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BILAN DE LA PREMIERE SEMAINE DU DEPISTAGE POUR LES GAYS ET HSH EN ILE-DE-FRANCE

• Promouvoir le dépistage annuel du VIH et des autresIST parmi les HSH, et « aussi souvent que nécessaire »chez certains sous-groupes particulièrement exposés

• Réduire le temps entre l’infection et le dépistage

• Aller vers les HSH les plus éloignés desdispositifs classiques de dépistage

OBJECTIFS PRINCIPAUX

• Former le personnel médical et paramédical de CDAG àl’usage de Tests rapides et informer sur les modes de viegays

• Mobiliser des associations VIH et LGBT autour dudépistage

•Promouvoir les dispositifs existants

• Encourager certains médecins généralistes à proposerdes tests rapides en cabinet libéral

OBJECTIFS SECONDAIRES

CALENDRIER DE L’ACTION

• 26 mars – 8 avril : campagne de communication(associations, médias LGBT, lieux commerciaux et sitesInternet)

• 2 avril – 8 avril: offre de dépistage dans 39 lieux (testrapide INSTI©)

DISPOSITIF

• 39 sites de dépistage- 1 unité mobile dans le Marais

- 5 centres de santé, 1 centre de santé sexuelle et 1service d’urgences

- 8 lieux commerciaux gais (saunas, sex-clubs, bar)

- 11 associations

- 13 lieux de rencontre extérieurs

- 16 cabinet libéraux

RESULTATS

• 539 questionnaires auto-renseignés (98,9%), dont369 par des HSH

PREVALENCE Total HSHHors Cilble

Nombre de Trod réalisés 556 369 171

Nombre de Trod positifs 11 9 2

Nombre de découvertes de séropositivité 9 7 2

Prévalence VIH+ 1,62% 1,90% 1,17%

RESULTSFREQUENTATION DES SITES

Total Cible HSH Total Cible HSH

7 132 40 30% 267 0,5 0,2 0

4 71 25 35% 49 1,5 0,5 0

1 155 123 79% 51 3,0 2,4 28 58 53 91% 30 2,0 1,8 211 132 105 80% 66 2,0 1,6 21 87 82 94% 29 3,0 2,8 0

10 45 23 51% 37 1,2 0,6 2

13 71 39 55% 79 0,9 0,5 216 10 9 90% - - - 1

Nombre de tests / heure Nombre de

découvertes de

séropositivités

Lieux médicalisés

FREQUENTATION DES SITES

Nombre de Lieux

Nombre de tests réalisés % cible

Nombre d'heures d'action

Centre LGBT IDF

Associations VIH hors Marais

Lieux de rencontre exterieursCabinets médicaux

Lieux médicalisés (Hors 190, Check Point,

Unité Mobile MaraisEtablissement gays

Locaux associatifs

BILAN FREQUENTATION

• Les sites situés dans le Marais ont été les plus attractifs (3,5test/heure entre 17h et 22h ; 4 VIH+)

• Les centres de santé ont été très peu attractifs pour les HSH

• Les lieux de drague extérieurs sont peu propices à ce typed’opération (79h; 0.6 test/h; 2 VIH+)

• La communication autour de la FT a eu un impact positif sur leslieux de dépistage existants (37h; 1.2 tests/h; 2 VIH+)

•Les médecins généralistes n’ont en général pas été proactifs maisont été efficaces lorsqu’ils ont proposé le test (1 VIH+ sur 9 testsproposés chez un médecin)

AÂGE DES HSH

moins de 25 ans16%

25 à 29 ans19%

30 à 34 ans18%

35 à 44 ans24%

plus de 45 ans23%

ANOMBRE DE PARTENAIRES SEXUELS DANS LES 12 DERNIERS MOIS

Données cohérentes avec EPG 2004 et Baromètre Gay 2009

APENETRATIONS ANALES NON PROTEGEES DANS LES 12 DERNIERS

MOIS

Données cohérentes avec EPG 2004 et Baromètre Gay 2009

NNNNNNgggggggghhhhhh

DATE DU DERNIER TEST

FREQUENTATION DES SITES Nombre de Lieux

Nombre de tests réalisés % cible

Nombre de decouvertes de séropositivitésTotal Cible HSH

Lieux médicalisés 7 132 40 30% 0

Lieux médicalisés (Hors 190, Check Point, Urgences) 4 71 25 35% 0

Unité Mobile Marais 1 155 123 79% 2Etablissement gays 8 58 53 91% 2Locaux associatifs 11 132 105 80% 2

