hypnose et réhabilitaon - emergences · « la rencontre – le déclic » . comment...

Hypnoseetréhabilita1on

neurofonc1onnelle

MyriamEONO-PENSAR.PsychologueRaphaëlROYER.Chiropracteur

Présenta1ondesacteurs

RaphaëlROYER:-chiropracteur-«soignant»MyriamEONO-PENSAR:-psychologueetpra1cienneenhypnoseéricksonnienne

-«pa1ente»

«Larencontre–ledéclic».Commentl’auto-hypnoseestvenueaccompagnée,intensifiéelesbénéficesdesgestesthérapeu1ques:

-percep1oncôtéthérapeute-percep1oncôtépa1ent.«sicelaestbénéfiquepourmoi,pourquoipaspourd’autrespa1ents?»

.

CEQU’ENDISENTLESSCIENTIFIQUES

LeProfesseurJean-PierreCHANGEUXNeurobiologiste

LeProfesseurJean-PierreCHANGEUXNeurobiologiste

•  «siunegrandepartdel’organisa1onducerveauestinné…desprocessusdeplas1citégénèrentdelavariabilitéetcelaàplusieursniveaux:celuidelamolécule,duneuroneetdesessynapses,desréseauxdeneurones,desréseauxderéseaux…»Extraitdedossier.revueLarecherchejuillet2007

Facteursfavorisantlaplas1citécérébraleou«épigenèse»:s1mula1onscogni1vess1mula1onssocialess1mula1onsaffec1ves

MichelLEVANQUYEN

•  Chercheurenneurosciencesàl’INSERM•  Directeurd’ungroupederechercheàl’Ins1tutduCerveauetdelaMoelleEpinière(ICM)àl’HôpitaldelaSalpêtrière.

•  «L’imagina1onseuleestsuffisantepourrenforcerlescircuitsneuronaux.Répétermentalementetpra1queruneac1vitéac1ventlesmêmeszonesducerveau.Autrementdit:Imaginer,c’estfaire.

ar7cledu20/05/2015«lecerclepsy»(extraitdel’ouvrage«lespouvoirsdel’esprit)

Démonstra1onparMiltonERICKSON

«Avant»«Après»

EricGILBERTRhumathologue

Depuisquelquesannéeslarecherchenousconduitàrepenserleparadigmeselonlequella pensée influence le corps et le modèle à sa volonté.Denombreuxexemplesbousculentcehehypothèse.Le corps aussi impose sa loi àlapenséebienqueceheinterac1onsoitbijec1ve(termemathéma1quequidéfinitunerela1onégaledanslesdeuxsens)…Différenteséquipesderecherchesaméricainesontprouvéquel’onpouvait modifierlecâblageducerveaupardess1mula1onssensoriellespériphériques.Ainsiletravailparlapercep1onsensoriellemodifielastructureducerveau.Cecinousrenvoieàlabijec1vitédesinterac1ons.Fibromyalgie,plas7citécérébraleethypnoseparDrEricGibert

PaulBACH-Y-RITANeuroscien1fiqueAméricain

TouslestroisfontréférenceauxtravauxdePaulBACH-Y-RITAdansledomainedela

neuroplas1cité:

Le1eràavoirproposéleconceptdesubs1tu1onsensorielle

Miseenplacedupartenariat

.Objec1fsdel’hypnoseaucentre:

•  Ac1va1onbijec1vedelaplas1citécérébralepouruneop1misa1ondusoin

•  Faciliterlesoinmanuelquanddouloureuxpourle

pa1ent(travailenbinôme:l’accompagnementdelatransehypno1queestalors«adapté»auxgestestechniquesetàl’inten1ondugeste.

•  Permettreàchaquepa1entdedéveloppersespropresou1lsvial’appren1ssagedel’auto-hypnose(ges1ondeladouleur,sommeil…)

•  («enprime»:Accompagnementpsychologiqueparrapportauvécudelamaladieetauxbouleversementsqu’elleproduitpourlapersonneetsonenvironnement.)

Lecentre

•  Origine•  «Principes»•  Fonc1onnement•  Pa1entsaccueillis•  Ou1lsproposésselonlespathologies•  Démarche•  Pourquoilescures?

ORIGINES

18

ATLANTA

PrF.Carrick.PrStephanieSullivan(AtlantaLife

Chiropra1cCollege)DrRichardTurmel(Quebec)

RonaldVanDerKuil(Netherland) 19

PrF.Carrick

20

PRINCIPES

Associa1ondes1mula1onscorporellessensi1vo-motricesetdel’hypnose,

simultanéesounon,dansunbutdeneuro-modula1on.

