diagnostic conférence des financeurs édition 2017...loir-et-cher pour la région centre, et...
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Version du 28 juin 2017
CONFÉRENCE DES FINANCEURS DE LA PRÉVENTION DE LA
PERTE D’AUTONOMIE DES PERSONNES AGEES
Diagnostic des besoins des personnes âgées de 60 ans et plus et de leurs aidants
Edition 2017
Avec le concours de la CNSA
Version du 28 juin 2017
Conférence des financeurs Diagnostic
- 1 -
SOMMAIRE
Introduction……………………………………………………………………………………………..…………………………..……………………p. 3
I - Connaissance des personnes âgées : données socio-démographiques p. 5
1. Présentation du territoire………………………………………………………………………………………………………….….p. 5
2. Données démographiques ................................................................................................................. p. 7
3. Données économiques ..................................................................................................................... p. 14
II - Offre de service : indicateurs p. 21
1. Une organisation territoriale. ............................................................................................................. p. 21
2. L’offre d’accueil. ................................................................................................................................. p. 23
3. L’accompagnement des personnes et des aidants. ............................................................................ p. 39
4. L’accès à la santé et à la prévention .................................................................................................. p. 47
5. La mobilité ......................................................................................................................................... p. 70
6. L’intégration des personnes âgées dans la société ............................................................................ p. 73
III - Problématiques repérées et premières pistes de réflexion p. 83
Annexe : liste des sigles p. 89
Conférence des financeurs Diagnostic
- 2 -
Conférence des financeurs Diagnostic
- 3 -
Introduction
La loi du 28 décembre 2015 relative à l’adaptation de la société au vieillissement prévoit la mise en place dans
chaque département d’une conférence des financeurs de la prévention de la perte d’autonomie des personnes
âgées. Installée le 6 juin 2016 en Sarthe et présidée par le Président du Conseil départemental, il s’agit d’une
instance de coordination des financements visant à développer les politiques de prévention de la perte
d’autonomie.
Ce dispositif est destiné à favoriser et approfondir la concertation entre le Département, qui en assure la
présidence, et les autres acteurs intervenant dans le financement de la prévention de la perte d’autonomie,
notamment l’Agence régionale de Santé, qui assure la vice-présidence de la Conférence.
S’appuyant sur un diagnostic des besoins des personnes âgées de 60 ans et plus et de leurs aidants, la conférence
est chargée d’établir chaque année un recensement des initiatives locales et un programme coordonné des
financements des actions individuelles et collectives de prévention, en complément des prestations légales ou
règlementaires. De plus, elle participe à la programmation des aides relatives au forfait autonomie alloué par le
Département aux résidences autonomies par la signature d’un contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens
(CPOM).
Le financement est assuré par la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA).
Conférence des financeurs Diagnostic
- 4 -
Conférence des financeurs Diagnostic
5
I – Connaissance des personnes âgées : données socio-démographiques
I-1 - Présentation du territoire départemental
Le département de la Sarthe est un territoire à dominante rurale avec une ville centre et 3 pôles urbains.
Il est situé dans le Grand Ouest français et au nord-est de la région Pays de la Loire, dont il fait partie. Il compte six
départements limitrophes : le Maine-et-Loire et la Mayenne pour la région des Pays de la Loire, l'Indre-et-Loire, l'Eure-et-Loir et le
Loir-et-Cher pour la région Centre, et l'Orne pour la Basse-Normandie.
Son territoire s'étend sur une superficie totale de 6 206 km2 et 19,3 % de la région, ce qui en fait le 37
e département
français par sa superficie. Le territoire de la Sarthe regroupe 361 communes réparties en 2 communautés urbaines et 15
communautés de communes au 1er
janvier 2017.
Maine Saosnois
Pays Fléchois
Val de Sarthe
Vallées de la Braye et de l'Anille
Sud Sarthe
Champagne Conlinoise et Pays de Sillé
Loir-Lucé-Bercé
Loué Brûlon Noyen
Haute Sarthe-Alpes Mancelles
Maine Coeur de SarthePays de
L'Huisne Sarthoise
Le Mans MétropoleLe Gesnois Bilurien
Orée de Bercé-Bélinois
Sud Est du Pays Manceau
Communauté urbaine d'Alençon
Sablé sur Sarthe
Sourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 3015Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\EPCI.mxdsavarre.benedicte
20/06/2017
Communautés de CommunesChampagne Conlinoise et Pays de Sillé
Communauté urbaine d'Alençon
Haute Sarthe Alpes Mancelle
Le Gesnois Bilurien
Le Mans Métropole
Loir-Lucé-Bercé
Loué-Brûlon-Noyen
Maine Coeur de Sarthe
Maine Saosnois
Orée de Bercé Bélinois
Pays Fléchois
Pays de l'Huisne Sarthoise
Sablé
Sud Est du Pays Manceau
Sud Sarthe
Val de Sarthe
Vallées de la Braye et de l'Anille
DÉPARTEMENT DE LA SARTHE
20/0
6/2
017
COMMUNAUTÉS DE COMMUNES
Conférence des financeurs Diagnostic
6
Le territoire de la Sarthe est composé d’une agglomération centrale et de trois pôles urbains (La Ferté-Bernard, La Flèche-
Sablé-sur-Sarthe et l’agglomération limitrophe d’Alençon). Un maillage étroit du territoire est assuré par un ensemble de villes
secondaires. Il est actuellement divisé en 3 arrondissements et au 1er
janvier 2016 de 21 cantons, dont 7 sont situés sur
l’agglomération mancelle.
NEUVY-EN -CHAMPAGNE
VILLAINES-LA-CAR ELLE
EPINEU- LE-CH EVREUIL
LON GN ES
SIL LE-LE-
GU ILLAUME
ROUESSE-FON TAIN E
RUILLE- EN-CHAMPAGNE
MAMERS
SAIN T-CORNEILLE
SAINT- GEOR GES-DU- ROSAY
FATI NES
FERC E-SU R-SAR TH E
CONGE-SU R-ORNE
SAINT- AUBIN-DE-LOCQUENAY
SAINT- PAUL-LE-GAULTIER
SAIN T- PIERRE-DU-LOROUER
SIL LE-LE- PHILIPPE
BEAUMONT-SUR-DEME
MALICORN E-SUR-SAR TH E
LA GUIERCH E
MEZIERES-SOU S-LAVARD IN
SOU ILLE
FONTENAY-SU R- VEGR E
LA FONTAINE-SAIN T-MARTIN
ET IVAL-L ES-LE-MANS
VILLAINES-LA-GONAIS
SAIN T-PATERNELE CHEVAIN
CHAUF OUR-NOTRE-DAME
BR IOSNE-LES-SABLES
ROUPERR OUX-LE-COQUET
CRANN ES-EN-
CHAMPAGNE
OISSEAU-LE-PETIT
SAIN T-OUEN-DE-MIMBRE
PR EVELLES
MOITRON-SU R-SAR TH E
SAIN T-BIEZ-EN-BELIN
MAYET
LA FLEC HE
LE MANS
VAAS
LE LUDE
VIBR AYE
ROUEZ
TENN IE
CHENU
FYE
VION
TUFFE VAL-DE-CHER ONNE
OIZE
FLEE
MEZERAY
MARCON
MANSIGNE
PAR IGNE-L'EVEQU E
LUCH E-PRIN GE
AVOISE
AVEZ E
DOLLON
TRESSON
BON NETABLE
LOU E
SEGRI E
LAVAR E
GESNES-LE-GANDELI N
NOGEN T-SU R-LOIR
SAIN T-MICH EL-DE-C HAVAIGNES
SAINT- SATU RNIN
MON HOUD OU
SAIN T-MARC EAU
ASN IERES-SU R-VEGRE
PIZIEUX
LA CHAPELLE-AU X-C HOUX
NEUVILLET TE-EN -C HARN IE
LES AULNEAU X
PR UILLE-LE-CH ETIF
SC EAUX-SU R- HUISNE
LA BRUER E-SU R- LOI R
VOIVR ES-LES-LE- MANS
COURTILLERS
SAIN T-REMY-DE-SILLE
CHEMIR E-EN-C HARN IE
AR DENAY-SU R- MERIZE
BETHON
SAIN T- GERMAIN-SU R- SAR THE
SOU LIGN E-SOU S- BALLON
MON T-SAINT -JEAN
JU PILLES
CHALLES
CRISSE
ECOMMOY
AMNE
VIVOIN
MON TAILL E
LAMNAY
ANCIN NES
RAHAY
BOULOIRE
SPAY
PIRMIL
BEAU FAY
PON TVALLAIN
AU VERS-LE- HAMON
VOLN AY
VALEN NES
AVESSE
MELLERAY
TELOCH E
FAY
EVAIL LE
BER FAY
CONLIE
RENE
CHERR E
LE BAILLEUL
LUCEAULAVER NAT
CORMES
LA BAZOGE
LHOMME
NOYEN -SU R-SAR TH E
PAR CE-SU R- SAR THE
AIGN E
EC ORPAIN
MARIGNE-LAILLE
SAIN T-DENIS-D'ORQUES
AUBIGNE-R ACAN
DOUILLET
BR ULON
FILLE
SABLE- SUR-SART HE
ROUESSE-VASSE
SAIN T- MARS-LA-BRIER E
CHEVILLE
SAIN T- MAIXENT
DANGEUL
BOU SSE
YVR E-LE- POL IN
THELIGN Y
LA CHAPELLE-D'ALIGN E
MAIGN E
CONNER RE
COURD EMANCH E
NOGEN T-LE-BERNARD
SAVIGNE-SOUS-LE- LUD E
TRAN GE
COULANS-SU R-GEE
VER NIE
DEGRE
COGN ERS
MARESCH E
MULSANN E
NEUVILLALAIS
LE LUART
ROUILLON
SAIN T- JEAN-D 'ASSE
SAIN T-AIGNAN
SOU LITRE
LOU ZES
SOLESMES
SAIN T-LEONARD -DES-BOI S
DISSE-SOUS-LE-LU DE
MON CE-EN -BELIN
VILLENEUVE-EN PERSEIGNE
BESSE-SU R-BRAYE
CHAMPAGNE
DUR EI L
BERUS
SAIN T- ULPH AC E
LOU AILLES
MON TMIRAIL
ASSE-LE-RIBOU L
NEUVILLE- SUR-SARTHE
JU IGN E-SUR -SARTHE
COURCEBOEU FS
LA CHAPELLE-HUON
MON TBIZ OT
VAL LON -SUR -GEE
GU ECELARD
SOU LIGN E-FLACE
CHERR EAU
LA SUZE-SU R- SAR TH E
VEZ OT
CHAMPFLEUR
DEHAULT
CHERANCE
THORIGN E-SU R- DUE
PEZE-LE-ROBERT
BR AINS-SU R- GEE
PR EVAL
THOIRE-SU R-DINAN
PIN CE
SAIN T- VINCEN T-DU-LOROUER
BEAU MONT-PIED -D E-BOEUF
AR TH EZE
TORCE-EN-VALLEE
JU ILLE
SAIN T-CELERIN
CHEMIRE-LE-GAUDIN
POILLE- SUR -VEGRE
CLERMON T-CREANS
LOU VIGN Y
MAROLLES-LES-BRAUL TS
JAUZE
SOU GE-LE-GANELON
LE BREIL-SU R- MERIZ E
LE GR EZ
SAINT- REMY-DU-VAL
LA QU INTE
COURC ELLES-LA-FORET
NEUFCHATEL-EN-SAOSNOIS
BRETTE-LES-PINS
COULOMBIERS
JOUE-L'ABBE
COURC IVAL
SAIN T- LONGIS
COURGENAR D
MONTF ORT-LE-GESNOIS
SEMUR- EN-VALLON
LAVAR DIN
LA FERTE-BER NARD
SAIN T-GEOR GES-LE-GAULT IER
LAIGN E-EN -BELIN
CHERISAY
BOESSE-L E-SEC
THOIGNE
LA CHAPELLE-SAIN T-REMY
SAIN T- MARS-DE-LOCQU ENAY
DOMFR ONT-EN -C HAMPAGNE
LA CHAPELLE-DU-BOIS
SAIN TE-OSMANE
VER NEIL-LE-CH ETIF
SOU VIGN E-SU R- SAR THE
AR CONNAY
PAR IGNE-LE- POLIN
MAISON CELLES
SAINT- JEAN -DU-BOIS
AILLIERES-BEAU VOIR
MEURC E
TASSILLE
SAIN T- GERVAIS-DE-VIC
ROEZE-SU R-SAR TH E
CONTILLY
CONFLANS-SU R-AN ILLE
COULONGE
CERANS- FOULLETOURTE
JOUE- EN-C HARN IE
COURC EMONT
PAR ENNES
AR NAGE
DISSAY-SOUS- COURCILLON
BER NAY
SAIN T-JEAN -D E-LA-M OTTE
SAIN T- COSME-EN -VAIR AI S
COURGAINS
BAZOUGES-CR E
CHANTENAY- VILLEDIEU
SAIN T- GER MAIN-D'AR CE
SAOSNES
SAIN T- SYMPHORIEN
NOUANS
VIL LAINES-SOU S-LUCE
LA BOSSE
PRUILLE-L'EGUILLE
LIGR ON
ASSE-LE-BOISNE
YVR E-L'EVEQUE
TEILLE
BALLON SAINT-MAR S
ALLON NES
COUDR ECIEUX
CHAHAIGN ES
LE GR AND-LUCE
SAINT- CALAIS
PIAC E
SAIN T- MARS- D'OUTILLE
REQUEIL
TASSE
BOUER
CUR ES
SARCE
THOREE-LES-PIN S
DUN EAU
GR EEZ-SUR-ROC
SAVIGNE-L'EVEQUE
LOU PLANDERUAUD IN
SAINT-CHR ISTOPHE-
EN -CHAMPAGNE
SAIN T-MARTIN-DES-MONTS
DISSE-SOU S-
BAL LON
VOU VR AY-SU R-HUISN E
FRESN AY- SUR -SARTHE
LIVET-EN -SAOSNOIS
BOURG-LE-ROI
VILLAINES-SOU S-MALIC ORNE
SAIN T-OUEN-EN -BELIN
MAREIL-SU R-LOIR
MON TR EUIL-LE-CH ETIF
SARGE- LES-LE-MANS
MONTR EUIL-LE-HEN RI
MOU LINS-LE-CAR BONNEL
CHASSILLE
MEZIERES-SU R-PON TH OU IN
MONTVAL-SUR- LOIR
SAINT-VIC TEU R
COMMERVEIL
SURFONDS
SAIN T-REMY-DES-MONTS
CHAMPR OND
MON CE- EN-SAOSNOIS
TERR EHAULT
MAROLLES-LES-
SAIN T-CALAIS
SAIN T-PIERRE-DE-C HEVILLE
MAROLLETT E
NOTRE-DAME-DU- PE
SAIN T-VINCENT-DES-PRES
SAIN T-PIER RE-
DES-ORMES
CHATEAU-L'HER MITAGE
SAIN T-GEOR GES-
DE-LA-COUEE
SAINT- OUEN-EN -C HAMPAGNE
SAIN T-JEAN -DES-ECHELLES
SAINT-GER VAIS-EN -BELIN
GR ANDC HAMP
SAIN T-PAVAC E
DOUCELLES
SAIN T-CHR ISTOPHE-DU -JAMBET
PER AY
LUCE-SOU S-BAL LON
LA CHAR TRE-SU R- LE-LOIR
NUILLE-LE-JALAIS
LOIR -EN -VALLEE
COULAINES
PAN ON
MAREIL- EN -CHAMPAGNE
SAIN T-AUBIN-DES-COU DRAIS
CROSMIERES
VIR E-EN -
CHAMPAGNE
LES MEES
PR ECIGNE
VAN CE
LOMBR ON
BEIL LE
SAIN TE-CEROT TE
CHANGE
LA MILESSE
SAIN TE- SABINE-SUR-LON GEVE
SOU VI GN E-SUR-MEME
SAIN T-PIERRE-DES-BOIS
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SAINTE-JAMME-SU R- SAR TH E
SAIN T-GEORGES-
DU-BOIS
SAIN T-CALEZ -EN -SAOSNOIS
LE TRON CHET
CHENAY BLEVES
AU VERS-SOU S-
MON TFAUCON
BEAU MONT-SUR-SAR TH E
SAIN T-DENIS-DES-C OUDRAIS
LA CHAPELLE-SAIN T-FR AY
AVESN ES-EN -SAOSNOIS
LA CHAPELLE-SAIN T-AUBIN
THOIR E-SOUS-
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Sourc
es
: C
G72,
IGN
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\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\Carte cantons 2017.mxdsavarre.benedicte
20/06/2017
BONNETABLE
CHANGE
CHATEAU-DU-LOIR
ECOMMOY
LA FERTE-BERNARD
LA FLECHE
LA SUZE-SUR-SARTHE
LE LUDE
LE MANS-1
LE MANS-2
LE MANS-3
LE MANS-4
LE MANS-5
LE MANS-6
LE MANS-7
LOUE
MAMERS
SABLE-SUR-SARTHE
SAINT-CALAIS
SAVIGNE-L'EVEQUE
SILLE-LE-GUILLAUME
Limite du Mans
DÉPARTEMENT DE LA SARTHE
20/0
6/2
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CANTONS
Conférence des financeurs Diagnostic
7
I-2 - Données démographiques
I-2-1 - Un essor démographique en baisse
Avec 569 035 habitants (population légale au 1er janvier 2016, RP 2013), la Sarthe
se positionne à l’avant dernière place des départements des Pays de la Loire et au
49ème
rang national.
Sourc
es
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\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\Carte circo population.mxdsavarre.benedicte
20/06/2017
Nom Circonscription
Circonscription Couronne Mancelle
Circonscription Le Mans
Circonscription Nord Sarthe
Circonscription Sud Sarthe
CIRCONSCRIPTIONS DE LA SOLIDARITÉ DÉPARTEMENTALE
20/0
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POPULATION
COURONNE MANCELLE
118 560 Habitants20,83 % de la population sarthoise
Densité moyenne (hab/km²) : 163,10
SUD SARTHE
152 710 Habitants26,83 % de la population sarthoise
Densité moyenne (hab/km²) : 60,56
LE MANS
144 244 Habitants25,34 % de la population sarthoise
Densité moyenne (hab/km²) : 2 731,37
NORD SARTHE
153 521 Habitants26,98 % de la population sarthoise
Densité moyenne (hab/km²) : 53,87
Répartition de la population municipale des Pays de la
Loire (INSEE 2013)
36%
22%8%
16%
18%Loire-AtlantiqueMaine-et-Loire
Mayenne
Sarthe
Conférence des financeurs Diagnostic
8
I-2-2 Une densité moyenne stable mais située en dessous de la moyenne régionale
Avec 92,51 habitants par Km² (Insee 2013) (91,42 % hab/kms - Insee 2012), la densité de la population sarthoise est faible.
Le Mans
I-2-3 - Un taux annuel moyen de croissance de la population sarthoise inférieur au taux régional
L’évolution de la population sarthoise est la plus faible de la région entre 2008 et 2013 La variation annuelle moyenne de la
population est de + 0,34 % sur cette même période en dessous du taux de la France Métropolitaine.
Taux annuel moyen 2008-2013 en % Dont variation due au
solde naturel
LOIRE-ATLANTIQUE 1,13 % 0,54 %
MAYENNE 0,3 % 0,36 %
MAINE-ET-LOIRE 0,65 % 0,5 %
VENDÉE 1,22 % 0,26 %
SARTHE 0,34 % 0,29 %
PAYS DE LA LOIRE 0,84 % 0,43 %
FRANCE MÉTROPOLITAINE 0,5 % 0,4 %
1968 à
1975 1975 à 1982
1982 à 1990
1990 à 1999
1999 à 2007
2007 à 2012 2008 à 2013
Variation annuelle moyenne de la population en %
+0,9 +0,4 +0,2 +0,3 +0,6 +0,4 + 0,3
due au solde naturel en % +0,8 +0,5 +0,4 +0,3 +0,3 +0,3 + 0,3
due au solde apparent des entrées sorties en %
+0,1 -0,1 -0,2 +0,0 +0,3 +0,1 + 0
Taux de natalité (‰) 18,2 14,6 13,3 12,4 12,6 12,3
Taux de mortalité (‰) 10,1 9,6 9,4 9, 9,3 9,1 (Sources : Insee, RP1968 à 1999 dénombrements, RP2007 et RP2012 exploitations principales - État civil.)
Si la Sarthe rassemble 15 % des résidents des Pays de la Loire, elle ne contribue qu’à hauteur de 6 % au gain de population régional. Cette moindre contribution s’explique par un rythme de croissance faible (+ 0,3 % par an). Cette progression est largement inférieure à la moyenne régionale (+ 0,8 %) et également inférieure à la moyenne nationale (+ 0,5 %). Ce rythme de croissance place le département au 56e rang au niveau national, derrière le Bas-Rhin et devant le Territoire de Belfort.
Depuis 2009, la population municipale du Mans et de Le Mans Métropole repart à la hausse.
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Le Mans 144 164 143 547 142 281 142 626 143 240 143 599 144 244
-0,4 % -0,9 % 0,2 % 0,4 % 0,3 % 0,4 %
Le Mans- Métropole 197 981 197 259 196 006 196 422 197 353 198 161 199 095
-0,4 % -0,6 % 0,2 % 0,5 % 0,4 % 0,7 %
(Source : INSEE)
Densité 2013
Nb d’habitants par
Km²
Loire-Atlantique 195
Maine et Loire 112
Mayenne 59
Sarthe 92,51
Vendée 98
Pays de la Loire 116,7 Source : INSEE 2013
Conférence des financeurs Diagnostic
9
I-2-4 - Une répartition quasi-identique entre les moins de 20 ans et les 60 ans et plus
Les jeunes de moins de 20 ans représentent 25,1 % de la population municipale (stable par rapport à 2012) avec des
valeurs inférieures sur les territoires du Mans (23 %) et du Nord Sarthe et supérieures sur le Sud Sarthe et la Couronne Mancelle.
Les 60 ans et plus représentent 25,83 % de la population (en augmentation constante depuis 2010) avec un taux atteignant
27,12 % sur le territoire du Nord Sarthe. (Source : INSEE 2013)
Territoire de la Sarthe Référentiel
Pays de la
Loire Ensemble du
territoire
Circonscriptions de la Solidarité départementale
(Découpage au 01/01/2016)
Valeur
Globale Le Mans
Couronne
Mancelle Sud Sarthe Nord Sarthe
Valeur
Globale
Année de référence 2013 2013 2013 2013 2013 2013
Population municipale 569035 144244 118560 152 710 153 521 3 660 852
Densité moyenne (hab/km²) 92.51 2731.37 163.10 60.56 53.87 114
Répartition par âge (Nb tranche d’âge/population totale)
Moins de 3 ans
Nombre 20464 5202 4249 5 451 5 563 135 135
% 3.60 3.61 3.58 3,57 3,62 3,69
Moins de 6 ans
Nombre 42052 10320 8837 12 387 11 508 277 752
% 7.39 7.15 7.45 8,11 7,49 7,59
(-) 20 ans
Nombre 143158 34207 31259 39 476 38 216 933 672
% 25.16 23.71 26.37 25,85 24,89 25,50
60 ans et plus
Nombre 146954 36686 28482 40 144 41 641 899 120
% 25.83 25.43 24.02 26,29 27,12 24,56
75 ans et plus
Nombre 59553 16091 9787 16 298 17 377 350 327
% 10.47 11.16 8.25 10,67 11,32 9,57
85 ans et plus
Nombre 18964 5384 2898 5 285 5 397 111 156
% 3.33 3.73 2.44 3,46 3,51 3,04
Sources : Données INSEE relatives au recensement 2013 (chiffres détaillés du recensement disponibles à juillet 2016).
Conférence des financeurs Diagnostic
10
I-2-5 - Un vieillissement prononcé de la population sarthoise
L’indice de vieillesse de la population sarthoise (nombre de personnes de 60 ans et plus pour 100 jeunes de moins de
20 ans) est de 103 (101 Insee 2012 et 99 Insee 2011). La Circonscription où l’indice de vieillesse est le plus élevé est celle du Nord Sarthe (108). L’indice de la Communauté de
Communes Val de Loir est le plus élevé du Département (222).
Sourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 3015Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\Carte indice de vieillissement.mxd
savarre.benedicte
20/06/2017
Limite des Circonscriptions(au 01/02/2017) Indice de vieillesse (Nb de personnes de 60 ans et plus pour 100 de moins de 20 ans)53 - 69
70 - 88
89 - 99
100 - 166
167 - 222
INDICE DE VIEILLESSE
20/0
6/2
017
60 ans et plus
Source INSEE 2013Par communautés de communes
et chiffre par circonscription
107
91102
108
(Moyenne départementale : 103)
Conférence des financeurs Diagnostic
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Cette tendance se confirme pour les 65 ans et plus avec un indice de vieillesse de 77 (Insee 2013), pour 71 pour la France.
INSEE 1999 2009 2010 2012 2013
Loire-Atlantique 54,5 59,5 60,4 61,8 63,4
Maine-et-Loire 55,9 62,3 63,1 65,0 66,5
Mayenne 66,1 71,4 71,3 73,3 75,1
Sarthe 67,7 72,7 73,3 75,5 76,7
Vendée 74,9 82,0 82,8 85,2 87,3
Pays de la Loire 61,2 67,0 67,7 69,5 63,4
France métropolitaine 61,9 68,5 68,00 70,6 71,8
Sou
rces
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 3015Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\Carte pourcentage des 65 ans et plus.mxdsavarre.benedicte
20/06/2017
Limite des Circonscriptions(au 01/02/2017) Part des 65 ans et plus par rapport à la population totale
6,410 - 10,880
10,881 - 17,530
17,531 - 21,730
21,731 - 25,600
25,601 - 32,170
Part des 65 ans et plus
20/0
6/2017
par rapport à la population totale
Par communautés de communes
et chiffre par circonscription
Source INSEE 2013
(Moyenne départementale : 19,31 %)
17,17 %
19,50 %
19,63 %
20,44 %
Sourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 3015Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\Carte indice de vieillissement 65 ans et plus.mxd
savarre.benedicte
20/06/2017
Limite des Circonscriptions (au01/02/2017) Indice de vieillesse (Nb de personnes de 65 ans et plus pour 100 personnes de moins de 20 ans)
39 - 40
41 - 70
71 - 97
98 - 128
129 - 176
INDICE DE VIEILLESSE
20/0
6/2
017
65 ans et plus
Par communautés de communes
et chiffre par circonscription
Source INSEE 2013
65
82
76
82
(Moyenne départementale : 77)
A titre indicatif, la part des 65 ans et plus est de
19,31 % de la population sarthoise. Les personnes
de 75 ans et plus représentent plus de 10% de la
population sarthoise (Pays de la Loire : 9,5 %).
Part des personnes de 75 ans et plus
Sur la population municipale
En 2006 En 2011 En 2013
Sarthe 9,3 % 10,2 % 10,47 %
Pays de la
Loire 8,6 % 9,4 % 9,56 %
Source INSEE
Conférence des financeurs Diagnostic
12
Perspective 2040 : une étude Insee (Informations statistiques n°387 - Décembre 2010) met en perspective la population
sarthoise à l’horizon de 2040.
� En 2040, la Sarthe pourrait compter 640 000 habitants, soit 80 000 habitants de plus qu'en 2007 (année de référence
statistique 2007 et année de validité 2010), soit une progression de 14 % proche de celle de la France métropolitaine. Chaque année en moyenne, la population de la Sarthe gagnerait environ 2 500 habitants d'ici 2040. � Avec un accroissement de population modeste de 0,4 % par an en moyenne, une diminution du solde naturel et le vieillissement de sa population, la Sarthe présenterait un profil démographique à l'image de celui de la France métropolitaine. La croissance démographique serait moins vigoureuse que celle de la région des Pays de la Loire. � Le ralentissement du solde naturel (excédent des naissances par rapport aux décès), jusque-là principal moteur de la croissance démographique de la Sarthe, entraînerait avec lui un moindre dynamisme de la population du département à l'horizon 2040. La forte augmentation du nombre de décès, conséquence de l'arrivée aux grands âges des générations nombreuses nées après la seconde guerre mondiale, en serait la cause principale. � Le nombre de naissances, quant à lui, augmenterait légèrement jusqu'en 2030, pour diminuer ensuite en fin de période et retrouver son niveau de 2007, sous l'effet du vieillissement de la population. � La Sarthe n'échapperait pas à l'effet « papy-boom » qui entraîne un vieillissement marqué de la population avec, par exemple, 33 % de personnes âgées de plus de 60 ans en 2040 contre 23 % en 2007 (année de référence statistique 2007 et
année de validité 2010) Avec notamment 80 000 personnes supplémentaires âgées de plus de 60 ans, l'âge moyen serait relevé de 4,2 ans pour atteindre 44,2 ans en 2040. � Suite à l'important ralentissement de l'accroissement naturel, les migrations contribueraient davantage à la croissance démographique du département à l'horizon 2040, sans pour autant être plus importantes. � Le solde migratoire serait globalement positif avec le reste du territoire français, la Sarthe attirant principalement des personnes trentenaires ainsi que des jeunes retraités. En revanche, il serait déficitaire dans la tranche d'âge des 20-24 ans, traduisant notamment l'attrait des jeunes Sarthois pour les départements mieux dotés en universités ou en écoles supérieures afin d'y suivre leurs études supérieures.
Population par âge en 2007 et 2040 (en %)
Année Loire-Atlantique Maine-et-Loire Mayenne Sarthe Vendée Pays de la Loire France
Moins de 20 ans 2007 26,1 26,6 26,0 25,2 24,0 25,7 25,0
2040 24,1 25,0 23,9 23,3 21,9 23,7 22,6
20 à 64 ans 2007 58,7 57,2 55,7 56,7 56,5 57,4 58,6
2040 52,4 50,3 47,8 49,4 47,8 50,3 51,8
65 ans ou plus 2007 15,2 16,2 18,3 18,1 19,4 16,9 16,3
2040 23,5 24,7 28,3 27,3 30,3 26,0 25,6
Total (en milliers) 2007 1 247 771 301 557 607 3 483 63 601
2040 1 631 939 340 637 844 4 389 73 196
Note : les projections pour 2040 sont celles du scénario central d’Omphale.
