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Synthèse de la 10ème Journée de l’Aide Psychosociale à l’Aidant
Organisée par les étudiants de la l icence profess ionnel le
Technic ien Coordinateur de l ’A ide Psychosoc ia le à l ’A idant (TC APSA) ,
sous la d irect ion de Valér ie Bergua,
MCU Psychogérontologie, co -responsable de la l icence profess ionnel le TC APSA
L’accompagnement des aidants après 10 ans d’expérience
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Les étudiants de la promotion 2018-2019
La 10ème journée de l’aide psychosociale à l’aidant a eu lieu mercredi 15 mai 2019 à l’université de Bordeaux. Elle a été organisée par la promotion 2018-2019 de la Licence Professionnelle de Technicien-Coordinateur de l’Aide PsychoSociale aux Aidants (TC APSA), encadrés par V. Bergua, MCU de Psychogérontologie.
Cette journée annuelle continue d’être très appréciée. Elle a réuni plus de 150 participants. Elle permet de rassembler de nombreux étudiants, bénévoles, familles et professionnels autour des problématiques actuelles de l’aide aux aidants dans le contexte de la prise en charge du handicap et des maladies chroniques, de l’enfant à la personne âgée.
Cette année, une attention particulière a été donnée à la formation et au métier de TC APSA, pour leur 10ème anniversaire !
En espérant vous voir aussi nombreux à la prochaine journée de l’aide psychosociale aux aidants !
Diffusion des interventions de la journée : Association Agir Pour Les Aidants (APLA) : http://agirpourlesaidants.e-
monsite.com Université de Bordeaux :
http://www.u-bordeaux.fr
http://agirpourlesaidants.e-monsite.com/http://agirpourlesaidants.e-monsite.com/http://agirpourlesaidants.e-monsite.com/http://agirpourlesaidants.e-monsite.com/http://www.u-bordeaux.fr/http://www.u-bordeaux.fr/http://www.u-bordeaux.fr/
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Ouverture : 10ème Journée de l’Aide Psychosociale à l’Aidant
Mme Moncoucut, vice-présidente chargée de l’autonomie, handicap et politique de l’âge
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Programme de la Journée
9h00 Accueil
9h10 Ouverture
9h20 La formation et le métier de TC APSA : 10 ans déjà !
11h10 Être aidant : quelles difficultés ? Quel Vécu ?
11h40 L’aide aux aidants en Gironde
12h00 Pause déjeuner & stands
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Programme de la Journée
13h30 L’aidance au regard de la vie de couple
14h30 L’aidance au regard du fonctionnement familial et de
l’entourage proche
15h30 Pause café
15h50 L’aidance au regard de la vie professionnelle
16h50 Discussion et Conclusion
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La formation et le métier de TC APSA : 10 ans déjà !
Jean Bouisson, Professeur émérite de psychogérontologie, Université de Bordeaux, fondateur de la Licence Professionnelle TC APSA
Hélène Amieva, Professeur de psychogérontologie, Université de Bordeaux, co-responsable de la Licence Professionnelle TC APSA
Les TCAPSA : l’histoire du début de l’Histoire
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Les TC APSA H(h)istoire du début de l’Histoire…
10e journée de l’aide psychosociale aux aidants
Jean Bouisson
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AU TOUT DÉBUT DU DÉBUT … :
9
01
02
03
04
L’IDÉE D’UN MÉTIER POUR LES AIDANTS
Pourquoi ne pas créer un métier entièrement dédié à tous les aidants ?
UNE RÉFLEXION SUR LES AIDANTS
Et des recherches sur les aidants et le disease Manager (rapport IGAS, 2006)
UNE EXPÉRIENCE
Milieu hospitalier et suivi d’infirmières de secteur et de familles
UNE RENCONTRE
UFR des Sciences de l’Homme et équipe « Vieillissement » de Jean-François Dartigues
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Euh… Quelle procédure suivre ?
En France, au niveau universitaire, une formation diplômante s’alimente à la recherche, et un métier à une formation diplômante : ----->>>> Recherche – Diplôme - Métier
De plus, une Licence professionnelle doit d’abord s’appuyer sur les ressources, les acteurs et les associations régionales et correspondre à des attentes et un besoin.
Inventer une formation qui n’existe
nulle part ET
un métier complètement nouveau
???
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2008-2009 : L’odyssée d’une maquette
J J A S O N D J F M A M J J A S 2008 2009
Consultation de nombreuses associations, médecins, personnalités, travailleurs sociaux… FA, UNAFAM, UNAPEI, APF, UNADEV… à partir de janvier 2008.
Conseil Général demande d’accélérer l’ouverture Accord CEVU (Nicole Rascle), puis accord CA
1ère maquette de la L Pro proposée au ministère pour habilitation
Dép. de Psycho et UFR, OK pour licence pro
Refus maquette par experts du ministère
Mobilisation des assos locales
Révision de la maquette et lettre au Président pour plaider la cause de la licence
Sélection 1ère promo
Surprise ! Habilitation pour 2 ans d’une L Pro « Technicien-coordinateur de l’aide psychologique aux aidants »
Début des cours
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Mobilisation générale !
• Une équipe pédagogique de 70 personnes : médecins, psychologues, sociologues, infirmiers, assistants sociaux, directeurs d’institution ou d’association ;
• Un Comité de Pilotage de 11 membres, universitaires et non-universitaires ;
• Un staff administratif d’une 10aine de personnes, dont Véronique Chassaing et Brigitte Béchou (SUIO).
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En septembre 2009, l’équipe pédagogique, seule, est fonctionnelle…
Budgétisation des 500 h d’enseignement au niveau UFR
Locaux de cours, équipements et supports pédagogiques
Convention avec le Conseil Général
Modalités d’examen
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Le premier semestre se déroule pourtant « normalement »
Mais, dès l’habilitation de la L Pro, en juillet, j’étais bien conscient que c’était surtout l’arrivée des TC APSA sur le terrain qui allait être la principale source de difficultés.
