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Tables de concertation tactiqueDes territoires MAIA du Loiret
Territoires des Clic d’Orléans Val de Loire, de Sully sur Loire, de Beaugency, d’Epieds en Beauce et de l’ancien canton de Neuville aux Bois le Lundi 02 mars
Territoires des Clic de Pithiviers et Beaune la Rolande le Jeudi 05 marsTerritoire du Clic de Montargis le Jeudi 05 marsTerritoire du Clic de Gien le Vendredi 06 mars
Sommaire
PARTIE 1
Indicateurs CNSA1. Indicateur 2 : Ressources humaines
2. Indicateur 3 : Gestion de cas
3. Indicateur 4 : Guichet intégré
4. Indicateur 5 : Concertation
PARTIE 2
Points sur les projets en cours1. Démarche « feuilles d’informations sur la prise en charge des personnes à domicile
2. Répertoire opérationnel des ressources – ROR
3. Repérage des fragilités
4. Groupement Hospitalier de Territoire
5. Rencontres avec les MJPM
6. Concertations territoriales
7. Démarches amont- aval des hôpitaux
8. DMP
9. Démarche rupture des parcours
10.Projet e-parcours en région Centre Val de Loire
11. Evolution de la PTA vers le DAC
12.Synthèse de la dynamique MAIA
Soumission à validation du compte rendu de la table stratégique du 7 Novembre 2019
PARTIE 3
Echanges et questions diverses
PARTIE 1
Indicateurs CNSA
1. Indicateur 2 : Ressources humaines2. Indicateur 3 : Gestion de cas3. Indicateur 4 : Guichet intégré4. Indicateur 5 : Concertation
Ressources humaines
Comment est structurée l’équipe ?
Objectif :
Disposer de données sur l’utilisation des crédits allouésau porteur du dispositif MAIA
Ressources humaines :
1. Effectif des gestionnaires de cas par territoire
2. Total des effectifs du dispositif MAIA
3. Total des ETP réels du dispositif MAIA
4. Taux de rotation des pilotes
5. Taux de rotation des gestionnaires de cas
6. Part des pilotes formés par région
7. Part des gestionnaires de cas formés par région
1.1
NORD ET
EST
Orléans Agglo et
OUESTTOTAL/ MOY
Effectif des GC 5 6 11
Total des effectifs du
dispositif MAIA8 8 16
Total des ETP réels du
dispositif MAIA7,4 7 14,4
Taux de rotation des pilotes 100% 50% 75%
Taux de rotation des GC 40% 0 20%
Part des pilotes formés 50% 50% 50 %
Part des GC formés 60% (3/5) 83%(5/6) 72 %
1.1
Ressources humaines
Gestion de cas
Quelle est la plus-value de la gestion de cas pour la population etdans le travail de mise en œuvre du processus d’intégration desservices ?