21

22

23

INTERETDESASSOCIATIONSDETRAITEMENTSSIMULTANES

1ercas:FeasibilityofSimultaneousCogni3veBehavioralTherapy(CBT)andLe>PrefrontalrTMSforTreatmentResistantDepressionAndreiVedeniapin,MD,1LauraCheng,2andMarkS.George,MD1,3BrainS1mul.2010Oct;3(4):207–210.Publishedonline2010Apr15.doi:10.1016/j.brs.2010.03.005

30%ameliora1onsitraitementsolo70%ameliora1onsitraitementsimultanéeRTMS+CBT

24

INTERETDESASSOCIATIONSDETRAITEMENTSSIMULTANES

2emecasNewstrokeresearchcombinesbrains3mula3on,gaittrainingDate:March13,2014UniversityofIllinoisatChicagoSummary:Aresearcherwilltestwhetherbrains1mula1oncombinedwithgaittrainingcanimprovepa1ents'abilitytowalka{erastroke.People50orolderwhohavehadastrokewillbeenrolledinthestudyandreceivegait-trainingonatreadmill.Thetreatmentgroupwillreceivetranscranialdirectcurrents1mula1onpriortogaittraining.Electricals1mula1onwillbeadministeredincombina1onwithmotortrainingoftheankle,asamajorproblemforpeopletryingtowalka{erstrokeisaninabilitytoflextheankleontheiraffectedside.

FONCTIONNEMENT

5journéessuccessives

20mindes1mula1onsentrecoupeesde20minderepos

1seancehypnoseparjour

25

PATIENTSACCUEILLIS

26

•  enunpeuplusde1an:•  55pa1ents:20enfants,35adultes•  pathologiesdiverses(fibromyalgie,dypsraxie,postAVC>6mois,Parkinson…)

•  Encommun:•  troublesdel’équilibreet/outroublesoculomoteurs

•  troublescogni1fs:troublesdepercep1ondeladouleuret/outroublesdel’ahen1on/concentra1on.

27

•  Troublesoculomoteurs:49•  Troublesequilibre:39•  Troublesconcentra1on:95%desenfants,18adultes

•  Troublesdelapercep1ondeladouleurs:17(enfants+adultes)

28

OUTILS

SaccadométrieGyros1m

Feedback(neuro,myo,audio,visuo,brainport)

29

30

31

32

VIDEOGYROSTIM1

33

VIDEOGYROSTIM2

34

L’analyse

•  Saccadométrie:tempsderéac1cité,précision,vitesse

•  Evalua1ondel’équilibresta1que,del’équilibredynamique.

•  Evalua1onducontrôledumouvement(captureac1métriqueetgyroscopique)

•  TOVA•  Metronomeinterac1f•  …

Traitement

•  Travailendoubletâche•  saccadométrieetcontrôledel’équilibre•  rythmicitéetcoordina1onaudio-motriceet/ouvisuo-motrice

•  gyros1m

36

L’hypnoseaucentre

Spécificités

•  Desobjec1fscommunsdéfinisendébutdecureetréajustéstoutaulong

•  Adaptabilité:/àl’objec1f/auxpa1ents(étrangers,.réac1ons,tempsimpar1…)/duréedusoin(enbinome)•  Synchronicité«magique»

Techniquesu1lisées

POURMETTREDUCONFORT:•  Souveniragréable•  Lieusûr•  Fauteuildenuages•  Réifica1on•  Bodyscan•  Gantdeprotec1on•  Régressionenâge

POURREMETTREENROUTE-RECONSTRUIRE:

•  MainsdeRossi•  Réifica1on•  «Fairementalement»•  An1cipa1ondufutur•  Desmétaphorespersonnalisées:Ébénistes/restaura7ondemeubles

électriciens/cablagesd’armoiresélectriquesinforma7ciens/circuitsélectroniques…

Quelquesmétaphores

•  «Métaphoredesâgespourgrandirànouveau»

•  «Lape1techinoiseetleschaussonsdedanse»

•  «L’atelierd’horlogerie»

•  «Latouràlavueimprenable»

