entrourage: quelle place dans le traitement des troubles alimentaires et l\'obésité

Place de l’entourage dans les TCA

Nicolas Sahuc Nîmes/Montpellier sahuc.nicolas@gmail.com

www.nicolassahuc.fr

Co-Fondateur et vice-Président de l’association “L’ACT, redonnons du sens au comportement alimentaire”www.sudtca.fr

• aider l’enfant à prendre conscience de la pathologie:

• aider les parents à focaliser sur l’enfant et non la pathologie

• Difficulté: le déni des parents face à la pathologie (histoire personnelle de chacun des parents)

Les stades de changement

Quel co-aidant êtes dans les attitudes face aux symptômes du TCA?

Quel co-aidant êtes dans les attitudes face aux symptômes du TCA?

• Le kangoroo care: compassion et gère

Quel co-aidant êtes dans les attitudes face aux symptômes du TCA?

• Le kangoroo care: compassion et gère• surprotège, très arrangeant essayer de tout contrôler

Quel co-aidant êtes dans les attitudes face aux symptômes du TCA?

• Le kangoroo care: compassion et gère• surprotège, très arrangeant essayer de tout contrôler

• Le rinocheros care: force et décide

Quel co-aidant êtes dans les attitudes face aux symptômes du TCA?

• Le kangoroo care: compassion et gère• surprotège, très arrangeant essayer de tout contrôler

• Le rinocheros care: force et décide• colérique et impulsif

Quel co-aidant êtes dans les attitudes face aux symptômes du TCA?

• Le kangoroo care: compassion et gère• surprotège, très arrangeant essayer de tout contrôler

• Le rinocheros care: force et décide• colérique et impulsif

• le Dolphin care: Juste milieu

Quel co-aidant êtes dans les attitudes face aux symptômes du TCA?

• Le kangoroo care: compassion et gère• surprotège, très arrangeant essayer de tout contrôler

• Le rinocheros care: force et décide• colérique et impulsif

• le Dolphin care: Juste milieu • guidant, accopagnant, encourageant et analysant

Quel co-aidant êtes dans la gestion des émotions?

Quel co-aidant êtes dans la gestion des émotions?

• Le autruche care: pas assez d’émotions

Quel co-aidant êtes dans la gestion des émotions?

• Le autruche care: pas assez d’émotions• évitement de la situation

Quel co-aidant êtes dans la gestion des émotions?

• Le autruche care: pas assez d’émotions• évitement de la situation

• Le méduse care: trop d’émotions

Quel co-aidant êtes dans la gestion des émotions?

• Le autruche care: pas assez d’émotions• évitement de la situation

• Le méduse care: trop d’émotions• trop sensible et surbmergé par l’émotion

Quel co-aidant êtes dans la gestion des émotions?

• Le autruche care: pas assez d’émotions• évitement de la situation

• Le méduse care: trop d’émotions• trop sensible et surbmergé par l’émotion

• le St-Bernard care: chaleureux et calme

Quel co-aidant êtes dans la gestion des émotions?

• Le autruche care: pas assez d’émotions• évitement de la situation

• Le méduse care: trop d’émotions• trop sensible et surbmergé par l’émotion

• le St-Bernard care: chaleureux et calme• calme, empathique et encourage vers la sortie de la

maladie

L’entourage

• le Dolphin care: Juste milieu • guidant, accopagnant, encourageant et analysant

•le St-Bernard care: chaleureux et calme• calme, empathique et encourage vers la sortie de la

maladie

L’entourage comme soutienConnaître les croyances alimentaires erronnées

Etre dans une écoute ouverte et réflective

Parler avec la personne quand vous êtes vous-même calme, reposé et avec gentillesse

Avoir de la compassion quand la personne vous parle de son problème

Laisser la personne vous dire ce qui est le mieux pour elle

Lui rappeler que c’est la personne pour laquelle vous êtes inquiète et que vous êtes là pour le soutenir

En être en cohésion dans la démarche (accompagnement VS prise en charge)

Accepter les points de vue de l’enfant

Etre juste et honnête

Relever les points et les actions positives réalisés par l’enfant

Proposer des actions qui sont en accord avec le contrat de soin (natation...)

Développer le réseau social et sportif de l’enfant

Etre patient tout autant que le sujet dans la démarche de soin

Montrer de l’attention et de la compréhension de la problématique

Etre un point de repère dans le comportement alimentaire et dans la façon de réguler les émotions

L’entourage comme facteur de maintien Déclencher des sentiments de culpabilité chez l’enfant

Etre préoccupé/focus par le poids de l’enfant et lui demander de tout faire pour le perdre

Mettre en garde son enfant avant des repas sociaux sur les aliments qu’il ne doit pas manger

Avoir des conversations autour de la relation image corporelle et poids

Edicter des règles irréalisables pour le niveau de l’enfant et que vous même vous ne pouvez tenir

Offrir plus d’aide que vous pouvez en faire

Mettre en garde “tjrs devant le danger”

Donner un temps limité pour la réussite de la perte de poids

Essayer de le changer dans ses propres attitudes alimentaires

Critiques sur les problèmes de poids

Positionnement du parent comme expert en nutrition

• Sont les premiers acteurs de soins

• Que faire?

• psychoéducation sur leurs comportements alimentaires,

• psychoéducation sur les transformations corporelles,

• technique de communication:

• le soutien, l’écoute, l’accueil de la parole, le non jugement, non critique,

• aide aux repas (ex: video du Pr. Leichner)

• Place des parents; vigilance sur les comportements innapropriés:

• Perte de poids ou variation de poids permanente

• Changement soudain de comportement alimentaire (mise en place de régime)

• Une augmentation du temps d’activité physique

• Perturbation du rapport à l’image corporelle

• Anxiété

L’entourage

Groupe de parole

www.sudtca.fr