Prévues
• 360 h de cours
Réalisées
• 264 h de cours
• 100h de conférences
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Le métier de TC APSA n’existait « qu’en creux » jusqu’à la fin du premier semestre 2009 :
-Pas d’équivalent connu auquel « se
raccrocher »
-Compliqué de le faire entrer dans les « normes » administratives
Il fallait se préparer à une
« rude » confrontation
au terrain
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Le métier de TC APSA ? Retours du terrain
Une question posée par tous : « Qu’est-ce qu’un TC APSA ? »
Une objection fréquente des professionnels (psychologues, médecins, assistants sociaux, infirmiers, éducateurs spécialisés, ergothérapeutes…), quand je l’expliquais : « C’est exactement ce que nous faisons déjà ! »
Une certitude, doublée d’une prophétie, partagée par beaucoup : « Personne ne voudra les financer et ils ne trouveront pas de travail, ni même un stage »
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Préparer les étudiants à un terrain pouvant être hostile et à des stages à trouver par eux-mêmes.
Leur fournir les moyens de
bien comprendre et d’assurer leurs missions : repérer
les aidants, évaluer leurs besoins…
Il fallait donc…
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24h de Jeux de rôle
10h de relaxation
10h d’atelier d’écriture
10h de séances d’affirmation de
soi
30h de droit « pratique »
Création d’un blog et d’un site
internet
Certificat C2i
Opposition Agressivité Culpabilisation
La « mise en condition » des
étudiants
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Contrairement aux prophéties les plus alarmistes, au début du second semestre, tous ont trouvé (sans trop de peine) un stage
Quelles populations ?
• P.A. dépendantes (9/16) ; Malades mentaux (4/16) ; Patients atteints de maladies chroniques (2/16) ; Public varié de la MSA (1/16)
Quels référents ?
• Assistants sociaux (6/16) ; Psychologues (10/16) ; Médecins (2/16); Sociologue (1/16) ; Infirmière (3/16); Technicienne d’insertion (1/16) ; Autres (2/16)
Quelles tâches ?
• Accueil des familles (p.ex.organisation de réunions …)
• Documents d’information pour les familles et les aidants
• Visites sur le terrain avec des tâches spécialisées (p.ex.génogramme)
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La « réalité » du métier de TC APSA va aussi s’imposer lors de la 1ère Journée de l’aide psychosociale aux aidants, organisée le 29 janvier 2010 sur le site de La victoire. Elle est totalement prise en charge par la Licence Pro et réunit plus de 120 personnes. Supervisés par Valérie Bergua et Christine Lagabrielle, les étudiants y présentent les résultats d’une enquête menée auprès de 85 organismes, de septembre à décembre 2009 : « L’aide aux aidants: quels constats ? ». Malgré quelques interventions « critiques » de certains participants, ils sauront parfaitement répondre et justifier leur action.
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Les pionniers
Ingrid Barege, Sonia Brindeaux, Ophélie Burin, Émilie Champarnaud, Maïlys Connez, Marina Darpeix, Angèle
Epossi, Vanessa Fortage, Samira Idrissi, Laëtitia Lanusse, Élodie Latour, Julie Lesaux, Nicolas Migeon, Karine
Montaut, Elsa Payton, Stéphane Robigeau, Laura Spitéri
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1ère promotion 2009-2010 : cérémonie du Serment des TC APSA
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Être l’inventeur de la licence professionnelle et du métier de TC APSA ne signifie pas que je m’en sens le propriétaire. J’ai pleinement conscience que rien n’aurait été possible sans tous ceux qui m’ont accompagné, soutenu et fait confiance, dès le départ : Martine Jardiné, au Conseil Général, Nicole Rascle, Vice-Présidente de l’Université et du Collège étudiant, mes collègues du Département de Psychologie, spécialement Bruno Quintard et Valérie Bergua, des Présidents d’associations importantes, tels Mme Freyssignac (FA) ou M. Sonnet (Unafam), sans oublier l’aide de La Mutuelle Générale, dès le début, et les 80 associations qui, à l’appel du CG se sont mobilisées pour soutenir la licence et la créditer, sans oublier, de même, Thierry Meneau et Olivier Frezet qui n’ont eu de cesse de m’encourager, sans oublier, enfin, les étudiants qui m’ont de suite accordé leur confiance et toujours fait bloc autour de moi.
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J’ai suivi 3 promotions, jusqu’en 2012… Je ne pouvais pas rêver mieux que la transmission de la direction de la Licence pro à Hélène Amieva. Pour ma part, mon ambition actuelle est de continuer à développer la théorie de l’Aidance, à mieux délimiter son champ et à montrer l’intérêt de nouveaux points de vue dans tout ce qui concerne l’aide aux aidants.
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À vous pour la suite de l’H(h)istoire
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La formation et le métier de TC APSA : 10 ans déjà !
Hélène Amieva, Professeur de psychogérontologie, Université de Bordeaux, coresponsable de la licence professionnelle TC APSA
La licence professionnelle aujourd’hui et demain
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Aujourd’hui et demain !
La Licence Professionnelle TC APSA
Hélène Amieva
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Les enjeux aujourd’hui
… en matière d’accompagnement médico-social
› Répondre aux mutations de notre société :
• Démographiques : Allongement de l’espérance de vie
• Epidémiologiques : Augmentation du nombre de personnes en situation de limitation fonctionnelle et
allongement de l’espérance de vie en situation de maladie chronique
• Sociales : Des familles culturellement et structurellement de moins en moins armées pour assurer
l’accompagnement d’un proche malade
› A coût maitrisé
1er juillet 2019 La Licence Pro aujourd’hui et demain 29
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La Licence Pro aujourd’hui : un enseignement en évolution constante
1er juillet 2019 La Licence Pro aujourd’hui et demain 30
UE Intitulé - Responsables Objectifs pédagogiques
UE1 - Maladies chroniques et handicap
H Amieva & A Avila-Funes
Connaitre les principaux handicaps physiques, psychiques et maladies chroniques auxquelles les proches aidants sont
confrontés
UE2 - Problématiques des aidants
V Bergua & B Quintard
Connaitre et savoir identifier les problématiques psychosociales des aidants familiaux dans différentes pathologies
UE3 - Connaissances juridiques et du territoire
sanitaire et social
T Meneau & H Amieva
Connaître la cadre légal dans lequel s’inscrit le travail d’un TC APSA ; Connaître les ressources juridiques, sanitaires
et sociales associées aux besoins et attentes des proches aidants
UE4 - Action de terrain basée sur l'identification
des besoins et attentes des aidants
V Bergua
Identification et rencontre des acteurs impliqués dans le champ de l’aide aux aidants, mener une enquête de terrain en
lien avec les besoins et attentes des aidants identifiés
UE5 - Plan d'Accompagnement Psychosocial à
l'Aidant
V Bergua & P Goislard
Savoir évaluer les besoins et attentes des aidants, leurs difficultés, leurs ressources et proposer un accompagnement
adapté
UE6 - S'informer, communiquer, gérer
C Meillon & V Bergua
Savoir gérer, communiquer et restituer des informations
UE7 - Montage d'un projet d'aide aux aidants
H Amieva
Savoir monter un projet innovant d'aide aux aidants et répondre à un appel à projets
UE8 – Professionnalisation
V Bergua
Favoriser l'insertion professionnelle des étudiants
UE9 – Projet tutoré
H Amieva
Concevoir et rendre compte d'une action professionnelle dans le champ de l'aide aux aidants en adéquation avec les
missions d'un TCAPSA et des besoins de la structure
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1er juillet 2019 La Licence Pro aujourd’hui et demain 31
La Licence Pro aujourd’hui : une formation connectée aux réalités de terrain
Promo 2012-2013 :
Séjour de 25 enfants co-aidants au futuroscope de
Poitiers
AAP du Crédit Agricole
Promo 2014-2015 :
« Silence, on parle ! » : Support vidéo à destination des aidants et des proches de personnes aphasiques
https://vimeo.com/182570904
AAP Fonds de dotation « Après-demain »
Promo 2017-2018 :
Atelier de sensibilisation et d’information « salariés aidants » au sein des entreprises
Financement MSA & CARSAT
https://vimeo.com/182570904https://vimeo.com/182570904
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La Licence Pro aujourd’hui : une équipe pédagogique resserrée
➔ Une équipe pédagogique complémentaire et impliquée !
