effective approaches for health logistics in emergency situations (french)

APPROCHESPOURUNELOGISTIQUEDESANTÉEFFICACEENSITUATION

D'URGENCESANITAIRE

DrArsèneOUEDRAOGOPharmacien– épidémiologisted’investigation– spécialisteengestiondes

approvisionnementsetdespolitiquespharmaceutiques

INTRODUCTION

• Lesurgencesetlescatastrophessontdesépreuvessérieusespourlacapacitélogistiqueetd’organisationdespaysaffectés.

• Lalogistiquedesantéensituationd’urgenceestforcementmultisectorielleetdontsagestiondoitêtreconcertée,coordonnéeetintégrée

• L’objectifestd’accompagnerdemanièreefficaceetefficientelamiseenœuvredesactionsdurantl’urgence

• Ledéfiprincipalestdegarantirlasurviedespopulationsaffrontantunecrise,àcouvrirleursbesoinsélémentairesnécessairesàleursurvie(abri,eau,nourriture,servicesdesanté)

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QU’EST-CEQU’UNECRISESANITAIRE ?

• Lescrisessanitaires sontdesévènementstouchantréellementoupotentiellementungrandnombredepersonnes,affectantlasanté,etpouvantéventuellementaugmenterlefacteursignificatifdemortalitéousurmortalité.

• Laqualificationdescrisessanitairesvaried’unpaysàl’autre.

• Lescritèresdeclassification descrisessanitairess’appuientsurlesdommagesmatérielsethumainsqu’ellesengendrent.

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QUELQUESPHÉNOMÈNESÀL’ORIGINEDECRISESSANITAIRES

Typesdephénomènes Exemples

Epidémiesoupandémies PandémiedegrippeSyndromerespiratoireaigusévère(SRAS)Peste,rage,chikungunya,dengue,variole,ebolavirus,choléra…

Médicamentsouvaccinscontaminésoupollués

VaccinSalk (antipolio)contaminéparlevirusSV40- 1960

Evènementsclimatiquesoumétéorologiques TsunamienIndonésieSéismeàHaïtiTremblementdeterreauPakistanOuraganKatrinaenNouvelleOrléans

Accidentsourcedepollutiondel'eauoudel'air

TchernobylenBiélorussieFukochima au Japon

Crisesalimentaires Vachefolle,symptômesprochesdelamaladiedeCreutzfeldt-Jakob - 1990

Expositionchroniqueàuncontaminantdangereux

Amianteetplomb

Risquesterroristes (horsNucléaire,Radiologique,BiologiqueetChimique(NRBC))

Attentatsdu11septembre2001auxEtats-Unisd’Amérique

RisquesterroristesNucléaire,Radiologique,BiologiqueetChimique(NRBC)

AttentataugazsarinàTokyo– 1995AnthraxPotentiellemenacevariole

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QUELLESSONTLESCONSÉQUENCESD’UNECRISEHUMANITAIREENTERMESDESANTÉ?

• Nonaccèsoudifficultéd’accèsauxsoinsde santé(primaires,secondaires)

• Arrêtdescampagnes devaccination• Difficulté d’accès auxmédicaments pourlestraitementsencours

• Epidémies

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OBJECTIFD’INTERVENTIONENSITUATIOND’URGENCE

Laréponseàl’urgenceapourobjectifpremierdepréserverdesvies,d’empêcherladégradationdelasituationetdefaireremonterleniveaudeviedelapopulation

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LESOBJECTIFSDELALOGISTIQUED’URGENCE

Permettreaupays• d’assurerl’approvisionnement,• degérerleMatérielnécessaireàlariposte,• defournirlesintrantsnécessairesauxdifférentesprestationsdeservice,

• d’assurerlagestiondel’informationlogistiquepertinente,• d’assurerlamaintenanceetlaréparationdeséquipements,• deplanifier,d’organiseretdesécuriserlesmouvementsetlestransports,

• d’assurerlaréception,leregroupementetl’acheminementverslesstructuresdepriseencharge,

• d’apporterunecontributionlogistiqueauxdifférentsgroupesdetravailmisenplaceparlesautoritéssanitaires

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LESACTIONSDELALOGISTIQUEENSITUATIOND’URGENCE

Lalogistiqueestutiliséepour• Appuyerl’organisationetlamiseenœuvredesactionsderéponsedemanièreagile,effectiveetrapide

• Assurerlamobilisationdupersonnel,del’équipement etdumatérielnécessaireautravaildesorganisationsquifournissentdel’assistance

• Apporterunappuipourlesactivitésd’évacuation deblessésouderéorientationdespopulationsaffectéesparlacatastrophe

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Modèlelogistiqueensituationd’urgence

MODELEDELOGISTIQUEINTEGREE

Approvisionnementetdistribution

pharmaceutique

Logistiqueroulante

Logistiquedesprogrammesdesanté

Logistiqued’urgence

Logistiquediverse

Fonctionnement deroutine Fonctionnement ensituationd’urgence

Interactionen

trelesso

usunités

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Savoir- Faire

Compétent

Connaissant

Exécutant

COMMENTCONSTITUERSONPERSONNELD’INTERVENTION?

