Évolution récente des diagnostics positifs

Évolution récente des diagnostics positifs

CDAG de Paris

INSTITUT DE INSTITUT DE VEILLE SANITAIREVEILLE SANITAIRE

Dr. Pascal Gouëzel et les médecins responsables des CDAG de Paris : Dr. Crémieux (Bichat), Dr. Derouineau (Figuier), Dr. Gergely (Fournier), Mme Imaz (Valois CRF), Dr. Jannier (St-Louis), Dr. Muller (Belleville), Dr. Rouvier (Ridder), Dr. Simon (Pitié).

CDAG de Paris, évolution récente 1 - Introduction

Une diminution régulière de la proportion de diagnostics positifs

Une remontée de la proportion en 1999 en Ile de France

L ’analyse anticipée des données 2000 de Paris

1998 19996,4 / 1000 7,4/1000

1990 1994 199830,5/000 7,4/1000 4,1/1000

InVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 2 - méthode

L ’analyse des bilans trimestriels d ’activité

L ’analyse des fiches médicales anonymes des CDAG

Les enquêtes épidémiologiques nationales 1999 et 2000

Activité / Proportion âge / sexe

Description des clientèles

Description des diagnostics positifsorigine géographique / transmission / couv.sociale

InVS - novembre 2001

Total Paris CDAG 1995 - 2000

9,28,5

7,96,6

7,98,6

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1995 1996 1997 1998 1999 2000

année

prop

ortio

n de

pos

itifs

(/10

00)

CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /1

Bilans trimestriels d ’activité

Parisenviron 50 000chaque année

1998

InVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /1Bilans trimestriels d ’activité 1998 - 2000 8 CDAG /11proportion diagnostics positifs pour mille

Hommes 1998 1999 200049 000 47 000 50000

20 à 29 ans 5,9 7,4 6,430 à 39 ans 15,9 13,5 17,840 à 49 ans 14,7 13,0 15,8total H 9,7 9,7 10,7

Femmes20 à 29 ans 3,9 5,2 6,130 à 39 ans 10,1 13,2 13,740 à 49 ans 6,0 8,7 12,7total F 4,2 6,5 7,2

Total 7,4 8,5 9,3InVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /2

Fiches médicales anonymes des diagnostics positifs

1998 - 1999 - 2000

1074 fiches médicales anonymes

8 CDAG /11 Paris

7 CDAG / 8 (analyse de tendance) 1 non participation955 diagnostics

81 % du total des diagnosticsInVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /2Fiches médicales anonymes 1998 - 2000 6 / 8 CDAGgroupe de transmission

1998 1999 2000 n % n % n %

Homosexuels 162 51% 148 49% 119 37%

Hétérosexuels 150 47% 147 49 % 202 61%

Toxicomanes IV 7 2% 8 3% 5 2%

Total 319 100% 303 100% 333 100%

InVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /2Fiches médicales anonymes 1998 - 2000 6 / 8 CDAGgroupe de transmission

1998 1999 2000 n n n

Homosexuels 162 148 119

Hétérosexuels 150 147 202 dont

Femmes Afrique Sub-sahara 46 67 72Hommes Afrique Sub-sahara 43 29 53

89 125

Toxicomanes IV 7 8 5

Total 319 303 333

82 % d ’originesétrangère

(+ 40 %)

InVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /3

Enquête épidémiologique nationale1999 et 2000 : consultants négatifs et positifs

1999 2000

n = 803 n = 847

origine étrangère 10 % 10 %homosexuels 19 % 18 %

Augmentation des diagnostics positifs en nombre et en proportion

dans un contexte de stabilité du nombre et des caractéristiques des consultants

InVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 4 - Conclusion

Particularité des CDAG, population à risque(8% des tests, 16 % des positifs)

Lecture mal commode(manque données sur VIH négatifs)

Réseau CDAG sentinelles, réactif, données épidémiologiques simples

Diminution des diagnostics positifs chez les homosexuelsAugmentation chez les originaires d ’Afrique sub-sahara

InVS - novembre 2001InVS - novembre 2001