1er juillet 2019 La Licence Pro aujourd’hui et demain 32
La co-responsable Le juriste Le TC APSA La statisticienne
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La Licence Pro aujourd’hui : une équipe pédagogique resserrée
➔ Une équipe pédagogique complémentaire et impliquée !
1er juillet 2019 La Licence Pro aujourd’hui et demain 33
La co-responsable Le juriste Le TC APSA La statisticienne
…indispensable
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La Licence Pro aujourd’hui : une équipe pédagogique resserrée
➔ Une équipe pédagogique complémentaire et impliquée !
1er juillet 2019 La Licence Pro aujourd’hui et demain 34
La co-responsable Le juriste Le TC APSA La statisticienne
…indispensable …optimiste
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La Licence Pro aujourd’hui : une équipe pédagogique resserrée
➔ Une équipe pédagogique complémentaire et impliquée !
1er juillet 2019 La Licence Pro aujourd’hui et demain 35
La co-responsable Le juriste Le TC APSA La statisticienne
…indispensable …optimiste …fan de PAPSA
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La Licence Pro aujourd’hui : une équipe pédagogique resserrée
➔ Une équipe pédagogique complémentaire et impliquée !
1er juillet 2019 La Licence Pro aujourd’hui et demain 36
La co-responsable Le juriste Le TC APSA La statisticienne
…indispensable …optimiste …fan de PAPSA …entre pix et statistix
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➔ Laetitia Rullier (Psychogérontologue)
➔ Olivier Frézet (Directeur Pôle médico-social, MSP Bagatelle)
➔ Ralitsa Stoykova (Psychogérontologue, CMRR, Pellegrin)
➔ Nadine Raoux (Psychologue, IE, Inserm)
➔ Alexia Lagarde (Psychogérontologue, Gestionnaire de cas, CLIC Bergerac)
➔ Sybille Ranjeva (Psychologue de la santé, Université de Bordeaux, Inserm)
➔ Cécile Blanchard (Psychiatre, PH, Clinique Les Gravières, Inserm)
➔ Maturin Taburin (Gériatre, PU-PH, CH Antilles-Guadeloupe, Inserm)
➔ Alberto Avila-Funes (Gériatre, INSMSZ, Inserm)
➔ ET DE NOMBREUX PROFESSIONNELS dont 12 TC APSA !
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La Licence Pro aujourd’hui : une équipe pédagogique resserrée
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1er juillet 2019 La Licence Pro aujourd’hui et demain 38
La Licence Pro aujourd’hui : un vivier de jeunes professionnels
2013-14
2014-15
2012-13
2017-18
2016-17
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1er juillet 2019 La Licence Pro aujourd’hui et demain 39
La Licence Pro aujourd’hui : un vivier de jeunes professionnels
› 102 étudiants formés
› Une insertion professionnelle clairement en progression
› Un réseau « balbutiant » de professionnels
• Liste non exhaustive : CLIC (2), CCAS (2), Services d’aide à domicile (10),
Plateformes de répit (3), Equipe de soutien aux aidants à domicile (3), Associations
malades ou familles (3), Plateforme territoriale d’appui (1), Centres Ressources
EHPAD (3), Foyer personnes handicapées (1), Conseil Départemental (1), MDPH
(1), Institut de Recherche (1)
› Une association réunissant étudiants et professionnels : l’A.P.L.A.
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Les enjeux demain
Un contexte général qui ne fera que s’accentuer
➔ Formation tout au long de la vie
➔ Développement de l’enseignement à distance
➔ Ouverture à l’international
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Les enjeux demain
Un contexte général qui ne fera que s’accentuer
➔ Formation tout au long de la vie
➔ Développement de l’enseignement à distance
➔ Ouverture à l’international
➔Ou… la licence Pro à la conquête du monde!
