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L’ergothérapie dans l’enseignement spécialisé,

le chaînon manquant?

18 Novembre 2017Bruxelles

Lacroix NatalieVan Michel AudreyWeicker Anne

1

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L’organisation et les buts de l’enseignement spécialisé

Les missions de l’ergothérapeute

Des prises en charge concrètes

Présentation

2

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L’ENSEIGNEMENT SPẺCIALISẺ : organisation

LE FONDAMENTAL

LE SECONDAIRE

Les types

Les degrés de maturité

Les formes

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Les typesTypes Maternel Primaire Secondaire

1 Déficience mentale légère X X

2 Déficience mentale modérée à sévère

X X X

3 Troubles du comportement X X X

4 Déficiences physiques X X X

5 Convalescence/maladies X X X

6 Déficiences visuelles X X X

7 Déficiences auditives X X X

8 Troubles des apprentissages X

Fédération Wallonie-Bruxelles, n.d.4

Les degrés de maturité (primaire)

Pour tous les types d’enseignement, sauf le 2: Maturité I : niveau d’apprentissages préscolaires

Maturité II : éveil aux apprentissages scolaires

Maturité III : maîtrise et développement des acquis

Maturité IV : utilisation fonctionnelle des acquis

Pour le type d'enseignement 2 concernant donc les élèves atteints d'un retard mental modéré ou sévère, ils sont définis comme suit:

Maturité I : niveaux d'acquisition de l'autonomie et de la socialisation

Maturité II : niveaux d'apprentissages préscolaires

Maturité III : éveil des premiers apprentissages scolaires (initiation)

Maturité IV : approfondissements

Fédération Wallonie-Bruxelles, n.d.5

Les formes (secondaire)• Forme 1 : adaptation sociale

• Forme 2 : adaptation sociale et professionnelle

• Forme 3 : professionnelspécialisé

• Forme 4 : enseignement secondaire général, technique, artistique et professionnel de transition ou de qualification

Enseignement catholique (n.d.)6

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L’ENSEIGNEMENT SPẺCIALISẺ

A qui s’adresse-t-il?

S’adresse aux enfants présentant :

• Des difficultés d’apprentissage• Des troubles du comportement• Une déficience motrice ou cognitive importante• Une nécessité de soins particuliers

Entraînant une difficulté voire une incapacité àsuivre un enseignement ‘ordinaire’

Fédération Wallonie-Bruxelles (ressource 9288), 2012

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L’ENSEIGNEMENT SPẺCIALISẺ

Quels sont ses buts?

De répondre aux besoins spécifiques des enfants

De proposer un encadrement éducatif, pédagogique, paramédical,

psychologique et social

D’offrir un enseignement/prise en charge individualisé(e)

De permettre à l’enfant de poursuivre un cursus scolaire en fonction

de ses besoins et de ses potentialités

Fédération Wallonie-Bruxelles (ressource 9288), 2012

8

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L’ENSEIGNEMENT SPẺCIALISẺ

Quels sont ses buts?

Epanouissement personnel

Intégration sociale et/ou professionnelle

Répond au même Décret Mission que l’enseignement ordinaire (24-07-1997)

Fédération Wallonie-Bruxelles (ressource 9288), 2012

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L’ERGO…LE CHAINON MANQUANT?

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Décret réglementant les titres et fonctions dans l'enseignement fondamental et secondaire organisé et subventionné par la

Communauté française

D. 11-04-2014 M.B. 10-10-2014Entré en vigueur au 1er septembre 2016

CHAPITRE II (recrutement), Article 3, § 3

« Les fonctions de base de la catégorie du personnel paramédical dans l'enseignement fondamental et secondaire sont :

•1° ergothérapeute; •2° infirmier;

•3° kinésithérapeute; •4° logopède;

•5° puériculteur »

Gallilex, CFWB, 2014 11

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MISSIONS DE L’ERGOTHERAPEUTE (UPE, 2016)

