la rÉsilience dans la perspective du renforcement des systÈmes de santÉ: une application à...

Soutenance de THESE de Doctorat/PhD

LA RÉSILIENCE DANS LA PERSPECTIVE DU RENFORCEMENT DES SYSTÈMES DE SANTÉ:

une application à l’Afrique subsaharienne

Présentée par:

Albert ZE

Sous la direction

Pr. Célestin CHAMENI et Pr. Armand MANGA

Plan

-GENERALITES

-APPLICATION DE LA NOTION DE RÉSILIENCE AU SYSTÈME DE SANTÉ D’AFRIQUE SUBSAHARIENNE

II-PERSPECTIVES DE RENFORCEMENT DES SYSTÈMES DE SANTÉ

-GENERALITES

-GENERALITES (suite)

I-GENERALITES (suite)

Définition du conceptLa résilience, du latin resilire, est un concept général relié à l’adaptation positive dans des contextes difficiles.

Caractère interdisciplinaire de la notion de résilience

I-GENERALITES (suite)

Le rôle de la résilience dans les systèmes de santé

Début des débats sur la résilience des systèmes de santé à la 64e Assemblée mondiale de la santé tenue en 2011.

La problématique de la résilience à ce niveau implique:

premièrement le comportement et l’évolution du système de santé dans son ensemble en cas de perturbation ;

et les conditions acceptables de retour à un nouvel état d’équilibre en cohérence avec l’état d’origine.

II. APPLICATION DE LA NOTION DE RESILIENCE… II.1. Analyse du système de santé d’ASS

Cependant, les systèmes de santé d’Afrique subsaharienne sont généralement composés de deux sous-systèmes : - système de santé moderne et système de santé traditionnel.

II. APPLICATION DE LA NOTION DE RESILIENCE…(suite) Malgré les aides internationales, on a:

plus de la moitié des dépenses de santé sont des paiements directs des ménages.

la région continue à manquer d’infrastructures, d’équipements et de personnel de santé qualifié

Par ailleurs, il n’existe pas une véritable réponse du système face aux différentes crises enregistrées dans la région.

II. APPLICATION DE LA NOTION DE RESILIENCE…(suite)

Quelle est la résilience du système de santé d’Afrique subsaharienne ?

II-1.Objectifs

Général:

Evaluer la résilience du système de santé d’Afrique subsaharienne en utilisant le formalisme de la théorie mathématique de la viabilité

II-2. Spécifiques

Objectif 1

présenter une analyse de la situation sanitaire d’Afrique subsaharienne par rapport aux autres régions du monde et;

Objectif 2

évaluer la capacité ou l’aptitude de ce système de santé à rejoindre un état d’équilibre après une ou plusieurs perturbations.

II-3. Hypothèses

H1

l’Afrique subsaharienne est caractérisée par un mauvais état de son système de santé et par conséquent présente les résultats sanitaires les plus lamentables;

H2

le système de santé d’Afrique subsaharienne présente une faible résilience face aux perturbations enregistrées dans la région.

II-4. MéthodologieEchantillon et données

Les données proviennent des sources secondaires existantes (revues de la littérature) et des différents acteurs qui constituent les systèmes de santé dans les pays africains.

Le système de santé étudié est formé de l’ensemble des 48 sous systèmes de santé des pays qui composent la région.

II-4. Méthodologie (suite)Formalisation mathématique du modèle

0.1,0.5u 0,2

II-4. Méthodologie (suite)

Indicateur de résilience

Avec

II-5. Résultats

II-5. Résultats (suite)

( , ) 0,71999997KC x y

1( , ) 1,388888940,71999997KCR x y

III- PERSPECTIVES DE RENFORCEMENT DES SS

ORIENTATION STRATEGIQUE 1 : améliorer la performance du système de santé d’Afrique subsaharienne

OBJECTIF GENERAL 1 : atteindre une valeur d’au moins 0.7 pour l’indice de performance global

Objectif spécifique 1.1 : Réorganiser le système de santé

Objectif spécifique 1.2 : Mettre l’individu au centre des services de santé

Objectif spécifique 1.3 : Optimiser le choix des interventions

Objectif spécifique 1.4 : Améliorer la gestion des ressources humaines

III- PERSPECTIVES DE RENFORCEMENT DES SS (suite)

ORIENTATION STRATEGIQUE 2 : améliorer le financement de la santé en Afrique subsaharienne

OBJECTIF GENERAL 2 : atteindre l’objectif de la déclaration d’Abuja (augmenter à 15% la proportion des dépenses publiques allouées à la santé)

Objectif spécifique 2.1 : mobiliser suffisamment de ressources financière pour la couverture universelle

Objectif spécifique 2.2 : Mettre en place une stratégie de mise en commun des ressources et des risques financiers

Objectif spécifique 2.3 : Promouvoir, soutenir et générer des connaissances pour les politiques de financement de la santé fondées sur des données probantes et parvenir à la couverture universelle

Objectif spécifique 2.4 : coordonner les actions des partenaires nationaux et internationaux et renforcer l’efficacité de l’aide

Remerciements

MERCI POUR VOTRE

AIMABLE ATTENTION