrendreplussageparlareconnaissancedeleurignorance.

Ilenseignait,ouplutôtquestionnaitgratuitement.

« Connais-toitoi-même »:ladevisedeSocrateinviteàs’observer,àseconnaîtreentantqu’individuparticulier,ens’élevantaudessusdesesopinionsquinesontqu’uneillusion.

Il s’agit de l’élément centrale de la thérapie cognitive

Deuxième vague cognitive (1970- …)

• Idéecentrale:nosémotionsetnoscomportementssontdéterminésparnosreprésentations.

• Desévénementsdeviestressantspeuventnousameneràpercevoirlemondequinousentouredemanièredysfonctionnelle.

• Lapriseenchargethérapeutiqueviseàmodifiercesreprésentationsdysfonctionnelles.

Larestructurationcognitive

Objectif :• Assouplirlesschémasdysfonctionnelles• Remplacerlescroyancesirrationnellespardespenséesalternativesplusfactuelles

Principes :• Faireprendreconscienceaupatientdesespenséesautomatiquesnégatives• Faireprendreconscienceaupatientdesrépercussionssursesémotionsetcomportementsde

sespenséesnégatives• Fairereconsidérerdemanièreplusréalistelespenséesautomatiques• Faireprendreconscienceaupatientduschémaquisous-tendsespenséesautomatiques

négatives• Assouplirlesschémas

Larestructurationcognitive

Larestructurationcognitive

Un ami me demande de l’aider à repeindre son appartement

Je dois faire les choses parfaitement sinon je ne vaux rien

Inférence arbitraire, lecture de pensée, raisonnement émotionnel

« Je suis tellement lente, cela va me prendre un temps fou », « je me sens trop mal, je ne vais pas y arriver », « il va me trouver nulle », « il ne voudra plus

me voir »

Tristesse - Isolement social

Déclencheur

Schémas

Distorsions cognitives

Pensées Automatiques

Emotions -Comportement

Larestructurationcognitive

Un ami me demande de l’aider à repeindre son appartement

Je dois faire les choses parfaitement sinon je ne vaux rien

Inférence arbitraire, lecture de pensée, raisonnement émotionnel

« Je suis tellement lente, cela va me prendre un temps fou », « je me sens trop mal, je ne vais pas y arriver », « il va me trouver nulle », « il ne voudra plus

me voir »

Tristesse - Isolement social

Déclencheur

Schémas

Distorsions cognitives

Pensées Automatiques

Emotions -Comportement

LequestionnementsocratiqueDifférentstypesdequestions

A.Lesquestionsdeclarification

Qu’entendez-vous par … ?Quelle est votre difficulté principale ?Quel est le lien entre … et … ?Vous est-il possible de reformuler ?Je ne suis pas sur de bien vous comprendre : voulez-vous dire que … ? Ou bien que … ?De quelle manière est-ce en relation avec notre problème / discussion ?Pourriez-vous me donner un exemple ?Que supposez-vous ?Quelles suppositions pourrions-nous faire à la place ?Il semble que vous supposez que … Est ce que je vous comprends correctement ?Il semble que vous supposez que … qu’est-ce qui vous fait penser que c’est vrai ?Est-ce toujours le cas ? Pourquoi considérer cette supposition comme une évidence ?

LequestionnementsocratiqueDifférentstypesdequestions

B.Lesquestionssurlesraisonsetlespreuves

Pouvez-vous m’expliquer vos raisons de penser que … ?Comment ceci s’applique à votre cas ?Y a-t-il une raison de douter de cet argument ?Qui pourrait savoir si cela est vrai ?Que pourriez-vous répondre à une personne qui dit que … ?Quelqu’un d’autre peut-il donner un argument qui conforte cet opinion ?Par quel raisonnement êtes-vous arrivé à cette conclusion ?Comment pourriez-vous découvrir si cela est vrai ?

LequestionnementsocratiqueDifférentstypesdequestions

B.Lesquestionssurlesopinionsoulespointsdevue

Qu’en concluez-vous ?Quand vous dites …, en concluez-vous que … ?Si cela se passait, quelles en seraient les conséquences ? Pourquoi ?Quel effet cela pourrait-il avoir ?Est-ce que ceci surviendrait nécessairement ou seulement probablement ?Y a-t-il une alternative ?Si … et … sont avérés, qu’est-ce qui pourrait aussi être vrai ?

LequestionnementsocratiqueDifférentstypesdequestions

B.Lesquestionssurlesimplicationsetlesconséquences

Comment peut-on découvrir que … ?Dans cette question, quelle supposition fait-on ?Est-ce qu’une autre personne poserait cette question différemment ?Comment pourrait-on améliorer cette question ?Pouvons-nous entièrement décomposer cette question ?Cette question est-elle claire ? Est-ce que nous la comprenons ?Est-il facile ou difficile de répondre à cette question ? Pourquoi ?Pourquoi ce sujet est-il important ?Pouvez-vous voir en quoi cela pourrait être lié à … ?