Ou1lsd’auto-hypnoseproposésauxpa1ents

enregistrementsaudiofichesrésuméesd’exercicespersonnalisés

caspa1ent:MmeX

douleursfibromyalgiques

43

•  44ans•  Diagnos1quéefibromyalgiqueen2010•  Douleurs+++•  Hyperesthésie•  Fa1gabilité+++•  Pertedusommeil•  Médica1on+++•  Suivimédicalpluridisciplinaire•  «savies’estarrêtée»

Objec1fs

•  MehreduConfort/douleur•  Remehreenroute•  etdoncredécouvrirunesensorialité+•  Etseréassocier

Protocoledesoin

•  curerépar1esur2semainesespacéesd’1mois•  4demi-journéesparsemaine•  9séancesd’hypnoseenbinome•  3enposi1onallongée•  6enposi1onassise

Techniquesd’hypnoseproposées

CONFORT•  Souveniragréable•  Lieuxsûr•  Fauteuildenuages•  BodyScan•  Réifica1on

REMISEENROUTE•  Régressionenâge•  décomposi1ondelamarche•  Métaphores(«labelleauboisdormant»,«des

âges»)

«Métaphoredesâgespourgrandirànouveau»

...labobines’estretrouvéesousunmeuble….

…C’estàcemoment-làetàcemoment-làseulement,qu’ilaprisconsciencequelesobjetspouvaientcon3nuerd’existerendehorsdesonchampdevision…

Etilacomprisqu’ilpouvaitlesrevoir!...

…C’estpeut-êtreàcemoment-làd’ailleursqu’ilacommencéàu3liserlelangagedifféremment;àu3liseraussil’espace,sentantalorsdessensa3onsdifférentesaufuretàmesurequ’ilexploraitleslieux,osants’aventurerailleursquedanslapièceoùilétait!

Commelabobine,ils’estautoriséàsedéplacerplusloin!

Etpuisilacon3nuésesaventures.

Etdelamarcheàquatrepa[es,pe3tàpe3t,ils’estaussiredressé.

Ildevenaitplusintéressant,plusu1le,plusefficaced’u1lisersesdeuxjambespoursetenirdeboutplutôtqued’avanceràquatrepa[es!...,

C’étaitdessensa3onspar3culièresdanssesdeuxjambesJusqu’àprésentillespercevaitdesaposi1ondequatrepahes.Etalorsqu’illesmehaitàlaver1cale,trouvantdesappuisdifférents,ilexpérimentaitdessensa1onsnouvelles!Etc’étaitquelquechosedetrèsintéressantpourlui!

Lesdeuxjambesluiperme[aientégalementd’allerplusloin,d’a[eindredeschosesqu’ilnepouvaitpasa[eindrequandilétaitàquatrepa[es.

Celaavaitunautreintérêt:c’estquesesmains,sesépaules,sesbrasétaient,maintenant,totalementdisponibles!Avantilluifallaits’arrêterpourpouvoirprendreunobjet,faireungeste!

Etmaintenantqu’ildevenaitdeplusenplusmobile,deplusenplussolide,équilibré,ilpouvaitseservirdesesbrasetfairedavantaged’expériences!

Biensûrsesparentsparfoistrouvaientquelquesexpériencesennuyeuses…

…quandildéplaçaitlesobjets(«trèsbien!»),quandsesmainssesaisissaientd’objetsfragilesquelesparentsauraientvoulupréserver…Etpourlui,c’étaitdessensa3onsnouvelles!

Enfait,ilfaisaitsesexpériences!..

…commesisesdeuxmainsétaientindissociables.

Etdejourenjour,ildécouvraitquechacunedesesdeuxmainspouvaitfaireleschosesséparément!

Mieuxencore,sesdeuxmainspouvaients’harmoniser!L’unepouvantcommencerungeste,l’autrelefinir!

Dejourenjour,d’expérienceenexpérience,d’aventureenaventure,cepe1tenfantdéveloppaitdavantaged’assurance,davantaged’harmonie,davantaged’équilibre,depuissance!

Etc’étaittrèsappréciablepourlui!

Lorsquesamamanousonpapal’emmenaitàl’extérieur,-luienfilantunbonnetpourprotégersatêteetsesoreillesduvent,àce[epériodedel’annéeoùilfaisaitfrais-ilpartaitdécouvrirégalementlemondeextérieur….

…«Etsatête,soncou,sesépaulesaccompagnaientcemouvementdesesyeux,luiperme[antdevoirencoreplusloin,d’augmentersonchampdevisionpourluiperme[redevoirpluslarge.»