(Source : Insee, Omphale 2010)
Conférence des financeurs Diagnostic
13
À l’horizon 2050, deux fois plus de personnes de 65 ans ou plus qu’en 2013
Selon une étude de l'INSEE (Insee Flash Pays de la Loire N°67, « À l’horizon 2050, plus d’un quart de personnes âgées de 65 ans ou plus
dans les Pays de la Loire », juin 2017), les Pays de la Loire compteraient 4,5 millions d’habitants en 2050, soit 840 000 de plus qu’en 2013, si
les tendances démographiques se poursuivaient. La région serait la plus dynamique de France métropolitaine par sa croissance
démographique.
Le solde migratoire est à l'origine des deux tiers de la progression démographique de la région, le dernier tiers étant assuré par le solde
naturel (naissances-décès). Le dynamisme économique des Pays de Loire attire de nouvelles populations actives. De plus, la zone littorale
séduit les retraités. Cette arrivée de seniors pèse pour 10 % du solde migratoire.
En 2050, le nombre de personnes de plus de 65 ans aura doublé par rapport à 2013, passant de 18 % à 28 % de la population des Pays de la
Loire. L'augmentation annuelle s'établit à 1,8 %, contre 1,5 % au niveau national. Au total, la région compterait 610 000 habitants
supplémentaires âgés de 65 ans ou plus à horizon 2050.
La dynamique de la région serait portée par la Loire-Atlantique, et dans une moindre mesure le Maine-et-Loire et la Vendée. La Sarthe
connaîtrait une croissance moindre, soit + 0,17 % en moyenne par an entre 2013 et 2050, en deçà de la moyenne nationale. Les personnes
âgées de 65 ans et plus représenteraient près de 30 % de la population sarthoise.
Évolution de la population entre 2013 et 2050, décomposée selon le solde naturel et le solde migratoire et part des 65 ans ou plus
(Source : Insee, Omphale 2017 - scénario central)
2013 2050
Loire-Atlantique 1 329 1 774 1,13 0,78 0,37 0,41 16,2 25,0
Maine-et-Loire 800 985 0,65 0,56 0,34 0,22 17,4 26,1
Mayenne 308 339 0,30 0,27 0,11 0,15 19,3 29,5
Sarthe 569 606 0,34 0,17 0,06 0,11 19,1 29,8
Vendée 656 796 1,22 0,53 -0,22 0,75 20,7 35,7
Pays de la Loire 3 661 4 500 0,84 0,56 0,20 0,36 18,0 28,1
France métropolitaine 63 698 71 628 0,50 0,32 0,22 0,10 17,7 27,3
Population (en milliers)
Part des 65 ans ou plus (en %)
20502013
Taux de croissance annuel moyen entre
2008 et 2013 (en %)
Taux de croissance annuel moyen entre
2013 et 2050 (en %)
dont solde naturel
dont solde migratoire
Conférence des financeurs Diagnostic
14
I-3 - Données économiques
I-3-1 – Des disparités d’origine des ressources entre les 5 départements de la Région
L’étude INSEE de juin 2015 « Le taux de pauvreté régional relativement faible, des disparités territoriales » met en évidence
une structure du revenu proche du niveau national sauf pour l’imposition.
Le revenu disponible est le revenu à la disposition du ménage pour consommer et épargner. Il comprend les revenus
d’activités salariées (y compris les indemnités de chômage), les retraites et pensions, les revenus de patrimoine, les revenus
d’activités non salariées et les prestations sociales reçues. Au total de ces ressources sont déduits les impôts directs et les
prélèvements sociaux. Au premier niveau, la décomposition des revenus des ménages fiscaux de la région est similaire à celle des
ménages de France métropolitaine. Les revenus d’activités salariées représentent les deux tiers des revenus ; la part des retraites
s’élève à 27 % (26 % en France métropolitaine) et la part des revenus du patrimoine à 11 % (12 % en France métropolitaine).Seule
la part d’imposition diffère : 15 % dans les Pays de La Loire contre 17 % en France métropolitaine. Cet écart s’explique par des hauts
revenus moins importants et donc une imposition moindre.
Pour la Sarthe, la part de retraite est à 30 % (la plus élevée de la Région est le département de la Vendée) et celle du
patrimoine à 12 % (la plus élevée de la Région). La part d’imposition est de 15 % (identique au niveau régional).
I-3-2 – Le niveau de vie médian sarthois en dessous de la moyenne nationale (France métropolitaine)
L’indicateur de niveau de vie médian est le revenu disponible après transferts impôts et prestations sociales par unité de
consommation en deçà duquel se situe la moitié de la population de France métropolitaine. Le niveau de vie détermine l’accès des
individus aux biens et services.
En Sarthe, le revenu disponible par unité de consommation (niveau de vie) en 2013 est de 19 587 €
Niveau de vie médian
2012 2013
Mayenne 18 789 19 295
Maine et Loire 19 016 19 480
Sarthe 19 102 19 587
Vendée 19 184 19 633
Loire Atlantique 20 363 20 797
France métropolitaine 19 785 20 184
(Source : Insee-DGFiP-Cnaf-Cnav-Ccmsa, Fichier localisé social et fiscal Ménages fiscaux)
Note : Une unité de consommation correspond à un adulte, des coefficients étant appliqués aux autres personnes
présentes dans un ménage : 0,5 pour les autres personnes de 14 ans et plus, 0,3 pour celles de moins de 14 ans.
Conférence des financeurs Diagnostic
15
I-3-3 - Un montant mensuel des retraites du Régime Général dans la moyenne régionale, mais qui ne tient pas
compte des pensions complémentaires
Le montant mensuel moyen servi par les 16 Caisses assurance retraite et santé au travail (Carsat) de la France
métropolitaine aux résidents des Pays de la Loire s’élèvent à 641, 71 € au 31 décembre 2011 (Source : observatoire 2013 des
personnes en situation de fragilité - Carsat Pays de la Loire) avec un montant mensuel pour la Sarthe de 653,65 €, pour un effectif
de 115 214 retraités de 55 ans et plus (16 % de l’effectif régional).
Montant mensuel moyen exclusivement du Régime Général servi par les 16 Carsat de la métropole au 31 décembre 2011
Non titulaires du minimum
vieillesse Titulaires du minimum vieillesse Ensemble
Montant
mensuel
Effectifs
concernés
Montant
mensuel
Effectifs
concernés
Montant
mensuel
Effectifs
concernés
Loire-Atlantique 668,54 € 229 483 644,35 € 4 763 668,05 € 234 246
Maine-et-Loire 633,13 € 141 659 565,77 € 2 750 632,42 € 144 409
Mayenne 587,72 € 54 914 591,30 € 1 059 587,79 € 55 973
Sarthe 654,25 € 113 113 621,57 € 2 101 653,65 € 115 214
Vendée 619,97 € 138 271 569,32 € 2 503 619,07 € 140 774
Pays de La Loire 642,28 € 677 440 612,06 € 13 176 641,71 € 690 616
(Pensions de droits directs et droits dérivés, hors régimes complémentaires – Source : Infocentre SNSP)
La pension mensuelle moyenne versée par la Carsat des Pays de la Loire aux assurés du Régime Général est de 612 €, qu’ils
bénéficient d’une pension de droit direct ou de droit dérivé. 53, 55 % des bénéficiaires d’une pension de droit direct versée par la
Carsat Pays de la Loire sont polypensionnés. (Source : Observatoire 2013 Carsat Pays de La Loire)
Montant global moyen mensuel du Régime Général de la pension versée par la Carsat Pays de La Loire au 31 décembre 2011
Hommes & Femmes Hommes Femmes
Droits directs toutes carrières 644 € 748 € 559 €
Droits directs avec carrière complète au Régime général* 978 € 1 106 € 864 €
Droits dérivés (sans droit direct au Régime général) 256 € 173 € 273 €
Ensemble 612 € 729 € 525 €
*Pensions de droits directs calculées à taux plein et sans prorata de durée d’assurance au Régime Général.
(Montant brut avant prélèvements sociaux, au point de départ de la pension et hors régimes complémentaires – Source : Infocentre SNSP)
I-3-4 - La part des bénéficiaires du minimum vieillesse et de l’allocation de solidarité aux personnes âgées (ASPA) du régime général en-dessous de la moyenne régionale
Le part des bénéficiaires du minimum vieillesse dans les retraités du Régime Général est de 1,8% pour la Sarthe contre
1,9 % pour les Pays de la Loire au 31 mars 2012. (Source : Observatoire 2013 Carsat Pays de La Loire)
Bénéficiaires du minimum vieillesse du Régime Général au 31 mars 2012
Retraités RG bénéficiaires du
minimum vieillesse Retraités RG de 55 ans et plus Proportion
Loire-Atlantique 4 744 235 374 2,0 %
Maine-et-Loire 2 739 144 959 1,9 %
Mayenne 1 038 56 197 1,8 %
Sarthe 2 092 115 424 1,8 %
Vendée 2 496 141 710 1,8 %
Pays de la Loire 13 109 693 664 1,9 %
(Source : Infocentre SNSP)
Conférence des financeurs Diagnostic
16
Répartition par canton des Pays de la Loire de la part de retraités bénéficiaires d'un minimum vieillesse du Régime général par rapport
aux retraités du Régime général de 55 ans et plus. (Source : Observatoire 2013 Carsat Pays de La Loire)
Retraités RG
bénéficiaires de
l’ASPA
Retraités RG de 55
ans et plus Proportion
Loire-Atlantique 1 836 235 374 0,8 %
Maine-et-Loire 932 144 959 0,6 %
Mayenne 328 56 197 0,6 %
Sarthe 745 115 424 0,6 %
Vendée 765 141 710 0,5 %
Pays de La Loire 4 606 693 664 0,7 %
Répartition par canton des Pays de la Loire de la part de retraités bénéficiaires de l'ASPA du Régime général par rapport aux retraités du
Régime Général de 55 ans et plus. (Source : Observatoire 2013 Carsat Pays de La Loire)
La part des bénéficiaires de l’Allocation de
solidarité pour personnes âgées dans les
retraités du régime général est de 0,6 %
pour la Sarthe contre 0,7 % pour les Pays
de la Loire au 31 mars 2012.
Conférence des financeurs Diagnostic
17
I-3-5 - Le surendettement des personnes âgées de 65 ans et plus est lié à une conjonction d’une baisse des revenus
et d’une augmentation des charges (Enquête typologique sur le surendettement 2016 – Banque de France, janv. 2017)
La Banque de France confirme la tendance au vieillissement de la population des personnes surendettées en Sarthe. La tranche des personnes âgées de 65 ans et plus a fortement progressé, passant de 4,3 % à 7,9 % de 2001 à 2016.
En 2016, la population des ménages surendettés demeure caractérisée par la prédominance de personnes vivant seules –
célibataires, séparés, divorcés ou veufs (65,5 %) et n’ayant pas de personne à charge (54 %), chiffres en légère augmentation par rapport à 2015 (respectivement de 64,4 % et 49,8 %).
Le surendettement des personnes âgées de 65 ans et plus peut avoir pour causes une diminution des revenus, des budgets
contraints, une augmentation des charges courantes, des difficultés financières anciennes voire récurrentes et l’entraide générationnelle marquée par une fragilisation due à l’aide financière que les personnes ont apportée à un membre de leur famille en recourant au crédit après avoir épuisé leur épargne.
I-3-6- Un département marqué par une augmentation de la pauvreté sous l’effet de la crise
Une enquête de l’INSEE (Flash Pays de la Loire n°4 - juillet 2014) met en évidence que la Sarthe est le département des Pays de la Loire le plus affecté par l’augmentation de la pauvreté induite par la crise économique. Entre 2008 et 2011, le taux de pauvreté a crû de 1,8 point, quand il a augmenté de 0,9 point dans la région et 1,2 point en France métropolitaine.
En 2011, dans la Sarthe, 13,1 % de la population vit sous le seuil de pauvreté, c’est-à-dire dans un ménage qui dispose d’un
revenu mensuel inférieur à 977 euros. Cette proportion, la plus élevée de la région (11,6 % dans les Pays de la Loire), reste inférieure à la moyenne nationale (14,3 %). Avec une augmentation du taux de pauvreté de 1,5 point entre 2006 et 2011, soit près de 10 000 personnes supplémentaires, la Sarthe fait partie des départements de France métropolitaine les plus touchés.
L’augmentation de la précarité est à mettre au regard des destructions d’emplois. La persistance du chômage pourrait se traduire par une poursuite de la hausse de la pauvreté, que ce soit pour les chômeurs arrivant en fin de droit ou pour les entrants sur le marché du travail qui peinent à s’insérer.
Une autre étude « 392 000 personnes pauvres dans les Pays de la Loire : profils et disparités territoriales » (INSEE Pays de la
Loire Analyses n°40, décembre 2016) montre que les retraités sont également exposés à la pauvreté : 21 % des personnes pauvres appartiennent à un ménage dont les revenus déclarés sont principalement constitués de pensions de retraite.
Taux de pauvreté 2006, 2008 et 2011 par département dans la région des Pays de la Loire
(Source Insee Flash Pays de la Loire n°4 - juillet 2014)
Taux de
pauvreté en
2011 (en %)
Évolution du taux de pauvreté (en points) Niveau de vie mensuel médian des
personnes vivant sous le seuil de
pauvreté (en €/U.C.**) entre 2006 et
2008
entre 2008 et
2011
entre 2006 et
2011
Loire-Atlantique 10,7 -0,4 +0,6 + 0,2 812
Maine-et-Loire 12,1 -0,5 +0,9 +0,4 815
Mayenne 12,2 -0,7 +0,9 +0,2 820
Sarthe 13,1 -0,3 +1,8 +1,5 802
Vendée 11,0 -0,3 +0,7 +0,3 824
Pays de la Loire 11,6 -0,4 +0,9 +0,5 814
France métropolitaine 14,3 -0,2 +1,2 +1,0 787
Sarthe Familles monoparentales 37,1 +0,1 +3,1 +3,2 nd*
Couples sans enfant 5,2 -0,1 -0,4 -0,5 nd
Couples avec enfants 12,0 -1,0 +2,8 +1,8 nd
Personnes seules 17,4 +0,6 -0,5 +0,2 nd
17 ans et moins 19,3 -2,0 +4,0 +2,0 nd
De 18 à 29 ans 15,7 -1,4 +3,0 +1,5 nd
De 30 à 64 ans 11,5 -0,6 +1,5 +1,0 nd
65 ans et plus 7,2 +1,1 -0,9 +0,2 nd
*nd : non disponible. **U.C. : unité de consommation. (Sources : Insee-DGFiP, Revenus disponibles localisés 2006, 2008 et 2011)
Conférence des financeurs Diagnostic
18
L’aggravation de la précarité touche les ménages les plus vulnérables, parmi lesquels les familles monoparentales. Entre
2008 et 2011, le taux de pauvreté a augmenté de 3,1 points pour les personnes vivant dans une famille monoparentale, pour
atteindre 37,1 %, un taux très supérieur au niveau régional (32,6 %) et national (31 %). Les écarts avec les autres départements de
la région se sont donc amplifiés.
La part de personnes pauvres au sein d’un couple avec enfants est moins élevée (12,0 % en 2011), mais a aussi fortement
augmenté depuis 2008 (+ 2,8 points), notamment pour les familles de trois enfants et plus. À l’inverse, la pauvreté a reculé pour les
personnes seules et les couples sans enfant (respectivement - 0,5 et - 0,4 point entre 2008 et 2011). Ces deux types de ménage
sont particulièrement présents chez les personnes de 65 ans et plus, dont les revenus dépendent surtout du niveau des pensions
de retraite. Ces pensions, revalorisées selon l’inflation, ont joué un rôle d’amortisseur. Dans la Sarthe comme ailleurs, la crise a
accentué les inégalités entre les générations. La part des personnes pauvres chez les enfants (17 ans ou moins) a augmenté de 4,0
points entre 2008 et 2011 pour atteindre 19,3 %.
L’unité urbaine du Mans fait partie des territoires de la région les plus marqués par l’augmentation de la précarité. Les
personnes vivant avec un bas revenu y sont plus nombreuses en proportion et leur part dans la population a davantage progressé
qu’ailleurs dans la région.
La précarité s’est aussi intensifiée dans les autres pôles urbains, à l’image de l’unité urbaine de Sablé-sur-Sarthe. Avec
4 700 euros en 2011, le revenu des 10 % les plus modestes y est le plus faible des unités urbaines de plus de 10 000 habitants des
Pays de la Loire, et a subi la baisse la plus importante entre 2008 et 2011 (- 6,9 % en moyenne chaque année). Peu de territoires
échappent à l’augmentation de la précarité, notamment dans les territoires ruraux au nord et à l’est du département. Elle est
moins prégnante sur la couronne périurbaine du Mans qui abrite des familles d’actifs plus aisés.
Une montée de la précarité dans les territoires où la pauvreté est déjà plus prégnante.
Part des personnes vivant avec un bas revenu en 2011
Et évolution depuis 2006
Une étude INSEE « un taux de pauvreté régional relativement faible, des disparités territoriales INSEE 2014 » confirme cette
tendance. Les Pays de La Loire sont la 2ème
région la moins touchée par la pauvreté (10,7 % de la population contre 14,3 % en
France).
C’est en Loire-Atlantique et en Vendée que les taux de pauvreté sont les plus faibles. Au sein de la région, c’est dans la
Sarthe que le taux de pauvreté est le plus élevé et que les revenus sont les plus faibles. Le département compte 12,8 % de
personnes pauvres, tout de même inférieur de 1,5 point au taux national.
Conférence des financeurs Diagnostic
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Conférence des financeurs Diagnostic
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Conférence des financeurs Diagnostic
21
II – Offre de service : indicateurs
II-1 – Une organisation territoriale. II-1-1 - Une organisation sociale et médico-sociale du Département basée sur les circonscriptions de la Solidarité départementale
Les équipes pluridisciplinaires de la Direction générale adjointe de la Solidarité départementale réparties sur l’ensemble
du territoire départemental sont composées, notamment, d’assistants sociaux, de référents éducatifs, d’éducateurs de prévention,
de conseillères en économie sociale et familiale de la Direction des Circonscriptions, correspondant à 326,6 ETP. Elles sont
complétées, entre autres, par des médecins, des puéricultrices, des sages-femmes, des psychologues, des conseillères conjugales
du service de la Protection Maternelle et Infantile. (Source : DCSD Effectifs Décembre 2016)
Ces équipes contribuent à la politique sociale départementale sur les territoires et répondent aux besoins de la population.
S’agissant de l’organisation sociale et médico-sociale du Département, le territoire est divisé en 4 circonscriptions de la
Solidarité départementale depuis le 1er
février 2017. Le dispositif est complété par la Circonscription Gens du Voyage/Personnes
Sans Résidence Stable à vocation départementale.
NEUVY-EN -CHAMPAGNE
VIL LAINES-LA-CAR ELLE
EPINEU- LE-CH EVREUIL
LON GN ES
SIL LE-LE-
GU ILLAUME
ROUESSE-FONTAIN E
RUILLE-EN-CHAMPAGNE
MAMERS
SAIN T-CORNEILLE
SAIN T- GEOR GES-DU-ROSAY
FATI NES
FERC E-SUR-SARTHE
CONGE-SU R- OR NE
SAIN T-AUBIN-DE-LOCQUENAY
SAIN T-PAUL-LE-GAULT IER
SAINT- PIERRE-DU-LOROUER
SIL LE-LE-PHILIPPE
BEAU MONT-SUR-DEME
MALICORN E-SU R- SARTHE
LA GU IERCH E
MEZIERES-SOUS-LAVARD IN
SOU ILLE
FONTENAY-SUR-VEGR E
LA FONTAINE-SAIN T-MARTIN
ET IVAL-L ES-LE-MANS
VIL LAINES-LA-GONAIS
SAIN T- PATERNELE CHEVAIN
CHAUFOUR-NOTRE-DAME
BR IOSNE-LES-SABLES
ROUPERROUX-LE-COQUET
CRANN ES-EN-
CHAMPAGNE
OISSEAU-LE-PETIT
SAINT-OUEN-DE-MIM BRE
PREVELLES
MOIT RON-SUR-SARTHE
SAINT-BIEZ-EN -BELIN
MAYET
LA FLEC HE
LE MANS
VAAS
LE LUDE
VIBR AYE
ROUEZ
TENN IE
CHENU
FYE
VION
TUF FE VAL-DE-CHER ON NE
OIZE
FLEE
MEZERAY
MARCON
MANSIGNE
PARIGNE-L' EVEQU E
LUCH E-PRIN GE
AVOISE
AVEZE
DOLLON
TRESSON
BONNETABLE
LOU E
SEGRI E
LAVARE
GESNES-LE-GANDELIN
NOGENT-SUR-LOIR
SAINT-MICH EL-DE-C HAVAIGNES
SAINT- SATU RNIN
MONHOUDOU
SAIN T-MARCEAU
ASNIERES-SUR-VEGR E
PIZ IEUX
LA CHAPELLE-AU X-C HOUX
NEUVILLETTE-EN -C HARN IE
LES AULNEAUX
PRUILLE-LE-CH ETIF
SCEAUX-SUR-HUISNE
LA BRUER E-SUR-LOIR
VOIVR ES-LES-LE- MANS
COURTILLERS
SAINT- REMY-DE-SILLE
CHEMIR E-EN -CHARNIE
AR DENAY-SU R-MERIZE
BETHON
SAIN T-GER MAIN-SUR-SARTHE
SOULIGN E-SOU S-BALLON
MON T-SAINT-JEAN
JUPILLES
CHALLES
CRISSE
EC OMMOY
AM NE
VIVOIN
MONTAILLE
LAMNAY
AN CIN NES
RAHAY
BOULOIR E
SPAY
PIRMIL
BEAU FAY
PON TVALLAIN
AU VERS-LE-HAMON
VOLNAY
VAL EN NES
AVESSE
MELLERAY
TELOCH E
FAY
EVAILLE
BER FAY
CONLIE
RENE
CHERRE
LE BAILLEUL
LUCEAULAVER NAT
CORMES
LA BAZOGE
LHOMME
NOYEN -SU R-SARTH E
PARCE-SUR-SARTHE
AIGN E
EC ORPAIN
MARIGNE- LAILLE
SAINT-DENIS-D'OR QUES
AU BIGNE-RACAN
DOUILLET
BR ULON
FILLE
SABLE-SUR- SARTHE
ROUESSE-VASSE
SAINT-MARS-LA-BRIER E
CHEVILLE
SAIN T-MAIXENT
DANGEUL
BOU SSE
YVRE-LE-POLI N
THELIGN Y
LA CHAPELLE-D'AL IGN E
MAIGN E
CONNERRE
COURDEMANCHE
NOGENT-LE-BERNARD
SAVIGNE-SOUS-LE- LUDE
TRAN GE
COULANS-SU R- GEE
VERNIE
DEGRE
COGNERS
MARESCH E
MULSANN E
NEUVILLALAIS
LE LUART
ROUILLON
SAIN T- JEAN-D'ASSE
SAIN T-AIGNAN
SOULITR E
LOUZES
SOLESMES
SAIN T-LEONARD -DES- BOIS
DISSE-SOUS-LE-LUDE
MON CE-EN -BELIN
VIL LENEUVE-EN PERSEIGNE
BESSE-SUR-BRAYE
CHAMPAGNE
DUR EIL
BER US
SAIN T- ULPH ACE
LOU AILLES
MONTMIRAIL
ASSE- LE-RIBOU L
NEUVILLE-SUR- SARTHE
JU IGN E-SUR -SARTHE
COURCEBOEU FS
LA CHAPELLE-HUON
MON TBIZOT
VAL LON-SUR -GEE
GUECELARD
SOULIGN E-FLACE
CHERREAU
LA SUZE-SU R- SAR TH E
VEZOT
CHAMPF LEUR
DEHAULT
CHERAN CE
THORIGN E-SU R- DUE
PEZE-LE-ROBERT
BR AINS- SU R-GEE
PR EVAL
THOIR E-SUR-DINAN
PIN CE
SAINT-VINCEN T-DU-LOROUER
BEAU MONT-PIED -DE-BOEUF
ARTHEZE
TORCE-EN-VALLEE
JUILLE
SAIN T-CELERI N
CHEMIRE-LE-GAUDIN
POILLE- SUR-VEGRE
CLERMONT-CREANS
LOU VIGNY
MAROLLES-LES-BRAULTS
JAUZ E
SOU GE-LE-GANELON
LE BREIL-SU R-MERIZ E
LE GREZ
SAINT-REMY-DU-VAL
LA QUINTE
COURC ELLES-LA-FORET
NEUF CHAT EL-EN -SAOSNOIS
BR ETT E-LES-PINS
COULOMBIERS
JOUE-L'ABBE
COURCIVAL
SAIN T- LONGIS
COURGENARD
MON TF ORT-LE-GESNOIS
SEM UR-EN-VALL ON
LAVARDIN
LA FERTE-BERNARD
SAINT-GEOR GES-LE-GAULT IER
LAIGNE-EN-BELIN
CHERISAY
BOESSE-LE-SEC
THOIGNE
LA CHAPELLE-SAIN T-REMY
SAIN T- MARS-DE-LOCQU ENAY
DOMFRONT-EN-CHAMPAGNE
LA CHAPELLE-DU-BOIS
SAIN TE-OSMAN E
VER NEIL-LE-CHETIF
SOUVIGN E-SU R- SAR TH E
AR CONN AY
PAR IGNE-LE- POLIN
MAISONCELLES
SAINT-JEAN -D U-BOIS
AILLIERES-BEAU VOIR
MEURC E
TASSILLE
SAINT- GERVAIS-DE-VIC
ROEZE-SU R-SAR TH E
CONTILLY
CONFLANS-SU R-AN ILLE
COULONGE
CERANS-FOULLETOUR TE
JOUE-EN-CHARNIE
COURC EMONT
PAR ENNES
AR NAGE
DISSAY-SOUS-COURC ILLON
BERNAY
SAIN T-JEAN -D E-LA-M OTTE
SAINT-COSME-EN-VAIR AI S
COURGAINS
BAZ OUGES-CRE
CHANT ENAY-VILLEDIEU
SAIN T-GER MAIN-D'ARCE
SAOSNES
SAIN T-SYMPHORIEN
NOUANS
VILLAINES-SOUS-LUCE
LA BOSSE
PRUILLE-L'EGUIL LE
LIGR ON
ASSE-LE-BOISNE
YVRE-L' EVEQU E
TEILLE
BAL LON SAINT-MARS
ALLON NES
COUDR ECIEUX
CHAHAIGN ES
LE GR AND-LUC E
SAIN T- CALAIS
PIAC E
SAIN T-MARS- D'OUTILLE
REQUEIL
TASSE
BOUER
CUR ES
SAR CE
THOREE-LES-PIN S
DUNEAU
GR EEZ -SU R-ROC
SAVIGNE-L'EVEQUE
LOU PLANDERUAUD IN
SAIN T-CHRISTOPHE-
EN -CHAMPAGNE
SAIN T- MART IN-DES-MONTS
DISSE-SOU S-
BAL LON
VOUVRAY-SUR-HUISNE
FRESN AY-SUR-SARTHE
LIVET-EN-SAOSNOIS
BOURG-LE- ROI
VILLAINES-SOU S-MALICORNE
SAINT-OUEN-EN-BELIN
MAREIL-SU R- LOI R
MONTREUIL-LE-CHETIF
SAR GE-LES-LE-MANS
MON TR EUIL- LE-HENRI
MOU LINS-LE-CAR BON NEL
CHASSILLE
MEZIERES-SUR-PONTHOUIN
MON TVAL- SUR-LOIR
SAINT-VIC TEU R
COMMERVEIL
SU RF ON DS
SAIN T-REMY-DES-MONT S
CHAMPR ON D
MONCE-EN-SAOSNOIS
TERR EHAULT
MAROLLES-LES-
SAINT-CALAIS
SAINT-PIERRE-DE-C HEVILLE
MAROLLETTE
NOTRE-DAME-DU-PE
SAIN T-VINCEN T-DES- PRES
SAIN T-PIERRE-
DES-ORMES
CHATEAU-L'HER MITAGE
SAINT-GEORGES-
DE-LA-COUEE
SAIN T-OUEN-EN -CHAMPAGNE
SAIN T- JEAN-DES-ECH ELLES
SAIN T-GERVAIS-EN-BELIN
GR ANDC HAMP
SAINT-PAVAC E
DOUCELLES
SAIN T-CHR ISTOPHE-DU -JAMBET
PERAY
LUCE-SOUS-BAL LON
LA CHAR TRE-SU R-LE-LOIR
NUILLE-LE-JALAIS
LOIR-EN -VALLEE
COULAINES
PANON
MAREIL-EN -CHAMPAGNE
SAIN T- AUBIN-DES-C OU DRAIS
CROSMIERES
VIRE-EN -
CHAMPAGNE
LES MEES
PRECIGNE
VAN CE
LOM BR ON
BEILLE
SAINTE- CEROT TE
CHANGE
LA MILESSE
SAINTE- SABINE-SU R-LON GEVE
SOU VIGNE-SU R-MEME
SAIN T- PIERRE-DES-BOIS
NAUVAY
SAIN TE-JAMME-SUR-SARTHE
SAIN T-GEORGES-
DU-BOIS
SAIN T-CALEZ -EN-SAOSNOIS
LE TRONCHET
CHENAY BL EVES
AUVERS-SOU S-
MON TFAUCON
BEAU MONT-SU R-SAR TH E
SAIN T-DENIS-DES-C OU DRAIS
LA CHAPELLE-SAINT-FR AY
AVESN ES-EN -SAOSNOIS
LA CHAPELLE-SAIN T-AUBIN
THOIR E-SOU S-
CONTEN SOR
Sourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 3015Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\Circonscriptions\Circonscriptions Département.mxd
savarre.benedicte
20/06/2017
Siège de circonscription
Antenne
Limites des Circonscriptions
Circonscription départementale Gens du Voyage - PSRS
UNITES
Sablé sur Sarthe - Loué
Unité 1 - Le Mans
Unité 2 - Le Mans
Unité 3 - Le Mans
Unité Allonnes
Unité Mayet - Montval sur Loir
Unité Connerré - Bouloire
Unité Coulaines
Unité Fresnay sur Sarthe - Beaumont sur Sarthe
Unité La Flèche - La Suze sur Sarthe
Unité Mamers - La Ferté Bernard
Unité Mulsanne
DIRECTION DES CIRCONSCRIPTIONS DE LA SOLIDARITÉ DÉPARTEMENTALE
20/0
6/2
017
Circonscriptions - Unités
UNITE 1 UNITE 2
UNITE 3
CirconscriptionCouronne Mancelle
Circonscription Sud Sarthe
Circonscription du Mans
Circonscription Nord Sarthe
Conférence des financeurs Diagnostic
22
II-1-2 - Des centres sociaux répartis sur un axe Nord-ouest/Sud-est
Centre SocialArnage
Maison Pour TousCoulaines
Centre Social Marie Louise Souty Champagne ConlinoiseConlie
Maison des projets-Centre social Ballon
Centre SocialAllonnes
Centre AnimationSociale Champagné
Centre François Rabelais La Milesse
Centre Social RuralGrand-Lucé
Centre Social Intercommunal "Loir et Bercé"Château
Centre Social Val du LoirLa Chartre
Centre Social Intercommunal Bonnétable
Centre social "Escale" Fresnay S/Sarthe
Centre Social de la Haute SartheSaint Paterne
Centre Social Georges RouaultBeaumont Sur Sarthe
Centre Social LARESMontfort le Gesnois
Centre Social CASCADEMarolles les Braults
Centre Socio-Culturel François RabelaisChangé
Maison de la famille Laigné/St Gervais en Belin
Sourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 3015Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Centres sociaux\Centres Sociaux.mxdsavarre.benedicte
20/06/2017
Centre Social intercommunal
Centre social péri-urbain
Centre social urbain (Hors le mans)
Communautés de Communes
Champagne Conlinoise et Pays de Sillé
Communauté urbaine d'Alençon
Haute Sarthe Alpes Mancelle
Le Gesnois Bilurien
Le Mans Métropole
Loir-Lucé-Bercé
Loué-Brûlon-Noyen
Maine Coeur de Sarthe
Maine Saosnois
Orée de Bercé Bélinois
Pays Fléchois
Pays de l'Huisne Sarthoise
Sablé
Sud Est du Pays Manceau
Sud Sarthe
Val de Sarthe
Vallées de la Braye et de l'Anille
Limite des Circonscriptions
DÉPARTEMENT DE LA SARTHE
20/0
6/2
017
Centres Sociaux
Centre Social Ronceray
Centre social Cochereaux
Centre Social des Sablons
Centre social Patis St Lazare
Centre social départemental "Voyageurs 72"
Le Mans
Conférence des financeurs Diagnostic
23
II-2 – L’offre d’accueil
II-2-1 – L’offre commune pour personnes âgées et personnes handicapées
a) Une augmentation conséquente du nombre de places pour Personnes Handicapées Vieillissantes (PHV)
(Source : Département de la Sarthe)
La forte progression du nombre de places en faveur des personnes handicapées vieillissantes exprime la volonté de
répondre aux besoins de ce public.
