hygiÈne de la grossesse

HYGIÈNE DE LA GROSSESSEPr Ag Touré Ecra Ana

Hygiène grossesse = mesures prophylactiques de protection femme et fœtus

Assure bon déroulement grossesse et meilleur développement fœtal

Permet un accouchement dans de bonnes dispositions physique et psychologique

Concerne : alimentation-soins corporel et vestimentaire- activité physique- psychisme sexualité

HYGIÈNE ALIMENTAIRE

Besoins énergétiques Besoins en glucides Besoins en protéines Besoins en lipides Besoins en eau Besoins en Fer Besoins en calcium Vitamines et folates Sodium Mesures hygiéno diététiques

Besoins énergétiques

Modification métaboliques maternelles et croissance fœtale

Accroissement besoins énergétique au cours grossesse :2500 à 3000 calories

Besoins en glucides

Apport calorique dominant de la ration alimentaire (50%)

300 g glucides attendus

Céréales, fruits, légumes, féculents

Excès obésité, surcharge

Carence catabolisme protéique

Besoins en protéines

Matériaux indispensable à édification fœtus et annexes (20% ration globale)

Besoins : 2g/kg par jour

Protéines : 50% animale; 50% végétale

Aliments : viande, poisson, lait, œuf

Apports insuffisants dénutrition, rciu

Besoins en lipides

• Double rôle – énergétique– structural : membranes des cellules nerveuses

• 30% ration calorique globale

• Besoins : 90 g/ jour

• Acides gras polyinsaturés = essentiel des apports alimentaires

Besoins en eau Besoins: 2,5 litres par jour

50 % : aliments 50 % : boissons

Eau apporte constituants minéraux

Apport hydrique suffisant : évite cystite, lithiase favorise bonne hydratation selles, compense sorties

Besoins en fer

• Faible niveau réserves en fer• Augmentation besoins (hgie, gross. multiples) • Hémodilution anémie progressive• Besoins souvent non couverts par alimentation• Aliments: épinard, lentille, légumes, foie de veau• Supplémentation martiale nécessaire dès le 5e

mois 50mg/kg/j• Anémie rciu, mfiu, mortalité maternelle

Besoins en calcium

calcium nécessaire croissance fœtale (squelette)

Aliments : lait, fromage, gruyère , fruits secs

Calcithérapie systématique peu utile

Nécessaire si apport insuffisant(crampes)

Complément : 1g/j

Vitamines et folates

Vitamines : rôle biochimique s/s co-facteur enzymatique ds différents métabolismes (Vit B, C)

Carences liées à : alcool régime aliment. désequil.

Carence en folates ( vit B9 ) favorise les anomalies du tube neural

Supplémentation: 1mg/j

Sodium

Compartiment sodium couplée aux compartiment hydriques

Modification sodée modification réabsorption hydrique

Besoins sodium: 2g/j, largement compensés par alimentation

Régime sans sel inutile voire dangereux!!!!!!

Mesures hygiéno-diététiques

• Interdire : alcool, tabac, drogues (nocifs pour le fœtus )

• Éviter : café, cola, géophagie

• Éviter : crustacés, coquillages, tripes, mets épicés

HYGIENE CORPORELLE

Soins cutanés Autres soins corporels

Soins cutanés

• Masque de grossesse :– Taches brunâtre front, visage– Disparaît totalement après grossesse– Pas soins particuliers– Éviter topiques irritants

• Vergetures– Taches rougeâtres ou pâles allongées du

ventre, seins, cuisse– Modification fibres élastiques de la peau– Prévention peu satisfaisante– Éviter topiques irritants( corticoïdes )

Autres soins corporels

• Pas de soins particuliers pdt grossesse

• Préférer les douches aux bains (risque de glissade)

• Éviter injections vaginales

Hygiène mentale

Éviter les émotions et stress

Rechercher santé morale, divertissements

Préparation psychologique à accouchement

Adapter choix vêtement / modifications physiologiques

Vêtements amples, pas trop serrés Soutien gorge adapté par sa taille à

l’augmentation de volume des seins Chaussures : pas trop haut ni trop plat,

talons intermédiaires Pas de ceintures trop serrées

HYGIENE VESTIMENTAIRE

ACTIVITE PHYSIQUE

Travail de la femme enceinte Repos Exercices physiques et sport

Travail de la femme enceinte

Travail poursuivi jusqu’à congé légal Sauf si:

-Travail physiquement pénible-Travaux de force, station debout, trépidation, machines

Faire arrêter le travail si risque

Repos

Temps de repos plus fréquents et plus prolongés

Durée du sommeil suffisante : 8h Congé légal de maternité: 6 sem

avant jusqu’à 8 sem après le terme Repos supplémentaire si besoin : 2

sem

Exercices physiques et sport• Sport autorisé si pas de complication

• Doit rester < performances habituelles

• Sport à éviter: comportant un risque ou de nature violente

• Sport recommandé: marche, natation

• Indications médicales : – Préparation psychoprophylactique accouchement

– Gymnastique abdominale et périnéale post partum

SEXUALITE

Rapports sexuels poursuivis normalement

Fréquence modérée – état psychologique

Abstention rapports si complications (MAP, cerclage col, placenta praevia)

VOYAGES

Grossesse = non propice aux voyages

Eviter la conduite Voyage autorisé avant 7mois, courte durée

Voyages interdits, si: Pathologies (G multiples, MAP, Hémorragie) 2 derniers mois Lieu de séjour sans structure obstétricale Longs voyages/ routes cahoteuses à éviter

Objectifs

1) Décrire les besoins nutritionnels au cours de la grossesse

2) Citer les comportements à risque au cours de la grossesse

3) Indiquer les modalités de la gestion de l’activité physique par la femme enceinte

4) Préciser les restrictions de voyage en cours de grossesse