Repérer les besoins spécifiques des élèves

Améliorer l’autonomie, la participation et la qualité de vie de l’élève dans son milieu scolaire (apprentissages et tâches quotidiennes)

Etablir des partenariats entre les différents intervenants scolaires et extérieurs

Union professionnelle des ergothérapeutes, 2016

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LE CHAINON ESSENTIEL

Missions (UPE, 2016) Buts de l’enseignement spécialisé(FWB, 2012)

Repérer les besoins spécifiques des élèves

De répondre aux besoins spécifiques des enfants De permettre à l’enfant de poursuivre un cursus scolaire en fonction de ses besoins et de ses potentialités

Améliorer l’autonomie, la participation et la qualité de vie de l’élève dans son milieu scolaire (apprentissages et tâches quotidiennes)

D’offrir un enseignement/prise en charge individualisé(e)Epanouissement personnel

Etablir des partenariats entre les différents intervenants scolaires et extérieurs

De proposer un encadrement éducatif, pédagogique, paramédical, psychologique et socialIntégration sociale et/ou professionnelle

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Interventions en ergothérapie (1)

L’activité Physique/sportive Sensorimotrice Ludique Artistique…..

comme vecteur deCommunicationBien-êtreIndépendance Socialisation Participation (Pierce, 2016)…

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Interventions en ergothérapie (2)

Observations de l’enfant dans son milieu de vie (classe, cour de récréation, cantine, activités extrascolaires,… ) / Evaluations (standardisées ou non)

Analyse des composantes inhérentes à l’activité: motrices, cognitives, émotionnelles, sociales, sensorielles

Individuelles ou en groupe / Au sein du groupe classe

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WHO (2012) cité par Handikids 16

Interventions en ergothérapie (3)

Proposition de technologies d’assistance Matériel informatique (écran loupe, claviers et

souris/joysticks adaptés,..)ContacteursOutils de communication, applications

« Les élèves ayant des difficultés dans le système traditionnel sont motivés lorsqu’ils ont

l’occasion d’utiliser ces technologies (TIC) et peuvent donc mieux révéler leurs talents »

(UNESCO, 1998)17

White & Robertson (2015) :

- Gains pour les étudiants et les enseignants : les technologies d'assistance, introduites en temps voulu et mises en œuvre avec un soutien, peuvent fournir des gains mesurables en matière de maîtrise de la lecture, de compréhension et d'engagement.

Watson, Ito, Smith & Andersen (2010) :

- Les résultats suggèrent que par rapport à d'autres interventions, une AT fournie par une équipe multidisciplinaire peut avoir un effetsignificatif sur l'amélioration des objectifs,..,mettant en avant l'utilisation

d'AT dans l'éducation spéciale par les ergothérapeutes

Hu, Feng, Lazar, Kumin (2013) :

- L’intérêt d’utiliser un clavier, une souris et des logiciels de CAA pour les jeunes présentant un syndrome de Down

18

Human Activity Assistive Technologyde Cook & Polgar (2008 cité par Cook & Polgar, 2015)

Performance occupationnelle 19

Interventions en ergothérapie (4)

Indépendance et autonomie dans les AVJ/AVQ :Prendre le busHabillage/hygiène….

Travail de l’image de soi, de l’estime de soi

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Emergence de la créativité et de l’imagination

Ajustement relationnel et comportement social adéquat / Ouverture au monde

Amélioration des fonctions exécutives et cognitives

L’ergo est aussi un partenaire pour:

Envisager la promotion de la santé à l’école (école du dos)

Participer à des modules de prévention

Proposer des séances de sport adapté

Se rendre au domicile (avec l’AS par exemple)

Informer l’équipe éducative sur les différentes déficiences (troubles associés, comorbidités)

…..