Objectif : Mesurer et évaluer l’activité de gestion de cas
Synthèse des indicateurs Gestion de cas de la CNSA
1.2
Aides en place à l’orientation et les domaines d’alertes
1.2
Gestion de cas
Orléans et agglo Ouest Nord Est
Aides en place à l'orientation
pour les personnes ayant
adhérées au moins 1 journée
dans l'année
143 74 109 83
Aides et soins à domicile 80 49 58 51
Bénéficiaires de l'APA 58 34 43 30
Suivi par un gériatre 45 21 35 18
Médecin traitant 124 54 86 68
Personne seule à domicile 70 38 50 29
Protection de justice 9 3 2 4
ALD 42 15 16 12
Orléans et agglo Ouest Nord Est Domaines d’alertes à l’orientation pour les
personnes ayant adhérées au moins 1 journée dans
l’année
143 74 109 83
Santé 132 72 109 83 Autonomie fonctionnelle 131 65 109 83 Environnement social et familial 124 66
104 64 Aspects économiques et administratifs 113 60
102 62 Environnement et sécurité 69 29 59 41 Isolement problématique 64 31 75 55
Origine des orientations
1.2
Gestion de cas
Orléans et agglo Ouest Nord Est
Origine des orientations 2019
128 42 79 55
Accueil de jour 4 2 2 2 SAAD 11 6 10 5 Assistante Sociale 6 2 22 12 CLIC / CCAS 16 5 17 14 Centre de santé 0 1 0 0 Conseil général - APA 19 6 9 6
Hôpital (AS + médecin spécialiste) 28 7 25 12
IDE 5 1 0 3 EHPAD 0 1 0 0 Médecin traitant 16 4 1 2 SSIAD 1 4 5 4 ESA/EMA 1 0 2 0 MJPM 2 0 3 0 GC 10 0 0 0 Autres 0 3 2 6
Orléans et agglo Ouest Nord Est
Nombre de personnes entrées en gestion de cas sur l'année
59 25 46 28
Nombre de personnes entrées en GC par ETP de GC au 31/12/2019, depuis le 1/01/2019
16,8 15,4
Nombre de personnes en file active par ETP de GC au 31/12
30,2 24,6
Nombre de personnes en file active étendue par ETP de GC
39,4 31,5
Nombre de personnes sorties de gestion de cas par ETP de gestionnaire de cas
14,6 16,9
Nombre de personnes réorientées avant la 1er visite (T1)
47 11 53
Charge en cas par ETP de gestionnaire de cas au 31/12/2019
37,8 29
Part des personnes accompagnées avec un Plan de Service Individualisé actif
0,23 0,6
Nombre de VAD par an 1248 1012
Nombre moyen de visites à domicile réalisées par ETP de GC
249,6 211
Nombre de GC utilisant RAI HC 6 5
Quelques indicateurs
1.2
Gestion de cas
Orléans et agglo Ouest Nord Est
Pithiviers Beaune LR Montargis Gien Sully
Taux de consentement/assentiment sur les personnes inclues dans l'année
0,57 0,52
Délai moyen entre la demande d’orientation et la 1ère visite à domicile (=inclusion) en mois
1,5 1,9
Délai moyen entre la 1ère
visite à domicile et la synthèse de l’évaluation
106,85 jours Non disponible
Durée moyenne de PEC GC (pour les personnes sorties en 2019) en mois
18,38 17,36
Nombre de personnes suivies depuis le lancement du service
343 58 22 157 129 115
Date d'ouverture du service 2013 2015 2015 2015 2012 2011 2011
1.2
Gestion de casQuelques indicateurs
Guichet Intégré
Quelles modalités sont mises en place pour simplifier la parcours des personnes âgées ?
Objectif :
Disposer d’une image du processus de construction duguichet intégré
1) Outils du guichet intégré mis en place
2) Existence d’un formulaire commun d’orientation
3) Part des pilotes ayant organisé une formation aux
outils du guichet intégré
4) Part des acteurs ayant participé à la formation aux
outils du guichet intégré
1.3
OUESTORLEANS ET
AGGLONORD EST TOTAL
CRITERES
GUICHET INTEGRE
OUTILS DU GI MIS EN PLACE
Annuaire ROR 1 1 1 1 4
Référentiel d'intervention et de mission 1 1 1 1 4
Formulaire commun d'orientation 1 1 1 1 4
Critères d'inclusion dans les services du territoire 0 0 0 0 0
Outil multidimensionnel d'analyse des situations 1 1 1 1 4
Autres (feuille d'informations Domicile – SAU / feuille ANESM) 1 1 1 1 4
EXISTENCE D'UN FORMULAIRE COMMUN D'ORIENTATION
Pour la GC 1 1 1 1 4
Pour tout (partiellement) 1 1 1 1 4
PART DES PILOTES AYANT ORGANISE UNE FORMATION AUX OUTILS DU GI
Organisé une formation aux outils du GI 1 1 1 1 4
Effectif départemental 4 4
PART DES ACTEURS AYANT PARTICIPE A LA FORMATION AUX OUTILS DU GI
Nombre de participants aux formations en 2019 53(ROR) + 120 (Repérage des Fragilités) = 173
1.3Guichet Intégré
Concertation
Comment les instances de concertation participent à l’intégration des institutions et des professionnels de santé sur le territoire ?