1er juillet 2019 La Licence Pro aujourd’hui et demain 41
https://www.lemonde.fr/televisions-radio/article/2014/09/26/a-la-conquete-du-monde_4494999_1655027.html
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La licence pro demain
1er juillet 2019 La Licence Pro aujourd’hui et demain 42
DU Accompagnement Psychosocial à l’Aidant
Université des Antilles, Guadeloupe
➔ UFR Sciences Médicales
➔ Pr Maturin Tabue (PU-PH, Gériatrie, Responsable), Hélène Amieva (Co-responsable), Valérie Bergua (Coordonnateur pédagogique)
➔ Soutien ++ de l’ARS
➔ Capacité d’accueil : 15 à 20 étudiants
➔ Ouverture 2020
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La licence pro demain
1er juillet 2019 La Licence Pro aujourd’hui et demain 43
Transformation de la Licence Pro en DU Aide Psychosociale à l’Aidant à distance et en langue
espagnole
➔ Projet soutenu par l’Université de Bordeaux
➔ Ouverture aux professionnels de l’Amérique latine
➔ Pays partenaires phase pilote : Mexique et Chili
➔ Adaptation et traduction des supports pédagogiques : 2019-2021
➔ Capacité d’accueil : 30 étudiants
➔ Objectif : Ouverture 2022
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La licence pro demain
1er juillet 2019 La Licence Pro aujourd’hui et demain 44
Transformation de la Licence Pro en DU Aide Psychosocial à l’Aidant à distance et en langue
espagnole
➔ Projet soutenu par l’Université de Bordeaux
➔ Ouverture aux professionnels de l’Amérique latine
➔ Pays partenaires phase pilote : Mexique et Chili
➔ Adaptation et traduction des supports pédagogiques : 2019-2021
➔ Capacité d’accueil : 30 étudiants
➔ Objectif : Ouverture 2022 Dr Andrea Slachevsky
Dr Alberto Avila-Funes
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➔ Hélène Amieva (Responsable)
➔ Valérie Bergua (Co-Responsable)
➔ Paul Goislard (TC APSA, Coordonnateur de projet)
➔ Virgilio Hernandez (Gériatre)
➔ Margarita Barria (TC APSA)
➔ Camille Ouvrard (MCF, psychogérontologue)
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Transformation de la Licence Pro en DU Aide Psychosociale à l’Aidant à distance et en langue
espagnole
La licence pro demain
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Licence Pro TC APSA
https://fr.123rf.com/photo_55945445_joyeux-anniversaire-dans-diff%C3%A9rentes-langues.html
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Le métier de TC APSA : quelles pratiques aujourd’hui ?
Vidéo en fichier joint
La formation et le métier de TC APSA : 10 ans déjà !
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Paul Goislard, Coordonnateur d’étude INSERM, et de formation au
Centre ressource Autisme, Bordeaux
Matthieu Labaisse,
TC APSA EMASAD au sein de Assia Réseau UNA
Caroline Burosse,
TC APSA Centre Ressources Béar Adour
Sarah Mayorgas,
TC APSA ESAD Bagatelle
Rachel De la Vega,
Chargée d’étude d’un diagnostic territorial d’aide aux aidants au Conseil Départemental de la Gironde
Pauline Fontagne,
TC APSA Pôle Ressources Résidence Marie Durand, Bordeaux
Maëlle Joulin,
TC APSA Foyer Occupationnel Jenny Lepreux, Mérignac
Fanny Previsiani TC APSA, Ehpad Résidence Anna Hamilton, Targon
La formation et le métier de TC APSA : 10 ans déjà !
Le métier de TC APSA : quelles pratiques aujourd’hui ?
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Être aidant : quelles difficultés ? Quel vécu ?
Louise Cantin et Lorine Hic, TC APSA de la promotion 2018-2019
Avec la participation de Marguerite Barria, Malvina Blier, Lucie Bos, Charlyne Brouard, Pauline Chaillot, Séverine Jallier, Chloé Léonard,
Darragh Mohan, Camille Simbozel
Et la supervision de Valérie Bergua, MCU Psychogérontologie
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Christiane 50 ans Troubles bipolaires depuis 7 ans Infirmière
Patrick 55 ans Directeur d’agence immobilière
Marie 12 ans Très autonome
Sa mère 75 ans Maladie d’Alzheimer depuis 4 ans
Le cas de Christiane
Travaille aujourd’hui à ½ temps
-
Le cas de Christiane
Qui est l’aidant de qui ?
-
Qui est l’aidant de qui ?
… la personne qui vient en aide, à titre non professionnel, en partie ou totalement, à une personne de son entourage, dépendante ou en situation de handicap, pour les activités de la vie quotidienne.
Source : Le guide de l’aidant familial. Ministère de la Santé et des Solidarités, 2011.
Qui sont les aidants ?
-
• Une seule personne (partage des responsabilités peu fréquent…)
aidant principal…
Qui sont les aidants ?
Qui est l’aidant de qui ?
-
Qui sont les aidants ?
aidant principal…
aidants secondaires ? (implications et rôles différents…) : 70% ont un ou plusieurs aidant(s) secondaire(s) Lou et al., 2015
Qui est l’aidant de qui ?
-
Relations d’aide
Aides secondaires
Aides principales
55
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Combien d’aidants existent-ils en France ?
56
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Qui sont les aidants ? Ils sont environ 11 millions en France (sous-estimé) Majoritairement des femmes (60% environ) 1 aidant sur 2 est en activité professionnelle
Combien d’aidants existent-ils en France ?
57
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Maladies développementales Maladies chroniques
Maladies dégénératives
Problèmes de santé mentale et/ou physique
Toute personne en perte d’autonomie, dépendante, ayant besoin d’une aide régulière et fréquente
Qui sont les aidés ?
Aidants de qui ?
58
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95% quotidiennement
40% + de 6h/jour
Multitude de tâches différentes :
Soins médicaux, physiques Soutien moral, psychologique
Surveillance
Quel type d’aide ?
En France
59
Soutien dans l’organisation de la vie quotidienne
-
Santé physique et
psychologique
Vie sociale et personnelle
Situation professionnelle
et financière
Répercussions
60
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Santé physique et
psychologique Fatigue
Dépression
Stress, pression mentale, irritabilité
Peur de l’avenir
Culpabilité
Épuisement
Négligence de sa santé
Répercussions
61
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Vie sociale et personnelle
Isolement / solitude
Honte
Jugement
Incompréhen-sion
Conflits
Manque de temps pour la vie familiale et conjugale
Absence de reconnaissance
Répercussions
62
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Coûts financiers
Hospitalisations
Aménagement du domicile
Transport Matériel
médical (lit, protections…)
Difficultés liées à la prise en charge (médicaments, alimentation modifiée…)
Travail non rémunéré
Répercussions
63
-
Le concept d’aidance
« L’Aidance n’est pas l’aidant tout seul. C’est plutôt un ensemble de
transactions complexes » – où l’on peut être aidé et aidant à différents
moments, avec des besoins et des problématiques dépendantes de facteurs
individuels mais aussi contextuels
Jean Bouisson & Thierry Meneau, L’aide aux aidants : à l’aide (p.44)
64
-
Facteurs contextuels
Couple
Aidant (s)
Relations d’aide
Facteurs contextuels
65
-
Facteurs contextuels
Vie professionnelle
Famille - entourage
Couple
Aidant (s)
Relations d’aide
66
Facteurs contextuels
-
Facteurs contextuels
Société
Système sanitaire médico-social
Vie professionnelle
Famille - entourage
Couple
Aidant (s)
Relations d’aide
67
Facteurs contextuels
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13h30 L’aidance au regard de la vie de couple
14h30 L’aidance au regard du fonctionnement familial et de
l’entourage proche
15h50 L’aidance au regard de la vie professionnelle
Être aidant : quelles difficultés ? Quel vécu ?