1228 34
44
95
148162
192207
217 221
245265
277
0
50
100
150
200
250
300
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Nombre de places PHV
Conférence des financeurs Diagnostic
24
Sourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 3015Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\DAD\Etablissements\Nombre de places PHV.mxd
savarre.benedicte
20/06/2017
Lieux de vie
Accueil de personnes handicapées vieillisantes en EHPAD
Foyers d'accueil médicalisé
Foyers d'hébergement
Foyers d'hébergement semi autonome
Foyers de vie
Maison d'Accueil Spécialisé
Maison d'Accueil Temporaire
Section annexe d'ESAT
Service SAMSAH
Services d'accompagnement à la vie sociale
Structures occupationnelles de jour
Circonscriptions socialesCirconscription Le Mans
Circonscription Couronne Mancelle
Circonscription Nord Sarthe
Circonscription Sud Sarthe
DÉPARTEMENT DE LA SARTHE
20/0
6/2
017
Nombre de places pour personnes handicapées vieillissantes
Précigné(10 places)
Roezé S/Sarthe(29 places)
Sablé S/Sarthe (10 places)
Le Mans(81 places)
Coulaines(24 places)
St Pierre du Loroüer(6 places)
La Chapelle Gaugain(12 places)
Saint Calais(45 places)
La Ferté Bernard(10 places en établissements et 5 places en service)
Le Breil S/Mérize(4 places en établissementset 5 places en service)
Mamers(20 places)St Mars S/Ballon
(4 places)
TOTAL DES PLACES : 277Total Structures PH : 168Total structures PA : 109
Beaumont S/Sarthe(12 places)
Conférence des financeurs Diagnostic
25
b) Accueil de personnes handicapées vieillissantes en EHPAD avec 109 places
Territoire de la Sarthe
Ensemble du
territoire
Circonscriptions de la Solidarité
départementale
Valeur
Globale Le Mans
Couronne
Mancelle
Sud
Sarthe
Nord
Sarthe
Accueil PHV en EHPAD
Nombre de places au 1er mai 2017 109 / / 32 77
Taux d’équipement pour 1000 personnes de 20 à 59 ans(*) 0,39 / / 0,44 1,25
(* capacité 2017/population 20 à 59 ans (2013) x1 000) (Sources : INSEE, Département de la Sarthe)
MAMERS
PRECIGNE
SAINT-CALAIS
SABLE SUR SARTHE
BEAUMONT-SUR-SARTHE
LA CHAPELLE GAUGAIN
Sourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 3015Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\Accueil personnes handicapés vieillissantes.mxd
savarre.benedicte
20/06/2017
DÉPARTEMENT DE LA SARTHE
20/0
6/2
017
Accueil de personnes handicapées vieillissantes en EHPAD
Accueil de personnes handicapées vieillisantes en EHPAD Circonscriptions sociales
Circonscription Couronne Mancelle
Circonscription Le Mans
Circonscription Nord
Circonscription Sud
Conférence des financeurs Diagnostic
26
c) Services d’accompagnement à la vie sociale (SAVS) avec 399 places
Les SAVS ont pour vocation de contribuer à la réalisation du projet de vie de personnes adultes handicapées par un
accompagnement adapté. En Sarthe, ils assurent une large couverture géographique.
Une répartition par territoire ne peut être établie, notamment en raison de l’existence d’un SAVS pour personnes
handicapées vieillissantes à vocation départementale.
Sablé S/Sarthe
Marolles les Braults
Le Breil Sur Mérize
Saint Calais
SAVS La Flèche
SAVS La Flèche
Chateau du Loir
SAVS La Ferté - BallonSAVS La Ferté - Ballon
Sourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 3015Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\SAVS.mxd
savarre.benedicte
23/06/2017
DÉPARTEMENT DE LA SARTHE
23/0
6/2
017
Service d'Accompagnement à la Vie Sociale (SAVS)
Le Mans
Services d'accompagnement à la vie sociale Circonscriptions socialesCirconscription Couronne Mancelle
Circonscription Le Mans
Circonscription Nord
Circonscription Sud
Conférence des financeurs Diagnostic
27
d) Une offre limitée d’habitat adapté pour personnes âgées et personnes handicapées
La commune de Changé a réalisé une résidence à caractère intergénérationnel de 40 logements, disposant notamment de
10 logements adaptés en vue de l’accueil de personnes en perte ou en risque de perte d’autonomie, ainsi que d’un studio d’accueil
des familles.
e) Un soutien à la réhabilitation et au financement de logements pour personnes âgées et personnes handicapées
L’habitat adapté à la perte d’autonomie est une réponse au projet de vie des personnes car il leur permet un maintien à
domicile, de garder leur indépendance et d’accompagner l’évolution ou la perte progressive de l’autonomie.
En ce qui concerne les aides publiques à la pierre, Le Mans Métropole, sur le territoire de la communauté urbaine, et le
Département, sur le reste du territoire départemental, sont délégataires des aides de l’Etat depuis le 1er
janvier 2005.
Dans le cadre de la délégation de compétence des aides à la pierre, le Département finance la réhabilitation des logements
du parc privé avec des aides de l'Agence nationale de l'habitat (ANAH). Ces aides sont prioritairement attribuées aux projets de
travaux de lutte contre l'habitat indigne et très dégradé, de lutte contre la précarité énergétique et d'adaptation des logements au
vieillissement et/ou au handicap. Pour bénéficier des aides de l’ANAH pour des travaux d’adaptation, les critères d’éligibilité à
l’attention des propriétaires occupants sont un plafond de ressources et une évaluation GIR de 1 à 5.
Aides de l’ANAH pour des travaux d'adaptation dans les logements des propriétaires occupants, sur les territoires de
délégation de compétence des aides à la pierre du Département et de Le Mans Métropole
(Source : Département de la Sarthe)
Sur son territoire de délégation, le Département finance en Prêt Locatif à Usage Social (PLUS) et Prêt Locatif Aidé
d’Intégration (PLAI) une moyenne de 140 logements par an et attribue environ 120 agréments Prêt Locatif Social (PLS)
principalement destinés aux structures collectives pour personnes âgées ou handicapées.
Dans le cadre d’une programmation pluriannuelle, le Département décide de l’implantation des logements et du
financement des opérations.
En complément, des actions de prévention et de sensibilisation peuvent permettre l’anticipation de l’adaptation des
logements avant la perte d’autonomie et pour le maintien à domicile.
f) Le nombre de personnes âgées de plus de 75 ans éligibles aux aides ANAH. (Source : Filocom 2011)
- 17 329 ménages sur le Département de la Sarthe,
- 6 199 ménages sur Le Mans Métropole.
154
126 131139
159174
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Nombre de dossiers financés ANAH
Conférence des financeurs Diagnostic
28
g) Un accueil familial développé
Les accueillis sont majoritairement des personnes handicapées.
Ensemble du territoire
Valeur Globale
Accueil familial
Nombre d’accueillants familiaux au
31/12/2016 198
Capacité d’accueil au 31/12/2016 394
Dont Personnes Agées 11
Dont Personnes Handicapées 102
Dont mixte 281
Nombre de personnes âgées accueillies 91
Nombre de personnes handicapées
accueillies 252
(Source : Département de la Sarthe)
II-2-2 – L’offre pour Personnes âgées
a) Une offre d’accueil en EHPAD bien répartie sur le territoire
L’offre d’accueil départementale en établissement représente 7 028 places. On comptabilise 83 établissements
d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD).
Territoire de la Sarthe
Ensemble du territoire
Circonscriptions de la Solidarité départementale
Valeur Globale
Le Mans Couronne Mancelle
Sud Sarthe Nord
Sarthe
Structures PA
Nombre de places en structures (au 1er mai 2017)
7 028 1 376 1 335 2 325 1 992
Taux d’équipement pour 1000 personnes de 75 ans et + (*)
118 85,51 136,41 142,66 114,63
Dont USLD 355 64 126 50 115
Dont hébergement temporaire 158 54 38 36 30
Dont accueil de jour 120 44 0 58 18
Dont dispositifs spécifiques Alzheimer
UPAD 657 230 84 226 122
UHR 36 24 0 12 0
PASA 252 54 14 108 78
Dont Unités pour personnes handicapées vieillissantes
UPHV 97 0 0 32 77
(* capacité 2017/ population de 75 ans et plus (2013) x1 000)
(Sources : INSEE, Département de la Sarthe)
Les pôles d'activités et de soins adaptés (PASA) représentent un service nouveau délivré aux résidents de l'EHPAD. Ces places n'augmentent pas la capacité de l’établissement.
Projets autorisés non ouverts au 1
er mai 2017
A titre d'information: projets autorisés par circonscription et non
ouverts Capacités
dont
HT
dont
AJ
dont
UPAD
dont
UPHV
dont
PASA
dont
UHR
Circonscription du Sud Sarthe 9 0 0 0 0 0 0
Circonscription du Mans 26 2 0 14 0 0 0
Circonscription de la Couronne Mancelle 93 0 0 0 28 0 0
Total 128 2 0 14 28 0 0
Conférence des financeurs Diagnostic
29
NEU VY-EN-CHAMPAGNE
VILLAIN ES-LA-CARELLE
EPIN EU -LE-CHEVREUIL
LONGNES
SILLE-LE-
GUILLAUME
ROU ESSE-FONTAINE
RUILLE-EN -C HAMPAGNE
MAMER S
SAIN T-COR NEILLE
SAIN T-GEORGES-DU-ROSAY
FATINES
FERCE-SUR -SART HE
CON GE-SUR -OR NE
SAIN T-AUBIN-DE-LOCQUENAY
SAIN T-PAU L-LE-GAULTIER
SAIN T-PIERRE-DU-LOR OU ER
SILLE-LE-PHILIPPE
BEAUMONT-SUR -DEME
MALICORNE-SUR -SART HE
LA GUIERCHE
MEZ IERES-SOUS-LAVARDIN
SOUILLE
FON TENAY-SUR -VEGRE
LA FON TAINE-SAIN T-MARTIN
ETIVAL-LES-LE-MANS
VILLAIN ES-LA-GON AIS
SAIN T-PAT ER NELE C HEVAIN
CHAUFOUR-NOT RE-DAME
BRIOSN E-LES-SABLES
ROU PERR OU X-LE-COQUET
CRANNES-EN-
CHAMPAGNE
OISSEAU-LE-PETIT
SAIN T-OU EN -DE-M IMBRE
PREVELLES
MOITRON-SUR -SARTHE
SAIN T-BIEZ-EN-BELIN
MAYET
LA F LECH E
LE M AN S
VAAS
LE LUD E
VIBR AYE
ROU EZ
TENNIE
CHENU
FYE
VI ON
TUFF E VAL-DE-CHERONNE
OI ZE
FLEE
MEZER AY
MAR CON
MAN SIGNE
PARI GN E-L'EVEQUE
LU CHE-PR INGE
AVOISE
AVEZE
DOLLON
TRESSON
BONNETABLE
LOUE
SEGRIE
LAVARE
GESNES-LE-GAN DELIN
NOGENT-SUR -LOIR
SAIN T-MIC HEL-DE-C HAVAIGNES
SAIN T-SATURNIN
MON HOUDOU
SAIN T-MARCEAU
ASNIER ES-SUR -VEGRE
PIZIEUX
LA C HAPELLE-AUX-CH OU X
NEU VILLETTE-EN-C HARNIE
LES AULNEAUX
PRU ILLE-LE-CHETIF
SCEAUX-SUR -HUISNE
LA BRU ER E-SUR -LOIR
VOIVRES-LES-LE-M AN S
COU RTILLERS
SAIN T-REMY-DE-SILLE
CHEMIR E-EN-C HARNIE
ARD EN AY-SUR -MERIZE
BETH ON
SAIN T-GERMAIN-SUR -SARTHE
SOULIGNE-SOUS-BALLON
MON T-SAINT-JEAN
JUPILLES
CHALLES
CRISSE
ECOMMOY
AMN E
VI VOIN
MON TAILLE
LAMNAY
ANC INN ES
RAH AY
BOULOIRE
SPAY
PIRMIL
BEAUFAY
PONTVALLAIN
AUVERS-LE-H AMON
VOLNAY
VALENNES
AVESSE
MELLERAY
TELOCHE
FAY
EVAILLE
BERFAY
CON LIE
REN E
CHERRE
LE BAILLEUL
LU CEAULAVERNAT
COR MES
LA BAZOGE
LH OMM E
NOYEN-SUR-SARTHE
PARCE-SUR-SARTHE
AIGN E
ECORPAIN
MAR IGNE-LAILLE
SAIN T-DENIS-D'ORQUES
AUBIGN E-RACAN
DOU ILLET
BRU LON
FILLE
SABLE-SUR-SARTH E
ROU ESSE-VASSE
SAIN T-MARS-LA-BRIERE
CHEVILLE
SAIN T-MAIXENT
DAN GEUL
BOUSSE
YVRE-LE-POLIN
THELIGNY
LA C HAPELLE-D 'ALIGNE
MAIGNE
CON NERRE
COU RDEMANCH E
NOGENT-LE-BERN AR D
SAVIGNE-SOUS-LE-LU DE
TRANGE
COU LANS-SUR -GEE
VERNIE
DEGRE
COGNERS
MAR ESCH E
MULSANN E
NEU VILLALA IS
LE LUART
ROU ILLON
SAIN T-JEAN-D'ASSE
SAIN T-A IGNAN
SOULIT RE
LOUZES
SOLESMES
SAIN T-LEONARD-D ES-BOIS
DISSE-SOUS-LE-LUDE
MON CE-EN-BELIN
VI LLENEUVE-EN PER SEIGNE
BESSE-SUR -BR AYE
CHAMPAGNE
DUREIL
BERUS
SAIN T-ULPHACE
LOUAILLES
MON TMIR AIL
ASSE-LE-RIBOUL
NEU VILLE-SUR-SARTHE
JUIGNE-SUR-SARTHE
COU RCEBOEUFS
LA C HAPELLE-H UON
MON TBIZOT
VALLON -SUR -GEE
GUECELARD
SOULIGNE-FLAC E
CHERREAU
LA SUZE-SUR -SART HE
VEZOT
CHAMPFLEU R
DEH AU LT
CHERANCE
THORIGNE-SUR -DUE
PEZE-LE-R OBERT
BRAI NS-SUR -GEE
PREVAL
THOIRE-SUR -DINAN
PINCE
SAIN T-VINCENT -DU-LOROU ER
BEAUMONT-PIED -DE-BOEUF
ARTHEZE
TOR CE-EN -VALLEE
JUILLE
SAIN T-CELER IN
CHEMIR E-LE-GAU DIN
POILLE-SU R-VEGRE
CLER MON T-CREAN S
LOUVIGNY
MAR OLLES-LES-BRAULTS
JAUZE
SOUGE-LE-GAN ELON
LE BREIL-SUR-M ER IZE
LE GREZ
SAIN T-REMY-DU-VAL
LA QUINTE
COU RCELLES-LA-FORET
NEU FCHATEL-EN-SAOSN OIS
BRETTE-LES-PINS
COU LOMBI ERS
JOUE-L'ABBE
COU RCIVAL
SAIN T-LON GIS
COU RGEN AR D
MON TFORT-LE-GESNOIS
SEMUR -EN -VALLON
LAVARDIN
LA FER TE-BERN AR D
SAIN T-GEORGES-LE-GAU LTIER
LAIGNE-EN-BELIN
CHERISAY
BOESSE-LE-SEC
THOIGNE
LA C HAPELLE-SA IN T-REMY
SAIN T-MARS-DE-LOCQUENAY
DOM FRONT-EN-C HAMPAGNE
LA C HAPELLE-DU-BOIS
SAIN TE-OSMANE
VERNEIL-LE-CHETIF
SOUVIGNE-SUR -SART HE
ARC ON NAY
PARIGN E-LE-POLIN
MAISON CELLES
SAIN T-JEAN-DU-BOIS
AILLIER ES-BEAUVOIR
MEU RCE
TASSILLE
SAIN T-GERVAIS-DE-V IC
ROEZE-SUR -SARTHE
CON TILLY
CON FLAN S-SUR -ANILLE
COU LONGE
CER AN S-F OU LLETOURTE
JOUE-EN-CH AR NIE
COU RCEMONT
PARENNES
ARN AGE
DISSAY-SOU S-C OU RCILLON
BERNAY
SAIN T-JEAN-DE-LA-MOTTE
SAIN T-COSM E-EN-VAIRAIS
COU RGAI NS
BAZOUGES-C RE
CHANTENAY-VILLEDI EU
SAIN T-GERM AIN-D'ARC E
SAOSN ES
SAIN T-SYMPHORIEN
NOU AN S
VI LLAIN ES-SOUS-LUCE
LA BOSSE
PRU ILLE-L'EGUILLE
LIGR ON
ASSE-LE-BOISN E
YVRE-L'EVEQU E
TEILLE
BALLON SAINT-MARS
ALLONNES
COU DRECIEUX
CHAHAIGNES
LE GRAND -LU CE
SAIN T-CALAI S
PIAC E
SAIN T-MARS-D'OUTILLE
REQUEIL
TASSE
BOUER
CURES
SARCE
THOREE-LES-PINS
DUNEAU
GREEZ-SUR-ROC
SAVIGNE-L'EVEQUE
LOUPLANDERUAUDIN
SAIN T-CHRISTOPHE-
EN-CHAMPAGNE
SAIN T-MARTIN-DES-MONTS
DISSE-SOUS-
BALLON
VOUVRAY-SUR -HUISNE
FRESNAY-SUR-SARTHE
LI VET-EN-SAOSNOIS
BOURG-LE-R OI
VILLAIN ES-SOUS-MALICORNE
SAIN T-OU EN -EN-BELIN
MAR EIL-SUR -LOIR
MON TREUIL-LE-CHETI F
SARGE-LES-LE-MANS
MON TREUIL-LE-HENRI
MOU LINS-LE-CARBONNEL
CHASSILLE
MEZIERES-SUR -PONTHOU IN
MON TVAL-SUR-LOIR
SAIN T-VI CTEUR
COMMERVEIL
SUR FONDS
SAIN T-REMY-DES-MONT S
CHAMPROND
MON CE-EN-SAOSN OIS
TERREHAULT
MAR OLLES-LES-
SAIN T-CALAIS
SAIN T-P IERRE-DE-C HEVILLE
MAR OLLETTE
NOT RE-DAME-DU-PE
SAIN T-VINCENT-D ES-PRES
SAIN T-PI ER RE-
DES-ORMES
CHATEAU -L'HERMITAGE
SAIN T-GEORGES-
DE-LA-COU EE
SAIN T-OU EN -EN-C HAMPAGNE
SAIN T-JEAN-DES-ECHELLES
SAIN T-GERVAIS-EN-BELIN
GRAND CHAMP
SAIN T-PAVACE
DOU CELLES
SAIN T-CHRISTOPH E-DU -JAMBET
PERAY
LU CE-SOUS-BALLON
LA C HARTRE-SUR -LE-LOIR
NUILLE-LE-JALA IS
LOIR -EN-VALLEE
COU LAI NES
PANON
MAR EIL-EN-CHAMPAGNE
SAIN T-AUBIN-DES-COUD RAIS
CROSMIERES
VIRE-EN-
CHAMPAGNE
LES MEES
PRECIGNE
VANCE
LOMBRON
BEILLE
SAIN TE-CEROTTE
CHANGE
LA M ILESSE
SAIN TE-SABINE-SUR -LONGEVE
SOUVIGNE-SUR -MEME
SAIN T-P IERRE-DES-BOIS
NAU VAY
SAIN TE-JAMME-SUR -SARTHE
SAIN T-GEORGES-
DU-BOIS
SAIN T-CALEZ-EN-SAOSN OIS
LE TRONCHET
CHENAY BLEVES
AUVERS-SOUS-
MON TFAUCON
BEAUMONT-SUR -SARTHE
SAIN T-DENIS-DES-COUD RAIS
LA C HAPELLE-SAIN T-FRAY
AVESNES-EN-SAOSN OIS
LA C HAPELLE-SAIN T-AUBIN
THOIRE-SOUS-
CON TENSOR
Sourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 3015Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\DAD\Etablissements\PersonnesAgees10.mxdsavarre.benedicte
20/06/2017
Dont Unité pour Personnes Handicapées Veillissantes (PHV)
Dont Unité pour Personnes Agées Désorientées
Etablissement d'hébergement pour Personnes Agées Dépendantes
Unité de Soins de Longue Durée
Limites des cantons Circonscriptions SocialesCirconscription Le Mans
Circonscription Couronne Mancelle
Circonscription Nord Sarthe
Circonscription Sud Sarthe
DÉPARTEMENT DE LA SARTHE
20/0
6/2
017
PLACES MÉDICALISÉES : EHPAD et USLD
Total places en Sarthe : 7 028
Conférence des financeurs Diagnostic
30
b) Répartition des EHPAD par territoire (Source : Département de la Sarthe)
• Circonscription du Mans avec 1 376 places installées
Nombre de Structures
Statut Capacité
installée
2017
dont
HT
dont
AJ
dont
UPHV
dont
UPAD
dont
UHR
dont
PASA Nombre
d’établissements
privés
Nombre
d’établissements
publics
14 EHPAD 11 3 1 292 54 24 0 230 0 54
1 USLD / 1 64 0 0 0 0 24 0
1 établissement
autonome d'accueil
diversifié
1 / 20 0 20 0 0 0 0
Total général Circonscription du Mans 1 376 54 44 0 230 24 54
Sourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 3,51,75Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\PA Le Mans.mxd
savarre.benedicte
20/06/2017
Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées
Dont Unité pour Personnes agées Désorientées
Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes
Unité de Soins de Longue Durée
ÉTABLISSEMENTS EXISTANTS POUR PERSONNES ÂGÉES
20/0
6/2
017
Circonscription Le Mans
Conférence des financeurs Diagnostic
31
• Circonscription de la Couronne Mancelle avec 1 335 places installées
Nombre de Structures
Statut Capacité
installée
2017
dont
HT
dont
AJ*
dont
UPHV
dont
UPAD
dont
UHR
dont
PASA Nombre
d’établissements
privés
Nombre
d’établissements
publics
13 EHPAD 7 6 1 185 14 0 0 84 0 14
1 USLD / 1 126 0 0 0 0 0 0
1 établissement
autonome d'accueil
diversifié
1 / 24 24 0 0 0 0 0
Total général Circonscription de la Couronne Mancelle 1 335 38 0 0 84 0 14
(*) Un accueil de jour itinérant est porté par les EHPAD « Eujène Aujaleu » au Grand-Lucé, « Alain et Jean Crapez » à
Parigné-l’Evêque, « Les Foyers de la Fuie » à Laigné-en-Belin et « L’Orée des pins » à Mulsanne.
Sourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 105Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\Pa Couronne.mxd
savarre.benedicte
20/06/2017
Etablissement d'hébergement pour Personnes Agées Dépendantes
Unité de Soins de Longue Durée
Dont Unité pour Personnes Handicapées Veillissantes (PHV)
Dont Unité pour Personnes Agées Désorientées
Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées
ÉTABLISSEMENTS EXISTANTS POUR PERSONNES ÂGÉES
20/0
6/2
017
Circonscription Couronne Mancelle
Conférence des financeurs Diagnostic
32
• Circonscription du Sud Sarthe avec 2 325 places installées
Nombre de Structures
Statut Capacité
installée
2017
dont
HT
dont
AJ*
dont
UPHV
dont
UPAD
dont
UHR
dont
PASA Nombre
d’établissements
privés
Nombre
d’établissements
publics
26 EHPAD 6 20 2 263 36 46 32 226 12 108
2 USLD / 2 50 0 0 0 0 0 0
1 établissement
autonome d'accueil
diversifié
1 / 12 12
Total général Circonscription du Sud Sarthe 2 325 36 58 32 226 12 108
(*) Un accueil de jour itinérant est porté par les EHPAD « Eujène Aujaleu » au Grand-Lucé, « Alain et Jean Crapez » à Parigné-
l’Evêque, « Les Foyers de la Fuie » à Laigné-en-Belin et « L’Orée des pins » à Mulsanne.
EHPAD de Mansigné : 3 places d’accueil de jour et 1 place d’accueil de nuit.
Sourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 2010Kilometres
ÉTABLISSEMENTS EXISTANTS POUR PERSONNES ÂGÉES
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\PA Sud Sarthe.mxdsavarre.benedicte
20/06/2017
Etablissement d'hébergement pour Personnes Agées Dépendantes
Unité de Soins de Longue Durée
Dont Unité pour Personnes Handicapées Veillissantes (PHV)
Dont Unité pour Personnes Agées Désorientées
Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées
Circonscription Sud Sarthe
Conférence des financeurs Diagnostic
33
• Circonscription du Nord Sarthe avec 1 992 places installées
Nombre de Structures
Statut Capacité
installée
2017
dont
HT
dont
AJ*
dont
UPHV
dont
UPAD
dont
UHR
dont
PASA Nombre
d’établissements
privés
Nombre
d’établissements
publics
20 EHPAD 1 19 1 877 30 18 77 122 0 78
3 USLD / 3 115 0 0 0 0 0 0
Total général Circonscription du Nord Sarthe 1 992 30 18 77 122 0 78
(*) Un accueil de jour itinérant est porté par les EHPAD « Le Paradis » à Tennie, « Les Frênes – Les Châtaigniers » à Fresnay-
sur-Sarthe et « Les Tilleuls » à Sillé-Le-Guillaume.
Sourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 2010Kilometres
ÉTABLISSEMENTS EXISTANTS POUR PERSONNES ÂGÉES
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\PA Nord Sarthe.mxdsavarre.benedicte
20/06/2017
Etablissement d'hébergement pour Personnes Agées Dépendantes
Unité de Soins de Longue Durée
Dont Unité pour Personnes Handicapées Veillissantes (PHV)
Dont Unité pour Personnes Agées Désorientées
Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées
Circonscription Nord-Sarthe
Conférence des financeurs Diagnostic
34
1HT- LOUE
2HT- MAYET
1HT- BRULON
2HT- RUAUDIN
24HT- CHANGE
3HT- VIBRAYE
4HT- MULSANNE
2HT- PRECIGNE
1HT- MANSIGNE
1HT- LA FLECHE5HT- LA FLECHE
1HT- BONNETABLE
2HT- CHAMPFLEUR
2HT- PONTVALLAIN
3HT- LE GRAND-LUCE
3HT- VALLON-SUR-GEE
4HT- CHATEAU-DU-LOIR
3HT- LAIGNE-EN-BELIN
1HT- RUILLE-SUR-LOIR
1HT- AUVERS-LE-HAMON
2HT- SABLE-SUR-SARTHE2HT- PARCE-SUR-SARTHE
2HT- THORIGNE-SUR-DUE
2HT- PARIGNE-L'EVEQUE
10HT- LA FERTE-BERNARD
3HT- NOGENT-LE-BERNARD
3HT- SAINT-JEAN-DU-BOIS
3HT- FRESNAY-SUR-SARTHE
2HT- MONTFORT-LE-GESNOIS1HT- SAINT-DENIS-D'ORQUES
4HT- NEUFCHATEL-EN-SAOSNOIS
1HT- LA CHARTRE-SUR-LE-LOIR
Sourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 3015Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\DAD\Etablissements\Etabliisement PA et hébergement temporaire.mxd
savarre.benedicte
20/06/2017
Etablissement d'Herbergement pour Personnes Agées
Etablissement d'hébergement pour Personnes Agées Dépendantes
Unité de Soins de Longue Durée
Circonscriptions sociales
Le Mans
Couronne Mancelle
Nord Sarthe
Sud Sarthe
DÉPARTEMENT DE LA SARTHE
20/0
6/2
017
ÉTABLISSEMENTS EXISTANTS POUR PERSONNES ÂGÉESHébergement temporaire
3HT- Beaulieu
9HT- Bérengère
5HT- Les Sablons
16HT- La reposance
6HT- Centre Hospitalier
19HT- Résidence le Monthéard
Circonscription du MansTotal = 54 places HT
Circonscription Couronne MancelleTotal = 38 places HT
Circonscription Sud SartheTotal = 36 places HT
Circonscription Nord SartheTotal = 30 places HT
Total : 158 places HT
Conférence des financeurs Diagnostic
35
c) Une gestion des places en EHPAD à majorité publique
Les 7 028 places en EHPAD en Sarthe sont gérées par : - Etablissements publics : 55 EHPAD, soit 4 899 places (70 %) - Etablissements privés : 28 EHPAD, soit 2 129 places (30 %)
d) Des éléments sur la typologie des personnes accueillies en EHPAD (Source : Département de la Sarthe)
� Une augmentation de l’âge moyen des personnes accueillies :
Au niveau national, l'âge moyen d'entrée en EHPAD se situe autour de 85 ans.