Objectifs :
Mesurer et évaluer la qualité et l’efficacité de laconcertation tactique et stratégique dans l’objectifd’ajustement de l’offre
Concertation stratégique
1) Part des MAIA ayant réuni l’instance de
concertation stratégique dans les 6 derniers mois
2) Taux de présence des acteurs clés à l’instance de
concertation stratégique
Concertation tactique
3) Nombre d’instances de concertation tactique
tenues
4) Taux de participation aux instances de concertation
tactique
1.4
RESULTATS
MAIA DU LOIRET MOYENNE
CONCERTATION
Nombre d'instances de concertation stratégique
départementale en 20192
0,5
Nombre total de MAIA déployées sur la région 4
TAUX DE PRESENCE PAR ACTEURS CLES EN INSTANCE DE CONCERTATION STRATEGIQUE (dans les 12 derniers mois)
Nombre d'acteurs présents 6,50,54
Nombre de présences attendues 12
NOMBRE D'INSTANCES DE CONCERTATION TACTIQUE TENUES PENDANT LA PERIODE (6 derniers mois)
Nombre d'instance de concertation tactique tenues dans
les 6 derniers mois4 4
TAUX DE PARTICIPATION EN INSTANCE DE CONCERTATION TACTIQUE
Nombre de structures et/ou acteurs représentés en
instance de concertation tactique62 (tous territoires confondus)
0,19Nombre de structures et/ou acteurs invités en instance
de concertation tactique324 (tous territoires confondus)
1.4Concertation
PARTIE 2
Point sur les projets en cours
1. Démarche « feuilles d’informations sur la prise en
charge des personnes à domicile »
2. Répertoire opérationnel des ressources – ROR
3. Repérage des fragilités
4. Groupement Hospitalier de Territoire
5. Rencontres avec les MJPM
6. Concertations territoriales
7. Démarches amont- aval des hôpitaux
8. DMP
9. Démarche rupture des parcours
10. Projet e-parcours en région Centre Val de Loire
11. Evolution de la PTA vers le DAC
12. Synthèse de la dynamique MAIA
Démarche « feuilles d’informations sur la prise en charge des personnes à domicile »
2.1
Arrêt de quantification des feuilles mises en place auprès des personnes à domicile
Questionnaire internet pour évaluation et évolution de la démarche
Bilan à organiser avec les 5 SAU du Loiret, sur les feuilles jaunes et sur les relations avec les
acteurs de la ville : réunions en cours.
Affichage dans les lieux d’accueils débuté en 2019, quelques chiffres :
Nombre de structures : 75
Types de structures : Mairies, CCAS/CLIC, MSP, SAAD, portage de repas, CARSAT.
Nombre de formation demandée pour agent d’accueil : 16
Communication: lettre mensuelle du CHRO, information via AML, revue du Conseil
Départemental
Démarche « feuilles d’informations sur la prise en charge des personnes à domicile »
2.1
Signalement des chutes par le SDIS via la feuille jaune
Démarche « feuilles d’informations sur la prise en charge des personnes à domicile »
2.1
Repérage des fragilités
Projet de signalement via la feuille jaune et le Centre 15 de situations fragiles à domicile et
relais vers les professionnels du domicile (CLIC, CCAS, SAAD…)
Permet au SDIS de se concentrer sur ses missions propres
Projet de lancement opérationnel en 2020
Nouvelle formation à la feuille jaune auprès des pompiers
2.1
Intervention des pompiers pour un
relevage
• Si feuille jaune
• Remplir le verso de la feuille
Après 3 interventions dans
un délais court
• Information remontée au CODIS
• Le CODIS signale au SAMU
• Le SAMU alerte la MAIA
MAIA
• Collige les alertes
• Lien avec les intervenants du domicile notifiés sur la feuille jaune pour une évaluation des besoins.