68
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L’aide aux aidants en Gironde
Diagnostic territorial de l’aide aux aidants des personnes âgées et des personnes en situation de handicap
Rachel De la Vega, TCAPSA au Conseil Départemental de la Gironde
Céline Contardo, Adjointe du chef de service de la Coordination des Partenariats et du Schéma de l'Autonomie au Conseil Départemental de la Gironde
-
Présentation de l’étude
Diagnostic territorial de l’offre et des besoins en termes d’accompagnement des proches aidants des personnes âgées et des personnes en situation de handicap
Rachel DE LA VEGA et Céline CONTARDO
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
-
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
-
UN DIAGNOSTIC TERRITORIAL DE L’AIDE
AUX AIDANTS DE PERSONNES ÂGÉES ET
DE PERSONNES EN SITUATION DE
HANDICAP
L’AIDE AUX AIDANTS : UNE PRIORITÉ DÉPARTEMENTALE
Le Schéma Départemental d’Organisation Sociale et
Médico-sociale – Volet Autonomie
2017 - 2021
• Mieux appréhender l’offre et les besoins en termes d’aide aux aidants à l’échelle des 9 PTS
• Poursuivre la structuration d’un dispositif global et coordonné d’accompagnement
La Convention CNSA pour la modernisation et la
professionnalisation des services d’aide à domicile
2017 - 2021
• L’accompagnement des proches aidants des personnes âgées et des personnes en situation de handicap
• La facilitation de la centralisation de l’information dédiée aux proches aidants
RENFORCEMENT DU SOUTIEN
PSYCHOLOGIQUE AUX AIDANTS
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
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• Diversité des situations
• Disparités territoriales Hétérogénéité de déploiement et de diversification
La superposition des dispositifs
L’insuffisance ou l’inadaptation de l’offre par rapport aux besoins
• STRUCTURATION DE L’AIDE AUX AIDANTS
• COORDINATION DES POLITIQUES ET DES ACTIONS
• ASSURER LA COUVERTURE TERRITORIALE ET LISIBILITÉ DE L’OFFRE POUR LES PROS ET LES USAGERS
LES OBJECTIFS LES CONSTATS
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
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L’ÉLABORATION D’UNE FEUILLE DE ROUTE PARTAGÉE
Actions à déployer Sur les 5 ans de la
convention
Mobilisable par l’ensemble des
acteurs
DES PARTENARIATS LOCAUX
Acteurs institutionnels Acteurs opérationnels
UN ÉTAT DES LIEUX EXHAUSTIF
L’offre et des besoins en termes d’aide aux aidants
LA DÉMARCHE
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
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LES MODALITÉS DE MISE EN ŒUVRE Les financements
Le recrutement
Le Comité de Pilotage
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
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Un cofinancement : Conseil Départemental et CNSA
Un partenariat avec l’Université de Bordeaux pour le recrutement d’un Technicien Coordinateur de l’Aide Psycho-Sociale à l’Aidant (TC APSA) pour une mission de 12 mois (octobre 2018 – octobre 2019)
La mise en place d’un Comité de pilotage 10 décembre 2018 : installation du Comité de pilotage 20 juin 2019 : présentation de l’état des lieux de l’aide aux aidants 05 septembre 2019 : validation de la feuille de route partagée et du plan d’action pour
la structuration du dispositif
LES MODALITÉS DE MISE EN OEUVRE
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
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LE CALENDRIER DE L’ÉTUDE
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RECENSEMENT ► Oct 2018 - avril 2019
De l’offre d’actions et des besoins identifiés sur chaque PTS
Appui sur les guides et études réalisés par les partenaires (MAIA, Inter-régime, Conférence des financeurs, …)
Rencontre des acteurs locaux (PTS, CLIC, MAIA, équipes APA, UDCCAS, établissements et associations, …)
RÉALISATION D’UNE ENQUÊTE (25 mars – 07 mai 2019)
ÉTAT DES LIEUX ► Mai - juin 2019
Analyse des données recueillies via les rencontres et l’enquête
Présentation de l’état des lieux lors du 2nd Copil le 20 juin 2019
FEUILLE DE ROUTE ► Juillet - septembre 2019
Déterminer les dispositifs d’aide aux aidants à déployer en articulation et en complémentarité avec l’existant
Élaboration du plan d’action
Validation de la feuille route et du plan d’action lors du dernier Copil le 05 septembre 2019
LE CALENDRIER DE L’ÉTUDE
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
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LES ACTIONS D’AIDE AUX AIDANTS Les actions individuelles
Les actions collectives
Les solutions de répit
Les outils et ressources pour les aidants
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
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LES ACTIONS INDIVIDUELLES IN
DIV
IDU
EL
Information, conseil,
accompagnement
PTS, CLIC, MAIA, équipes APA, MDSI,
CCAS, …
Caisses de retraites et complémentaires
Centres ressources de proximité,
maisons des aidants, …
ESA, consultations mémoires, …
Soins palliatifs Hospitalisation à
domicile
Équipes mobiles aidants
Associations Soutien psychologique
Médiation familiale
Appui à la vie quotidienne et
sociale
SAVS, SAMSAH, SESSAD
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
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LES ACTIONS COLLECTIVES
CO
LLE
CT
IF
Moments d’échanges entre
aidants
Café des aidants
Groupes de paroles et d’échanges
Réunions d’information
Formations
Programmes d’éducation
thérapeutique
Ateliers et activités
Ateliers bien-être: sophrologie, relaxation, …
Activités physiques: danse, gym douce, …
Activités culturelles: cinéma, musée, …
Ateliers divers: cuisine, arts créatifs,
jardinage, …
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
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10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
LES SOLUTIONS DE RÉPIT
RÉ
PIT
L’accueil en
établissement Accueil de jour
Hébergement temporaire
Accueil d’urgence
L’accueil familial
Intervention au domicile
Professionnels
Relayage (Baluchonnage)
Garde itinérante de jour et de nuit Bénévoles et
services civiques Plateformes
répit
Séjours vacances
-
LES OUTILS ET RESSOURCES POUR LES AIDANTS
OU
TIL
S E
T
RE
SS
OU
RC
ES
Guides et annuaires numériques
Guides et annuaires papier
Sites internet
Lettre d’information et journal
Plateforme téléphonique
Écoute Information
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
-
L’ENQUÊTE RÉALISÉE Professionnels
Proches aidants
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
-
EHPAD proposant des accueils séquentiels
Centres ressources de proximité
Consultations mémoires
Équipes APA