Age moyen des personnes accueillies
Ensemble du territoire
Valeur Globale
Comptes administratifs 2012 86,71 ans
Comptes administratifs 2014 87,31 ans
Comptes administratifs 2015 87,45 ans
� Une stabilité du niveau de dépendance :
Ensemble du territoire
GIR Moyen Pondéré en
EHPAD
GIR Moyen Pondéré en
USLD
au 31/12/2013 697 868
au 31/12/2014 703 869
au 31/12/2015 707 869
� Une augmentation de la durée moyenne de séjour (+ 5 % sur l’ensemble du territoire) :
Ensemble du
territoire
Durée moyenne de séjour
Comptes administratifs 2012 46,53 mois
Comptes administratifs 2014 48,86 mois
Comptes administratifs 2015 48,96 mois
e) L’évolution des tarifs à la charge du résident en EHPAD
A la date d’édition du présent diagnostic, il n’est pas possible de déterminer l’évolution 2016-2017.
Territoire de la Sarthe
Evolution des tarifs à la charge du résident
2015 2016 Evolution 2015-2016
Tarif hébergement + GIR 5/6 en € Tarif hébergement + GIR 5/6 en € Tarif hébergement + GIR 5/6
EHPAD autonome public 58,91 59,90 1,68 %
EHPAD géré par un CCAS 61,54 62,48 1,53 %
EHPAD privé 65,21 65,21 0,94 %
EHPAD rattaché à un centre hospitalier local 57,84 59,31 2,54 %
EHPAD rattaché à un centre hospitalier 60,25 60,93 1,13 %
USLD rattachée à un centre hospitalier local 64,62 66,05 2,21 %
USLD rattachée à un centre hospitalier 62,67 63,67 0,96 %
Tarif moyen départemental 60,66 61,32 1,09 %
(Source : Département de la Sarthe)
Conférence des financeurs Diagnostic
36
f) Une part importante de l’aide sociale à l’hébergement en EHPAD
1. Plus de 81 % des places en établissements pour personnes âgées habilitées à l’Aide sociale à l’hébergement
64 EHPAD sont habilités à recevoir des bénéficiaires de l’Aide sociale.
Ensemble du territoire
Valeur
Globale
Nombre de places habilitées à l’Aide sociale dans les structures PA au 1er mai 2017
Nombre de places 5 723
Répartition des places habilitées à l’Aide sociale par rapport aux places installées
81,43 %
(Source : Département de la Sarthe)
2. Une augmentation de nombre de bénéficiaires de l’Aide sociale à l’hébergement
(Source : Département de la Sarthe)
1057 1082 1121 1150 11841281 1306
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Nombre de bénéficiaires de l'Aide sociale à l'hébergement
Conférence des financeurs Diagnostic
37
g) Une capacité en résidences autonomie et EHPA de 1 705 places
La loi du 28 décembre 2015, relative à l’adaptation de la société au vieillissement, a substitué le terme de logement-foyer par celui de résidence autonomie.
Les résidences autonomie relèvent de la catégorie des établissements sociaux et médico-sociaux, autorisés par le Président du Conseil départemental. Comme leur nom le suggère, elles veillent à la préservation de l'autonomie des résidents grâce à plusieurs prestations : hébergement (gestion administrative, logement, restauration, sécurité, blanchisserie, moyens de communication dont internet...), actions collectives et individuelles de prévention de la perte d'autonomie, animation de la vie sociale.
Les résidences autonomie accueillent principalement des personnes valides et autonomes (GIR5/6), mais peuvent aussi accueillir une proportion de résidents classés dans les GIR 1 à 3 inférieure à 15 % de la capacité autorisée, ainsi qu'une proportion de résidents classés dans les GIR 1 à 2 inférieure à 10 % de la capacité autorisée, ainsi que des personnes handicapées, des étudiants ou des jeunes travailleurs, dans des proportions inférieures ou égales à 15 % de la capacité autorisée.
Le décret 2016-696 du 27 mai 2016 relatif aux résidences autonomie indique que les dispositions relatives aux prestations minimales proposées dans les résidences autonomie s'appliquent, au plus tard, à compter du 1er janvier 2021.
Ensemble du
territoire Circonscriptions de la Solidarité départementale
Valeur
Globale Le Mans
Couronne Mancelle
Sud Sarthe Nord Sarthe
Etablissements non médicalisés au 1er mai 2017 (41 résidences autonomie et 2 EHPA)
Nombre de structures 43 6 7 15 15
Nombre de places 1705 359 286 586 474
Taux d’équipement au 1er mai 2016
Taux d’équipement pour 1000 personnes de 75 ans et + (*)
28,63 22,31 29,22 35,96 27,28
(* capacité 2017 / population de 75 ans et plus (2013) x1 000 (Sources : INSEE, Département de la Sarthe)
La grande majorité des résidences autonomie, soit près de 83 %, est gérée par un centre communal d’action sociale (CCAS).
Ensemble du
territoire Circonscriptions de la Solidarité départementale
Valeur
Globale Le
Mans Couronne Mancelle
Sud Sarthe Nord Sarthe
Gestionnaires des résidences autonomie au 1er mai 2017
CCAS 82,95 % 80 % 86 % 86 % 80 %
Privé associatif 7,30 % 20 % 14 % 7% 0
Autres gestionnaires (communauté de communes, commune, hôpital local, Ehpad
autonome)
9,75 % 0 0 7% 20 %
Le forfait autonomie
Le concours « forfait autonomie » a été créé par la loi d'adaptation de la société au vieillissement du 28 décembre 2015. Le décret n°2016-212 du 26 février 2016 apporte des précisions sur les modalités d’attribution des crédits alloués par la CNSA aux Départements.
La loi entend développer les activités de prévention de la perte d’autonomie des résidences autonomie : maintien ou entretien des facultés physiques, cognitives, sensorielles, motrices et psychiques, ainsi que la nutrition, la diététique, la mémoire, le sommeil, les activités physiques et sportives, l'équilibre et la prévention des chutes, le repérage et la prévention des difficultés sociales et de l'isolement social, le développement du lien social et de la citoyenneté, l'information et le conseil en matière de prévention en santé et de l'hygiène. Dans ces objectifs, les résidences autonomie reçoivent une aide modulable dite « forfait autonomie ».
Cette aide est gérée par le Département et financée au moyen du concours « forfait autonomie » qu’il reçoit de la CNSA. Elle est versée sous réserve de la conclusion d’un contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens (CPOM) permettant notamment de définir les engagements de l’établissement à assurer les actions individuelles ou collectives de prévention de la perte d’autonomie.
En 2016, 22 CPOM ont été signés entre le Département et les gestionnaires de résidences autonomie pour un forfait autonomie global de 357 600 €, permettant de mettre en œuvre des actions de prévention au sein de 33 résidences autonomie.
En 2017, le montant du concours correspondant au forfait autonomie est de 665 423 € pour la Sarthe.
Hors taux d’équipements, trois domiciles collectifs, comportant 74 places, se situent sur Le Mans.
Conférence des financeurs Diagnostic
38
Sourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 3015Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\DAD\Etablissements\Résidences autonomie et EHPA.mxd
savarre.benedicte
20/06/2017
Résidences Autonomie
EHPA
Circonscriptions SocialesCirconscription Le Mans
Circonscription Couronne Mancelle
Circonscription Nord Sarthe
Circonscription Sud Sarthe
Limites des cantons
DÉPARTEMENT DE LA SARTHE
20/0
6/2
017
PLACES NON MÉDICALISÉES : RÉSIDENCES AUTONOMIE ET EHPA
Circonscription Le Mans5 Résidences autonomie et 1 EHPACapacité installée : 359
Circonscription Sud Sarthe14 Résidences autonomie et 1 EHPACapacité installée : 586
Circonscription Couronne Mancelle7 Résidences autonomieCapacité installée : 286
Circonscription Nord Sarthe15 Résidences autonomieCapacité installée : 474
Le Mans
Conférence des financeurs Diagnostic
39
II-3 - L’accompagnement des personnes et des aidants
II-3-1 – Des structures d’aide et d’accompagnement à domicile couvrant le Département.
La loi du 28 décembre 2015 relative à l’adaptation de la société au vieillissement a acté la fin de l’agrément délivré par la
DIRECCTE aux services d’aide et d’accompagnement à domicile (SAAD). Ceux-ci sont tous automatiquement devenus autorisés au
1er janvier 2016.
En 2017, 52 Services d’aide et d’accompagnement à domicile sont autorisés afin d’assurer une intervention auprès des
publics âgés et/ou handicapés au titre de prestataire. Ils assurent une couverture départementale totale. En dehors des CCAS qui
n’interviennent que sur leurs communes, nous ne pouvons connaître précisément le champ géographique d’intervention des
autres services.
Le nombre de SAAD autorisés en Sarthe a augmenté de 21% entre 2016 et 2017.
Les sociétés privées représentent 73 % des services d’aide et d’accompagnement à domicile en 2017, contre 70% en 2016.
Ensemble du territoire de la Sarthe
au 31 décembre 2015
Ensemble du territoire de la Sarthe
au 31 décembre 2016
Valeur Globale Valeur Globale
SAAD
Associatif 6 8
Public (CCAS) 7 6
Sociétés privées 30 38
Total 43 52
(Source : Département de la Sarthe)
Les 32 organismes (associatifs, privés, CCAS, communautés de communes) intervenant pour le portage de repas à domicile
sont habilités à l’Aide sociale par le Département. Un service peut assurer des livraisons sur plusieurs territoires.
Territoire de la Sarthe
Ensemble du
territoire Circonscriptions de la Solidarité départementale
Valeur
Globale
Le
Mans
Couronne
Mancelle
Nord
Sarthe
Sud
Sarthe
Hors
Sarthe
Sièges administratifs des organismes de portage de repas à domicile
Nombre au 31/12/2016 32 3 6 8 14 1
II-3-2 - Une prise en charge à domicile des personnes fragilisées par les SPASAD, mais une couverture incomplète du département Créés par le décret du 25 juin 2004 et codifiés à l’article D. 312-7 du CASF, les Services Polyvalents d’Aide et de Soins A Domicile (SPASAD) apportent à la fois un accompagnement dans les actes de la vie quotidienne et des soins aux personnes âgées, aux personnes handicapées et aux personnes atteintes de pathologies chroniques à domicile. Ils assurent les missions d’un Service de Soins Infirmiers A Domicile (SSIAD) et les missions d’un Service d’Aide et d’Accompagnement à Domicile (SAAD). Ils constituent un maillon essentiel de la prise en charge à domicile des personnes fragilisées. En Sarthe, quatre SPASAD auront été autorisés à titre expérimental et leur mise en œuvre sera opérationnelle à la signature d’un CPOM au 30 juin 2017 au plus tard. Ils assurent une couverture incomplète du territoire puisque le nord et l’est du département en sont dépourvus.
Conférence des financeurs Diagnostic
40
II-3-3 – Des dispositifs complémentaires d’information et de coordination développés sur le territoire
a) Le CIDPA et les CLIC
Intégré au sein du Département de la Sarthe, le Centre d'Information Départemental Pour l'Autonomie (CIDPA) informe
toute personne sur les droits et la législation concernant les préretraités, retraités et personnes âgées, handicapées ou non, ainsi
que sur toute réalisation pouvant intéresser leur vie quotidienne, le soutien à domicile, l'accueil familial ou en établissement, de
favoriser le partenariat et la complémentarité entre les différents acteurs du domaine gérontologique, en liaison notamment avec
les organismes publics, privés du département ou de la région.
Un Centre Local d’Information et de Coordination (C.L.I.C.) est un lieu ressource, d’accueil et d’écoute, guichet de proximité
à disposition des personnes âgées et / ou handicapées et de leur entourage.
Les CLIC ont une vocation pluridisciplinaire qui prend en compte tous les aspects de la vie quotidienne des personnes. Pour
une meilleure réponse aux usagers, les 13 centres locaux d’information et de coordination (CLIC) sont intégrés au sein des services
du Département et couvrent l’ensemble du territoire.
Territoire de la Sarthe
Ensemble du
territoire Circonscriptions de la Solidarité départementale
Valeur
Globale Le Mans
Couronne
Mancelle Sud Sarthe
Nord
Sarthe
Personnes suivies par les CLIC
Nombre de personnes suivies en 2016 9 706 1 738 1 852 3 336 2 780
(Source : Département de la Sarthe)
Conférence des financeurs Diagnostic
41
Le CIDPA Centre ressource
Les CLIC de la Sarthe et les circonscriptions
NEUVY-EN-CHAM PAGN E
VILLAINES-LA-CARELLE
EPINEU-LE-CH EVREUIL
LONGNES
SILLE-LE-
GUILLAUME
ROUESSE-FONTAINE
RUILLE-EN-CHAMPAGNE
MAMERS
SAINT -CORN EILLE
SAINT -GEORGES-DU-ROSAY
FAT INES
FER CE-SUR-SARTHE
CONGE-SUR-ORNE
SAINT-AUBIN-DE-LOC QUENAY
SAINT -PAUL-LE-GAULTIER
SAINT-PIERRE-DU-LORO UER
SILLE-LE-PH ILIPPE
BEAUMONT -SUR-DEME
MALICORNE-SUR-SARTHE
LA GUIERCHE
MEZIER ES-SOUS-LAVARDIN
SOUILLE
FONTENAY-SUR-VEGRE
LA FO NTAIN E-SAINT -MARTIN
ETIVAL-LES-LE-MAN S
VILLAINES-LA-GO NAIS
SAINT-PATERNELE CH EVAIN
CHAU FOU R-NOTR E-DAME
BRIOSNE-LES-SABLES
ROUPERROUX-LE-COQUET
CRAN NES-EN-
CHAMPAGN E
OISSEAU-LE-PETIT
SAINT -OUEN-DE-MIMBRE
PREVELLES
MOITRON-SUR-SARTHE
SAINT -BIEZ-EN-BELIN
MAYET
LA FLECHE
LE MANS
VAAS
LE LUDE
VIBRAYE
ROUEZ
TEN NIE
CHEN U
FYE
VION
TUFFE VAL-D E-CHERONNE
OIZ E
FLEE
MEZERAY
MARC ON
MANSIGNE
PARIGNE-L'EVEQUE
LUC HE-PRINGE
AVOISE
AVEZE
DOLLON
TRESSON
BONNETABLE
LOUE
SEGR IE
LAVARE
GESN ES-LE-GANDELIN
NOGENT-SUR-LOIR
SAINT-MICHEL-DE-CHAVAIGN ES
SAINT -SATURNIN
MONHOUDOU
SAINT-MARCEAU
ASNIERES-SUR-VEGRE
PIZIEUX
LA CH APELLE-AUX-CHOUX
NEUVILLETTE-EN-CHARNIE
LES AULN EAUX
PRUILLE-LE-CHETIF
SCEAUX-SUR-HU ISNE
LA BRUERE-SUR-LOIR
VOIVRES-LES-LE-MANS
COUR TILLERS
SAINT-R EMY-DE-SILLE
CHEM IRE-EN-CHARNIE
ARDENAY-SUR-MERIZE
BETHON
SAINT-GERMAIN-SUR-SARTHE
SO ULIG NE-SOUS-BALLO N
MONT-SAINT-JEAN
JUPILLES
CHALLES
CRISSE
ECO MMOY
AMNE
VIVOIN
MONT AILLE
LAMNAY
ANCINNES
RAHAY
BOULOIRE
SPAY
PIRMIL
BEAUFAY
PONTVALLAIN
AUVERS-LE-HAMON
VO LNAY
VALENN ES
AVESSE
MELLER AY
TELO CHE
FAY
EVAILLE
BERFAY
CONLIE
RENE
CHER RE
LE BAILLEUL
LUC EAULAVERN AT
CORMES
LA BAZOG E
LHOMME
NOYEN-SUR -SARTHE
PARCE-SUR -SARTHE
AIGNE
ECO RPAIN
MARIGN E-LAILLE
SAINT-D ENIS-D'ORQUES
AUBIGNE-RAC AN
DOUILLET
BRULON
FILLE
SABLE-SU R-SARTHE
ROUESSE-VASSE
SAINT -MARS-LA-BR IERE
CHEVILLE
SAINT -MAIXENT
DANGEUL
BOUSSE
YVRE-LE-PO LIN
THELIGNY
LA CH APELLE-D'ALIG NE
MAIGNE
CONN ERRE
COUR DEMANCH E
NOG ENT-LE-BERN ARD
SAVIGN E-SOU S-LE-LUDE
TRANGE
COULANS-SUR-GEE
VERNIE
DEG RE
COGNERS
MARESCHE
MULSANNE
NEUVILLALAIS
LE LUART
ROUILLO N
SAINT-JEAN-D'ASSE
SAINT -AIGNAN
SOULITRE
LOUZES
SOLESMES
SAINT-LEON ARD-DES-BO IS
DISSE-SOUS-LE-LUDE
MONCE-EN-BELIN
VILLENEU VE-EN PERSEIGN E
BESSE-SUR-BRAYE
CHAM PAGN E
DUREIL
BERUS
SAINT -U LPHACE
LO UAILLES
MONT MIRAIL
ASSE-LE-RIBO UL
NEUVILLE-SUR-SARTHE
JUIGNE-SUR-SARTHE
COUR CEBOEUF S
LA CH APELLE-HUON
MONTBIZOT
VALLO N-SUR-GEE
GUECELARD
SOULIGNE-FLACE
CHER REAU
LA SUZE-SUR-SARTHE
VEZOT
CHAM PFLEUR
DEHAULT
CHER ANC E
THOR IG NE-SUR-DU E
PEZE-LE-ROBERT
BRAINS-SUR-GEE
PREVAL
THOIRE-SUR-DINAN
PINCE
SAINT -VIN CEN T-DU-LOROUER
BEAUMONT -PIED-DE-BOEUF
ARTHEZ E
TORC E-EN-VALLEE
JUILLE
SAINT -C ELERIN
CHEM IRE-LE-GAUDIN
POILLE-SUR-VEGRE
CLERMONT-CREANS
LO UVIGNY
MARO LLES-LES-BRAULTS
JAU ZE
SOUGE-LE-GANELON
LE BREIL-SUR -M ERIZE
LE GREZ
SAINT -R EMY-DU-VAL
LA QUIN TE
COUR CELLES-LA-FO RET
NEUF CHATEL-EN-SAOSNOIS
BRETTE-LES-PINS
COULOMBIERS
JOU E-L'ABBE
COUR CIVAL
SAINT -LONGIS
COUR GENARD
MONT FORT-LE-GESNOIS
SEMUR-EN-VALLON
LAVARD IN
LA FERTE-BERN ARD
SAINT-GEORGES-LE-GAULTIER
LAIGNE-EN-BELIN
CHER ISAY
BOESSE-LE-SEC
THOIGN E
LA CH APELLE-SAINT -R EMY
SAINT-MARS-DE-LOC QUENAY
DOMF RONT-EN-CHAMPAGNE
LA CH APELLE-DU-BO IS
SAINTE-OSMANE
VERNEIL-LE-CHETIF
SOUVIGNE-SUR-SARTHE
ARCONNAY
PARIGNE-LE-POLIN
MAISONCELLES
SAINT -JEAN-DU-BOIS
AILLIERES-BEAUVO IR
MEUR CE
TASSILLE
SAINT -GERVAIS-DE-VIC
ROEZE-SUR-SARTHE
CONT ILLY
CONF LANS-SUR -ANILLE
COULONGE
CERANS-FOULLETOURTE
JOU E-EN-CHARNIE
COUR CEMONT
PARENNES
ARNAGE
DISSAY-SOUS-C OURC ILLON
BERNAY
SAINT -JEAN-DE-LA-MOTTE
SAINT -C OSME-EN-VAIRAIS
COUR GAINS
BAZOUGES-CRE
CHAN TEN AY-VILLEDIEU
SAINT-GERMAIN-D'ARCE
SAOSNES
SAINT-SYMPH ORIEN
NOUANS
VILLAINES-SOUS-LUCE
LA BOSSE
PRUILLE-L'EGU ILLE
LIGRON
ASSE-LE-BOISNE
YVRE-L'EVEQU E
TEILLE
BALLON SAINT-MARS
ALLONN ES
COUD RECIEUX
CHAH AIGNES
LE GRAND-LUCE
SAINT -C ALAIS
PIACE
SAINT -MARS-D'OUTILLE
REQUEIL
TASSE
BOUER
CURES
SARCE
THOR EE-LES-PINS
DUNEAU
GREEZ-SUR -R OC
SAVIGN E-L'EVEQUE
LOUPLANDERUAU DIN
SAINT -CHRISTOPH E-
EN-CHAM PAGN E
SAINT -MARTIN-DES-MONTS
DISSE-SOUS-
BALLON
VOUVRAY-SUR-HU ISNE
FRESNAY-SUR-SARTHE
LIVET-EN-SAOSNOIS
BOURG -LE-ROI
VILLAINES-SOUS-MALICORNE
SAINT-O UEN-EN-BELIN
MAREIL-SUR-LOIR
MONT REUIL-LE-CHETIF
SARGE-LES-LE-MAN S
MONT REUIL-LE-HEN RI
MOULIN S-LE-CARBO NNEL
CHASSILLE
MEZIER ES-SUR-PONTHO UIN
MONT VAL-SUR-LOIR
SAINT -VICTEUR
COMMERVEIL
SURFOND S
SAINT-R EMY-DES-MONTS
CHAM PROND
MONCE-EN-SAOSNOIS
TER REHAULT
MAROLLES-LES-
SAINT -C ALAIS
SAINT -PIERRE-DE-CHEVILLE
MAROLLETT E
NOTR E-DAME-DU-PE
SAINT -VIN CEN T-DES-PRES
SAINT -PIERRE-
DES-OR MES
CHAT EAU-L'HERMITAGE
SAINT-GEORGES-
DE-LA-COUEE
SAINT -OUEN-EN-CHAMPAGNE
SAINT-JEAN-DES-EC HELLES
SAINT-GERVAIS-EN-BELIN
GRANDCHAMP
SAINT -PAVACE
DOUC ELLES
SAINT -C HRISTOPHE-DU-JAMBET
PERAY
LUC E-SOUS-BALLO N
LA CH ART RE-SUR-LE-LOIR
NUILLE-LE-JALAIS
LO IR-EN-VALLEE
COULAINES
PANO N
MAREIL-EN-CHAM PAGN E
SAINT -AUBIN-DES-COUDRAIS
CROSMIERES
VIRE-EN-
CHAM PAGN E
LES MEES
PRECIGNE
VANCE
LO MBRON
BEILLE
SAINT E-CEROTTE
CHAN GE
LA MILESSE
SAINT E-SABIN E-SUR-LO NGEVE
SOUVIGNE-SUR-MEME
SAINT-PIERRE-DES-BOIS
NAUVAY
SAINT E-JAMME-SUR-SARTHE
SAINT-GEOR GES-
DU-BOIS
SAINT -C ALEZ-EN-SAOSNOIS
LE TR ONCH ET
CHEN AY BLEVES
AUVERS-SOUS-
MONT FAU CON
BEAUMONT-SUR-SARTHE
SAINT-D ENIS-DES-COUDRAIS
LA CH APELLE-SAINT -FRAY
AVESNES-EN-SAO SNOIS
LA CH APELLE-SAINT-AUBIN
THOIRE-SOUS-
CONTENSOR
Sourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 3015Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\DAD\CLICS\CLIC.mxd
savarre.benedicte
20/06/2017
CLIC Charles Garnier
CLIC Couronne Est
CLIC Couronne Mancelle Nord Ouest
CLIC Huisne et Braye
CLIC Loir Lucé Bercé
CLIC Nord Sarthe
CLIC Pays Fléchois
CLIC Sarthe Nord Ouest
CLIC Sud Sarthe
CLIC Vallée de la Sarthe
CLIC des 2 territoires
CLIC du Mans
CLIC du Saosnois
Implantation des C.L.I.C.
Limites des Circonscriptions
DÉPARTEMENT DE LA SARTHE
20/0
6/2
017
Découpage des C.L.I.C.
Conférence des financeurs Diagnostic
42
b) Les MAIA
Les dispositifs « Méthode d’Action pour l’Intégration des services d’aide et de soins dans le champ de l’Autonomie » (MAIA)
concernent l’ensemble des personnes âgées de 60 ans et plus en perte d’autonomie. Ils ont pour objectif de simplifier le parcours
d’aides et de soins et s’appuient sur une méthode d’intégration des acteurs sociaux, médico-sociaux et sanitaires.
La mise en œuvre des dispositifs MAIA repose sur trois principaux éléments articulés :
- une gouvernance au niveau tactique (réunissant les responsables locaux des services et établissements pour personnes
âgées) et au niveau stratégique (réunissant les décideurs et financeurs du secteur gérontologique, dont l’Agence régionale de santé
et le Département) ;
- un processus de « guichet intégré » (outils et protocoles partagés tels qu’annuaire, référentiel et fiche de liaison), illustré
notamment dans le répertoire régional des ressources (3R Santé) ;
- un accompagnement par une équipe de gestionnaire de cas (assurant le suivi intensif et en continu des situations les plus
complexes à domicile).
Cette mission d’intégration est confiée à un acteur clé du territoire et mis en œuvre par un Pilote MAIA : en 2016, le
Département de la Sarthe est porteur des quatre dispositifs MAIA infra-départementaux, autorisés et cofinancés par le
Département et l’Agence régionale de santé.
La Sarthe a répondu à l’appel à candidatures 2016 de l’Agence régionale de santé pour la mise en place d’un 4ème dispositif
MAIA.
En 2016, 330 personnes ont été suivies en gestion de cas.