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Exemplesd’interventiondanslecadredeEbola

• Evaluationdesbesoinsenmédicaments,ennourriturepourleszonessouscerclages

• Evaluationdesbesoinsetgestiondeséquipementsdeprotection

• Installationdesgénérateursélectrique• Planificationetgestiondesmoyensdetransport(automobiles,aéronefs,bateaux)

• Planificationetdéplacementdupersonnel,deséquipementsd’intervention,dumatériel,etc.

• Miseenplacededispositifsd’isolement• MiseenplacedescentresdetraitementÉbola

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APPROCHEDEPLANIFICATIONDANSLESYSTEMEDESANTE

INTRANTS

PROCESSUS

EXTRANTS

PROBLEME RESSOURCES

PRESTATIONDESSOINSAGENTSBENEFICIAIRES

=TRAVAIL

ETATDESANTEDELAPOPULATION

+

Humaine,Matérielleetfinancière

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PLANIFICATIONETPRÉPARATIONDELALOGISTIQUELEPLAN

• Leplans’élaboreentenantcompte:• Contextegéographique– social–politique– physique• Concertation– participation– compréhensionetappropriation

• Quellesactivités• Quisontlesresponsables• Quiestchargédelacoordinationglobale• Quellesressourcesnécessaires?Commentetoulestrouver?

• Quellessontlescationsalternatives?

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PLANIFICATIONETPRÉPARATIONDELALOGISTIQUELESPRÉPARATIFS

• Faireuneanalyse:Force– Faiblesse– opportunités–menaces

• Infrastructuresetenvironnement• Disponibilitédesressourcesstratégiquespourl’appuilogistique• Révisiondespolitiques,plansetpréparatifsgouvernementaux

ATOUT HANDICAP

INTERNE Forces Faiblesses

EXTERNE Opportunités Menaces

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EVALUATIONDESBESOINSLOGISTIQUESETD’APPROVISIONNEMENT

• Importancedel’évaluation• Quelssontlesbesoinsgénérésparlasituationd’urgence?• Quellessontlescapacitésdisponibleslocalement?• Quelssontlesbesoinscomplémentaires

• Elémentsd’évaluation• Évaluationdesbesoins(populationetopérations):Quoi–Combien– Quand– Ou

• Evaluationdescapacités:infrastructures– disponibilitédesressourceslocales

• Mesuresderestrictionsoudefacilitation• Restrictiond’entrée– déplacementdepopulation– restrictiondevoyage(casdeMVE)– facilitationdel’assistancehumanitaire

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EVALUATIONDESBESOINSLOGISTIQUESETD’APPROVISIONNEMENT

• Aspectssociaux– Environnementauxetculturels• Habitudessocialesetculturelles

• Caractéristiquesenvironnementales

• Identificationdesproducteurslocaux

• Typesdevêtementsnécessaires

• Typedelogementetdematériauxdeconstruction

• Besoinsd’assistanceprioritairesdelacommunauté

• Identificationdeminoritésethniquesouculturelleetleurs

besoinsspécifiques

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COORDINATION

• Structuresàconsidérer:Populationslocales,gouvernementnational,étrangers,agencesmultinationales,ONG,secteursprivésetcommercial,institutionsspécialisées,organisationmilitaires

• Mécanismedecoordination:visionintersectorielle-interinstitutionnelle– interdisciplinaires

• Phasedespréparatifs• Phasedelaréponse

• Accords,conventiondecoopération:modalitésdetransfertdel’aidehumanitaire,accordsbaséssurdesaspectsfaisables

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CONDITIONSDEDEMANDED’AIDE

• Appeldel’assistanceinternationale:enfonctiondelaclassificationdel’urgence

• Informationetcoordinationaveclesorganismesinternationaux

• Instructionspourlesdonateurs:habillement,médicamentsetautreproduitspharmaceutiques,sangetdérivés,personnelmédical,laboratoiresmobiles,tentes

• Suivi-évaluationdesoffresd’assistance

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CONCLUSION

Lalogistiqueensituationd’urgencedoit:• Être efficace pouraiderlespopulationsdemanièreefficiente• Sesimplifierpourunemeilleureappropriation• serendreflexible pours’adapterauxstratégiesdegestiondescrises

• améliorerlaqualitédesdonnéesdegestion• offriruneplateformeacceptable pourtouteslespartiesprenantes

• Être présenteauniveaudetoutesleszonesdecrise• êtrepromptpourinterveniràtempsdansleszonesdecrise• garantirunestabilité administrativeetfinancièredurantlapériodedecrise

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