Etc’étaitdesexpériencestrèsintéressantespourlui!

Toujours…Alorsqueparfoisleventvenaitchatouillaitsesoreilles,samâchoireetquesamainpouvaitrentrerencontactaveclevent…Toujoursilappréciaitcespromenades.

Lepe3tenfantagrandi,ilestsor3delapousse[e…

…sedirequesiaujourd’hui,ilétaitcapabledefairecinqkilomètresàvélo,quedemain,unpeuplusgrand,ilseraitcapabled’enfairedix!

Etd’expérienceenexpérience,d’appren3ssageenappren3ssage,ilcon3nuaitsonchemin!...

…C’estincroyablelecheminparcouruentrelemomentoùcepe3tenfantjouantavecsabobine,serendaitcompteàcemoment-làquelemondeavaituneautredimensionetqueluipouvaitprendreunautrecheminpourcomprendreetvivresesaventuresdanscemonde.

Etlemomentoùaujourd’hui,ilestrichedetoutcequ’iladéjàappris,detoutcequiestenregistréàl’intérieurdeluicommeunimmensemagasinderessourcesqu’ilpeutu3liseràchaquefoisqu’ilenabesoinouenvie,parfoismêmesanss’enrendrecompte….

Résultats

•  Moinsdedouleurs•  Meilleureges1ondeladouleur•  Plusdemobilité•  Améliora1onsommeil•  Esthésieréajustée•  Moinsdefa1gue•  Retouràuneautonomie/viequo1dienne

SonTémoignage

•  «…moncorpsétaittellementdouloureuxquejemesuisviteretrouvéeenincapacitédetravail…lesdouleursseréveillentlanuitcequiconduitàunefa1gue…allantjusqu’àl’inversementdujouretdelanuit…MrRoyertravaillaitlorsqu’j’étaissoushypnoseaveccetavantagenonnégligeablela«NONDOULEUR»,jenesentaisrien…Monsommeilestrevenuàlanormaleetrienquecelac’esténorme!Moncorpsrestedouloureuxmaisavecl’auto-hypnose,j’arriveàmieuxgérer…»

57

58

Etudes:

59

Clinical Motor and Cognitive Neurobehavioral Relationships in the Basal Ganglia Gerry Leisman, Robert Melillo and Frederick R. Carrick

60

Research Article Manipulation of Dysfunctional Spinal Joints Affects Sensorimotor Integration in the Prefrontal Cortex: A Brain Source Localization Study Dina Lelic,1 Imran Khan Niazi,2,3,4 Kelly Holt,2 Mads Jochumsen,3 Kim Dremstrup,3 Paul Yielder,5 Bernadette Murphy,5 Asbjørn Mohr Drewes,1,3 and Heidi Haavik2,5

Hindawi Publishing Corporation�Neural Plasticity�Volume 2016, Article ID 3704964, 9 pages http://dx.doi.org/10.1155/2016/3704964

61

62

63

•  CEREBELLUM FUNCTION

•  Sensory information integration

•  learning motor movements

•  modifying movement

•  mood controlling

•  affect

•  emotion and regulating immune functions (like R Cx)

TEMOIGNAGES

64

MrB.(Parkinson):«…àl’issued’unesemainedecure,jenoteunetrèsneheaméliora1ondelaposture,cequiétaitpourmoileplusimportant.Demêmelano1onderythme,decadencepourlamarchem’aidentbeaucoupaujourd’huiàfluidifiermesmouvements…»

MelleD.(syndromedu«maldedébarquement)enfindecure:«…j’aimoinslasensa1ondem’enfoncerdanslesol…»4moisaprèslessoins:«…j’aimoinsdemauxdetête,moinsdedéséquilibre;lafa1gueestréduitedemoi1é…»

MelleMW(commo1oncérébrale):

•  «…suiteàcechoc,j’avaisdesmauxdetête,desdifficultésàmeconcentrer,unefa1guevisuelle,unesensibilitéauxbruitsetauxsonsetunetrèsgrandefa1gue…lesmauxdetêteontdisparu,jepeuxdenouveaulireetregarderdesfilmsautantquejeveuxetj’aibeaucoupmoinsdemalàmeconcentrer…»

LESPROJETS

•  L’hypnosedanslegyros1m•  Développerlesou1lsd’auto-hypnose(livretd’auto-hypnosepersonnalisé,enregistrementaudio…)

•  Approfondirlano1ond’hypnose«cellulaire»