NEUVY-EN-CHAMPAGNE
VILLAINES-LA-CARELLE
EPINEU-LE-CHEVREUIL
LONGNES
SILLE-LE-
GUILLAUME
ROUESSE-FONTAINE
RUILLE-EN-CHAMPAGNE
MAMERS
SAINT-CORNEILLE
SAINT-GEORGES-DU-ROSAY
FATINES
FERCE-SUR-SARTHE
CONGE-SUR-ORNE
SAINT-AUBIN-DE-LOCQUENAY
SAINT-PAUL-LE-GAULTIER
SAINT-PIERRE-DU-LOROUER
SILLE-LE-PHILIPPE
BEAUMONT-SUR-DEME
MALICORNE-SUR-SARTHE
LA GUIERCHE
MEZIERES-SOUS-LAVARDIN
SOUILLE
FONTENAY-SUR-VEGRE
LA FONTAINE-SAINT-MARTIN
ETIVAL-LES-LE-MANS
VILLAINES-LA-GONAIS
SAINT-PAT ERNELE CHEVAIN
CHAUFOUR-NOTRE-DAME
BRIOSNE-LES-SABLES
ROUPERROUX-LE-COQUET
CRANNES-EN-
CHAMPAGNE
OISSEAU-LE-PETIT
SAINT-OUEN-DE-MIMBRE
PREVELLES
MOITRON-SUR-SARTHE
SAINT-BIEZ-EN-BELIN
MAYET
LA FLECHE
LE MANS
VAAS
LE LUDE
VIBRAYE
ROUEZ
TENNIE
CHENU
FYE
VION
TUF FE VAL-DE-CHERONNE
OIZE
FLEE
MEZERAY
MARCON
MANSIGNE
PARIGNE-L'EVEQUE
LUCHE-PRINGE
AVOISE
AVEZE
DOLLON
TRESSON
BONNETABLE
LOUE
SEGRIE
LAVARE
GESNES-LE-GANDELIN
NOGENT-SUR-LOIR
SAINT-MICHEL-DE-CHAVAIGNES
SAINT-SAT URNIN
MONHOUDOU
SAINT-MARCEAU
ASNIERES-SUR-VEGRE
PIZIEUX
LA CHAPELLE-AUX-CHOUX
NEUVILLETTE-EN-CHARNIE
LES AULNEAUX
PRUILLE-LE-CHETIF
SCEAUX-SUR-HUISNE
LA BRUERE-SUR-LOIR
VOIVRES-LES-LE-MANS
COURTILLERS
SAINT-REMY-DE-SILLE
CHEMIRE-EN-CHARNIE
ARDENAY-SUR-MERIZE
BET HON
SAINT-GERMAIN-SUR-SARTHE
SOULIGNE-SOUS-BALLON
MONT-SAINT-JEAN
JUPILLES
CHALLES
CRISSE
ECOMMOY
AMNE
VIVOIN
MONTAILLE
LAMNAY
ANCINNES
RAHAY
BOULOIRE
SPAY
PIRMIL
BEAUFAY
PONTVALLAIN
AUVERS-LE-HAMON
VOLNAY
VALENNES
AVESSE
MELLERAY
TELOCHE
FAY
EVAILLE
BERFAY
CONLIE
RENE
CHERRE
LE BAILLEUL
LUCEAULAVERNAT
CORMES
LA BAZOGE
LHOMME
NOYEN-SUR-SARTHE
PARCE-SUR-SARTHE
AIGNE
ECORPAIN
MARIGNE-LAILLE
SAINT-DENIS-D'ORQUES
AUBIGNE-RACAN
DOUILLET
BRULON
FILLE
SABLE-SUR-SARTHE
ROUESSE-VASSE
SAINT-MARS-LA-BRIERE
CHEVILLE
SAINT-MAIXENT
DANGEUL
BOUSSE
YVRE-LE-POLIN
THELIGNY
LA CHAPELLE-D'ALIGNE
MAIGNE
CONNERRE
COURDEMANCHE
NOGENT-LE-BERNARD
SAVIGNE-SOUS-LE-LUDE
TRANGE
COULANS-SUR-GEE
VERNIE
DEGRE
COGNERS
MARESCHE
MULSANNE
NEUVILLALAIS
LE LUART
ROUILLON
SAINT-JEAN-D'ASSE
SAINT-AIGNAN
SOULITRE
LOUZES
SOLESMES
SAINT-LEONARD-DES-BOIS
DISSE-SOUS-LE-LUDE
MONCE-EN-BELIN
VILLENEUVE-EN PERSEIGNE
BESSE-SUR-BRAYE
CHAMPAGNE
DUREIL
BERUS
SAINT-ULPHACE
LOUAILLES
MONTMIRAIL
ASSE-LE-RIBOUL
NEUVILLE-SUR-SARTHE
JUIGNE-SUR-SARTHE
COURCEBOEUFS
LA CHAPELLE-HUON
MONTBIZOT
VALLON-SUR-GEE
GUECELARD
SOULIGNE-FLACE
CHERREAU
LA SUZE-SUR-SARTHE
VEZ OT
CHAMPFLEUR
DEHAULT
CHERANCE
THORIGNE-SUR-DUE
PEZ E-LE-ROBERT
BRAINS-SUR-GEE
PREVAL
THOIRE-SUR-DINAN
PINCE
SAINT-VINCENT-DU-LOROUER
BEAUMONT-PIED-DE-BOEUF
ARTHEZE
TORCE-EN-VALLEE
JUILLE
SAINT-CELERIN
CHEMIRE-LE-GAUDIN
POILLE-SUR-VEGRE
CLERMONT-CREANS
LOUVIGNY
MAROLLES-LES-BRAULTS
JAUZE
SOUGE-LE-GANELON
LE BREIL-SUR-MERIZE
LE GREZ
SAINT-REMY-DU-VAL
LA QUINTE
COURCELLES-LA-FORET
NEUFCHATEL-EN-SAOSNOIS
BRETT E-LES-PINS
COULOMBIERS
JOUE-L'ABBE
COURCIVAL
SAINT-LONGIS
COURGENARD
MONTFORT-LE-GESNOIS
SEMUR-EN-VALLON
LAVARDIN
LA FERTE-BERNARD
SAINT-GEORGES-LE-GAULTIER
LAIGNE-EN-BELIN
CHERISAY
BOESSE-LE-SEC
THOIGNE
LA CHAPELLE-SAINT-REMY
SAINT-MARS-DE-LOCQUENAY
DOMFRONT-EN-CHAMPAGNE
LA CHAPELLE-DU-BOIS
SAINTE-OSMANE
VERNEIL-LE-CHETIF
SOUVIGNE-SUR-SARTHE
ARCONNAY
PARIGNE-LE-POLIN
MAISONCELLES
SAINT-JEAN-DU-BOIS
AILLIERES-BEAUVOIR
MEURCE
TASSILLE
SAINT-GERVAIS-DE-VIC
ROEZE-SUR-SARTHE
CONTILLY
CONFLANS-SUR-ANILLE
COULONGE
CERANS-FOULLETOURTE
JOUE-EN-CHARNIE
COURCEMONT
PARENNES
ARNAGE
DISSAY-SOUS-COURCILLON
BERNAY
SAINT-JEAN-DE-LA-MOTTE
SAINT-COSME-EN-VAIRAIS
COURGAINS
BAZ OUGES-CRE
CHANTENAY-VILLEDIEU
SAINT-GERMAIN-D'ARCE
SAOSNES
SAINT-SYMPHORIEN
NOUANS
VILLAINES-SOUS-LUCE
LA BOSSE
PRUILLE-L'EGUILLE
LIGRON
ASSE-LE-BOISNE
YVRE-L'EVEQUE
TEILLE
BALLON SAINT-MARS
ALLONNES
COUDRECIEUX
CHAHAIGNES
LE GRAND-LUCE
SAINT-CALAIS
PIACE
SAINT-MARS-D'OUTILLE
REQUEIL
TASSE
BOUER
CURES
SARCE
THOREE-LES-PINS
DUNEAU
GREEZ-SUR-ROC
SAVIGNE-L'EVEQUE
LOUPLANDERUAUDIN
SAINT-CHRISTOPHE-
EN-CHAMPAGNE
SAINT-MARTIN-DES-MONTS
DISSE-SOUS-
BALLON
VOUVRAY-SUR-HUISNE
FRESNAY-SUR-SARTHE
LIVET-EN-SAOSNOIS
BOURG-LE-ROI
VILLAINES-SOUS-MALICORNE
SAINT-OUEN-EN-BELIN
MAREIL-SUR-LOIR
MONTREUIL-LE-CHETIF
SARGE-LES-LE-MANS
MONTREUIL-LE-HENRI
MOULINS-LE-CARBONNEL
CHASSILLE
MEZIERES-SUR-PONT HOUIN
MONTVAL-SUR-LOIR
SAINT-VICTEUR
COMMERVEIL
SURFONDS
SAINT-REMY-DES-MONTS
CHAMPROND
MONCE-EN-SAOSNOIS
TERREHAULT
MAROLLES-LES-
SAINT-CALAIS
SAINT-PIERRE-DE-CHEVILLE
MAROLLETTE
NOTRE-DAME-DU-PE
SAINT-VINCENT-DES-PRES
SAINT-PIERRE-
DES-ORMES
CHATEAU-L'HERMITAGE
SAINT-GEORGES-
DE-LA-COUEE
SAINT-OUEN-EN-CHAMPAGNE
SAINT-JEAN-DES-ECHELLES
SAINT-GERVAIS-EN-BELIN
GRANDCHAMP
SAINT-PAVACE
DOUCELLES
SAINT-CHRISTOPHE-DU-JAMBET
PERAY
LUCE-SOUS-BALLON
LA CHARTRE-SUR-LE-LOIR
NUILLE-LE-JALAIS
LOIR-EN-VALLEE
COULAINES
PANON
MAREIL-EN-CHAMPAGNE
SAINT-AUBIN-DES-COUDRAIS
CROSMIERES
VIRE-EN-
CHAMPAGNE
LES MEES
PRECIGNE
VANCE
LOMBRON
BEILLE
SAINTE-CEROTTE
CHANGE
LA MILESSE
SAINTE-SABINE-SUR-LONGEVE
SOUVIGNE-SUR-MEME
SAINT-PIERRE-DES-BOIS
NAUVAY
SAINTE-JAMME-SUR-SARTHE
SAINT-GEORGES-
DU-BOIS
SAINT-CALEZ-EN-SAOSNOIS
LE TRONCHET
CHENAY BLEVES
AUVERS-SOUS-
MONTFAUCON
BEAUMONT-SUR-SARTHE
SAINT-DENIS-DES-COUDRAIS
LA CHAPELLE-SAINT-FRAY
AVESNES-EN-SAOSNOIS
LA CHAPELLE-SAINT-AUBIN
THOIRE-SOUS-
CONTENSORSourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 3015Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\DAD\MAIA\MAIA 2016.mxd
savarre.benedicte
20/06/2017
MAIA Couronne Mancelle
MAIA Le Mans
MAIA Nord Sarthe-Perche Sarthois
MAIA Vallée de la Sarthe-Vallée du Loir
Limites des Circonscriptions
DÉPARTEMENT DE LA SARTHE
20/0
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MAIA
Conférence des financeurs Diagnostic
43
c) L’expérimentation PAERPA
Les expérimentations PAERPA (« Personne Agée en Risque de Perte d’Autonomie ») concernent le public âgé de 75 ans et plus. Elles visent à faciliter le repérage des fragilités et des difficultés dans le maintien à domicile, afin d’éviter les ruptures de parcours (hospitalisations). Cette expérience se déploie initialement dans 11 territoires pilotes, dont la Mayenne en région Pays de la Loire. L’expérimentation a été étendue en 2016 afin que chaque nouvelle région dispose désormais d’un PAERPA.
Les expérimentations PAERPA placent la Coordination Clinique de Proximité (CCP) au centre de la prise en charge du patient
âgé, à partir du médecin généraliste et ses partenaires sanitaires (pharmaciens, infirmiers…). Des outils sont dédiés à cette coordination (Plan Personnalisé de Santé, compte-rendu d’hospitalisation…) et le temps nécessaire à l’élaboration de chaque Plan Personnalisé de Santé est financé dans les territoires pilotes à titre dérogatoire et à hauteur de 100€ par patient.
De plus, ce premier niveau peut mobiliser l’intervention des professionnels sociaux et médico-sociaux de proximité
(Etablissement médico-social, CLIC, Réseau de santé, Gestion de cas…), regroupé au sein de la Coordination Territoriale d’Appui. L’ensemble des services et structures est identifié dans un Répertoire Opérationnel des Ressources qui rend visible la disponibilité de l’offre.
Enfin, en termes de gouvernance, des instances tactique (niveau opérationnel) et stratégique (niveau décisionnel qui
comprend notamment l’Agence régionale de santé et le Département) sont chargées respectivement de la mise en œuvre et du suivi du déploiement des expérimentations dans les territoires concernés, dont le pilotage est confié en interne à l’Agence régionale de santé.
La démarche régionale « Parcours de santé des aînés » assure la convergence des dispositifs MAIA et des expérimentations PAERPA au service du parcours de la personne âgée : Les expérimentations PAERPA (au nombre de 9 en France), tout comme les dispositifs MAIA (au nombre de 305 fin 2015), concourent à l’amélioration et à la simplification du parcours des personnes âgées, qu’ils soient en risque ou en situation de perte d’autonomie. Si l’on constate que les approches et les critères d’intervention différent, il n’en ressort pas moins que les objectifs généraux, les modalités de gouvernance et certains outils sont très proches, d’où la pertinence de faire converger les dispositifs MAIA et expérimentations PAERPA. Cette convergence s’est traduite en Sarthe par la signature en juillet 2013 de la Charte de gouvernance MAIA-PAERPA entre l’Agence régionale de santé Pays de la Loire et le Département de la Sarthe, qui illustre aujourd’hui la démarche « Parcours de santé des aînés ».
II-3-4 – Une diminution du nombre de bénéficiaires de l’APA à domicile
a) Le nombre de bénéficiaires de l’APA à domicile
Le nombre de bénéficiaires de l’Allocation Personnalisée d’Autonomie à domicile est de 4 820 personnes au 31 décembre 2016, soit 3,28 % de la population des 60 ans et plus (Source : Département de la Sarthe et INSEE 2013). On observe une diminution du nombre des bénéficiaires de l’APA à domicile depuis 2013.
(Source : Département de la Sarthe)
5085
5199 5185 5208
49104881
4820
4600
4700
4800
4900
5000
5100
5200
5300
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Nombre de bénéficiaires de l'APA à domicile
Conférence des financeurs Diagnostic
44
b) La répartition par niveau de dépendance et par sexe :
Plus de 63 % des bénéficiaires ont un niveau de dépendance classé en GIR 4. Les femmes représentent plus de 70 % des bénéficiaires.
Ensemble du territoire
Valeur Globale
Evolution du niveau de dépendance des bénéficiaires de l’APA à domicile
Niveau de dépendance 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
GIR 1 1,23 % 1,2 % 1,2 % 1,13 % 1,1 % 1,19 % 1,18 %
GIR 2 15,34 % 13,69 % 13,38 % 13,54 % 13,34 % 13,28 % 13,01 %
GIR 3 21,38 % 21,87 % 22,1 % 21,7 % 21,14 % 21,31 % 22,26 %
GIR 4 62,05 % 63,24 % 63,32 % 63,63 % 64,42 % 64,23 % 63,55 %
(Source : Département de la Sarthe)
Ensemble du territoire
Valeur Globale
Répartition par sexe des bénéficiaires de l’APA à domicile
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Hommes 38,07 % 27,62 % 29,94 % 29,15 % 28,64 % 29,58 % 29,61 %
Femmes 61,93 % 72,38 % 70,06 % 70,85 % 71,36 % 70,42 % 70,39 %
(Source : Département de la Sarthe)
c) Le montant mensuel moyen de l’APA à domicile versé par bénéficiaire selon le mode d’intervention
Ensemble du territoire
Valeur Globale
Evolution du montant mensuel moyen de l’APA à domicile versé par bénéficiaire selon le mode d’intervention
Mode d’intervention 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Emploi direct 259,24 € 244,53 € 265 € 233 € 211 € 188 € 195 €
Mandataire 370,22 € 360 € 395,13 € 363 € 354 € 333 € 337 €
Prestataire 307,23 € 342,22 € 417,72 € 349 € 366 € 338 € 348 €
(Source : Département de la Sarthe)
II-3-5 - Une augmentation du nombre de bénéficiaires de l’APA en établissement
a) Un nombre croissant de bénéficiaires de l’APA en établissement
Depuis 2010, on observe une augmentation de plus de 17 % du nombre de bénéficiaires de l’APA en établissement, qui représentent 4,11 % de la population des 60 ans et plus (Source : Département de la Sarthe et INSEE 2013).
(Source : Département de la Sarthe)
5160
5350
5527
57305817
59756045
4600
4800
5000
5200
5400
5600
5800
6000
6200
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Nombre de bénéficiaires de l'APA en établissement
Conférence des financeurs Diagnostic
45
b) Evolution du niveau de dépendance des bénéficiaires de l’APA en établissement
Les bénéficiaires de l’APA en établissement relèvent principalement du GIR 2, puis du GIR 4. Il apparaît que le nombre de
bénéficiaires évalués en GIR 2 a augmenté de plus de 4 % entre 2010 et 2016. On peut noter que le cumul des GIR 2 et 3 a progressé de près de 6 % entre 2010 et 2016. Une relative stabilisation des GIR s’observe depuis 2013.
Ensemble du territoire
Valeur Globale
Evolution du niveau de dépendance des bénéficiaires de l’APA en établissement
Niveau de dépendance 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
GIR 1 20,62 % 19,53 % 17,59 % 17,71 % 17,71 % 17,2 % 16,34 %
GIR 2 35,41 % 36,45 % 37,26 % 38,48 % 39,86 % 39,21 % 39,77 %
GIR 3 17,67 % 17,95 % 18,72 % 18,6 % 18,12 % 18,66 % 19,19 %
GIR 4 26,3 % 26,07 % 26,43 % 25,21 % 24,31 % 24,93 % 24,70 %
(Source : Département de la Sarthe)
II-3-6 – Une diversité des actions en faveur du soutien aux aidants naturels, mais une lisibilité limitée
� Le soutien aux aidants, une pierre angulaire dans le parcours de la personne et la transversalité.
La diversité des actions pose la question de leur lisibilité. Le diagnostic des actions et initiatives existantes en appui aux aidants
familiaux et promotion de solutions innovantes, réalisé par le Département en 2014, a mis en évidence :
• 53 actions recensées dont 17 actions de répit et 14 actions d’accompagnement et d’information
• 31 porteurs d’action dont 14 établissements médico-sociaux
• Une couverture territoriale inégale : le Nord du département moins bien doté en dispositifs d’aide aux aidants.
(Source : Département de la Sarthe)
� Un outil pour les aidants Le Département de la Sarthe a réalisé un Guide des bonnes pratiques à destination des aidants au domicile des personnes âgées
dépendantes. Ce document est un outil d’aide, abordant notamment l’hygiène bucco-dentaire, la nutrition, l’activité physique et de loisirs, l’aide technique, mais aussi des conseils pour limiter les chutes. Le guide est téléchargeable sur le site www.sarthe.fr.
Conférence des financeurs Diagnostic
46
II-3-7 Une amélioration de l’accès aux équipements et aux aides techniques individuelles Les équipements et aides techniques correspondent à tout équipement, instrument, dispositif, système technique ou logiciel adapté ou spécialement conçu pour prévenir ou compenser une limitation d’activité, destiné à une personne âgée de soixante ans et plus. Ils doivent contribuer à maintenir ou améliorer l’autonomie dans la vie quotidienne, la participation à la vie sociale, les liens avec l’entourage ou la sécurité de la personne ; à faciliter l’intervention des aidants qui accompagnent la personne ; à favoriser ou accompagner le maintien ou le retour à domicile. La technicothèque est un dispositif innovant que le Département de la Sarthe expérimente, suite à une réponse à l’appel à projets « Economie circulaire et aides techniques » de la CNSA, avec l’accompagnement du CENTICH. La technicothèque propose une offre de mise à disposition avant acquisition d’aides techniques pour la compensation de la perte d’autonomie dans tous les actes de la vie quotidienne. La technicothèque répond à plusieurs enjeux, à savoir : 1. Faciliter l’accès aux aides techniques en faisant l’avance de fonds et en personnalisant les modalités de remboursement. 2. Diminuer les délais entre la préconisation et l’accès aux aides techniques. 3. Réattribuer une aide technique et diminuer les coûts supportés par la collectivité. 4. Evaluer l’effectivité de la prise en main et de l’usage d’une aide technique. 5. Connaître, observer les aides techniques les plus préconisées et favoriser leur usage et dissémination. 6. Apporter un soutien administratif, logistique et technique, à partir de l’évaluation et/ou du plan de compensation établi, pour accéder rapidement à l’aide technique sous forme temporaire ou définitive. Le bénéficiaire est invité à restituer l’aide lorsqu’il ne l’utilise plus, ou qu’elle n’est plus adaptée. 7. Améliorer le maintien et la qualité de vie au domicile par le recours aux aides techniques individuelles. La technicothèque s’adresse aux personnes âgées en perte d’autonomie et aux personnes en situation de handicap.
II-3-7 – Des actions pour favoriser l’accompagnement de la fin de vie et de la grande dépendance
Le Département a signé une convention avec le réseau Ariane qui est chargé d’assurer des formations, des temps de
sensibilisation, et d’appui auprès des partenaires médico-sociaux et sanitaires.
Ensemble du territoire
Valeur Globale
Actions pour l’accompagnement de fin de vie et de la grande dépendance en 2015
Nombre de patients pris en charge en 1ère demande 257
Dont à domicile 178
Nombre de dossiers expertisés 227
(Source : Département de la Sarthe – Rapport d’activité 2015 du réseau Ariane)
II-3-8 – Une promotion de la bientraitance et une lutte contre la maltraitance en établissement et à domicile
Le Service Prévention et protection des mineurs en danger et des majeurs vulnérables est un nouveau service créé le 1er
juillet 2016 regroupant la cellule de recueil des informations préoccupantes des enfants (CRIP) et la cellule majeur vulnérable
(CMV). Son action et le protocole en établissements indiquent une prise en considération de la maltraitance auprès des publics
vulnérables. Pour rappel, l’action du Bureau Dispositifs d'accompagnement à domicile des majeurs vulnérables avait dès 2014
entraîné une augmentation du nombre d’informations préoccupantes à domicile.
Ensemble du territoire
Valeur Globale
Actions de promotion de la bientraitance et de lutte contre la maltraitance PA et PH
Informations préoccupantes, signalements et événements indésirables
Année 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Nombre d'informations préoccupantes à domicile (PA et PH) 89 100 100 160 332 338
dont nombre de signalements à domicile (PA et PH) 30 33 31 22 88 85
Nombre d'événements indésirables en établissement PA 6 19 30 32 23 25
Nombre d'événements indésirables en établissement PH 9 9 11 10 8 6
(Source : Département de la Sarthe)
Conférence des financeurs Diagnostic
47
II-4-L’accès à la santé et à la prévention
L’Atlas de la démographie médicale 2016 constate que la quasi-totalité des départements, dont La Sarthe, enregistre une baisse plus ou moins significative de la variation de la densité en activité régulière pour la spécialité de médecine générale. Seuls les départements de la Loire-Atlantique et de la Savoie recensent une hausse respective.
Les difficultés rencontrées, notamment en milieu rural, proviennent de la mauvaise répartition géographique de ces
médecins généralistes sur le territoire national, mais aussi de l’évolution de cette profession, dont les attentes en termes de conditions de travail ne sont plus les mêmes qu’auparavant.
Concernant le parcours de formation des études de santé, le PluriPASS remplace la PACES (première année commune aux
études de santé) depuis la rentrée 2015 à l’Université d’Angers. Il s’agit d’un parcours de formation qui permet d’accéder aux études de santé : Médecine, Pharmacie, Maïeutique, Odontologie, Kinésithérapie et Ergothérapie. Le numerus clausus (NC) reste identique : les étudiants ont deux chances d’accès aux filières contingentées, en fin de deuxième et de troisième semestre. Ce cursus est la seule voie possible pour entrer en Médecine, Pharmacie, Maïeutique, Odontologie, Kinésithérapie et Ergothérapie à l’Université d’Angers. Le NC augmente légèrement depuis une dizaine d’années afin de faire face aux besoins mais cela reste insuffisant.
Conférence des financeurs Diagnostic
48
II-4-1 - Un développement des Maisons de santé pluridisciplinaires
La loi "Hôpital, patients, santé, territoires" du 21 juillet 2009 et la loi Fourcade du 10 août 2011 privilégient une nouvelle
organisation territoriale des soins de premier recours grâce au regroupement de professionnels de santé autour de maisons ou de
pôles de santé. Les maisons de santé pluridisciplinaires ont pour mission de proposer à la population, au sein d’une même
structure, une offre de soins de premier recours. Au 31/12/2016, 18 maisons de santé pluridisciplinaires sont ouvertes, 4 sont en
cours de construction et 4 sont en projet.
FYE
MAYET
CONLIE
BRULON
MAMERS
ECOMMOY
LE MANS
VIBRAYE
ECOMMOY
LE MANS
LE LUDE
LOMBRON
PRECIGNE
CONNERRE
LA FLECHE
SAINT-CALAIS
LUCHE-PRINGE
YVRE-LE-POLIN
CHATEAU-DU-LOIR
BESSE-SUR-BRAYE
THORIGNE-SUR-DUE
SOUGE-LE-GANELON
NOYEN-SUR-SARTHE
LA FERTE-BERNARDBALLON SAINT-MARS
SILLE-LE-GUILLAUME
FRESNAY-SUR-SARTHE
BEAUMONT-SUR-SARTHE
MAROLLES-LES-BRAULTS
MALICORNE-SUR-SARTHE
SAINT-COSME-EN-VAIRAIS
NEUFCHATEL-EN-SAOSNOIS
SAINTE-JAMME-SUR-SARTHE
Sourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 3015Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SANTE-DEMOGRAPHIE MEDICALE\Projet construction Cabinet MSP Centre de santé.mxdsavarre.benedicte
26/06/2017
Maison de Santé Pluridisciplinaire (MSP) en fonctionnement
Centre de santé (en fonctionnement)
Cabinet pluridisciplinaire public (en fonctionnement)
Cabinet pluridisciplinaire privé (en fonctionnement)
Maison de Santé Pluridisciplinaire (en construction ou en cours)
Champagne Conlinoise et Pays de Sillé
Communauté urbaine d'Alençon
Haute Sarthe Alpes Mancelle
Le Gesnois Bilurien
Le Mans Métropole
Loir-Lucé-Bercé
Loué-Brûlon-Noyen
Maine Coeur de Sarthe
Maine Saosnois
Orée de Bercé Bélinois
Pays Fléchois
Pays de l'Huisne Sarthoise
Sablé
Sud Est du Pays Manceau
Sud Sarthe
Val de Sarthe
Vallées de la Braye et de l'Anille
DÉPARTEMENT DE LA SARTHE
26/0
6/2
017
Lieux des Cabinets, Centres de santé et Maisons de Santé Pluridisciplinaires
Conférence des financeurs Diagnostic
49
II-4-2 - Une permanence des soins mise en place
La permanence des soins se définit comme l’organisation de l’offre de soins libérale afin de répondre par des moyens
structurés, adaptés et régulés aux demandes de soins non programmés des patients tous les jours de 20 heures à 8 heures, les
dimanches et jours fériés de 8 heures à 24 heures.
Sourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 3015Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\DAD\Permanence des soins ambulatoires.mxd
savarre.benedicte
21/06/2017
CHATEAU DU LOIR
LA FERTE BERNARD
LE BAILLEUL
LE MANS
MAMERS
NORD DU MANS
SAINT CALAIS
SILLE LE GUILLAUME
SUD DU MANS
Limites des cantons
DÉPARTEMENT DE LA SARTHE
21/0
6/2
017
PERMANENCE DES SOINS AMBULATOIRES
Maisons médicales de gardeou centres d'accueil et de permanence des soins CAPS
Pôle santé Sarthe et LoirLe Bailleul
Centre HospitalierChâteau du Loir
Pôle Santé Sud - Tertre RougeLe Mans
Centre HospitalierSaint Calais
Duperrat - Centre HospitalierLe Mans
Maison de santé pluriprofessionnelleSillé Le Guillaume
Centre HospitalierMamers
Centre HospitalierLa Ferté Bernard
Conférence des financeurs Diagnostic
50
II-4-3 – Un environnement professionnel de santé complet et moderne
On comptabilise en Sarthe :
- 1 centre hospitalier de référence au Mans.
- 5 centres hospitaliers périphériques disposant tous d’un service d’urgences, situés dans un rayon de 50 km autour du Mans : Château-du-Loir, La Ferté-Bernard, Saint-Calais, Le Bailleul (Pôle Santé Sarthe et Loir) et Mamers (Centre hospitalier intercommunal Alençon-Mamers).
- 2 cliniques médicochirurgicales au Mans : le Pôle Santé Sud et la Clinique du Pré.
- 3 établissements de soins de suite et de réadaptation privés d’intérêt collectif : le centre médical François Gallouédec, le centre de l’Arche et les établissements de la Fondation Georges Coulon (Centre médical Georges Coulon et Centre médical Delagenière).
- 1 établissement de soins de suite privé : le centre Korian Rougemont au Mans.
- 4 centres hospitaliers locaux : Le Lude, « Les Tilleuls » à Sillé-le-Guillaume, Bonnétable et Beaumont-sur-Sarthe.
- 1 établissement public de santé mentale à Allonnes pour l’ensemble du département.
Conférence des financeurs Diagnostic
51
II-4-4 - Une couverture départementale par les services des soins infirmiers à domicile (SSIAD) en 2017
Les services des soins infirmiers à domicile (SSIAD) ont pour mission de dispenser des soins d’hygiène générale et de confort. Ils s'adressent aux personnes âgées ou handicapées et ont pour objectif de les aider à se maintenir dans leur milieu de vie dans les meilleures conditions possibles, de prévenir et de retarder les hospitalisations, d’écourter les séjours. Les SSIAD couvrent l’ensemble du département de la Sarthe. La capacité installée en 2017 est de 1 168 places (hors PH et Alzheimer) avec un taux d’équipement de 21,04 (pour 1 000 personnes âgées de 75 ans et plus). (Source DTARS Sarthe)
Taux d’équipement en places de SIAAD en Sarthe
SSIAD
Capacités places pour PA
installée 2017
Pop + 75 ans
Taux d'équipement places SSIAD (pour
1 000 personnes âgées de + 75 ans)
BONNETABLE SSIAD DU CHL BONNETABLE 25 1 080 23,15
CHATEAU-DU-LOIR SSIADPA DU CH DE CHATEAU-DU-LOIR 56 2 755 20,33
CONLIE SSIAD DE CONLIE (AHSS) 48 1 983 24,21
LE GRAND-LUCE SSIAD GEORGES COULON (antenne de Coulaines) 39 2 169 17,98
FRESNAY-SUR-SARTHE ASIDPA MAISON DE PAYS 58 2 862 20,27
LA FERTE-BERNARD A.S.I.D.P.A. LA FERTE-BERNARD 59 3 056 19,31
LA FLECHE SSIAD LA FLECHE (AHSS) 59 3 136 18,81
LE GRAND-LUCE SSIAD GEORGES COULON (Le Grand-Lucé/Pontvallain) 159 8 262 19,24
MAMERS ASIDPA MAMERS 50 2 594 19,28
LE GRAND-LUCE SSIAD GEORGES COULON (antenne de Monfort-le-Gesnois) 54 2 949 18,31
SABLE-SUR-SARTHE SSIAD DU BOCAGE SABOLIEN (AHSS) 61 2 990 20,40
SAINT-CALAIS SSIAD centre hospitalier ST-CALAIS 50 2 272 22,01
SILLE-LE-GUILLAUME SSIAD DU CHL DE SILLE 25 981 25,48
SPAY SSIAD DE SPAY (AHSS) 58 3 106 18,67
S/ Total 801 40 195 19,93
LE GRAND-LUCE SSIAD GEORGES COULON (antenne Delagénière) 20
LE MANS SSIAD CCAS du MANS 257
SSIAD III AHSS 90 Total LE MANS 367 15 307 23,98
TOTAL 1 168 55 502 21,04
Taux d'équipement
place SSIAD
(Source : INSEE 2009) Places SSIAD Hors PH et Alzheimer Moyenne départementale 21,04
MAIA Vallée dela Sarthe-Vallée
du Loir
MAIALe Mans
MAIA NordSarthe-Perche
Sarthois
MAIACouronneMancelle
Sourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 3015Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\DAD\MAIA\Services Soins Infirmiers à domicile.mxd
savarre.benedicte
20/06/2017
ASIAPAD Coulaines
ASIDPA Fresnay Sur Sarthe
ASIDPA Mamers
ASIDPA Conlie
ASIDPA La Flèche
ASIDPA Spay
SSIAD Bocage Sabolien
SAD La Ferté Bernard
SSIAD CCAS Le Mans - SCAD III
SSIAD Château du Loir
ASIDPA Montfort
SSIAD Georges Coulon - Antenne Le Grand Lucé
SSIAD Georges Coulon - Antenne Le Mans
SSIAD Georges Coulon Antenne Pontvallain
SSIAD Saint Calais
SSIAD Bonnétable
SSIAD Sillé Le Guillaume
Limite des MAIA
DÉPARTEMENT DE LA SARTHE
20/0
6/2
017
Services de Soins Infirmiers à Domicile
Conférence des financeurs Diagnostic
52
Par ailleurs, on comptabilise 47 places de SSIAD dédiées à la prise en charge des personnes en situation de handicap. Les équipes spécialisées Alzheimer couvrant tout le département comptent 50 places.
MAIA Vallée dela Sarthe-Vallée
du Loir
MAIALe Mans
MAIA NordSarthe-Perche
Sarthois
MAIACouronneMancelle
Sourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 3015Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\DAD\MAIA\Equipes Spécialisées Alzheimer ESA.mxd
savarre.benedicte
20/06/2017
ESA CCAS Le Mans
ESA Le Grand-Lucé
ESA Nord Ouest
ESA Sud Ouest
ESA du Perche
Limite des CLIC
Limite des MAIA
DÉPARTEMENT DE LA SARTHE
20/0
6/2
017
Equipes spécialisées Alzheimer (ESA)
Conférence des financeurs Diagnostic
53
II-4-5 - Un déficit de professionnels de santé marqué en Sarthe pour l’accès aux soins de premier recours
Selon l’Atlas de la démographie médicale 2016, avec 366 médecins généralistes en activité libérale ou mixte au 1er
janvier 2016, le département de la Sarthe a une densité de 63 médecins généralistes pour 100 000 habitants ; contre 123,5 dans les Pays de la Loire ; et 132,1 au niveau national (France métropolitaine). Par ailleurs, de façon générale, on constate un vieillissement de la profession conjugué au souhait des jeunes praticiens à repenser leur modèle d’exercice en privilégiant leur vie de famille. 32,5 % des médecins généralistes sarthois (en activité libérale, salarié ou mixte) ont 60 ans et plus et on compte 10,4 % la part des retraités actifs.