Centre LGBT IDF 1 87 82 94% 0

Permanence santé AIDES 10 45 23 51% 2

Lieux de rencontre exterieurs 13 71 23 32% 2Cabinets médicaux 16 10 9 90% 1

•Le recours au dépistage augmente de manièresignificative avec le nombre de partenaires• Mais 50% des >45 ans déclarant avoir eu au moins 11partenaires n'ont pas été testés pour le VIH au cours des12 derniers mois•50% <25 ans déclarent au moins une PANP dans l’année(vs. un tiers dans les autres catégories d’âge) mais sont enmoyenne plus testés que les autres•Dans les limites de l’échantillon, les hommes déclarantn’avoir jamais été testés (8%) déclarent plus souvent desrelations sexuelles avec des femmes dans les 12 derniersmois.

ÂGE, COMPORTEMENTS ET RECOURS AU DEPISTAGE

A

• 3 hommes >30 ans n’avaient pas eu recours au testdepuis plus de 2 ans et déclaraient ne pas avoir l’intentionde se faire dépister•3 hommes <30 ans déclaraient avoir été testés dans les12 derniers mois et au mois 3 fois dans les 24 dernersmois•1 (entre 30 et 34 ans) déclarait avoir été testé dans les24 derniers mois

RECOURS AU DEPISTAGE DES HSH AYANT DECOUVERT LEUR SEROPOSITIVITE

CONCLUSION (1)

• Flash Test a été en mesure d’attirer des HSH n’ayantpas été testés depuis plus de 12 mois

• Flash Test a contribué à réduire le temps entreinfection et le moment de la découverte de laséropositivité pour les plus jeunes

• Flash Test a pu attirer des HSH très éloignés desdispositifs de dépistage existant.

CONCLUSION (2)

• L’opération a su convaincre, mobiliser et faire travaillerensemble 70 acteurs de prévention au cours del’opération

• 16 infirmières et 15 médecins ont été formés

• De la collaboration soignants/non soignants sur ledispositif sont nées de nouvelles initiatives

PERSPECTIVE

Créer une semaine annuelle du dépistage élargie à d’autres régions prioritaires et ciblant d’autres groupes exposés.

Quel rôle pourraient jouer les Corevih dans la mise en œuvre d’une semaine annuelle de dépistage ?

REMERCIEMENTS

Financial partners: MAC AIDS Fund, Inpes.Institutional partners: Afssaps; DGS; Inpes; Invs; Ville de Paris.Organizations: Act Up; AIDES; Association des Médecins Gays; Le Centre LGBT Ile-de-France; le Crips IDF; HF Prévention; Le Kiosque Info Sida et Toxicomanie; Checkpoint; RainbHôpital; Sida Info Service; le SNEG Prévention; Les Sœurs de la Perpétuelle Indulgence; Solidarité Sida; le Mag.Media: Agence Blue Savanah; CitéGay.com; Tetu.com; Yagg.com; Prends-moi magazine; Agenda Q; Wank.Medical structures: Hôpital Bichat ; Hôpital Saint Antoine ; Hôpital Pitié Salpêtrière ; Hôpital Ambroise Paré ; Hôpital Fernand Vidal ; Centre Médico-social du Figuier ; Centre médico-social Maire-Volta.Gay commercial places: l'Atlantide Sauna; les Bains d'Odessa; le Bunker; le Dépôt; le Gym Louvre; le Riad; le Sun City; le Til’t Sauna; le Quetzal.Laboratory: NéphroteK (Insti TM)

Flash Test: Les groupes de travailLe comité de Pilotage de Flash Test : Antonio Alexandre (SNEG) ; Pr. Anne-Claude Crémieux (CHU Garches), Dr Philippe Dhotte (CDAG Figuier), Vincent Douris (Sidaction) ; Sandrine Fournier (Sidaction) ; Stephen Karon (Sidaction) ; Veronica Noseda (Sidaction).