Psychologues du Département pour l’aide aux aidants des personnes âgées
Soins palliatifs
Associations
Établissements et services pour personnes en situation de handicap
• IME, IMP, IMPro, ITEP, SESSAD
• SAMSAH, SAVS, ESAT
• FAM, MAS, FO, COJ
Psychologues du Département pour l’aide aux aidants des personnes en situation de handicap
Associations
CLIC
MAIA
Services d’aide à domicile
Services sociaux des hôpitaux
Organismes de tutelle
CAF
CPAM
UDCCAS
Caisses de retraite et complémentaires
Conseil Départemental de la Citoyenneté et de l’Autonomie
Dispositifs, établissements et plateformes de services identifiés comme étant susceptibles de proposer des actions de soutien aux aidants
L’ENQUÊTE – Les destinataires
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
1 129 MAILS ENVOYÉS
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L’ENQUÊTE AUPRÈS DES PROFESSIONNELS
Questionnaire 1 : LES ACTIONS DE SOUTIEN QUE VOUS PROPOSEZ AUX PROCHES AIDANTS (Diffusion jusqu’au 07 mai 2019)
Nous permettra de recueillir des informations concernant les actions que la structure propose aux proches aidants
Compléter et de mettre à jour notre recensement de l’offre d’actions sur chaque Pôle Territorial de Solidarité
Le point sur les réponses :
- 132 réponses
- 88 structures (66,7% des répondants) proposent des actions d’aide aux aidants
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
-
L’ENQUÊTE AUPRÈS DES PROFESSIONNELS
Questionnaire 2 : L’ÉTAT DES LIEUX DE L’OFFRE ET DES BESOINS (Diffusion jusqu’au 07 mai 2019)
• 1 RÉPONSE par dispositif, établissement ou plateforme de services pour assurer une bonne représentativité des répondants
• Les besoins et les freins des proches aidants identifiés par les professionnels • Les actions de soutien dédiées aux proches aidants sur le territoire
Appuyer l’état des lieux des besoins et de l’offre d’actions réalisé via les entretiens réalisés avec les acteurs locaux opérationnels et les acteurs institutionnels de
chaque Pôle Territorial de Solidarité
Le point sur les réponses :
- 33 réponses
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
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L’ENQUÊTE AUPRÈS DES AIDANTS
Questionnaire de recueil des besoins et des freins des proches aidants (Diffusion jusqu’au 07 mai 2019)
• Un questionnaire en ligne transmis par les structures destinataires du mailing aux proches aidants qu’elles ont identifiés
• Participation de l’association des proches aidants du Sud Gironde
Recenser les besoins et les freins exprimés par les proches aidants
Le point sur les réponses :
- 84 réponses
- 78 répondants (soit 92,9% des répondants) se reconnaissent dans la définition de l’aidant
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
-
MERCI POUR VOTRE ATTENTION
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
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LES RENCONTRES
Services du Département : • La DAPA pour les listes des Etablissements PA et des Services et Etablissements PH • Le SVD pour les listes de SAAD • Les Psychologues aide aux aidants du Département pour leur recensement de l’offre d’actions et
des besoins des aidants sur leur territoire
ARS – Inter-régime
CLIC – MAIA – Equipes APA – UDCCAS – CODIR PTS (directeurs des MDSI)
Maison des aidants Arcachon – Relais des aidants de Mérignac – ESAD Bagatelle – Centres Ressources de Proximité des EHPAD
Etablissements pour Personnes en situation de handicap : ARI accompagnement – Handivillage33 – Foyer EVA – FO Jenny Lepreux
Associations : AMSADHG – Association de l’aide aux aidants du Pavillon - Association des Familles Extraordinaires – Collectif Handicap ! – Association Française des Aidants – APF – UNADEV – France Alzheimer
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
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Présidente : Madame Édith MONCOUCUT Vice-Présidente : Madame Marie-Jeanne FARCY
Le Pôle Solidarité Autonomie
La référente pour la Convention CNSA
Les coordinatrices des Psychologues aide aux aidants du Département
Les référents autonomie des Pôles Territoriaux de Solidarité
Le CLIC Sud Gironde
La MAIA Haute Gironde
L‘UDCCAS (Ruralité et urbanité)
La CARSAT
La MSA
Le SSI
L'AGIRC – ARRCO
L’ARS
L’Université Bordeaux II
France Alzheimer
France Parkinson
L’APAJH
ARI Accompagnement
Autisme Gironde
L’IRSA
Un représentant du CDCA
Représentant de la Mission Egalité Femme/Homme
LA COMPOSITION DU COMITÉ DE PILOTAGE
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
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Approuver le cahier des charges du diagnostic
Valider les différentes étapes de la démarche
Garantir l’adéquation du livrable final au cahier des charges
Apporter plus de lisibilité sur les actions de chaque territoire
Être un lieu de débat et d’impulsion d’une dynamique
Réflexion sur la mise à jour des données collectées et leur mise à disposition
LE RÔLE DU COMITÉ DE PILOTAGE
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
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LES 9 PÔLES TERRITORIAUX DE SOLIDARITÉ GIRONDINS
Bassin
Bordeaux
Graves
Haute Gironde
Hauts de Garonne
Libournais
Médoc
Porte du Médoc
Sud Gironde
10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019
-
Nous vous invitons à vous rendre sur les
stands !
France Alzheimer Gironde
France AVC 33
Le Collectif Inter-associatif de Soutien aux Aidants (CASA)
Association de Visiteurs des Malades en Établissements Hospitaliers de la
Gironde (VMEH)
Association des Familles Traumatisés Crâniens (AFTC Gironde)
Association Agir pour les Aidants (APLA)
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Programme de l’après-midi
13h30 L’aidance au regard de la vie de couple
14h30 L’aidance au regard du fonctionnement familial et de
l’entourage proche
15h30 Pause café
15h50 L’aidance au regard de la vie professionnelle
16h50 Discussion et conclusion
-
L’aidance au regard de la vie de couple
Importance du fonctionnement de couple sur la santé psychologique des personnes âgées
Sybille Caillot-Ranjeva, doctorante en psychologie, Université de Bordeaux
Impact d’une pathologie chronique sur la santé psychologique des couples âgés et leur fonctionnement quotidien
Résultats d’une enquête en vie quotidienne à laquelle ont participé les étudiants TC APSA de la promotion 2018-2019
-
L’aidance au regard de la vie de couple
Importance du fonctionnement de couple sur la
santé psychologique des personnes âgées
Sybille Caillot-Ranjeva, doctorante en psychologie sous la direction de Valérie Bergua
-
Pourquoi s’intéresser au fonctionnement de couple dans
le cadre de l’aidance ?