Pour les chirurgiens-dentistes, selon l’Observatoire régional de la santé (ORS) des Pays de la Loire en juin 2016, la densité
en Sarthe est de 34 chirurgiens-dentistes pour 100 000 habitants contre 49 en Pays de la Loire et 56 au niveau national. Enfin, les masseurs-kinésithérapeutes connaissent la même fragilité selon l’ORS des Pays de la Loire : au 1
er janvier 2014, 73
masseurs-kinésithérapeutes pour 100 000 habitants en Sarthe contre 101 en Pays de la Loire et 123 au niveau national.
• La Densité de professionnels libéraux de la santé au 1er janvier 2013
en nombre pour 100 000 habitants
Au 1er janvier 2013
Loire-Atlantique
Maine-et-Loire
Mayenne Sarthe Vendée Pays de la
Loire France
métropolitaine
Médecins généralistes 114 110 76 79 89 100 106
Médecins spécialistes 89 74 45 63 49 71 94
Infirmiers diplômés d'État 80 87 95 69 86 82 146
Chirurgiens-dentistes 63 47 37 36 48 50 57
Masseurs kinésithérapeutes 101 73 47 52 80 79 94
Pharmaciens 106 102 83 83 93 97 114
(Sources : ARS et Drees, Adeli, Finess ; Insee, estimations de population au 1er janvier 2012)
• L’indicateur d'accessibilité potentielle localisée aux professionnels libéraux de santé est de 18,3 professionnels libéraux de santé pour 10 000 habitants (6,6 pour les médecins généralistes) en Sarthe. La couverture en soins de premier recours pour la Sarthe apparaît parmi les plus faibles des départements des Pays de la Loire, à l’exception de l’agglomération du Mans et de sa périphérie. A noter également que l’indice régional se situe en dessous de la référence nationale. (Source : Etude INSEE ARS Décembre 2013 N°124)
Définition : L'indicateur d'accessibilité potentielle localisée (APL), développé par la Drees et l'Irdes, propose une mesure de l'accessibilité
spatiale aux professionnels de santé. Il tient compte de l’offre de professionnels de la commune de résidence, mais aussi des communes
environnantes, en fonction du nombre d’actes réalisés. D’autre part, l’indicateur prend en compte la demande potentielle de la population
dans le rayon d’exercice des professionnels, mesurée par les taux de recours aux soins.
Médecins généralistes
Chirurgiens-dentistes
Masseurs- kinésithérapeutes
Ophtalmologistes Psychiatres Officines de pharmacie
Ensemble
France 7,7 4,7 7,0 0,6 0,8 3,6 24,4
Pays de la Loire 7,5 4,7 5,9 0,6 0,6 3,4 22,7
Loire-Atlantique 8,0 5,6 7,4 0,8 0,8 3,7 26,2
Maine-et-Loire 7,9 4,5 5,8 0,5 0,7 3,4 22,9
Mayenne 6,4 3,4 3,7 0,4 0,4 3,0 17,3
Sarthe 6,6 3,5 3,8 0,5 0,5 3,3 18,3
Vendée 7,2 4,9 6,0 0,5 0,3 3,4 22,2
(base : Indicateur d'accessibilité potentielle localisée aux professionnels libéraux de santé (en Équivalent Temps Plein pour 10 000 habitants) (Source : Etude INSEE ARS Décembre 2013 N° 124)
Conférence des financeurs Diagnostic
54
Un déficit de professionnels de santé marqué en Mayenne et en Sarthe : Indicateur d’accès aux soins pour les généralistes, les kinésithérapeutes et les chirurgiens-dentistes
(Source : Etude INSEE ARS Décembre 2013 N° 124)
Définition : les espaces d'équipes de soins sont des zonages constitués par l'Agence régionale de santé des Pays de la Loire, qui a pour base
les établissements publics de coopération intercommunale (EPCI). Il s'agit de lieux d'observation de la présence et de la coordination des
soins autour du patient entre le médecin, le pharmacien, le chirurgien-dentiste, l'infirmier et le masseur-kinésithérapeute.
Conférence des financeurs Diagnostic
55
• La Sarthe reste parmi la quarantaine de départements qui se désertifient rapidement.
COUR TILLERS
PRECIGNE
AVESSE
LE B AILLEUL
TASSE
LE GRE Z
SILLE-LE -
GUILLA UME
MONT-SAINT-JE AN
LIGRON
MEZERAY
MONTREUIL-LE-CHETIF
DOMFRONT-EN-CHAMPAGNE
NEUVILLALAIS
VOIVRES-LES-LE-MANS
DISSE-SOUS-LE-LUDE
PARIGNE-LE-POLIN
AIGNE
CHER ISAY
SAINT-GERVAIS-EN-BELIN
LE MANS
SAINT-PAVACE
LA GUIERCHE
MONTBIZOT
AUBIGNE-RAC AN
SARCE
BALLON SAINT-MARS
LES MEES
YVRE-L'EVEQUE
THOIGN E
LAVERN AT
SAINT-CORN EILLE
VEZOT
NOGENT-SUR-LOIR
TER REHAULT
LE GRAND-LUCE
SURFOND S
SAINT-MARS-DE-LOCQUENAY
VOLNAY
VOUVRAY-SUR-HU ISNE
SAINTE-OSMANE
COUDRECIEUX
LE LUART
SAINTE-CEROTTE
CORMES
RAHAY
MELLERAY
SA INT-DENIS-D'ORQUES
BRULON
CROSMIERES
MAREIL-EN-CHAM PAGN E
JOUE-E N-CHARNIE
VILLAINES-SOUS-M ALICORNE
VALLON-SUR-GEE
SAINT-LEONARD-DES-BOIS
CLERMONT-CREANS
COUR CELLES-LA-FORET
SOUGE-LE-GANELON
LA FONTAIN E-SAINT-MARTIN
MOULIN S-LE-CARBONNEL
LA CHAPELLE-SAINT-FRAY
LE LUDE
GUECELARD
LA BAZOGE
SAINT-MARCEA U
BEAUMONT-SUR-SARTHE
SAINT-OUEN-EN-BELIN
SAINT-BIEZ-EN-BELIN
COULAINES
JOUE-L'ABBE
SOULIGNE-SOUS-BALLON
NOUANS
TELOCHE
SA VIGNE-L 'EVEQUE
COURGAINS
VILLENEUVE-EN PERSEIGN E
SILLE-LE-PHILIPPE
SAINT-AIGNAN
SAINT-LONGIS
LES AULNEAUX
MONTVAL-SUR-LOIR
SAINT-MARS-LA-BR IERE
MONCE-E N-SAOSNOIS
THOIRE-SUR-DINAN
CONNERRE
SAINT-C ELERIN
LHOMME
SAINT-GEORGES-
DE-LA-COUEE
DOLLON
SAINT-MARTIN-DES-MONTS
MONTAILLE
LA CH APELLE-HUON
CHERREAU
AUVERS-LE-HAMON
SAINT-OUEN-EN-CHAMPA GNE
CHEM IRE-EN-CHARNIE
PARENNES
LOUE
PIRMIL
SAINT-J EAN-DU-B OIS
AMNE
BERNAY
PEZE-LE-ROBERT
CERANS-FOULLETOURTE
VERNIE
GESN ES-LE-GANDELIN
SAINTE-SABIN E-SUR-LONGEVE
OISSEAU-LE-PETIT
OIZE
YVRE-LE-POLIN
ALLONN ES
ROUILLON
BETHON
SPA Y
SOUILLE
SA INTE-JAMME-SUR-SARTHE
SARGE-LES-LE-MANS
LUC E-SOUS-BALLON
THOIRE-SOUS-
CONTENSOR
LOUVIGNY
SAOSNES
SAINT-R EMY-DU-VAL
MARIGNE-LAILLE
PARIGNE-L'EVEQUE
AILLIERES-BEAUVOIR
JUPILLES
BRIOSNE-LES-SABLES
JAU ZE
FLEE
CHALLES
BONNETABLE
SAINT-C OSME-EN-VAIRAIS
MARC ON
MAISONCELLES ECORPAIN
LA CHAPELLE-DU-BOIS
SEMUR-EN-VALLON
MAROLLES-LES-
SAINT-C ALAIS
BERFAY
PINCE
SOLESMES
VIRE-EN-
CHAM PAGN E
LOUAILLES
VION
CHEVILLE
NOYEN-SUR-SARTHE
RUILLE-EN-CHAMPAGNE
BOUSSE
CHEM IRE-LE-GAUDIN
NEUVY -EN-CHAM PAGN E
SAVIGN E-SOU S-LE-LUDE
COULANS-SUR-GEE
LA QUIN TE
CURES
ROEZE-SUR-SARTHE
FAY
SAINT-GERMAIN-SUR-SARTHE
SAINT-OUEN-DE-MIMBRE
FILLE
SAINT-GEORGES-
DU-BOIS
JUILLE
PIACE
COULONGE
NEUVILLE -SUR-SARTHE
DOUCELLES
GRANDCHAMP
LA CH APELLE-AUX-CHOUX
BRETTE-LES-PINS
MAROLLES-LES-BRAULTS
VILLAINES-LA-CARELLE
LOUZES
BLEVES
COURCIVAL
SAINT-REMY-DES-MONTS
SAINT-VINCENT-DU-LOROUER
ROUPERROUX-LE-COQUET
SAINT-PIE RRE-DU-LOROUER
THORIGNE-SUR-DU E
SAINT-D ENIS-DES-COUDRAIS
MONTVAL-SUR-LOIR
VILLAINES-LA-GONAIS
DEHAULT
SAINT-MAIXENT
SOUVIGNE-SUR-MEME
AVEZE
SAINT-JEAN-DES-EC HELLES
MONTMIRAIL
THELIGNY
SAB LE-SUR-SARTHE
BAZOUGES-CRE
CHAN TENAY-VILLEDIEU
ARTHEZE
DUREIL
SAINT-PIE RRE-DES-BOIS
LA FLECHE
TEN NIE
FER CE-SUR-SARTHE
MAREIL-SUR-LOIR
LOUPLANDE
ASSE-LE-BOISNE
CHAU FOU R-NOTRE-DAME
MOITRON-SUR-SARTHE
SAINT-PATERNELE CH EVAIN
PONTVALLAIN
CHATEAU-L'HERMITAGE
ARNAGE
MARESCHE
RENE
SAINT-GERMAIN-D'ARCE
RUAU DIN
CHENU
SAINT-MA RS-D'OUTILLE
CHAM PAGNE
FATINES
COUR CEMONT
SAINT-C ALEZ-EN-SAOSNOIS
TORC E-EN-VALLEE
ARDENAY-SUR-MERIZE
SOULITRENUILLE-
LE-JALAIS
MONTREUIL-LE-HEN RI
LA BOSSE
LA FERTE-BERNARD
PREVAL
VANCE
BE SSE-SUR-BRAYE
SAINT-C ALAIS
CONFLANS-SUR -ANILLE
LAMNAY
COUR GENARD
VA LENNES
GREEZ-SUR -ROC
FONTENAY-SUR-VEGRE
SAINT-CHRISTOPHE-
EN-CHAM PAGN E
CHASSILLE
SAINT-SYMPH ORIEN
TASSILLE
AUVERS-SOUS-
MONTFAU CON
SAINT-PAUL-LE-GAULTIER
MAIGNE
BRAINS-SUR-GEE
SAINT-JEAN-DE-LA-MOTTE
LA SUZE-SUR-SARTHE
SEGR IE
SAINT-AUBIN-DE-LOCQUE NAY
DEGRE
BERUS
MANSIGNE
TRANGE
LA MILESSE
SA INT-JEAN-D'ASSE
COULOMBIERS
LA CHAPELLE-SAINT-AUBIN
VIVOIN
ANCINNES
CHEN AY
MEUR CE
MAYET
MEZIERES-SUR-PONTHOUIN
VAAS
LA BRUERE-SUR-LOIR
BEAUMONT-PIED-DE-BOEUF
LOMBRON
SAINT-VIN CEN T-DES-PRES
BEILLE
BEAUMONT-SUR-DEME
COURDEMANCHE
TRESSON
DUNEAU
SCEAUX-SUR-HU ISNE
COGNERS
CHER RE SAINT-U LPHACE
SOUVIGNE-SUR-SARTHE
NOTRE-DAME-DU-PE
ROUESSE-VASSE
MALICORNE-SUR-SARTHE
SAINT-REMY-DE-SILLE
DOUILLET
THOR EE-LES-PINS
SOULIGNE-FLACE
FRESNAY-SUR-SARTHE
LUC HE-PRINGE
LAVARDIN
ASSE-LE-RIBOUL
SAINT-VICTEUR
PRUILLE-LE-CHETIF
FYEROUES SE-FONTAINE
BOURG-LE-ROI
REQUEIL
LAIGNE-EN-BELIN
MULSANNE
CHANGE
COUR CEBOEUFS
CONGE-SUR-ORNE
DISSE-SOUS-
BALLON
PANON
SAINT-PIERRE-DE-CHEVILLE
MONTFORT-LE-GESNOIS
COMMERVEIL
MAROLLE TTE
CONTILLY
DISSAY-SOUS-C OURCILLON
CHAHAIGNES
LE BREIL-SUR-M ERIZE
SAINT-GEORGES-DU-ROSAY
BOULOIRE
SAINT-MICHEL-DE-CHAVAIGNES
BOESSE-LE-SEC
EVAILLE
SAINT-AUBIN-DES-COUDRAIS
BOUER
SAINT-GERVAIS-DE-VIC
VIBRAYE
JUIGNE-SUR-SARTHE
POILLE-SUR-VEGRE
LA CH APELLE-D'ALIGNE
ASNIERES-SUR-VEGRE
PARCE-SUR-SARTHE
AVOISE
NEUVILLE TTE-EN-CHARNIE
EPINEU-LE-CHEVREUIL
LONGNES
ROUEZ
SAINT-GEORGES-LE-GAULTIER
CRAN NES-EN-
CHAM PAGN E
CRISSE
CONLIE
SAINT-CHRISTOPHE-DU-JAMBET
ETIVAL-LES-LE -MAN S
MEZIER ES-SOUS-LAVARDIN
LE TRONCHET
CHAM PFLEUR
ARCONNAY
MONCE-EN-BELIN
SAINT-SATURNIN
TEILLE
CHER ANC E
LIVET-EN-SAOSNOIS
VERNEIL-LE-CHETIF
ECOMMOY
DANGEUL
NEUFCHATEL-EN-SAOSNOIS
BEAUFAY
MONHOUDOU
PIZIEUX
LUCEAU
PRUILLE-L'EGUILLE
PERAYNAUVAY
AVESNES-EN-SAOSNOIS
MAMERS
LA CHAPELLE-SAINT-R EMY
SAINT-PIERRE -
DES-OR MES
VILLAINES-SOUS-LUCE
TUFFE VAL-D E-CHERONNE
PREVELLES
NOGENT-LE-BERN ARD
LA CH ARTRE-SUR-LE-LOIR
LAVARE
CHAM PROND
46
5970
56
31
59
69
82
64
72
48
48
66
41
51
8
1712
10
11
10
14
13
19
16
10
173
13
4
13
3
10Sablé
Sud Sarthe
Loir-Lucé-BercéPays Fléchois
Val de Sarthe
Maine Saosnois
Loué-Brûlon-Noyen
Le Gesnois Bilurien
Pays de l'Huisne Sarthoise
Haute Sarthe Alpes Mancelle
Le Mans Métropole
Vallées de la Braye et de l'Anille
Champagne Conlinoise et Pays de Sillé Maine Coeur de Sarthe
Communauté urbaine d'Alençon
Sud Est du Pays Manceau
Orée de Bercé Bélinois
Sourc
es
: C
G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 3015Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SANTE-DEMOGRAPHIE MEDICALE\medecin Sarthe.mxdsavarre.benedicte
20/06/2017
DÉPARTEMENT DE LA SARTHE
20/0
6/2
017
MÉDECINS GÉNÉRALISTES LIBÉRAUX au 01/06/2017
Population
8406 habitants
8407 - 23700 habitants
23701 - 31241 habitants
31242 - 44526 habitants
44527 - 210904 habitants
Limites des Communautés de Communes
Nombre de médecins par Communauté de communes
Densité de médecins généralistes pour 100 000 habitants
1
1
Conférence des financeurs Diagnostic
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Conférence des financeurs Diagnostic
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• Une étude réalisée par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie de la Sarthe (Pôle économie de santé) sur l’offre de soins de premier recours en Sarthe en 2013 conforte l’analyse de déficit de professionnels en Sarthe (médecins généralistes et chirurgiens-dentistes libéraux).
387 médecins généralistes libéraux (hors médecin à exercice particulier) exerçaient début 2013, dont 25 % de femmes pour
une densité de 0,69 médecin pour 1 000 habitants. 120 médecins sont âgés de 60 ans ou plus, soit 31 % des effectifs (24 médecins
de 65 ans ou plus). Le nombre annuel moyen d’actes par médecin est de 5 500 (5 940 pour les hommes et 4 800 pour les femmes).
(Source : CPAM de la Sarthe – Pôle Economie de la Santé)
Conférence des financeurs Diagnostic
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Conférence des financeurs Diagnostic
60
200 chirurgiens-dentistes libéraux exerçaient début 2013, dont 34 % de femmes pour une densité de 0,63 patriciens pour 1 000 habitants. 36 médecins sont âgés de 60 ans ou plus, soit 18 % des effectifs.
Conférence des financeurs Diagnostic
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Conférence des financeurs Diagnostic
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• Le temps d’accès d’un habitant aux soins de premier secours (Etude INSEE /ARS décembre 2013 n°124) L’étude INSEE/ARS, publiée en décembre 2013, sur l’accès aux soins de premiers recours dans les Pays de la Loire, a mis en
perspective que la quasi-totalité de la population réside à moins de 10 minutes d’un médecin généraliste, d’un masseur-kinésithérapeute ou d’une pharmacie. Parmi les 83 000 personnes qui résident à plus de 10 minutes d’un chirurgien-dentiste, 21 % habitent dans la Sarthe. L’apparente proximité appréciée par le temps d’accès doit être relativisée (délais d’attente pour un rendez-vous, problématique des personnes à mobilité réduite,…).
Par ailleurs, les consultations n’ont pas nécessairement lieu au plus proche du domicile (délais d’attente, secteur de
conventionnement, réputation du professionnel, proximité du lieu de travail,…). Ainsi, en Pays de la Loire, sur 10 consultations de médecin généraliste, 4 ne se font pas au plus proche de la commune de résidence du patient.
Conférence des financeurs Diagnostic
63
Définition :
- Temps d'accès de la commune du domicile d'un habitant des
Pays de la Loire à la commune d'exercice du professionnel libéral
de santé le plus proche (médecins généralistes, chirurgiens-
dentistes, masseurs-kinésithérapeutes, ophtalmologistes,
psychiatres, officines de pharmacie).
- Temps d'accès médian de la commune de résidence des patients aux
communes d'exercice des professionnels libéraux de santé consultés
(médecins généralistes, chirurgiens-dentistes, masseurs-
kinésithérapeutes, ophtalmologistes, psychiatres).
Conférence des financeurs Diagnostic
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II-4-6 - Prévention en matière de santé publique
a) Une espérance de vie à la naissance proche de la référence nationale
En 2015, l’espérance de vie à la naissance des femmes en Sarthe est de 85,1 ans et de 78,8 ans pour les hommes. Les indicateurs nationaux sont situés respectivement à 85 ans et 78,9 ans. L’espérance de vie est la plus faible des départements de la Région.
Toujours en 2015, l’espérance de vie des hommes à 60 ans est de 23,1 ans (22,9 au niveau national) et 27,4 ans pour les femmes
(27,3 ans au niveau national).
b) Un taux de mortalité de 9,9 ‰ en 2015
Le taux de mortalité en Sarthe est de 9,9 ‰ en 2015 pour 9,1 ‰ au niveau régional. Il est également supérieur au niveau national (9 ‰). Toutefois le taux de mortalité standardisé des 65 ans et plus est inférieur aux moyennes régionale et nationale.
Loire-Atlantique
Maine-et-Loire
Mayenne Sarthe Vendée Pays de la
Loire France
Décès en 2015 11 281 6 998 3 048 5 664 6 876 33 867 579 464
Taux de mortalité (en ‰)
Ensemble 8,2 8,6 9,9 9,9 10,2 9,1 9
Hommes 8,7 8,8 10 10,4 10,7 9,4 9,3
Femmes 7,8 8,4 9,9 9,5 9,8 8,7 8,7
Taux de mortalité standardisé (en ‰)
65 ans et plus 38,5 35,8 37,6 37,8 37,9 37,8 38,4
(Source : Insee, Mortalité en 2015 - Comparaisons régionales et départementales)
Le taux (brut) de mortalité est le rapport du nombre de décès de l'année à la population totale moyenne de l'année. Le taux de mortalité standardisé est le taux que l’on observerait de la zone si elle avait la même structure par âge que la population de référence (population France métropolitaine). Les taux de mortalité standardisés selon l’âge permettent de comparer les zones en supprimant les effets des différences de structure par âge de la population.
Conférence des financeurs Diagnostic
65
c) Une mortalité liée directement à la consommation excessive d’alcool supérieure à la moyenne régionale (Source : ARS état des lieux de la santé en Pays de la Loire – indicateurs Sarthe)
• Une mortalité supérieure de 13 % à la moyenne régionale
� Environ 120 décès par pathologies liées directement à une consommation excessive d’alcool ont été dénombrés en moyenne chaque année en Sarthe entre 2004 et 2008. La grande majorité de ces décès (75 %) concernent des hommes. � La mortalité par affections liées directement à la consommation excessive d’alcool en Sarthe est supérieure de 13 % à la moyenne régionale. Cette surmortalité se retrouve chez les femmes (+ 26 %) et chez les hommes (+ 9 %), ce dernier écart n’étant toutefois pas statistiquement significatif.
• Un territoire particulièrement touché :
� Le Pays Vallée du Loir présente une mortalité significativement supérieure à la moyenne régionale (+ 27 %).
Effectif annuel moyen de décès par pathologies liées à la consommation excessive d’alcool selon l’âge et le sexe
Sarthe (2004-2008)
Hommes Femmes
< 45 ans 10 3
45-54 ans 24 8
55-64 ans 25 8
65-74 ans 18 7
75 ans et plus 15 5
Total 94 31
La mortalité liée à la consommation excessive d’alcool est étudiée à partir d’une analyse cumulée des décès par maladie alcoolique du foie
ou par cirrhose du foie d’origine non précisée et des décès par troubles mentaux liés à l’utilisation d’alcool.
d) Une surmortalité départementale liée aux suicides particulièrement élevée
Le suicide est à l’origine de 118 décès en 2010 en Sarthe. Depuis plusieurs années, la mortalité par suicide en Sarthe est nettement supérieure à la moyenne nationale. La surmortalité reste particulièrement élevée chez les hommes sur la période 2008-2010, le taux augmentant nettement entre 15 et 54 ans, puis diminue, avant d’augmenter à nouveau fortement au-delà de 75 ans. Chez les femmes, l’augmentation avec l’âge est plus progressive jusqu’à 64 ans et le taux plus stable au-delà.
37 % des décès par suicide dénombrés sur la période 2008-2010 touchent la tranche d’âge 35-54 ans. (Source : bilan ARS
2013)
Conférence des financeurs Diagnostic
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e) Un espace Santé Active en Sarthe L’espace Santé Active est un lieu d’information santé en libre accès et accessible à tous. Des conseillers sont à l’écoute des
usagers, avec un accès à un espace multimédia pour des recherches santé. Il est possible également de bénéficier sur adhésion d’un accompagnement personnalisé. L’espace Santé Active pour la Sarthe est situé 32 boulevard Robert Jarry au Mans.
f) Une prévention bucco-dentaire auprès des personnes âgées très insuffisante
L’hygiène bucco-dentaire a un impact sur la santé et la qualité de vie globale. Les maladies des dents et des gencives peuvent aggraver des pathologies générales préexistantes ou provoquer à distance des affections. Elles peuvent également entraîner une dénutrition du fait de difficultés pour s’alimenter.
Seule la MSA Mayenne-Orne-Sarthe conduit des actions de prévention bucco-dentaire et des bilans en faveur des personnes âgées de 65 ans. Une étude de la MSA en 2008 auprès de 8 887 ressortissants agricoles avait montré que 87 % présentaient un ou plusieurs besoins en soins bucco-dentaires.
Le COllectif Santé Inter Associations 72 agit pour le développement de la prévention bucco-dentaire, avec la mise en place d’actions majoritairement en faveur du champ du handicap, disposant de subventions de l’ARS et du Département de la Sarthe.
Un Centre d’enseignement et de soins dentaires hospitalo-universitaire, adossé au Centre Hospitalier du Mans, est envisagé. Le projet est proposé par le CHU de Nantes, l’ordre des chirurgiens – dentistes et l’union représentative des professionnels de santé dentaires. L’objectif est de former et attirer les jeunes pour une installation sur le territoire. L’installation de l'urgence dentaire sera possible au sein du centre.
Pour information, un travail pourrait également être engagé pour l’identification d’une activité dédiée au profit des résidents d’EHPAD.
g) Un accent porté sur le risque de dénutrition chez les personnes âgées
60% des personnes âgées de plus de 70 ans présentent des troubles de mastication et de déglutition plus ou moins sévères .On peut estimer le nombre de Sarthois de plus de 70 ans souffrant de ce type de troubles à 35 000, dont au moins 3 000 présentent un risque de dénutrition associé.
Les aidants naturels du domicile et les auxiliaires de vie sont souvent en difficultés par rapport à ces problématiques. Prévenir la dénutrition par un accès facilité à l’alimentation permet de prévenir la fragilité, la maladie et la perte
d’autonomie en favorisant la qualité de vie et le plaisir de manger.
Le Comité de Liaison Alimentation Nutrition (CLAN) Départemental de la Sarthe existe depuis janvier 2004. Il regroupe 23 établissements sanitaires et médico-sociaux sarthois et compte 131 référents (soignants, administratifs, médicaux, diététiciens, cuisiniers, soignants, pharmaciens). Cette structure, financée par l’ARS, a pour mission principale de créer des liens entre les établissements sanitaires et médico-sociaux de la Sarthe et d’élargir à d’autres acteurs de santé autour du thème de l’alimentation-nutrition. Elle propose notamment un module de formation « L’alimentation, un soin pour lutter contre la dénutrition » et un livre sur la texture mixée « Révolution mixée, Art culinaire et outil de
soins ». Cet ouvrage est un support d’accompagnement destiné aux personnes (âgées, handicapées…) et à leur entourage afin d’améliorer la prise en charge nutritionnelle, en considérant l’alimentation comme un soin tout en favorisant le plaisir de manger, la convivialité, le respect des cultures, la communication…
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h) Des données complémentaires sur la santé des personnes âgées par territoire de santé
• Hospitalisation des personnes âgées de 65 ans et plus
Tranche d’âge Nombre d’hospitalisations et
taux pour 1 000 Personnes âgées de la tranche d’âge
Entre 65 ans et 74 ans 19 380
soit 411,2/1 000 PA de 65 à 74 ans
Entre 75 et 84 ans 22 448
soit 570/1 000 PA de 75 à 84 ans
Plus de 85 ans et plus 11 081
soit 725/1 000 PA plus de plus de 85 ans et plus
(Source 2009-2010 ORS PMSI)
Indicateurs
Territoires de santé de proximité Valeur régionale
de l’indicateur
St-Calais
Sillé-le-G.
Mamers Le
Mans
La Suze-sur-
Sarthe
Ballon/ Ste-
Jamme
Ecommoy /Changé
Sablé-sur-
Sarthe
La Ferté-
Bernard
Château-du-Loir
La Flèche
Accompagnement des personnes âgées
Mortalité par chute de personnes de 65 ans et plus
5 6 5 23 4 2 3 5 8 8 7
Indicateur (ICM par chutes de personnes âgées de 65 ans et plus)
92 99 102 77 98 83 80 112 95 105 102 93
Hospitalisations de personnes âgées de 75 ans et plus
2 123 2 509 2 000 11 257 1 968 938 1 707 1 928 3 199 2 721 2 696
Indicateur (Nombre de séjours hospitaliers de personnes de 75 ans et plus pour 10 000 personnes de 75 ans et plus)
5 933 5 877 6 618 5 742 6 860 6 161 6 171 6 127 5 903 5 638 6 344 5 788
Admissions en ALD pour maladie d’Alzheimer
34 35 25 186 32 19 36 31 50 47 47
Indicateur (IC d’admissions en ALD pour maladie d’Alzheimer et autres démences)
88 76 76 86 100 119 118 92 86 91 100 92
(Source : Diagnostic Flash 2013 – ARS Pays de La Loire. IC : Indice Comparatif, ICM : Indice Comparatif de Mortalité)
• Les risques de chutes chez la personne âgée à domicile (Source : www.inpes.sante.fr)
On estime qu’environ un tiers des personnes âgées de 65 ans et plus et vivant à domicile chutent chaque année. Cette proportion augmente avec l’âge et les femmes sont quasiment deux fois plus nombreuses à chuter que les hommes.
Les chutes des aînés engendrent un nombre conséquent d’hospitalisations et la fracture de la hanche en est un motif important. Les conséquences physiques et psychologiques d’une chute peuvent être importantes chez la personne âgée : diminution de la mobilité, perte de confiance en soi, limitation des activités quotidiennes et action du déclin des capacités fonctionnelles, mise en péril du maintien à domicile.
Enfin, elles constituent la principale cause de décès par traumatisme dans cette population. Les programmes de prévention des chutes ont fait la preuve de leur efficacité en termes de réduction des chutes, de
réduction du nombre d’hospitalisations et de limitation de la perte d’autonomie fonctionnelle. Il est relativement aisé d’identifier les personnes âgées à risque de chute et de leur proposer des stratégies de réduction du risque.
Conférence des financeurs Diagnostic
68
• Les personnes âgées de 65 ans et plus prises en charge en psychiatrie en Pays de la Loire
(Source : ORS Pays de la Loire « Analyse exploratoire des données du Recueil d’informations médicalisé en psychiatrie (Rim-P) 2011 en Pays
de la Loire » - édition décembre 2015)
Les personnes âgées de 65 ans et plus représentent une part importante des patients pris en charge en psychiatrie,
notamment en Pays de la Loire. La particularité de ces patients est que leurs pathologies psychiatriques peuvent être anciennes, ou apparues avec le vieillissement (démences notamment).