Groupe « évaluation »: Constance Delaugerre (Hôpital Saint-Louis), Jean-Yves Le Talec (Université Toulouse-Le Miral, Annie Velter (INvS)

Groupe « communication »: Hervé Baudoin (SIS association), Lucile Bluzat (Inpes), Dominick Descharles (Aides), Christophe Martet (Yagg)

Groupe « offre en ligne »: Frédérique Delatour (DGS), Philippe Dhotte (CDAG Le Figuier),Tim Greacen (EPS Maison Blanche), Eric Laforgerie(Afssaps), Arame Mbodje (SIS), François Simon, (Hôpital Saint Louis), Cécile Vaugelade (Afssaps), Thierry Saint Marc (Association des médecins gays), Anne-Claude Crémieux (CHU Garches)

Flash Test: Les partenaires

Financeurs: Sidaction, Fondation MAC, INPES, Conseil Régional IdFPartenaires institutionnels: Afssaps ; DGS ; Inpes ; Ville de ParisAssociations : Act Up ; AIDES ; Association des Médecins Gays ; Le Centre LGBT Ile-de-France ; le Crips IDF ; HF Prévention ; Le Kiosque Info Sida et Toxicomanie ; RainbHôpital ; Sida Info Service ; le SNEG, Les Sœurs de la Perpétuelle Indulgence ; Solidarité Sida ; le Mag.Médias : Agence Blue Savanah ; CitéGay.com ; Têtu.com ; Yagg.com ; Prends-moi magazine, Agenda Q ; WankStructures de santé : Hôpital Bichat ; Hôpital Saint Antoine ; Hôpital Pitié Salpêtrière ; Hôpital Ambroise Paré ; Hôpital Fernand Vidal ; hôpital André Mignot ; Hôpital de Melan ; Centre Médico-social du Figuier ; Centre médico-social Maire-Volta.Etablissement gays : l'Atlantide Sauna ; les Bains d'Odessa ; le Bunker ; le Dépôt ; le Gym Louvre ; le Riad ; le Sun City ; le Til’t Sauna ; le Quetzal.Laboratoires : NéphroteK / Insti

REMERCIEMENTS - suite

Steering Committee: Antonio Alexandre (SNEG) ; Pr. Anne-Claude Crémieux (CHU Garches), Dr Philippe Dhotte (CDAG Figuier), Vincent Douris (Sidaction) ; Sandrine Fournier (Sidaction) ; Stephen Karon (Sidaction) ; Veronica Noseda (Sidaction).

Evaluation group: Constance Delaugerre (Hôpital Saint-Louis), Jean-Yves Le Talec (Université Toulouse-Le Miral, Annie Velter (INvS)

Communication group: Hervé Baudoin (SIS association), Lucile Bluzat (Inpes), Dominick Descharles (Aides), Christophe Martet (Yagg)

On line testing experience group: Frédérique Delatour (DGS), Philippe Dhotte (CDAG Le Figuier),Tim Greacen (EPS Maison Blanche), Eric Laforgerie (Afssaps), Arame Mbodje (SIS), François Simon, (Hôpital Saint Louis), Cécile Vaugelade(Afssaps), Thierry Saint Marc (Association des médecins gays), Anne-Claude Crémieux (CHU Garches)

Flash Test: Les groupes de travail

Le comité de Pilotage de Flash Test : Antonio Alexandre (SNEG) ; Pr. Anne-Claude Crémieux (CHU Garches), Dr Philippe Dhotte (CDAG Figuier), Vincent Douris (Sidaction) ; Sandrine Fournier (Sidaction) ; Stephen Karon (Sidaction) ; Veronica Noseda (Sidaction).

Groupe « évaluation »: Constance Delaugerre (Hôpital Saint-Louis), Jean-Yves Le Talec (Université Toulouse-Le Miral, Annie Velter (INvS)

Groupe « communication »: Hervé Baudoin (SIS association), Lucile Bluzat (Inpes), Dominick Descharles (Aides), Christophe Martet (Yagg)

Merci!