LequestionnementsocratiqueExemplesdequestionnementssocratiques(1)

Patient : « Je ne peux plus me supporter »Thérapeute : « Qu’est-ce que vous voulez dire par là ? »P : « je ne suis pas courageux »T : « C’est à dire ? »P : « tous les matins, je suis censé faire une réunion avec tous mes collaborateurs et au lieude l’organiser, je m’arrange pour discuter autour de la machine à café afin d’éviter le groupeet l’aspect formel de la réunion. L’information que je dois faire passer est mal véhiculée.Quelqu’un bien dans sa peau n’hésiterait pas à organiser des réunions. »T : « Quels sont vos critères pour considérer que quelqu’un est bien dans sa peau ? »P : « il décide sans hésiter, passe à l’action, écoute les autres, a un comportement détendu,s’intéresse aux autres … »T : « Parmi ces critères, lesquels pensez-vous avoir ? »P : « uniquement s’intéresser aux autres, j’aimerais pouvoir affronter le groupe sansangoisses »

LequestionnementsocratiqueExemplesdequestionnementssocratiques(1)

Ainsi, le thérapeute amène le patient de la formulation « je ne peux plus me supporter » àl’explicitation d’une demande précise qui vise à « pouvoir affronter le groupe sansangoisses » Patient : « Je ne peux plus me supporter »

P : « je ne pourrai jamais participer à un groupe sans bafouiller, hésiter »T : « Qu’est-ce qui vous fait dire cela ? »P : « Lors du dernier cours j’ai posé une question et je me suis trompé quatre fois, j’ai dis lemot « après » à la place du mot « avant », et comme ça, j’ai parlé avec d’autres mots malchoisis »T : « Est-ce que vous faites des erreurs à chaque fois que vous participez à un groupe ? »P : « Non, pas tout le temps »T : « Pouvez-vous continuer à affirmer que vous ne pourrez jamais participer à un groupesans faire des erreurs alors que ceci ne vous arrive pas tout le temps ? »

LequestionnementsocratiqueExemplesdequestionnementssocratiques(2)

Comportement problème : exigences élevées (distorsions cognitives : « je dois faire leschoses à 100% sinon ça ne vaut pas la peine »)

Exemples de questions :

• Est-ce que cette règle s’applique aux autres ?• Quels sont les avantages et inconvénients d’utiliser ces standards élevés (injonctions du

type « il faut », « je dois ») ?• Quels sont les avantages inconvénients d’utiliser des standards moins élevés (« ce serait

préférable que … », « ce serait agréable si … ») ?• Quel est le pire qui puisse arriver si la règle n’est pas maintenue ?

LequestionnementsocratiqueExemplesdequestionnementssocratiques(3)

Comportement problème : autocritique (pensées automatique : « je suis nul »)

Exemples de questions :

• Qu’est-ce que ça veut dire « être nul » ? Qu’est-ce que cela implique ?• Quels sont les preuves qui attestent que vous êtes effectivement nul ? Quelles sont celles

qui prouvent le contraire ?• Quels sont les faits sur lesquels vous basez votre conclusion ?• Si un ami ou un parent était dans la même situation, est-ce que votre conclusion serait la

même ?

LequestionnementsocratiqueExemplesdequestionnementssocratiques(4)

Comportement problème : « les autres pensent que je ne suis bon à rien »

Exemples de questions :

• Sur quels éléments de preuve se base cette pensées ?• Est-ce qu’il y aurait d’autres explications possibles ?• Quelle est l’explication la plus probable ?• Qu’est-ce qui arriverait si untel pense effectivement que tu n’es bon à rien ? Qu’est-ce que

ça changerait , Qu’est-ce qui ne changerait pas ?

Situation(quand?Où?

Avecqui ?)

Penséesautomatiques

(jemesuisdit…)

Émotions(jemesuissenti…)

Comportement(j’ai fais…)

Conséquences(ce qu’ils’estpassé…)

Lundi soir,vers19h,j’aireçuuntextod’uneamiepourm’inviteràsasoiréed’anniversairelesamedisuivant

« Jenevaispassavoirquoidire,fairebonnefigure »,« jevaisêtreunboulet »,« toutlemondevaparlerdesesprojetsetmoijen’aurairienàdire »

Tristesse(8/10)Honte(8/10)Colère (6/10)

J’airéponduquej’étais déjàoccupée=Evitementdelasituationredoutée

Rumination++

CT:Diminutiondel’anxiété

LT:Jemesuissentieencoreplustriste,jem’isole,jenevoisplusmesamis,ilspensentquejem’enfichealorsquej’aibesoind’euxplusquejamais.Diminution demonestimedemoi.