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Travail en multidisciplinaire

Projet de vie PIA/PIT

Projets pédagogiques

Journée portes

ouvertes

Intégration

Réunion de parents

Participation au conseil de

classe

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L’ergo en intégration Enfant dyspraxique

– Résumé

« L’ergothérapeute, qu’il intervienne en service de soin à domicile ou en libéral,

rencontre de plus en plus d’enfants pour qui le diagnostic de dyspraxie est posé. En

collaboration avec une équipe pluridisciplinaire, il peut intervenir à partir de l’entrée

à l’école primaire jusqu’à l’âge adulte si besoin. Son objectif est de permettre à l’enfant

d’acquérir son indépendance et son autonomie. Pour cela, il propose des séances de

rééducation individuelle à l’école et/ou à la maison et conseille les parents et l’équipe

enseignante. La rééducation se fait majoritairement sur un mode cognitiviste, en

proposant à l’enfant d’apprendre des stratégies de compensation : utiliser au maximum

le canal audioverbal pour pallier le déficit du canal visuomoteur. Grâce à la verbalisation

et la séquentialisation, l’enfant apprend à décomposer son analyse visuelle et sa

programmation gestuelle pour acquérir plus de précision dans son analyse visuelle et

plus de fluidité dans ses gestes. »

Lefevere & Alexandre (2011) 23

• Le suivi des aides à la mobilité et aides techniques octroyées par l’AVIQ

• Les contacts avec le CRETH

• Les contacts et rencontres avec les CPMS, PSE, les parents, les lieux de loisirs fréquentés par l’enfant

• SSM, CRA, CRF, CRE, SAJ, SPJ, SRJ,SAP, SAJ, médecin traitant, internat…..

L’ergo est aussi un partenaire pour:

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LE CHAINON ESSENTIEL DE L’ENSEIGNEMENT SPECIALISE

DES CAS CONCRETS :

Enseignement secondaire de Formes 1, 2, 3 et 4,

type 4

Enseignement fondamental de types 1 et 3

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Ergo dans l’enseignement secondaire spécialisé de type 4

Rôles et projets

Lacroix Natalie

IPESS MICHEROUX Type 4

26

Rôles de l’ergoIPESS MICHEROUX Type 4

� Evaluations et rapports d’évaluation en regard des compétences scolaires demandées

� Possibilité de conseiller sur l’orientation d’un élève

� Apport à l’équipe éducative de conseils et/ou solutions

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Aménagements, moyens de compensation et/ou des aides techniques directement sur le terrain

scolaire

IPESS MICHEROUX Type 4

28

Aménagement de l’environnement scolaireMobilier adaptable en hauteurMatériel scolaire adaptéCale-piedCoussin triangulairePlan inclinéOrganisation de l’espace de travail….

Trouvé (2016)29

Rôles de l’ergo

� Des collaborations avec le CRETH � Suivi des appareillages orthopédiques (suivi de dossier, renouvellement, réparation, adaptation)

IPESS MICHEROUX Type 4

30

Gudgeon & Kirk (2015)

- L’absence d’accompagnement dans le choix et l’apprentissagedes fauteuils roulants électriques augmente la probabiltéd’apparition de peur et d’anxiété ainsi qu’un risque d’une diminution de participation de l’élève

IPESS MICHEROUX Type 4

31

Pickering, Horrocks, Visser &Todd (2013)

- Auprès d’enfants avec une paralysie cérébrale. L’utilisation de vélo adapté fait partie du programme d’éducation/rééducation et augmente la participation des jeunes. Cette activité est aussi bénéfique en termes de bien-être (promotion de la santé à l’école)

� Lien entre la famille et l’école

l’ergothérapeute joue un rôle clé pour faire le relais avec la famille. Il est, en effet, régulièrement en lien avec les parents par rapport aux appareillages

mais aussi aux demandes d’autonomie.