Parmi les aidants principaux en France 44% sont les conjoints du malade.
-
• Accroissement des prises en charge médicales à domicile: + 119% de prises en
charge en HAD entre 2005 et 2010
Rapport de l’inspection générale des affaires sociales, novembre 2010
Pourquoi s’intéresser au fonctionnement de couple dans
le cadre de l’aidance?
-
Que sait-on du fonctionnement de
couple ?
En particulier chez les personnes
âgées ?
-
Couple et santé : quel rapport ?
• Influence bénéfique du fait d’être en couple/marié sur la santé
Physique
Psychologique
-
Comparativement aux personnes vivant seules (célibataires/veufs), les
personnes en couple présentent :
Une espérance de vie plus élevée
Des comportements de santé et des habitudes de vie plus sains
Une meilleure santé psychologique
Des capacités cognitives préservées au cours du vieillissement
Carr & Springer, 2010; Kiecolt-Glaser & Newton, 2001; Lillard & Panis, 1996;
Sommerlad, Ruegger, Singh-Manoux, Lewis, & Livingston, 2017; Tabue Teguo et al., 2016
Ref
Couple et santé : quel rapport ?
-
Pourquoi cet effet bénéfique?
• Mise en commun de ressources financières et sociales
• Collaboration entre conjoints
• Soutien social perçu
• Potentialisation des ressources psychiques pour faire face aux évènements
de vie et de santé
Carr & Springer, 2010; Michalowski et al., 2016; Hoppmann & Gerstorf, 2013
-
Existence d’une interdépendance psychologique
entre conjoints
-
Interdépendance psychologique
Interdépendance
Psychologique
Caractéristiques
préexistantes au couple
Développée au cours
de mariage
-
Interdépendance psychologique
Interdépendance
Caractéristiques
préexistantes au couple
Développée au cours
de mariage
-
Similarités préexistantes au couple : quel processus ?
« Assortative Mating »
Processus de sélection préférentielle d’un conjoint partageant des caractéristiques
communes, sociodémographiques et culturelles, en particulier l’âge, le niveau d’éducation,
des traits de personnalité, des opinions religieuses et politiques.
Couples avec des caractéristiques homogamiques
Hopp & Todd, 2003; Watson, Beer, & McDade-Montez, 2014; Watson et al., 2004
-
Interdépendance psychologique
Interdépendance
Caractéristiques
préexistantes au couple
Développée au cours
de mariage
-
Développement de l’interdépendance psychologique au
cours du mariage :
quels processus ?
Environnement partagé
Influence mutuelle
-
Développement de l’interdépendance psychologique au
cours du mariage :
l’environnement partagé
Statut socio-économique
Habitudes de vie
Comportements de santé
Environnement écologique…
Evènements de vie
INFLUENCE CONTEXTUELLE Feng & Baker, 1994; Smith & Zick,1994
-
Développement de l’interdépendance psychologique au
cours du mariage :
l’influence mutuelle
Influence mutuelle
Psychologique
Emotionnelle
INFLUENCE RELATIONELLE Stokes, 2017; Jong-Yi et al., 2017
-
Comment s’explique cette influence mutuelle ?
Processus de contagion émotionnelle entre conjoints : « Le mariage est une
relation interdépendante dans laquelle les émotions de chacun des conjoints sont
inextricablement liées à celles de l’autre »
Meyler et al., 2007
-
• Similarités et influence mutuelle entre conjoints pour la santé psychologique et
émotionnelle existent chez les couples de tous âges
Des spécificités au sein des couples âgés
•
-
Quelles spécificités pour les conjoints âgés ?
Mariage = facteur protecteur de la santé et de
l’équilibre psychologique des couples âgés
Carr et al., 2014; Carr & Springer, 2010; Hoppmann & Gerstorf, 2009
Caractéristiques d’un
mariage long
Fonctionnement
psychologique des
PA
-
Quelles spécificités pour les conjoints âgés ?
Caractéristiques d’un
mariage long
Fonctionnement
psychologique des
PA
-
Nombre d’années de mariage
Temps passé dans un environnement commun
Importance de la collaboration entre époux
Engagement conjoint dans des activités de la vie quotidienne ->
meilleure réussite dans l’atteinte de but ->
niveau plus élevé de satisfaction
Hoppmann & Gerstorf, 2013
Accroissement
de l’interdépendance
Spécificités liées aux caractéristiques d’un mariage long
-
Quelles spécificités pour les conjoints âgés ?
Caractéristiques d’un
mariage long
Fonctionnement
psychologique des
PA
-
Modèle de Sélectivité Emotionnelle :
Carstensen et al., 2003
Changement profond dans la perception de ce qui importe dans le temps qu'il reste
à vivre
impact émotionnel des évènements négatifs
et aspects affectifs des relations
Spécificités liées au fonctionnement psychologique des
conjoints âgés
-
Régulation sélective des interactions relationnelles sélection des relations proches et vectrices
de bien-être fonction protectrice de l’équilibre émotionnel à travers le temps English & Carstensen, 2014
Rôle de la qualité des relations affectives dans les fluctuations thymiques de PA Mejia & Hooker, 2015
Réseau de soutien social Lang, 2000
Spécificités liées au fonctionnement psychologique des
conjoints âgés
-
Quelles spécificités pour les conjoints âgés ?
• Dans ce contexte le conjoint devient une source primordiale de
soutien social et la relation maritale un facteur majeur d’équilibre
psychologique et émotionnel
•
-
Que se passe t-il lors de la survenue d’une pathologie
chronique chez l’un des conjoints ?
Pathologie
chronique
Le fait d’être marié est-il toujours
protecteur pour la santé mentale des
conjoints ?
Quelles conséquences sur le processus
d’interdépendance et de contagion
émotionnelle ?
Quelles conséquences sur le
fonctionnement de couple en vie
quotidienne ?
-
Que se passe t-il lors de la survenue d’une pathologie
chronique chez l’un des conjoints ?