Si les pompiers ne trouvent pas de feuille jaune:
Mise en place d’une feuille jaune ? Avec juste l’identité et le verso de rempli ?
Démarche « feuilles d’informations sur la prise en charge des personnes à domicile »
Signalements de situations de fragilité via les superviseurs de SAMU :
2.1
Démarche « feuilles d’informations sur la prise en charge des personnes à domicile »
Total de signalements sur la MAIA AGGLO 5
Total de signalements sur la MAIA OUEST 2
Total de signalements sur la MAIA NORD 2
Total de signalements sur la MAIA EST 4
Total de signalements sur le DEPARTEMENT 13
Principaux motifs :
Détresse sociale
Chutes récurrentes
Appels récurrents
Nombre de signalements en 2019 :
Principales orientations :
CLIC
CCAS
MDD
GESTION DE CAS
CMP
9 fois sur 10, les actions
mises en place suffisent
Retour systématique au
superviseur du SAMU
émetteur
Répertoire opérationnel des ressources – ROR
2.2
Répertoire validé par l’ARS CVL et les autres institutions comme outil du guichet
intégré
Formations mensuelles ou selon les territoires, renouvelées en 2019
Lien avec les démarches CLS (ex : sensibilisation des secrétaires de mairies,
intégration future d’un onglet « recherche guidée » sur l’aide aux aidant en lien avec
le répit)
Questionnaires de satisfaction
Référentiel missions des MAIA de la région en cours d’implémentation dans le ROR
Le ROR est et restera l’annuaire de la future solution e-parcours
Répertoire opérationnel des ressources – ROR
2.2
2.2
Mois 26-févr 06-mars 19-mars 29-mars 25-avr 28-mai 25-juin 29-oct 28-nov 19-déc Total
février 7 7
mars 9 8 17
avril 2 5 7
mai 4 4
juin 4 4
décembre 3 6 5 14
Total 7 9 8 2 5 4 4 3 6 5 53
Mois GIEN GIP OLIVET BEAUNE LA ROLANDE Total
février 7 7
mars 9 8 17
avril 7 7
mai 4 4
juin 4 4
décembre 14 14
Total 9 36 8 53
Nombre de participants et lieux des formations
Répertoire opérationnel des ressources – ROR
Répertoire opérationnel des ressources – ROR
2.2
Quelle partie de la formation vous a semblé la plus utile ?
0
2
4
6
8
10
12
Total
Démonstration pratique (démonstration del'outil, de son contenu, des recherches)
Démonstration pratique (démonstration del'outil, de son contenu, des recherches),Echanges, perspectives d'évolution et outilcollaboratif
Démonstration pratique (démonstration del'outil, de son contenu, des recherches),Manipulation de l'outil et exercices
Démonstration pratique (démonstration del'outil, de son contenu, des recherches),Manipulation de l'outil et exercices, Echanges,perspectives d'évolution et outil collaboratif
Répertoire opérationnel des ressources – ROR
2.2
0
5
10
15
20
25
30
Total
Démonstration pratique (démonstration de l'outil, deson contenu, des recherches)
Démonstration pratique (démonstration de l'outil, deson contenu, des recherches), Echanges : perspectivesd'évolution et outil collaboratif
Echanges : perspectives d'évolution et outilcollaboratif
Manipulation de l'outil et exercices
Partie théorique (historique, évolution,positionnement régional et national), Echanges :perspectives d'évolution et outil collaboratif
(vide)
Quelle partie de la formation auriez-vous souhaité voir plus
développée ?
Répertoire opérationnel des ressources – ROR
2.2
Total
Facilement réalisable
Réalisabele
Réalisabele, Facilementréalisable
(vide)
La mise en application sur le terrain vous paraît ?