IPESS MICHEROUX Type 4

32

Rôles de l’ergo

Projets1. Réalisation avec les élèves de forme 2 de l’activité k-lumetQu’est-ce que c’est ?• Il s’agit de la fabrication d’allume-feu sur base de

matériaux de récupération.• Nous revendons les K-LUMET fabriqué à l’ASBL

« Le Thiniheid » qui représente• le franchisé belge. « Le Thiniheid » sera aussi

responsable de la finition, du• conditionnement et de la vente du produit dans la

région de Verviers.

IPESS MICHEROUX Type 4

33

Pour qui ? Les élèves de forme 2 ; groupe de +/- 5 élèves

� Quand ? 1 fois par semaine avec l’ergothérapeute� Pourquoi ? Le but principal sera de travailler l’autonomie des élèves ainsique de développer les compétences pré-professionnelles

IPESS MICHEROUX Type 4

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Projet K-Lumet Cognitif : • Augmenter la capacité de

concentration• Entrainer la flexibilité

(passer d’une chose à l’autre)

Social /comportement : • Favoriser la communication• Respecter les règles du

cadre imposé par l’activité (horaire, matériel, partage)

Moteur : • Améliorer la coordination oculo-

manuelle• Travail de la dissociation des

doigts• Travail de la vitesse d’exécution

Autonomie : • Amener la personne à évaluer la

qualité de son travail et à se corriger

• Prendre des responsabilités • Autonomie face au travail :

préparation du matériel –rangement

IPESS MICHEROUX Type 4

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Projets

2. Essai de réalisation de tables adaptées

Collaboration avec d’autres écoles en vue d’améliorer le positionnement de nos élèves en adaptant les tables scolaires

3. Activité autonomie Mise en place d’une séance par semaine avec un petit groupe d’élèves en dernière année de scolarité en vue de travailler des compétences liées à l’autonomie dans les activités de la vie quotidienne.

IPESS MICHEROUX Type 4

36

Enseignement catholique, 2015

Balises pour élèves de forme 1

Ressources à viser:- Gérer ses biens- Développer ses habiletés de base liés à la dextérité et à la psychomotricité

IPESS MICHEROUX Forme 1 Projet autonomie

37

Diapositive 37

A2 AVM; 3/10/2017

Ergo dans l’enseignement fondamental spécialisé

de types 1 et 3

Rôles et projets

Weicker Anne

La Court’Echelle Andrimont Types 1 et 2

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Prévention Récupération Compensation

Observations Bilans

La Court’Echelle Andrimont Types 1 et 2

Université de Montréal (n.d.) 40

La Court’Echelle Andrimont Types 1 et 2

Université de Montréal (n.d.) 41

Cour de récréation: Projet d’aménagement de la cour de M. Humbeeck, B*

Les habiletés sociales

Les habiletés intellectuelles

Les habiletés émotionnelles

Les habiletés physiques

La Court’Echelle Andrimont Types 1 et 2

*Travail de fin d’études réalisé par une étudiante de la HEPL en 2017

42Tisseron, 2010

• Jeux de société

• Théâtre Modes d’expression

Imagination Créativité

Connaissance de soi – respect Relation au sein du groupe

……

La Court’Echelle Andrimont Types 1 et 2

43

44

Nous vous remercions

Superergofralistiquextrastuciosis

Bibliographie des ouvrages(1)

• Cook ,Ph & Polgar ,J (2015) Assistive Technologies, 4th Edition, Principles and Practice, Canada, Elsevier

• Morel-Bracq, M-C. (2009). Modèles conceptuels en ergothérapie : introduction aux concepts fondamentaux. Marseille : Solal éditeur. ISBN : 978-2-35327-074-3.

• Pierce, D. (2016). La science de l’occupation pour l’ergothérapie. Louvain-La-Neuve, Belgique : de boeck(pp. 109-37)

45

• Tisseron, S. (2010). L’empathie au cœur du jeu social. Paris : Albin Michel.