� Effectif de personnes concernées :
Environ 15 000 Ligériens âgés de 65 ans et plus ont été pris en charge au moins une fois en 2011 dans un établissement ayant une autorisation d’activité de soins en psychiatrie. Au plan national, cet effectif s’élève à plus de 240 000 personnes.
Les personnes âgées de 65 ans et plus représentent 19 % de l’ensemble des Ligériens pris en charge au moins une fois en psychiatrie en 2011, soit une proportion supérieure à celle observée au plan national (15 %).
Rapporté à la population âgée de 65 ans et plus, le taux brut de personnes prises en charge en psychiatrie s’élève à 24 pour 1 000 habitants en Pays de la Loire (La moyenne nationale est de 23 pour 1 000).
� Répartition selon le sexe et l’âge :
Les répartitions selon le sexe et l’âge sont très proches en Pays de la Loire et en France : 67 % des personnes âgées de 65 ans et plus prises en charge sont des femmes. La tranche d’âge la plus représentée est celle des 65-74 ans.
Les personnes âgées de 65 ans et plus prises en charge sont globalement plus âgées parmi les habitants des Pays de la Loire qu’en France métropolitaine : 22 % de ces Ligériens sont âgés de 85 ans et plus, contre 18 % au plan national.
Au total, l’âge moyen des patients ligériens âgés de 65 ans et plus est de 77,4 ans (74,1 ans au niveau national).
Taux bruts de personnes âgées de 65 ans et plus prises en charge en psychiatrie pour 1 000 habitants par groupe de pathologies Pays de la Loire, France métropolitaine (2011)
Sources : Rim-P (ATIH), RP 2010 (Insee) / Exploitation : ORS Pays de la Loire (données domiciliées)
Conférence des financeurs Diagnostic
69
• La maladie d’Alzheimer et maladies apparentées
La maladie d’Alzheimer est une pathologie du cerveau caractérisée par un déclin progressif de la mémoire associé à d’autres manifestations cognitives ainsi que neurologiques, avec un retentissement majeur sur les activités de la vie quotidienne. Des troubles du comportement sont fréquents et aggravent les troubles cognitifs. En l’absence d’intervention, l’état de santé du malade évolue progressivement vers la perte totale de mémoire, d’autonomie et l’état grabataire. Au 31 décembre 2011, on recensait 2 426 personnes classées en Affection Longue Durée n°15 (Maladie d’Alzheimer et apparentées) en Sarthe (Source : Cnamts, RSI, CCMSA, 2010-2012 - Insee, RP2011). La prévention des maladies vasculaires, en particulier l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète, ainsi que la promotion d’une hygiène de vie adaptée pourraient retarder l’apparition de la maladie. Pour les malades diagnostiqués à un stade débutant, des traitements et des actions sur les fonctions cognitives permettent d’en retarder la progression. L’Association France Alzheimer Sarthe, constituée en 1986, participe à la mise en place d’actions en faveur du malade et de l’aidant, pour les informer, les accompagner et les soutenir.
Conférence des financeurs Diagnostic
70
II-5 - La mobilité
On distingue une offre départementale diversifiée de service en matière de transport. Pour rappel, la loi portant nouvelle organisation territoriale de la République (Notre) entraîne en 2017 un transfert à la
Région des compétences des départements en matière de transport.
II-5-1 - Un réseau de transports en étoile centré sur le Mans
En matière de transport public, la Sarthe dispose d’un réseau de
transports interurbains (TIS), comportant 15 lignes régulières qui sont toutes reliées au Mans, à l'exception d'une ligne transversale (ligne 3) qui assure la liaison entre Sablé-sur-Sarthe et La Flèche. Les lignes relient plus de 160 communes.
La gare du Mans est très bien située sur la ligne TGV Atlantique et
le TER, notamment, les lignes de Laval, Angers, Nantes, Saumur ou Caen avec les principales gares sarthoises : Château-du-Loir, La Ferté-Bernard, La Flèche, Sillé-le-Guillaume, Sablé-sur-Sarthe (arrêt TGV), Vivoin, Beaumont, Connerré, La Suze-sur-Sarthe et Montfort-le-Gesnois. L’agglomération mancelle est desservie par un réseau urbain développé (réseau de bus et 2 lignes de tramways).
Nav'TIS est un service de navettes complémentaires aux lignes
TIS qui déposent les usagers au plus proche de certains établissements scolaires sur Le Mans.
II-5-2 - Une offre spécifique de transport de personnes à mobilité réduite
Le service Mobili’TIS mis en service par le Département est une solution de transport simple, innovante et économique
réservée aux Personnes à Mobilité Réduite (PMR), dont le taux d’invalidité est de 80 %. Mobili'TIS permet de lutter contre l'exclusion, de maintenir le lien social et de garantir à chacun une égalité des droits et des chances, à l'échelle du territoire.
Mobili’TIS, service de proximité avec des équipes formées et disponibles du lundi au samedi et organisé sur la base de cinq
véhicules, couvre l'ensemble des communes du réseau départemental "TIS" avec une tarification identique. Il permet d'effectuer des trajets de « porte à porte » entre le lieu de résidence et Le Mans Métropole (à l’exception des trajets Domicile-Travail et médicaux).
II-5-3 - Un transport à la demande en zone rurale pour améliorer la mobilité de proximité
Tisséa, service de transport à la demande en zone rurale en complément du réseau TIS, a pour objectif d’améliorer la
mobilité de proximité des Sarthois, et leur permettre ainsi de se rendre au marché, à des rendez-vous médicaux, activités culturelles ou sportives, démarches administratives. Par ailleurs, Mobile IT 72 permet l’accompagnement au transport des personnes fragilisées sur la communauté de communes de Sablé-sur-Sarthe en mettant à leur disposition des moyens humains et matériels.
Conférence des financeurs Diagnostic
71
Depuis 2014, RESO’AP, association portée par la Mutualité Sociale Agricole Mayenne-Orne-Sarthe et Générations
Mouvement, offre des solutions de mobilité à ceux qui ne conduisent pas et vivent isolés en territoire rural. L’association permet de prévenir, repérer et prendre en charge les facteurs de risque de rupture du lien social et les effets
de la situation d’isolement sur l’état de santé et la vie sociale de la personne âgée. Des services d’accompagnements sont assurés par un réseau de bénévoles retraités sur chaque secteur : - Accompagnement gratuit à domicile (échanges, jeux), - Accompagnement hors domicile (rendez-vous médical, achats, accès aux loisirs). L’utilisation du véhicule du bénévole entraîne une facturation de 0,50 € par kilomètre parcouru. En Sarthe, RESO’AP couvre 6 secteurs : La Ferté-Bernard ; Le Grand-Lucé ; Laigné-en-Belin ; Brûlon ; Changé ; La Chartre-sur-
Le-Loir.
II-5-4 – Une part importante du transport dans le budget des ménages (étude INSEE)
D’après le Ministère de la Transition écologique et solidaire et l’INSEE, les dépenses d’énergie liées au logement et transport constituent 8,4 % de la consommation des ménages français en 2015, dont 3,5 % pour leur moyen de transport individuel (carburant).
Depuis 30 ans, cette part budgétaire est restée relativement stable après un pic en 1985. Les inégalités d’effort énergétique se sont accrues depuis 25 ans entre ménages modestes et ménages riches, entre ville et campagne, entre types d’habitat et entre ménages âgés et jeunes.
Part du coût du transport (carburant) dans le budget de consommation des ménages
Age de la personne de
référence Part
de 41 à 50 ans 3.9 %
De 51 à 60 ans 4,1 %
De 61 à 70 ans 3,4 %
Plus de 70 ans 2,00 %
NEUV Y-EN-CHAMPA GN E
VILLAINES -LA-CA RELLE
EPINEU-LE-CH EV RE UIL
LO NG NES
SILLE -LE -
GUILLA UME
ROUE SSE-FO NTAINE
RUILLE-EN-CHAMPA GNE
MAMERS
SA INT -CORNEILLE
SAINT -GEORG ES-DU-ROSA Y
FATINE S
FERCE-SUR-SA RTHE
CONG E-SUR-O RNE
SA INT-A UB IN-DE-LOCQUE NA Y
SAINT-PA UL-LE -GAULTIER
SA INT-P IERRE-DU-LO ROUER
SILLE -LE -PHIL IP PE
BEAUMONT -SUR-DE ME
MALICORNE -SUR-SARTHE
LA G UIE RCHE
MEZIERES-SO US-LAV ARDIN
SOUILLE
FONTENA Y-SUR-V EGRE
LA FO NTAINE-SAINT -MARTIN
ETIVAL-LE S-LE -MAN S
VILLA INES -LA-GONA IS
SAINT-PA TE RNELE CHEVA IN
CHAUFOUR-NOTRE-DAME
BRIOS NE -LES -SABLES
ROUPE RROUX-LE -COQUE T
CRANNES -EN-
CHAM PA GNE
OIS SEAU-LE-PETIT
SAINT-OUEN-DE-MIMBRE
PRE VELLES
MOITRON-SUR-SA RTHE
SAINT-BIE Z-EN-BELIN
MAYE T
LA FLECHE
LE MANS
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LE LUDE
VIBRA YE
ROUE Z
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TUFFE VA L-DE-CHE RO NNE
OIZ E
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LUCHE-PRINGE
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LAV ARE
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NOGE NT-SUR-LOIR
SAINT-MICHEL-DE-CHA VAIGNES
SAINT-SA TURNIN
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PIZIEUX
LA CH AP ELLE -AUX-CHOUX
NEUVILLE TTE-EN-CHARNIE
LES A ULNEAUX
PRUILLE -LE -CHE TIF
SCEA UX-SUR-HUIS NE
LA BRUE RE -SUR-LOIR
VO IV RE S-LES-LE-MANS
COURTILLERS
SAINT-REMY -DE-S ILLE
CHEM IRE-EN-CHA RNIE
ARDE NA Y-SUR-ME RIZE
BETHON
SAINT-GE RMAIN-SUR-S ARTHE
SO ULIG NE-SOUS-BA LLON
MONT-SA INT-JEA N
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PA RCE -SUR-SA RTHE
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AUB IG NE -RAC AN
DOUILLE T
BRULON
FILLE
SAB LE -SU R-SA RTHE
ROUE SSE-VASS E
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LA CH AP ELLE -D'AL IGNE
MAIGNE
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COURDEMANCHE
NOG ENT-LE -BERNARD
SAVIGNE-S OU S-LE-LUDE
TRANGE
COULANS-SUR-G EE
VERNIE
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NEUV ILLA LAIS
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SAINT -LEONARD-DES -BOIS
DIS SE -S OUS-LE-LUDE
MONCE-E N-BE LIN
VILLENEUVE-EN PERSE IGNE
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CHAMPAGN E
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NEUV ILLE-SUR-SA RTHE
JUIGNE-SUR-S ARTHE
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MONTBIZOT
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GUECELARD
SO ULIGNE-FLACE
CHERREAU
LA SUZE -SUR-S ARTHE
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COURCELLES-LA-FORET
NEUFCHA TEL-EN-SAOS NO IS
BRETTE -LES-PINS
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SAINT-LONGIS
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LAIGNE-EN-BELIN
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BOESS E-LE -SE C
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LA CHAPELLE-DU-BOIS
SAINTE-OS MA NE
VERNEIL -LE-CHETIF
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0 3015Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\Carte transport Tisséa.mxdsavarre.benedicte
08/06/2017
DÉPARTEMENT DE LA SARTHE
08/0
6/2
017
Transport à la demande en Zone Rurale
Sur la Communauté de Communes de Sablé S/Sarthe (70 bénévoles) 189 personnes transportées en 2013
Mobile IT 72
- Un service qui permet aux habitants de Courdemanche, Montreuil le Hanri, Pruillé l’Eguillé, Saint Pierre du Lorouer, Saint Vicent du Lorouer, Saint Georges de la Couée, Villaines sous Lucé de se rendre au Mans. - Un véhicule vient vous chercher dans votre commune et vous dépose au grand Lucé à l’horaire de passage de la ligne express TISn°16 à destination du Mans. Pour le retour, un véhicule vous attend au Grand Lucé et vous ramène dans votre commune.
services de transport à la demande ouverts à tous les habitants de la Communauté de communes du Saosnois et deux communes de l'Orne, co-financé par le Conseil général de la Sarthe et la Communauté de communes du Saosnois
service régulier tous les lundis reliant Saint-Martin-des-Monts, Saint Aubin des Coudrais à la Ferté-Bernard
Service de transport à la
demande reliant les communes de Rouez, Le Grez, Saint Rémy de Sillé et Sillé
Le Guillaume, tous les mercredis selon les lignes rouge et bleue (jusqu’au 29
mars 2017).
Conférence des financeurs Diagnostic
72
Selon l’INSEE (Insee Première n°1520 « Depuis 2008, la consommation automobile pâtit de la crise économique » – Octobre
2014), en 2013, les ménages ont consacré 11 % de leur budget à des dépenses liées à l’automobile. Depuis la crise économique de 2008, ces dépenses baissent en volume alors que leur prix augmente deux fois et demie plus vite que celui de l’ensemble de la dépense de consommation. Les carburants s’avèrent être le premier poste de dépense en 2013, soit 31% du budget automobile.
Les ménages vivant en zone rurale consacrent 11 points de plus à leur budget automobile que ceux de l’unité urbaine de Paris.
II-5-5 - Des actions de sensibilisation à la sécurité routière
La mobilité, dont la problématique est plus marquée en milieu rural, est un enjeu majeur pour préserver le soutien à domicile des personnes âgées.
Les moyens de déplacement autonomes sont à promouvoir lorsque cela est possible (vélo, mobylette, voiture), mais avec le
souci de préserver la sécurité des personnes concernées et des autres usagers de la route. La Sécurité Routière, en collaboration avec les compagnies d’assurance, est active en ce sens. Un développement de partenariats avec des acteurs de terrain, tels que Générations Mouvement, permet d’accroître la promotion des séances pour tester les connaissances du code de la route, la réactivité et la vision. Ces actions de sensibilisation favorisent le maintien des capacités des personnes vieillissantes à se déplacer de façon autonome.
Conférence des financeurs Diagnostic
73
II–6 – L’intégration des personnes âgées dans la société
II–6–1 – Lutte contre l’isolement
� Une augmentation très sensible du nombre de ménages âgés et d’une personne
L’INSEE des Pays de la Loire (En Pays de la Loire : 17 000 nouveaux ménages à loger chaque année d’ici 2040 - septembre 2012) observe que l’arrivée progressive aux grands âges des générations nombreuses du « baby-boom », et donc le vieillissement de la société, entraîne une augmentation du nombre de ménages âgés de plus de 60 ans et composés de personnes seules. Cela questionne les politiques de lutte contre l’isolement. Les tableaux suivants illustrent bien l’évolution des ménages vers une personne à partir de la tranche d’âge de 60 à 65 ans.
Conférence des financeurs Diagnostic
74
�Une part significative des personnes âgées de 80 ans et plus vivant seules.
49,7 % des personnes âgées de 80 ans et plus vivent seules (41,9 % en 2012) (Source : INSEE 2013).
Sourc
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G72,
IGN
@G
EO
FLA
0 3015Km
\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\Carte 80 ans vivant seuls.mxd
savarre.benedicte
20/06/2017
Nombre de personnes de 80 ans et plus
72 - 100
101 - 250
251 - 450
451 - 850
851 - 6060
Circonscriptions sociales
DÉPARTEMENT DE LA SARTHE
20/0
6/2
017
Nombre de personnes de 80 ans et plus vivant seules
Total des personnes âgées de 80 ans et plus vivant s eules en Sarthe : 15 555
Chiffres par circonscription
4 145
4 247
2 139
5 024
Conférence des financeurs Diagnostic
75
Près de la moitié des plus de 85 ans vivent seuls chez eux
(Source : Population et Sociétés n° 539, Ined, décembre 2016)
Au cours des dernières décennies, l’autonomie résidentielle des personnes très âgées s’est accrue. Elles vieillissent de plus en plus fréquemment chez elles, seules ou en couple, au lieu de cohabiter avec d’autres membres de la famille. En 2011, 70 % des personnes âgées de 85 ans et plus (contre 50 % en 1982) vieillissent chez elles, seules ou en couple. Cette plus forte autonomie résidentielle s’observe dans tous les départements français. En 30 ans, la part des plus de 85 ans vivant seuls chez eux est passée d’un tiers (34% en 1982) à près de la moitié (46% en 2011). Parallèlement, la part de ceux vivant en institution est restée stable (20%), celle de ceux vivant en couple a cru de moitié, passant de 15 à 23%. Enfin, la cohabitation avec les proches a été divisée par trois, passant de 31% à 11%.
Conférence des financeurs Diagnostic
76
Conférence des financeurs Diagnostic
77
� Des actions bénévoles pour lutter contre l’isolement des personnes âgées
En Sarthe, deux réseaux de bénévoles, portés par les associations Familles Rurales (Voisineurs) et ADMR, visent à lutter contre l’isolement et la solitude. Créateurs de lien et de solidarité, ils cherchent à maintenir dans la vie sociale des personnes isolées de leur quartier, de leur ville, de leur village, grâce à des visites de convivialité réalisées par des bénévoles. Il s’agit de temps d’écoute et de partage (sorties, jeux, discussions...), qui peuvent aussi être un soutien aux aidants en leur offrant un temps de répit. L’association RESO’AP, présentée dans le présent document en II-5-3, agit également dans la lutte contre l’isolement des personnes âgées.
II-6-2 - Des soutiens financiers pour améliorer la vie sociale des personnes âgées
La prévention sociale de la perte d'autonomie et l'accompagnement des effets du vieillissement des personnes retraitées relevant des GIR
5 et 6, socialement fragilisées, sont des enjeux majeurs de la politique d'action sociale de l'Assurance Retraite, mise en œuvre par les
Caisses d'Assurance Retraite et de la Santé au Travail (Carsat) pour le compte de la Caisse Nationale d'Assurance Vieillesse (CNAV).
Afin d'aider les retraités à vivre le plus longtemps possible à domicile, l'Assurance Retraite soutient financièrement le développement
d'actions collectives de prévention sociale pour Bien Vieillir.
Dans ce cadre, la Carsat Pays de la Loire conduit des appels à projets Actions Gérontologiques d'Initiative Locale (AGIL) afin de susciter
l'émergence d'initiatives dans la région, pour :
• promouvoir la prévention de la perte d'autonomie et des effets du vieillissement,
• favoriser le maintien du lien social et améliorer la vie sociale,
• préserver la qualité de vie à domicile ou dans des lieux de vie collectifs des personnes âgées autonomes. De plus, l’Assurance Retraite apporte un soutien financier au développement des Lieux de Vie Collectifs (LVC) pour des personnes âgées
encore autonomes, nécessitant un cadre de vie sécurisant répondant à leurs besoins. Grâce à des appels à projets lancés par la Carsat Pays
de la Loire, elle permet d'accompagner des structures d'accueil propices à l'amélioration de leur vie sociale et à la préservation de leur
autonomie, notamment des lieux d'animation culturelle et sociale ou de pratique d'activités physiques.
Les appels à projets sont également accessibles et téléchargeables sur le site www.carsat-pl.fr.
Engagée avec la Mutualité Sociale Agricole et le Régime Social des Indépendants, la CARSAT des Pays de la Loire lance des appels à projets
proposant une aide au financement pour le développement d'actions collectives de prévention en faveur du bien vieillir en Pays de la Loire.
Ces aides peuvent viser la prévention de la perte d'autonomie et le maintien du lien social, ou encore des actions de diversification
permettant le développement d'aides et de services de proximité.
II-6-3 – De nombreuses possibilités d’accès à la culture et aux loisirs
Les activités sportives, culturelles et de loisirs permettent de lutter contre l’isolement des personnes âgées grâce au lien social qu’elles développent. Elles favorisent le maintien à domicile par l’entretien de la forme intellectuelle et physique. Sans préciser toutes les possibilités locales, la Sarthe dispose d’une offre variée et complémentaire couvrant tous les territoires.
Générations Mouvement - Fédération de la Sarthe constitue le premier réseau associatif de retraités en France et propose de nombreuses activités d'échanges et de loisirs. Cette association de loi 1901 a pour objectif de mieux vivre ensemble et se donne comme priorité de rompre l'isolement et de favoriser le maintien à domicile des personnes âgées, en développant des activités culturelles, sportives, intergénérationnelles : voyages, randonnées, concours, expositions, formations, ateliers cuisine, etc. Créé en 1976 en Sarthe, le mouvement représente plus de 28 000 adhérents, répartis dans 316 clubs
et 33 associations cantonales.
L’Université du Temps Libre du Mans, regroupant 1 600 adhérents, est une association qui propose plus de 40 activités culturelles, artistiques et sportives, avec des cours d'économie, d'anglais, d'histoire de l'art, du cinéma, bridge, échecs, scrabble, peinture sur soie, dessin, peinture, yoga, sophrologie, etc... A cela s'ajoute une chorale de 150 choristes, ainsi qu'un groupe de danse traditionnelle. L’Université du Temps Libre permet aux personnes de se cultiver dans un environnement d'échange et de convivialité, d’entretenir leur forme intellectuelle et physique.
Conférence des financeurs Diagnostic
78
Le Comité Départemental Olympique et Sportif (CDOS) est le représentant du Comité National Olympique et Sportif Français (CNOSF) en Sarthe. Association loi 1901, le CDOS 72 est composé de 60 Comités départementaux. Le CDOS 72 a pour mission principale de promouvoir la pratique sportive dans le respect des valeurs du sport transmises par l'idéal Olympique. Concernant les personnes avançant en âge, il vise à favoriser le bien vieillir, lutter contre la sédentarité, préserver la santé, éviter la surenchère des soins et à prévenir la perte d’autonomie. Enfin, grâce aux activités physiques et sportives qu’il développe, le comité participe au renforcement des liens sociaux.
Le Comité Départemental de la Retraite Sportive de la Sarthe (CODERS 72) est le fédérateur des différents clubs Sarthois affiliés à la Fédération Française de la Retraite Sportive. Il permet de favoriser la pratique des activités physiques et sportives auprès des seniors par l’intermédiaire des clubs. La fédération sarthoise compte 15 clubs et 2 100 adhérents.
Le Groupe Associatif Siel Bleu considère qu’une bonne condition physique influence chaque activité de la vie quotidienne et favorise le prolongement d’une vie indépendante et active. Il propose des programmes de prévention santé et de bien-être, destinés à différents publics comme les jeunes retraités, les personnes âgées à domicile ou en établissement, les personnes en situation de handicap et les personnes atteintes de maladies chroniques ou de pathologies lourdes. Les professionnels travaillant au sein de structures médico-sociales
ou en entreprise, mais aussi les aidants proches, peuvent également profiter de ces programmes afin de prévenir les maux liés à leurs tâches quotidiennes. L’objectif de Siel Bleu est d’améliorer l'autonomie et la qualité de vie pour éviter la sédentarité et l'isolement social.
Le Comité Départemental EPGV (Education Physique et Gymnastique Volontaire) Sarthe comporte 84 associations affiliées, 5 915 licenciés dont 2 926 personnes de plus de 60 ans. Son objectif est de promouvoir le sport santé auprès de toutes les catégories socio-professionnelles et de tous les publics. Pour les seniors, le comité intervient par le biais d’ateliers : Gym’Cadence (cycle de marche dans le cadre de la prévention des chutes), Gym’Mémoire (mécanismes de la mémoire et fonction aérobie), Gym’Equilibre (recommandations à l’aménagement de l’environnement et des rythmes de vie).
Le nombre de personnes âgées de plus de 60 ans adhérant au Comité Départemental EPGV est en constante augmentation : 2 668 personnes en 2012-2013 ; 2 810 en 2013-2014 ; 2 926 en 2014-2015 et 3 013 en 2015-2016.
France Bénévolat Sarthe (FBS) est une association qui a pour but de développer la vie associative locale et de promouvoir le bénévolat associatif. Elle met en relation des personnes souhaitant faire du bénévolat avec les associations du Mans et du département ayant des besoins. FBS travaille en lien avec une centaine d’associations
locales ce qui lui permet de proposer des missions bénévoles adaptées aux demandes et envies du public. L’association met en œuvre le programme AIRE 21 ® (Actions Intergénérationnelles pour la Réussite Educative au 21ème siècle) qui vise, sur des territoires donnés, à impliquer des jeunes dans des projets d’utilité sociale dans et avec des associations locales.
II-6-4 - Une participation des personnes âgées à l'élaboration et à la mise en œuvre des politiques de l'autonomie
dans le département
Institué par la loi du 28 décembre 2015 relative à l’adaptation de la société au vieillissement, le conseil départemental de la citoyenneté et
de l’autonomie (CDCA) est une instance consultative qui :
- assure la participation des personnes âgées et des personnes handicapées à l'élaboration et à la mise en œuvre des politiques de l'autonomie dans le département.
- est compétente en matière de o prévention de la perte d'autonomie, d'accompagnement médico-social et d'accès aux soins et aux aides humaines ou
techniques. o accessibilité, de logement, d'habitat collectif, d'urbanisme, de transport, de scolarisation, d'intégration sociale et
professionnelle et d'accès à l'activité physique, aux loisirs, à la vie associative, à la culture et au tourisme.
Présidé par le Président du Conseil départemental, le CDCA comprend deux formations spécialisées : personnes âgées et personnes
handicapées. Il est composé de 86 membres, soit un nombre total de 166 personnes. Chaque formation spécialisée comporte 48 membres
maximum, soit 91 personnes au total.
Parmi ses missions, le CDCA est consulté pour avis notamment sur le programme coordonné des financements des actions individuelles et
collectives dans le cadre de la conférence des financeurs de la prévention de la perte d'autonomie des personnes âgées et le rapport
d'activité de celle-ci.
Conférence des financeurs Diagnostic
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II-6–5 – Accès aux services
a) Un accès aux services publics en Sarthe comparable à la moyenne régionale malgré des disparités
territoriales
(Source : Insee Dossier Pays de la Loire N°1 « Accès aux services au public dans les départements des Pays de la Loire » - Novembre 2015)
Les Sarthois accèdent aux services publics dans un temps comparable à la moyenne régionale (15 minutes en moyenne). Les espaces publics numériques (EPN) sont plus accessibles dans la Sarthe que dans les Pays de la Loire (moins de 15 minutes). Les EPN facilitent l’accès à certains services non présents physiquement sur le territoire. L’accès à la MSA est également plus facile. Dans le domaine de la santé, les professionnels de premier recours sont moins présents, à l’exception des agglomérations et périphéries proches. Cependant, la population sarthoise plus âgée accède en moins de 15 minutes en moyenne aux équipements spécifiques comme les Clic et les établissements d’hébergement pour personnes âgées. Plus généralement, la concentration spatiale des équipements publics conduit à un plus grand éloignement des territoires périurbains et ruraux ; plus les communes sont petites, plus elles sont loin du panier de services publics. Avec cette configuration locale, les communes sarthoises sont considérées éloignées du panier de services publics lorsque leurs habitants y accèdent en 18 minutes ou plus en moyenne : 54 communes sont concernées dont neuf communes de plus de 1 000 habitants. Au total, 38 000 habitants, soit 7 % de la population départementale, sont situés à 18 minutes ou plus des équipements publics. Des disparités existent au sein du département : trois ensembles de communes se distinguent par leur éloignement aux équipements publics. Les revenus des habitants y sont inférieurs à la moyenne départementale.
• Une zone attractive autour de Bonnétable Au nord-est du Mans, 13 communes rassemblant 13 700 habitants sont éloignées des services publics. La CAF est plus difficile d’accès : 25 minutes en moyenne, soit 10 minutes de plus que la moyenne sarthoise. Les Clic sont également éloignés (26 minutes) pour une population qui compte 20 % de plus de 65 ans. Enfin, les centres médico-sociaux et les centres de finances publiques sont plus éloignés de 5 minutes. À l’inverse, les espaces publics numériques y sont bien implantés, à 8 minutes en moyenne du lieu de résidence des habitants. Au milieu de ce territoire, Bonnétable dispose de seulement trois services publics mais cette commune de 4 000 habitants bénéficie de nombreux services marchands.
• Deux territoires aux populations plus âgées Les services publics sont également moins accessibles au sud-est du Mans pour 11 300 habitants, dans la vallée du Loir. Cette zone comptabilise 19 communes à la frontière du Loir-et-Cher et de l’Indre-et-Loire dont 6 communes éloignées de 21 minutes du panier de services publics. La population diminue, et aucune route principale ne dessert cette zone. La population est plus âgée, 28 % des habitants ont plus de 65 ans (contre 19 % dans la Sarthe). Les Clic sont facilement accessibles, à moins de 15 minutes en moyenne. En revanche, l’accès aux centres médico-sociaux, aux centres de finances publiques et aux Carsat est plus difficile. Les services marchands sont aussi plus difficiles d’accès, en particulier les équipements moins fréquents. Ce territoire ne dispose pas de commune multi-équipée proche dont le rayonnement permettrait de compenser les équipements manquants : La Chartre-sur-le-Loir, Bessé-sur-Braye et Le Grand-Lucé (qui dispose d’une maison de services publics) sont excentrées de la zone. Une dernière zone éloignée des équipements publics est constituée de 10 communes à l’est du Mans, à la frontière du Loir-et-Cher et de l’Eure-et-Loir : elle regroupe 7 100 habitants. Cette zone ne dispose pas de route principale. La croissance démographique est quasi-nulle et un quart des habitants ont plus de 65 ans ; les Clic y sont cependant plus éloignés qu’en moyenne dans le département. Les espaces numériques publics sont deux fois plus difficiles d’accès que la moyenne départementale. Les centres médico-sociaux et la CAF sont aussi moins accessibles. En revanche, l’accès aux équipements marchands est plus aisé, particulièrement à Vibraye (2 600 habitants).
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b) Un accès complet aux services de soins infirmiers
Des données sont disponibles dans II-4-4.
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II-6-6 – L’accès au numérique
a) Une augmentation significative des ménages disposant d’un accès internet à domicile L’enquête de l’INSEE « Les technologies de l'information et de la communication dans les ménages entre 2008 et 2016 » montre qu’en 2016, près de 70 % des personnes âgées entre 60 et 74 ans et 29 % des plus de 75 ans disposent d’un ordinateur à leur domicile, qu’il s’agisse d’un ordinateur fixe, un portable netbook ou tablette, contre plus de 80 % de l’ensemble de la population. La proportion d’individus disposant d’un accès internet à domicile est passée de 12 % en 2000 à près de 81 % en 2015. Cet accès concerne 75 % des personnes âgées entre 60 et 74 ans et 34 % des plus de 75 ans.