Repérage des fragilités
2.3
Sessions poursuivies en 2019
Démarche en lien avec l’ERVMA. Un pilote MAIA a été intégré cette année dans
l’équipe départementale.
Nouveaux participants : service civique via bailleur social
Participation de nouveaux professionnels : gendarmerie nationale, MSP.
Repérage des fragilités
2.3
Chiffres sur l’année 2019
Nombre de sessions de sensibilisation 12
Nombre de professionnels sensibilisés 120
Groupement Hospitalier de Territoire
2.4
Harmonisation de la feuille de liaison de sortie d’hospitalisation pour tous
les établissements du GHT, plus les 2 HAD
S’appuie sur la feuille d’information sur la prise en charge des personnes
à domicile (feuille jaune MAIA)
Validation de la DD ARS de la démarche
Un nouvel audit sera proposé à l’automne 2020 dans tous les services du
GHT et HAD
À terme, le document devrait être utilisé par toutes les structures du
département, demande de la DD ARS
Groupement Hospitalier de Territoire
2.4
Feuille de transmissions paramédicales
Circuit intra-hospitalier de la feuille jaune
Travail en cours au sein du CH de Pithiviers, CHRO, CH de Sully-
sur-Loire
Rencontres avec les MJPM
2.5
S’inscrit dans une démarche initiée en 2018 avec rencontres TGI
2 temps de rencontres sur le département: 197 participants
A Orléans, 112 participants
A Montargis, 85 participants.
Nouvelle rencontre avec le TGI le 30 avril 2020
Objectif : poursuivre l’amélioration des liens entre les acteurs du
parcours et les TGI-MJPM pour anticiper les situations de ruptures
Rencontres avec les MJPM
2.5
Concertations territoriales
2.6
Poursuite « articulation SAAD-SSIAD-HAD Agglomération Orléanaise », élargissement
aux référents CLIC et APA
Mise en place sur le territoire Neuville – Pithiviers, Beaugency, Epieds-en-Beauce,
Sully-sur-Loire.
Co-animation avec le CLIC de Montargis et de Gien
Concertations territoriales
2.6
Les MAIA ont pour rôle de travailler sur les problématiques territoriales.
Les partenaires font remonter leurs difficultés aux pilotes afin d’envisager un travail
collaboratif
Démarches amont-aval des hôpitaux
2.7
Démarches amont-aval des hôpitaux
2.7
Participation de la MAIA au comité ville-hôpital du CHRO en intégrant les
CPTS
Participation au groupe de travail CHRO/MSP en lien avec les soins non
programmés
Relance de la démarche patient traceur sur le Giennois courant
2020.Formation patient traceur GHT faite en 2019 avec intégration des
pilotes MAIA dans la démarche.
Dossier Médical Partagé
2.8
Dossier Médical Partagé
2.8
Rencontre avec le référent DMP de la CPAM 45
Co-animation avec le référent d’un atelier d’ouverture du DMP auprès de partenaires
MAIA
Projet: intégration de la feuille jaune dans le DMP
Démarche rupture des parcours
2.9
Rappel du contexte :
Les démarches limitation du recours aux urgences et repérage des fragilités sont mises en
place suite à l’identification par les partenaires, de ruptures de parcours récurrentes.
Proposition de mise en place d’une démarche consacrée à l’analyse de ces
problématiques.