• Trouvé ,E. (2016) , Agir sur l’environnement pour permettre les activités. Louvain-La-Neuve, Belgique. de boeck

• WHO. (2012). Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. Version pour enfants et adolescents. Press DE L’EHESP

46

Bibliographie des ouvrages (2)

Bibliographie des articles (1)- Gudgeon, S., Kirk, S. (2015), Living with a powered wheelchair: exploring children's and young people's experiences. Disability and rehabilitation. Assistive technology, Vol.10(2), pp.118-25. Consulté en septembre 2017

- Hu, R., Feng, J., Lazar, J., Kumin, L. (2013), Investigating input technologies for children and young adults with Down syndrome,Universal Access in the Information Society,Vol.12(1), pp.89-104. Consulté en septembre 2017

- Lefevere, G & Alexandre A. (2011), Contributions of occupational therapy with dyspraxic children, Journal de Réadaptation Médicale, Vol. 31, pp, 21-30. Consulté en septembre 2017

47

- Pickering, D.M., Horrocks, L., Visser, K., Todd, G. (2013), Adapted bikes: what children and young people with cerebral palsy told us about theirparticipation in adapted dynamic cyclingDisability and rehabilitation. Assistive technology, Vol.8(1), pp.30-7. Consulté en septembre 2017

48

Bibliographie des articles (2)

- Watson, A.H., Ito, M., Smith, R.O. & Andersen, L.T. (2010), Effect of assistive technology in a public school setting, American Journal of Occupational Therapy, Vol.64(1), pp.18-29. Consulté en septembre 2017

- White, D. H. & Robertson, L. (2015), Implementing assistive technologies: A study on co-learning in the Canadian elementary school context. Computers in Human Behavior, Vol.51, pp.1268-1275. Consulté enseptembre 2017

Bibliographie des sites internet (1)• Enseignement catholique, Secrétariat général de l’enseignement

catholique en communautés française et germanophone de Belgique. (n.d.). Une réponse aux élèves à besoins spécifiques. Consulté en septembre 2017 http://enseignement.catholique.be/segec/index.php?id=1576

• Enseignement catholique secondaire (2015). Enseignement spécialisé. Balises Forme 1. Outil pédagogique D/2015/7362/5/01. Consulté en septembre 2017« admin.segec.be/Documents/7971.pdf »

• Fédération Wallonie-Bruxelles. (n.d.). Types et formes de l’enseignement spécialisé. Consulté en septembre 2017 http://www.enseignement.be/index.php?page=25191

• Fédération Wallonie-Bruxelles. (2012). Documents : l’enseignement spécialisé en Fédération Wallonie-Bruxelles (ressource 9288). Consulté en septembre 2017 http://www.enseignement.be/index.php?page=23827&do_id=9288&do_check= 49

Bibliographie des sites internet (2)

• Gallilex. (2014). Décret réglementant les titres et fonctions dans l'enseignement fondamental et secondaire organisé et subventionné par la Communauté française. Chapitre 2 : Des fonctions de recrutement des membres du personnel directeur et enseignant, du personnel auxiliaire d'éducation, du personnel paramédical, du personnel social et du personnel psychologique des établissements d'enseignement organisé et subventionné par la Communauté française et des internats y annexés. Consulté en septembre 2017 http://www.gallilex.cfwb.be/document/pdf/40701_000.pdf

• Unesco. 1998. Rapport mondial sur l’éducation. Consulté en septembre 2017 http://unesdoc.unesco.org/images/0011/001108/110824fb.pdf

• Université de Montréal. N.D. Portail Enfance et Familles. Intervention précoce en ergothérapie. Consulté en septembre 2017 http://www.portailenfance.ca/wp/modules/intervention/intervention-precoce/

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Bibliographie des images

- Handikids. 2012. Comprendre la classification internationale du handicap. Consulté en septembre 2017 http://www.handikids.be/

- Université de Montréal. N.D. Portail Enfance et Familles. Intervention précoce en ergothérapie. Consulté en septembre 2017 http://www.portailenfance.ca/wp/modules/intervention/intervention-precoce/

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