Equipement et accès à internet en 2015 (en %)
Individus disposant d'un
ordinateur à leur domicile
Individus disposant
d'internet à leur domicile
Individus disposant du haut
débit à leur domicile
Fréquence de l'utilisation d'internet
Au cours des 3 dernier mois
Tous les jours ou
presque
Ensemble 80,6 81,4 75,0 78,0 62,1
Hommes 82,9 83,5 76,3 80,3 64,4
Femmes 78,5 79,5 73,9 75,9 59,9
15-29 ans 95,8 96,5 92,3 97,6 86,7
30-44 ans 93,0 94,2 87,1 93,1 75,8
45-59 ans 88,5 89,1 80,6 86,4 64,9
60-74 ans 68,8 70,3 63,2 60,7 44,4
Plus de 75 ans 29,0 28,1 25,1 21,0 11,8
Champ : ensemble des individus de 15 ans ou plus vivant en France dans un ménage ordinaire.
(Source : Insee, Enquêtes Technologies de l'information et de la communication 2008 à 2016)
L'enquête 2010 « Baromètre citoyens 2010 Synapse Pays de la Loire » réalisée par questionnaire téléphonique auprès d’un
échantillon représentatif de 2 000 habitants de la région des Pays de la Loire âgés de 15 ans et plus met en évidence une forte progression des équipements, mais aussi du multi-équipement (ordinateurs, téléphones portables...) ainsi que des usages (fréquence et type d'utilisation des équipements). 76 % des foyers ligériens sont internautes (+ 8 points en 2 ans), taux supérieur à celui observé à l'échelle nationale en 2010 et 72 % pour le département de la Sarthe. Le taux d’équipement des foyers en ordinateurs est en hausse. Il est de 74 % pour la Sarthe (76 % pour les Pays de la Loire).
68 % (+ 15 points en 2 ans) des foyers ligériens sont connectés à Internet (69 % des foyers sarthois). Les internautes se connectent
plus régulièrement : lors de l'enquête, 84 % des internautes déclarent s’être connectés hier ou aujourd’hui ; 75 % tous les jours.
L’enquête Capacity sur les usages numériques des Français, commanditée par l’Agence du numérique et publiée en mars 2017, a recensé dans son étude 16 % de personnes qui n’utilisent pas internet. Parmi celles-ci, 62 % ont plus de 65 ans. Et 65 %, tous âges confondus, disent ne pas vouloir internet chez eux.
Les ménages n’ayant pas internet invoquent en premier lieu le manque de compétences. Viennent ensuite pour un tiers des
ménages : l’inutilité d’internet, le coût trop élevé du matériel et de l’accès. Seuls 10 % déclarent ne pas avoir internet à domicile car ils y ont accès ailleurs.
Les raisons pour ne pas avoir Internet :
Nombre (milliers) Raisons (%)
2008 2010 2008 2010
A un accès dans d'autres endroits 1 765 960 15,3 9,7
Ne veut pas d'internet 4 365 1 075 37,7 10,8
Internet est inutile 5 705 2 910 49,2 29,3
Le coût de l'ordinateur est trop élevé 4 325 3 010 37,3 30,3
Le coût de l'abonnement est trop élevé 3 900 2 920 33,7 29,3
Pas assez compétent 5 025 4 365 43,4 43,9
Par souci de sécurité ou de protection de la vie privée 1 490 1 395 12,9 14,0
Se déclare inapte 895 590 7,7 5,9
Autre raison 2 070 2 665 17,8 26,8
Champ : ménages n'ayant pas Internet à domicile (44 % en 2008 et 35,6 % en 2010) - (Source : Insee, Enquête Technologies de l'information et de la communication d'avril 2010)
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b) Une progression des usages
L’enquête de l’INSEE « Les technologies de l'information et de la communication dans les ménages entre 2008 et 2016 » indique qu’en 2016, 79 % des personnes résidant en France ont utilisé Internet au cours des trois derniers mois, contre seulement 63 % en 2008. Les plus âgés rattrapent leur retard ; 51 % des 60 ans et plus sont utilisateurs contre 24 % d'entre eux en 2008. Les pratiques se développent et se diversifient et, parmi elles, les achats et ventes en ligne sont de plus en plus prisés.
Le développement accéléré de l'internet mobile accompagne ces évolutions : en 2016, plus d'une personne sur deux
résidant en France a déjà navigué sur Internet en dehors de chez elle, via un ordinateur portable, un téléphone portable, une tablette ou un autre appareil mobile ; elles n'étaient que 12 % sept ans auparavant.
Les utilisations d'Internet au cours des trois derniers mois :
en %
Messagerie électronique
Recherche d'informations sur des biens
et services
Compte bancaire
Apprendre, enrichir ses
connaissances Vacances
Informations sur la santé
Conversation, forums de discussion
Vendre aux
enchères
Lire ou télécharger journaux ou magazines
Télécharger des logiciels (autre que
jeux)
Rechercher un emploi
Ensemble 91,1 82,6 65,6 62,1 51,8 45,9 41,1 29,2 27,0 25,2 20,1
Hommes 91,8 82,6 67,3 65,2 52,9 39,2 41,8 32,2 31,8 32,9 20,7
Femmes 90,5 82,6 63,9 59,0 50,8 52,3 40,5 26,2 22,3 17,6 19,6
15-29 ans 93,9 84,4 59,3 68,8 51,0 47,6 32,4 28,7 40,1 32,5
30-44 ans 90,8 85,4 72,7 60,3 60,1 46,2 34,1 35,0 27,0 23,1 23,0
45-59 ans 90,3 81,9 67,5 58,7 50,6 42,9 25,6 25,0 24,5 17,7 14,1
60-74 ans 89,8 76,5 62,4 58,2 40,2 48,3 15,4 20,2 29,7 15,2 0,5
75 ans et plus 73,3 54,9 34,0 65,4 18,5 42,8 4,7 3,5 22,1 7,6 1,2
Champ : personnes de 15 ans ou plus ayant utilisé Internet au cours des trois derniers mois.
(Source : Insee, Enquête Technologies de l'information et de la communication d'avril 2010)
Chez les seniors, on observe une augmentation des usages en ce qui concerne l’accès aux services administratifs.
Part des seniors ayant utilisé internet pour contacter une administration ou un service public au cours des douze derniers mois (en %)
Age 60 à 74 ans 75 ans ou plus Ensemble de la population
2010 26,5 4,1 50,8
2016 42,6 12,4 59,4
Champ : Ensemble des individus de 15 ans ou plus vivant en France dans un ménage ordinaire. (Source : Insee, enquêtes Technologies de l'information et de la communication 2008 à 2016)
c) En 2010, 53 % des personnes les plus éloignées des Technologies de l’Information et de la Communication en Pays de Loire vivent en zone rurale
Une étude du Synapse Pays de la Loire de 2010 précise que les facteurs socio-économiques d’exclusion numérique sont
multiples : localisation géographique, niveau d’équipement informatique ou de compétences en la matière, âge, problèmes de santé ou aptitudes physiques, niveaux d’éducation et de revenus, isolement social, etc.
En Pays de la Loire, parmi les populations les plus éloignées des TIC :
• 53 % vivent en zone rurale et 39 % dans des communes allant de 2 000 à 10 000 habitants
• 59 % sont des femmes
• 73 % ont plus de 60 ans et 63 % sont retraités
• 52 % sont sans diplôme ou ont suivi une scolarité de niveau primaire.
Toutefois, la fracture numérique ne provient pas seulement de l’environnement socio-économique des individus, elle est aussi liée aux représentations associées aux usages de l’informatique et d’Internet (méconnaissance, totale ou partielle, des usages d’Internet). Ainsi, parmi les 32 % de ligériens qui n’utilisent pas Internet, 30 % évoquent spontanément un manque d’intérêt ou un manque d’utilité pour ces usages. A l’inverse, 38 % des ligériens non-internautes manifestent un intérêt pour ces usages puisqu’ils sollicitent une personne de leur entourage pour réaliser des recherches ou des démarches sur Internet.
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III – Problématiques repérées et premières pistes de réflexion
Un Schéma départemental unique d’organisation sociale et médico-sociale couvre la période 2015-2019. Elaboré dans le cadre d’une démarche transversale et partenariale, il propose des réponses aux besoins des sarthois âgés au travers de 15 orientations et 38 actions, en cohérence par rapport aux problématiques repérées dans le présent diagnostic.
Problématiques repérées Premières pistes de réflexion
Prise en compte dans les orientations et actions du Schéma départemental
unique d’organisation sociale et médico-sociale 2015-2019
L’offre d’accueil -Le logement adapté des bailleurs sociaux peu sollicité -Un habitat intermédiaire peu développé -Des habitats parfois mal adaptés au vieillissement et à la perte d’autonomie
-Recensement du patrimoine adapté des bailleurs sociaux -Proposition de logements adaptés dans un cadre partenarial -Amélioration préventive de l’habitat des personnes âgées pour favoriser le maintien à domicile
B6.3 : Poursuivre la diversification des réponses pour l’accompagnement et l’hébergement des personnes handicapées vieillissantes C1 - Promouvoir l’habitat adapté C1.1 : Accompagner les porteurs de projets d’habitat adapté C1.2 : Faciliter l’accès aux logements adaptés C1.3 : Anticiper l’adaptation du logement
-Des freins constatés vis-à-vis de l'accueil familial des personnes âgées de la part des accueillants familiaux et de la famille de la personne âgée, liés à son parcours
-Poursuite du travail engagé sur la qualité de prise en charge dans le cadre de l’accueil familial (formation des accueillants et passerelle avec le monde de la santé, notamment l’équipe médico-sociale du Département)
B4.1 : Améliorer la coordination des acteurs dans l’accompagnement du handicap d’origine psychique B6.1 : Optimiser l’offre d’accueil et d’accompagnement
-Des freins constatés des personnes âgées vis-à-vis de l’accueil de jour : problèmes de mobilité, de fatigue et réticences psychologiques à quitter son domicile
-Développement de l’information sur l’accueil de jour auprès du public et des professionnels -Développement du répit à domicile
B6.1 : Optimiser l’offre d’accueil et d’accompagnement
L’accompagnement des personnes et des aidants -Multiplicité des réponses, des prises en charge et des intervenants => un cloisonnement entre acteurs qui persiste malgré les efforts engagés (CLIC, PMST…) :
�Entre les acteurs intervenant au domicile des personnes �Entre les acteurs du médico-social �Entre les 3 secteurs : sanitaire, social, médico-social �Inter-institutions, au sein d'une même institution
-Développement de �L'interconnaissance des personnes, des outils, des actions existantes �Le travail collaboratif, l’interdisciplinarité �Les temps de concertation et de rencontre �La coordination territoriale �La coordination interinstitutionnelle �Des formations communes, pluridisciplinaires �Des actions communes (information et sensibilisation) �La formalisation des liens et des partenariats (chartes, conventions)
-Coordination des actions via des référents coordonnateurs identifiés dans le parcours des personnes
A1 -Décloisonner et coordonner pour fluidifier les parcours A1.1 : Mieux connaître les modes d’accompagnement des personnes A1.2 : Conforter la démarche de coordination du parcours de vie A1.3 : Diversifier les modes d’accompagnement A3.1 : Développer les formations communes et pluridisciplinaires
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Problématiques repérées Premières pistes de réflexion
Prise en compte dans les orientations et actions du Schéma départemental
unique d’organisation sociale et médico-sociale 2015-2019
Une multiplicité de réponses cloisonnées avec un cloisonnement administratif lié :
� A l’âge � Au niveau de dépendance évalué � Au cloisonnement des financements/financeurs � Au cloisonnement des dispositifs (AAH, RSA, …) et aux allers et retours entre eux � Au changement de type de prise en charge (ex. : passage du handicap à l’EHPAD ou en USLD, de l’ASE au handicap, …) � A la complexité des démarches
-Décloisonnement des « statuts » et des accompagnements -Assouplissement des conditions d’entrée dans les services au-delà de leur agrément -Soutien aux démarches administratives
A1 -Décloisonner et coordonner pour fluidifier les parcours A1.1 : Mieux connaître les modes d’accompagnement des personnes A1.2 : Conforter la démarche de coordination du parcours de vie A1.3 : Diversifier les modes d’accompagnement
-Des changements de vie parfois trop peu anticipés et préparés
� Fin de vie professionnelle et entrée dans la retraite � Multiplication des problématiques de santé, de dépendance � Décès d’un proche � Adaptation du logement � Passage du domicile à l’institution � Retour à domicile � Entrée dans le monde du handicap � Changement de prise en charge � Déménagement � Précarisation financière
-Accentuation des actions de prévention, d’information et de sensibilisation -Repérage des difficultés au domicile et transmission de l’information -Anticipation et accompagnement du changement avec la personne actrice (passerelles, actions de médiation) -Fluidification des parcours, comprenant réactivité et synchronisation (cartographie des dispositifs) -Renforcement de la réflexion sur la question du logement en lien avec le PDALHPD
A1.1 : Mieux connaître les modes d’accompagnement des personnes B1 -Accentuer les actions de sensibilisation pour mieux prévenir et accompagner la personne B1.1 : Renforcer l’information préventive à destination des personnes B2.1 : Favoriser le repérage des situations en amont des difficultés B5.2 : Organiser le repérage des situations à risque des personnes handicapées Vieillissantes C1.3 : Anticiper l’adaptation du logement
L’entourage de la personne � Épuisement, indisponibilité, difficultés rencontrées par les aidants familiaux � Absence d’aidant, d’entourage, et isolement de la personne � Violences intrafamiliales (enfants et/ou conjoint sur PA)
-Soutien, accompagnement, formation des aidants, visibilité et accessibilité de cette offre -Sensibilisation et formation des professionnels
B3.2 : Soutenir les aidants en difficulté
-Des difficultés parfois liées à l’évaluation des besoins et aux orientations
� Des évaluations parfois difficiles liées à la complexité et à l’évolution rapide des situations ou réalisées dans un temps insuffisant � Des orientations parfois par défaut qui entraînent une prise en charge inadaptée (faute d’offre appropriée ou disponible)
-Amélioration de l’évaluation des besoins et des capacités des personnes, dont réévaluation si évolution -Adaptabilité et souplesse en matière d’orientation
B2.1 : Favoriser le repérage des situations en amont des difficultés B5.2 : Organiser le repérage des situations à risque des personnes handicapées Vieillissantes B6.1 : Optimiser l’offre d’accueil et d’accompagnement
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Problématiques repérées Premières pistes de réflexion
Prise en compte dans les orientations et actions du Schéma départemental
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Les ruptures liées à la personne � troubles de santé (santé mentale, capacités partielles, troubles du comportement, accident de santé,…) � choix propres de la personne, en tant qu’actrice de son parcours (refus de transfert, de changement d’environnement, de prise en charge, …) � mésestime de soi
-Projet personnalisé dans le cadre du parcours de vie
B1 -Accentuer les actions de sensibilisation pour mieux prévenir et accompagner la personne B1.1 : Renforcer l’information préventive à destination des personnes B4.1 : Améliorer la coordination des acteurs dans l’accompagnement du handicap d’origine psychique
-Les aidants : �Épuisement �Parfois désarmés face à la situation de l'aidé
-Soutien, accompagnement, formation des aidants, visibilité et accessibilité de cette offre
B3.2 : Soutenir les aidants en difficulté
-Prise en charge insuffisante du handicap psychique et de la psychiatrie :
�Pas toujours de réponses adaptées, �Réduction d’intervention dans les établissements, �Renvoi vers les établissements de personnes en situation de crise.
-Développement �D’une équipe mobile intervenant sur l’ensemble des structures (crise ou prévention) �D’offres de service spécifiques aux publics touchés par ce handicap
-Poursuite du développement des partenariats entre EPSM et établissements sur la base des secteurs EPSM.
B4.1 : Améliorer la coordination des acteurs dans l’accompagnement du handicap d’origine psychique B6.4 : Accompagner les personnes porteuses d’un handicap d’origine psychique
-Les personnes âgées handicapées ou personnes handicapées vieillissantes
�Une connaissance insuffisante des caractéristiques, de l’évolution démographique de ce public et des besoins
-Réflexion partagée sur l’évolution de la population, associant la MDPH, les CLIC… -Poursuite de l’étude des publics des Foyers d’accueil médicalisés (FAM) et foyers de vie menée par les médecins du Département
B5.1 : Mieux connaître la population des personnes handicapées vieillissantes
L’accès à la santé et à la prévention -Difficulté d’accessibilité aux soins de premier recours liée une faible densité des médecins généralistes et spécialisés et autres professionnels de santé (domicile et établissements) -Manque de professions médicales spécialisées dans les établissements (ex. : orthophonistes, psychomotriciens) -Difficulté de recrutement de médecin coordinateur dans les établissements
-Réflexion sur antennes, équipes mobiles santé, plateformes de services -Télémédecine -Mutualisation entre établissements pour certaines spécialités -Poursuite de la création de Maisons de santé pluridisciplinaires et des aides financières incitatives, avec sensibilisation sur ces actions -Développement de partenariats entre les MSP et les établissements (limitation des coûts de transport…) -Installation de professionnels de santé plus spécialisés, notamment dans les MSP
C3.1 : Promouvoir l’attractivité du département en faveur des professionnels de santé et développer la collaboration avec les professionnels du Département C3.2 : Développer la télémédecine
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Problématiques repérées Premières pistes de réflexion
Prise en compte dans les orientations et actions du Schéma départemental
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-Des problématiques liées à la situation de la personne :
� Une vulnérabilité psychologique accentuée, un taux de suicide important � Une plus grande perception d’être en mauvaise santé � Un 1er objet de renoncement aux soins : les soins bucco-dentaires � Un coût et un reste à charge trop importants (notamment pour les soins bucco-dentaires) � Déséquilibres nutritionnels (dénutrition et obésité) � Une vaccination insuffisante pour les publics précaires � Une crainte envers le personnel de soins (personnes en exclusion sociale) � Une méconnaissance de bases d’hygiène � Addictions
-Des problématiques liées à la difficulté d’accessibilité aux soins
� La complexité administrative � La méconnaissance des dispositifs � Situation géographique : l’éloignement ou le manque de transports adaptés � La couverture insuffisante en termes de professionnels de santé
-Une insuffisance en matière de prévention et de promotion de la santé
�Une offre en matière de prévention et de promotion de la santé insuffisamment développée et connue �Une prévention vaccinale insuffisante
-L’offre de soins � Développement de l’offre de soins bucco-dentaires (Guide de bonnes pratiques ; organisation d’un suivi bucco-dentaire dans les EMS et à domicile (PA) ; projet d’ouverture d’un centre dentaire hospitalo-universitaire en Sarthe; rapprochement de l’offre de la demande par une mobilité des professionnels dans le cadre de permanences) � Poursuite de la création de Maisons de santé pluridisciplinaires et des aides financières incitatives,
-Développement des partenariats et de la coordination
� Partenariat entre le Département et l’ARS pour mettre en place des réseaux d’information entre les différents partenaires, à destination du public en difficulté.
� Réaffirmation de l’engagement du Département dans tous les Contrats Locaux de Santé et recherche d’une meilleure cohérence et coordination. � Collaboration de proximité entre et avec les pôles de santé (dont MSP), les médecins généralistes et les CLIC sur les territoires � Renforcement du partenariat dans la lutte contre le suicide � Renforcement des mutualisations
-Développement de l’information, de la prévention et de la promotion de la santé
�Adaptation de l’offre de services existante pour répondre à l’évolution des besoins �Développement de l’information (points info/santé) �Actions de promotion de la santé (ateliers santé seniors, intervention de diététiciens pour la valorisation de l’alimentation mixée pour PA et PH, sensibilisation du public précaire, prévention des chutes…) �Actions de promotion des activités physiques et sportives
C2.1 : Développer la prévention en matière de santé à tous les âges de la vie C3.1 : Promouvoir l’attractivité du département en faveur des professionnels de santé et développer la collaboration avec les professionnels du Département
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Problématiques repérées Premières pistes de réflexion
Prise en compte dans les orientations et actions du Schéma départemental
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La mobilité -Un maillage incomplet du territoire et une offre de service variable
� un maillage incomplet du territoire avec un réseau de transports en étoile centré sur le Mans, une insuffisance des moyens de transport en milieu rural, des problème d’accès aux structures de soins de plus en plus centralisées et une absence de lignes transversales � Une couverture des services de mobilité variable selon la période � Une offre de services par endroit insuffisante et un aménagement spécifique pour les 2 roues insuffisants, notamment en milieu rural
-Optimisation de l’offre de services existante
-Une absence de connaissance ou de lisibilité de l’offre
� Une offre de transport diversifiée mais parfois complexe pour les publics les plus fragiles � Des dispositifs spécifiques à certains publics, notamment aidants, parfois insuffisamment connus (Ex. : Mobili’TIS, services d’accompagnement aux courses et aux transports proposés par les SAAD,…)
-Développement de la communication sur l’accès aux transports inter urbains Dans le cadre de la loi Notre et du transfert
de compétences, ces éléments pourraient
être étudiés par la Région. -Information adaptée sur les offres de transport ciblant des publics spécifiques, au plus près de ces personnes et à partir d’outils en mairie, dans les postes -Actions en lien avec la Sécurité routière
C5.1 : Développer la communication sur l’offre de transport existante C5.2 : Promouvoir des séances de sensibilisation à la prévention routière auprès des jeunes, des personnes isolées et des personnes âgées
-Problématiques liées à la situation de la personne
� Un coût de transport parfois trop élevé pour les personnes à faibles revenus (transports en commun, trajets longue distance tels que déplacements hôpital, visite chez les enfants…) � La localisation des personnes par rapport aux services, notamment lieux d’accueil et de rencontre � Une accessibilité parfois difficile aux services de soins (du domicile chez le médecin ou à l’établissement,…) � Les freins inhérents à la personne (psychologique, santé…) � Age de la personne (malgré les réseaux de bénévoles notamment pour la PA)
-Réalisation d’une étude sur le temps de trajet vers les commerces de proximité en Sarthe et analyse du coût réel du transport -Réflexion dans le cadre des projets d’établissements vers d’autres logiques se rapprochant des personnes (ex. : déploiement des équipes mobiles au domicile) -Réflexion sur le transport solidaire en précisant les aspects juridiques et en s’appuyant sur les initiatives locales -Incitation des communes à mieux connaître le Réseau « Villes amies des aînés » : réflexion sur la mobilité dans la ville pour les PA / PH -Développement de la dimension intergénérationnelle
B2.3 : Intégrer la mobilité dans les évaluations sociales C5.3 : Promouvoir les actions favorisant le déplacement des usagers
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Problématiques repérées Premières pistes de réflexion
Prise en compte dans les orientations et actions du Schéma départemental
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L’intégration des personnes âgées dans la société Type d’isolement différent en milieu rural (isolement par rapport aux services) et en milieu urbain (isolement des personnes)
-Actions de prévention et de sensibilisation -Promotion des activités physiques, culturelles et de loisirs pour créer du lien social -Incitation des communes à mieux connaître le Réseau « Villes amies des aînés » : réflexion sur la mobilité dans la ville pour les PA / PH -Développement de la dimension intergénérationnelle
B1 -Accentuer les actions de sensibilisation pour mieux prévenir et accompagner la personne B1.1 : Renforcer l’information préventive à destination des personnes C5.3 : Promouvoir les actions favorisant le déplacement des usagers
Problématiques en matière de numérique pour les personnes accompagnées
-Difficultés d’accessibilité aux outils numériques
� Financières (achats, abonnements) � En termes de couverture de réseau, notamment dans les zones rurales � En termes de connaissance et de maîtrise de ces outils (problèmes de compétence, tels illettrisme, réticences à utiliser ces nouveaux outils)
-Des freins posés par les revendeurs, notamment en matière de domotique
�Des devis trop onéreux �Dépendance par rapport aux revendeurs
-Prêt et achat de matériel d’occasion au travers d’entreprises d’insertion -Développement de la couverture réseau du territoire, notamment rural -Formation à destination des personnes très éloignées du numérique -Développement de logements adaptés pour personnes dépendantes grâce à la domotique -Dématérialisation systématique des dossiers via la numérisation (Ex. : projet GRU, APA, MDPH) -Développement des espaces numériques de proximité, dans le cadre du Schéma Sarthe numérique, avec un questionnement sur les modalités d’information, d’accueil et d’accompagnement des personnes (mise en
œuvre effective par le Département) -Elaboration d’une technicothèque (mise à disposition d’aides techniques et accompagnement à la prise en charge)
A2.3 : Favoriser entre les acteurs le partage d’informations dématérialisées B7 -Optimiser l’offre en matière d’aides techniques B7.1 : Faciliter l’accès aux aides techniques C1.3 : Anticiper l’adaptation du logement C4.1 : Créer une expertise en termes d’outils numériques
-Des expérimentations en matière de numérique à destination des PA :
� Tablettes numériques : sans résultats probants, faute d’adhésion de la personne, des familles et des intervenants à domicile � Outils d’assistance : résultats positifs, mais question du coût à la charge de la personne
-Des outils adaptés tenant compte du profil de la personne
B7.1 : Faciliter l’accès aux aides techniques C4.1 : Créer une expertise en termes d’outils numériques
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Annexe : LISTE DES SIGLES A AFA Association française des aidants AHSS Association d’hygiène sociale de la Sarthe AJ Accueil de jour ALD Affection longue durée ALMA Allo maltraitance personnes âgées et/ou personnes handicapées ANAH Agence nationale de l'habitat ANESM Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et des services sociaux et
médico-sociaux APA Allocation personnalisée d’autonomie APPAMH Association pour le prêt d’appareillage aux malades handicapés ARS Agence régionale de santé ASPA Allocation de solidarité aux personnes âgées ATH Association tutélaire Hélianthe C CAF Caisse d’allocations familiales CAPEB Confédération de l'artisanat et des petites entreprises du bâtiment CARSAT Caisse assurance retraite et santé au travail CASF Code de l'action sociale et des familles CCAS Centre communal d’action sociale CCI Chambre de commerce et d'industrie CDCA Conseil départemental de la citoyenneté et de l’autonomie CENTICH Centre d'expertise national des technologies de l'information et de la communication pour
l'autonomie CH Centre hospitalier CHL Centre hospitalier local CHM Centre hospitalier du Mans CICAT Centre d'information et de conseil sur les aides techniques CIDPA Centre départemental d’information pour l’autonomie CLAN Comité de liaison alimentation nutrition CLIC Centre local d’information et de coordination CLS Contrat local de santé CLSM Conseil local de santé mentale CMD Catégorie majeure de diagnostic CMP Centre médico-psychologique CMU Couverture maladie universelle CMU-C Couverture maladie universelle complémentaire CNIL Commission nationale de l'informatique et des libertés CNSA Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie CODERPA Comité départemental des retraités et personnes âgées COSIA 72 Collectif santé inter-associations de la Sarthe CPAM Caisse primaire d’assurance maladie CPOM Contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens CREHPSY Centre ressource handicap psychique CSAPA Centre de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie D DCSD Direction des Circonscriptions de la Solidarité départementale DDCS Direction départementale de la cohésion sociale DGASD Direction générale adjointe de la Solidarité départementale DGCS Direction générale de la cohésion sociale DIRECCTE Direction régionale des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l'emploi DREAL Direction régionale de l'environnement, de l'aménagement et du logement DREES Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques DRJSCS Direction régionale de la jeunesse, des sports et de la cohésion sociale DTARS Délégation territoriale de l’agence régionale de santé
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E EAAR Equipes d'appui en adaptation et réadaptation EHPA Etablissement d’hébergement pour personnes âgées EHPAD Etablissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes ENP Espace numérique de proximité EPCI Etablissement public de coopération intercommunale EPSMS Etablissement public de santé mentale de la Sarthe ESA Equipe spécialisée Alzheimer ESMS Etablissements et services médico-sociaux ESPAHSS Service d'Education, santé, prévention de l'association d'hygiène sociale de la Sarthe ETP Equivalent temps plein F FFB Fédération française du bâtiment FINESS Fichier national des établissements sanitaires et sociaux G GCSMS Groupement de coopération sociale ou médico-sociale GIR Groupe iso-ressources GRU Gestion relations usagers H HAD Hospitalisation à domicile HT Hébergement temporaire I INED Institut national d’études démographiques INSEE Institut national de la statistique et des études économiques IP Information préoccupante IREPS Institut régional d’éducation et de promotion de la santé IRSA Institut inter-régional pour la santé M MAIA Méthode d'action pour l'intégration des services d'aide et de soins dans le champ de l'autonomie MDPH Maison départementale des personnes handicapées MSA Mutualité sociale agricole MSP Maison de santé pluridisciplinaire N NOTRe Loi portant nouvelle organisation territoriale de la République O ODAS Observatoire national de l’action sociale ORS Observatoire régional de santé P PA Personne âgée PAD Portage à domicile PAERPA Personne âgée en risque de perte d’autonomie PASA Pôles d'activités et de soins adaptés PASS Permanences d'accès aux soins de santé PDALHPD Plan départemental d‘action pour le logement et l’hébergement des personnes défavorisées PH Personne handicapée PHV Personne handicapée vieillissante PSSL Pôle santé Sarthe et Loir PPAF Projet personnalisé en accueil familial PRIAC Programme interdépartemental d’accompagnement des handicaps et de la perte d’autonomie PRS Projet régional de santé R RP Recensement de population RSI Régime social des indépendants
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S SAAD Service d’aide et d’accompagnement à domicile SAVS Service d’accompagnement à la vie sociale SDAT Schéma départemental d’accessibilité des transports SDU ou SU Schéma départemental unique d’organisation sociale et médico-sociale SISM Semaine d’information sur la santé mentale SPASAD Service polyvalent d'aide et de soins à domicile SROS Schéma régional d'organisation sanitaire SSIAD Service de soins infirmiers à domicile SSR Soins de suite et de réadaptation T TGI Tribunal de grande instance TIC Technologies de l'information et de la communication TIS Transports inter-urbains de la Sarthe U UCC Unité cognitivo-comportementale UDAF Union départementale des associations familiales UDCCAS Union départementale des centres communaux d’action sociale UHR Unité d’hébergement renforcé UNAFAM Union nationale de familles et amis de personnes malades et/ou handicapées psychiques UPAD Unité pour personnes âgées désorientées UPHV Unité pour personnes handicapées vieillissantes URPS Union régionale des professionnels de santé USLD Unité de soins longue durée
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