D’autres travaux, (présentés par la suite), alimentent la réflexion et appuient notre
proposition :
Réunion de CREX initiés dans le cadre de la thématique amont/aval de l’hospitalisation
La mission n°3 de la PTA
Certaines fiches actions des CLS concernent cette thématique
Lancement de la démarche du patient traceur de la MAIA Est du Loiret
Démarche rupture des parcours
2.9
Méthodologie de la démarche :
Constitution d’un groupe de travail pour concevoir un outil de repérage des ruptures de
parcours ainsi qu’un guide d’utilisation
Remontée des ruptures de parcours grâce à cet outil par les partenaires
Recueil et traitement des données par le groupe de travail qui analyse les points de
rupture les plus fréquents
Proposition pour validation d’axes d’amélioration présentés en TCT et TCS et sollicitation
de la PTA
Soumission à validation de la démarche d’analyse des ruptures de parcours
Démarche rupture des parcours
2.9
Démarche rupture des parcours
2.9
Démarche validée par les instances 2019
Mise en place d’une phase test d’Avril à
Septembre 2020 avec structures volontaires :
Les pilotes recueillent les documents par
Colligent les ruptures de parcours
Retour après l’été
Projet e-parcours en région CVL
2.10
Contexte :
Pas de Système d’Informations Partagées en région CVL, pas de possibilité d’échanges
d’informations sécurisées entre professionnels sanitaires, médico- sociaux et sociaux sauf via
messagerie sécurisée pour professionnels avec CPS
Le GRADEs (Groupement Régional d’Appui au Développement de la e-santé) est
chargé de la fourniture de services numériques pour les parcours de santé et leur
coordination dans la sphère sanitaire et médico-sociale (coordination
interprofessionnelle et appui à la coordination) et prestations associées
Déroulement de la phase de choix :
Appel d’offre national qui a permis de sélectionner 4 consortiums pour ensuite un choix en
région (démarche de choix spécifique à chaque région)
Comité de pilotage régional : représentants CPTS, MSP, dispositifs de coordination, pilotes
MAIA
Audition des 4 consortiums en février avec cas d’usages précis pour envisager les différentes
situations d’échanges d’informations selon les populations concernées (tous publics)
Seconde phase d’audition en mars 2020 avec nouveaux cas d’usages
Projet e-parcours en région CVL
2.10
Objectif :
Mise à disposition d’un bouquet de différents types de services numériques destinés à outiller
les professionnels de santé dans le cadre d’une prise en charge collective et coordonnée :
– messagerie sécurisée
- outils de coordination
- DMP
- e-prescription
Calendrier :
Mai : validation du consortium retenu
À partir de septembre, début du déploiement sur territoires du 37, 45 et 41. Dans un second
temps, le 28, 36 et 18
Projet e-parcours en région CVL
2.10
Evolution de la Plateforme Territoriale d’Appui (PTA) vers le Dispositif d’appui et de coordination (DAC)
2.11
Loi n° 2019-774 du 24/07/19 relative à l’organisation et à la transformation du système de santé, « Ma
Santé 2022 »
- Art. L. 6327-2. – Le dispositif d’appui à la coordination des parcours de santé complexes :
« 1° Assure la réponse globale aux demandes d’appui des professionnels qui comprend notamment l’accueil,
l’analyse de la situation de la personne, l’orientation et la mise en relation, l’accès aux ressources
spécialisées, le suivi et l’accompagnement renforcé des situations, ainsi que la planification des prises en
charge. Cette mission est réalisée en lien avec le médecin traitant, conformément à son rôle en matière de
coordination des soins au sens de l’article L. 162-5-3 du code de la sécurité sociale et les autres
professionnels concernés ;
« 2° Contribue avec d’autres acteurs et de façon coordonnée à la réponse aux besoins des personnes et de
leurs aidants en matière d’accueil, de repérage des situations à risque, d’information, de conseils,
d’orientation, de mise en relation et d’accompagnement ;
« 3° Participe à la coordination territoriale qui concourt à la structuration des parcours de santé
mentionnés à l’article L. 6327-1 du présent code.
Evolution de la Plateforme Territoriale d’Appui (PTA) vers le Dispositif d’appui et de coordination (DAC)
2.11
Juin Juill. Août Sept. Oct. Nov. Déc.
LOI 2019-
774 du
24/07/2019
Intégration
des
dispositifs
de
coordination
(PTA + MAIA)
Réunion PTA /
MAIA
1ère réunion
ARS / PTA /
MAIA +
porteurs
Date du
1/01/2021
officialisée
Expérimentation PTA sur le Giennois
Rencontre
ARS / Pilotes
MAIA région
centre
2019
Janv Févr. Mars Avril Mai Juin Juill.