LequestionnementsocratiqueExemplesdequestionnementssocratiques(5)

T.:« Parmilesgensprésents,est-cequetousvontpenserquevousêtesinintéressantes?Yaura-t-il desamisdelonguedate?Desgensquisaventquevoustraversezunepériodedifficile? »

J.:« Oui,c’estcertainsquequelqueunssaventqueçanevapas encemoment »

T.:« Sivouspassezunesoiréeavecdesamisetquevoussavezquel’und’entreeuxtraverseunepériodedifficile,quepenserez-vousdeluis’ilneparlepasbeaucoup? »

J.:« Jemediraiquec’estparcequ’ilnevapasbienencemoment? »

T.:« Tirerez-vousdesconclusionsdéfinitivessurl’intérêtdecettepersonne? »

J.:« Nonbiensurjesaisquec’esttemporaire.Aucontraire,j’auraidel’empathieetjeferaiplusattentionàlui.Maismoic’estdifférent. »

LequestionnementsocratiqueExemplesdequestionnementssocratiques(5)

T.:« Pourquoiest-cedifférentpourvous?Qu’est-cequivousdistinguedesautres? »

J.:« Bienmoijesaiscequec’estdetraverserunepériodedifficilealorsjesuispluscompréhensive »

T.:« Parcequevouspensezqu’iln’yaquevousquitraversezdespériodesdifficiles? »

J.:« Nonditcommeçac’estsurqueçafaitunpeuauto-centré.Maistoutlemondeneréagitpasdelamêmemanière.Certainsnesontpasgênésenpublic. »

T.:« Surquellespreuvesvousbasez-vouspouraffirmezcela?Pouvez-vouslirelespenséesdevosamis? »

J.:« Nonmaisj’ail’impressionquec’estplusfacilepourlesautres »

LequestionnementsocratiqueExemplesdequestionnementssocratiques(5)

T.:« Doncsic’estuneimpressiondevotrepart,peut-êtrepeut-onconsidérerqu’ils’agitd’unecroyance? »

J.:« Ouipeut-être… »

T.:« Sur10,combienpensez-vousquecetteimpressionsoitunecroyance?EtCombienquecesoitunfait? »

J.:« Humdisons7/10pourlefaitet3/10pourlacroyance »

T.:« Parfait,partonsdecepostulat.Pourlaprochaineséance,j’aimeraisquevousmeniezvotreenquête.Interrogez3personnesdevotreentourageenquivousavezconfianceetquivoussemblentgérermieuxquevouslespériodedifficile,surleurspenséesetressentislorsqu’ilstraversentunepériodedifficile. »(Important:planifierconcrètementlarecherched’informationsavecle/lapatient(e))

Situation

(qua

nd?

Où?

Avecqui?)

Pensées

automatique

s(je

mesuisdit…)

Émotions

(jem

esuisse

nti

…)

Compo

rtem

ent

(j’aifais…)

Conséq

uences

(cequ

’ils’est

passé…)

Pensées

alternatives

Réévalua

tion

émotionn

elle

Réévalua

tion

compo

rtem

entale

Lundi soir,vers19h,j’aireçuuntextod’uneamiepourm’inviteràsasoiréed’anniversairelesamedisuivant

« Jenevaispassavoirquoidire,fairebonnefigure »,« jevaisêtreunboulet »,« toutlemondevaparlerdesesprojetsetmoijen’aurairienàdire »

Tristesse(8/10)Honte(8/10)Colère(6/10)

J’airéponduquej’étaisdéjàoccupée

Jemesuissentieencoreplustriste,jem’isole,jenevoisplusmesamis,ilspensentquejem’enfichealorsquej’aibesoind’euxplusquejamais.Rumination++Diminution demonestimedemoi.

« Cesontdesgensquejeconnaisbien,ilsnevontpaschangerleuropinionsurmoienunesoirée », « çapeutarriveràtoutlemonded’allermoinsbien »,« jepeuxparlerd’autrechosequedeprojets »

Tristesse(3/10)Honte(2/10)Colère(0/10)

Laprochainefois,j’iraiàlasoirée.Jenesuispasobligéederesterpendanttoutelanuitmaisjepeuxpasseruneheureoudeuxpourcommencer.

Jeuderôle

Consignes :

Pargroupesdetrois(unthérapeute,unpatient,unobservateur)

Pensezàuncomportementproblèmedel’undevospatientsouinventez-enunouprenezenunpersonnel.

Jouezlaséanceenutilisantlequestionnantsocratique.

L’observateurprenddesnotesdeséchangesentrelepatientetlethérapeute.

Inverserlesrôlespourquechacunjoueaumoinsunefoislerôleduthérapeute,dupatientetdel’observateur.

Bibliographie