2020
Déploiement PTA sur le département
2
groupes
de
travail
PTA /
MAIA
1 réunion par mois avec ARS / PTA / MAIA + porteurs
Réunion
GC des 4
MAIA
Réunion
GC Nord
et Est
2.11Evolution de la Plateforme Territoriale d’Appui (PTA) vers le Dispositif d’appui et de coordination (DAC)
Evolution de la Plateforme Territoriale d’Appui (PTA) vers le Dispositif d’appui et de coordination (DAC)
2.11
Décret d’application en cours de rédaction – participation du collectif des
pilotes MAIA
Dynamique des MAIA du Loiret reconnue depuis longtemps par les partenaires
territoriaux : volonté de garder la dynamique réelle et opérationnelle
exprimée par la DD.
Volonté de garder la notion de proximité notamment pour les GC : ancrage
territorial
Les travaux MAIA en cours s’intègrent pleinement dans l’esprit de la Loi,
notamment au travers de la mission 3 qui correspond au travail effectué
depuis 2011 par les pilotes MAIA (ruptures de parcours, repérage des fragilités
…)
Synthèse de la dynamique MAIA
2.12
Janv
.
Fev. Mars Avril Mai Juin Juill
.
Août Sept
.
Oct. Nov. Déc.
Travaux MAIA du Loiret 2019
Perspectives
2020Thématiques
Coordination /
coopération
ROR : sessions organisées en lien avec le GRADeS
Rencontres MJPM :
Orléans et
Montargis
Concertation
Agglo
Concertation
AggloConcertation
Agglo
Concertation
Beaugency Concertation
Beaugency
Concertation
Epieds en
Beauce
Concertation
Epieds en
Beauce
Concertation
Neuville Aux
Bois
Concertation
Neuville Aux
Bois
Diagnostic
Territorial Rencontres / interventions avec les partenaires (SAAD, SSIAD, CPTS, CLS…)
TS
Sessions 2020
Rencontres
TGI
Continuité sur
2020
Continuité sur
2020
TSTT TT
Concertation
Sully-Sur-Loire
Concertation
Montargis
Concertation
Gien
Concertat
ion
Gien
2.12Synthèse de la dynamique MAIA
Janv
.
Fev. Mars Avril Mai Juin Juill
.
Août Sept
.
Oct. Nov. Déc. Perspectives
2020Thématiques
Fluidification des
parcours
Déploiement Feuille Jaune : affichage / communication / lien partenaires…
Procédure SDIS : relevage après une chute
Groupe de
travail GHT :
Feuille Jaune
et FTPM
TT TTTS TS
Groupe de
travail GHT :
Feuille Jaune
et FTPM
Groupe de
travail GHT :
Feuille Jaune
et FTPM
Groupe de
travail GHT :
Feuille Jaune
et FTPM
Signalements SAMU
Session de sensibilisation au repérage de la fragilité : 120 professionnels
formés
Groupe de
travail
Rupture de
parcours
Groupe de
travail
Rupture de
parcours
Outils : fiche rupture + guide validés en TT
et TS
Continuité +
circuit intra-
hospitalier
Audit en 2020
Validation
procédure +
formation
SDIS
Orientation +
retour à
l’émetteur
Sessions 2020
Lancement
démarche +
colliger les
données +
cartographie
Travaux MAIA du Loiret 2019
2.12Synthèse de la dynamique MAIA
Janv
.
Fev. Mars Avril Mai Juin Juill
.
Août Sept
.
Oct. Nov. Déc. Perspectives
2020Thématiques
TT
E-parcours Lien avec le GRADeS – participation aux COPIL et commission de choix
TTTS TS
Travaux MAIA du Loiret 2019
Synthèse de la dynamique MAIA
2.12
PARTIE 3
Echanges et questions diverses
Merci de votre participation et de votre présence
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