Pathologie
chronique
Le fait d’être marié est-il toujours
protecteur pour la santé mentale des
conjoints ?
Quelles conséquences sur le processus
d’interdépendance et de contagion
émotionnelle ?
Quelles conséquences sur le
fonctionnement de couple en vie
quotidienne ?
-
Impact de la pathologie chronique sur la santé
psychologique des conjoints
• La survenue d’une pathologie chronique affecte la santé psychologique
Du patient :
La survenue d’une pathologie chronique est fortement associée à la survenue
d’une dépression chez le patient pour de nombreuses pathologies (arthrose,
diabète, angor, asthme, cancer, troubles neurocognitifs…)
Zhao et al., 2016, Cardoso et al., 2016; Parpa et al., 2015
-
Le fait d’être marié est protecteur pour la santé mentale, en particulier pour la
santé mentale du malade :
En cas de de cancer par exemple, le fait d’être en couple réduit le risque
de dépression pour le malade
Schapmire & Faul, 2017
Que se passe t-il lors de la survenue d’une pathologie
chronique chez l’un des conjoints ?
-
• La survenue d’une pathologie chronique affecte la santé psychologique
Du conjoint : aussi affecté, si ce n’est plus, que le malade !
• augmentation du risque de dépression
• diminution du bien-être
• diminution de la santé subjective
• diminution de la satisfaction maritale
Goldzweig et al., 2019; Valle et al., 2015; Beeson, 2003
Impact de la pathologie chronique sur la santé
psychologique des conjoints
-
De nombreux aspects de la situation impactent le conjoint du malade :
Sa propre réaction psychologique face à la maladie
Le fardeau lié à l’aidance
Kim, Shaffer, Carver, & Cannady, 2014
L’attente importante du patient pour recevoir de l’aide et du soutien
de la part de son conjoint
Dagan et al., 2014; Hasson-Ohayon et al., 2010
Impact de la pathologie chronique sur la santé
psychologique des conjoints
-
Que se passe t-il lors de la survenue d’une pathologie
chronique chez l’un des conjoints ?
Pathologie
chronique
Le fait d’être marié est-il toujours
protecteur pour la santé mentale des
conjoints ?
Quelles conséquences sur le processus
d’interdépendance et de contagion
émotionnelle ?
Quelles conséquences sur le
fonctionnement de couple en vie
quotidienne ?
-
• Contagion émotionnelle et psychologique entre conjoints :
stress, émotions négatives, dépression…
Du patient vers son conjoint ET INVERSEMENT ! Ayotte et al., 2010; Hagedoorn, et al., 2008; Lo et al., 2013; Moseret al., 2013; Segrin & Badger, 2014
Impact de la pathologie chronique sur l’équilibre
psychologique du couple
-
Impact de la pathologie chronique sur l’équilibre
psychologique du couple
Le processus de contagion émotionnelle est-il différent dans
un contexte de pathologie chronique ?
-
Que se passe t-il lors de la survenue d’une pathologie
chronique chez l’un des conjoints ?
Pathologie
chronique
Le fait d’être marié est-il toujours
protecteur pour la santé mentale des
conjoints ?
Quelles conséquences sur le processus
d’interdépendance et de contagion
émotionnelle ?
Quelles conséquences sur le
fonctionnement de couple en vie
quotidienne ?
-
• La survenue d’un pathologie chronique affecte la vie quotidienne des conjoints
les habitudes de vie du couple
la possibilité de coopérer
les routines
les interactions
Roberto et al., 2011; Vikström et al., 2008
Impact de la pathologie chronique sur le fonctionnement
du couple en vie quotidienne
-
• Impact de la pathologie chronique
Que se passe t-il lors de la survenue d’une pathologie
chronique chez l’un des conjoints?
Santé psychologique
des conjoints
Fonctionnement
en vie quotidienne
Equilibre
psychologique du
couple
-> Peut impacter l’équilibre émotionnel de chacun
des conjoints, modifier la dynamique relationnelle,
les processus d’influence mutuelle et de contagion
émotionnelle entre époux, et les habitudes de
fonctionnement au quotidien
-
Conclusion
Quand on s’intéresse aux problématiques liées à l’aidance :
Nécessité de prendre en compte les processus
d’interdépendance psychologique et émotionnelle entre
époux, en particulier parmi les couples âgés
Et de s’intéresser au contexte particulier de la vie
quotidienne des conjoints
-
Impact d’une pathologie chronique sur la santé psychologique des couples âgés et leur fonctionnement quotidien
Résultats d’une enquête en vie quotidienne à laquelle ont participé les étudiants TCAPSA de la promotion 2018-2019
Séverine Jallier et Marguerite Barria, TC APSA de la promotion 2018-2019 Avec la participation de Malvina Blier, Lucie Bos, Charlyne Brouard, Louise Cantin, Pauline Chaillot, Lorine Hic, Séverine Jallier, Chloé Léonard, Darragh Mohan, Camille Simbozel Et la supervision de Sybille Caillot-Ranjeva, doctorante en Psychologie
-
Interdépendance émotionnelle au sein des couples de
personnes âgées
-
Problématiques
1. Les couples au sein desquels l’un des partenaires est atteint de maladie
chronique ressentent-ils plus d’émotions négatives au cours de la journée ?
2. Les aidants ressentent-ils plus d’émotions négatives au cours de la journée ?
3. Existe-t-il un processus de contagion émotionnelle au sein des couples, en vie
quotidienne ?
4. Le processus de contagion émotionnelle est-il différent (plus ou moins
fréquent) selon que l’un des conjoints est atteint d’une pathologie chronique ou
pas ?
-
Recrutement
Groupe
en situation
d’aidance
Groupe
contrôle
Interdépendance
Emotionnelle
-
Cohorte AMI • Population d’étude
- Année 2008 : T0
- Recrutement : 1002 retraités agricoles
- 65 ans et plus
- Milieu rural
- Gironde
• Schéma d’étude
T0 T1 T4 T2 T3
2008 2009 2010 2012 2011
Suivi téléphonique Suivi téléphonique
Suivi à domicile Suivi à domicile Suivi à domicile
T6
2014
Suivi à
domicile
2018
T10
-
Groupe
• en situation
• d’aidance
Recrutement pour l’étude
à partir de la cohorte AMI
Groupe
contrôle
Etude en
vie
quotidienne
EMA 1 (2011) – EMA 2 (2018)
Nombre de couples
Accord des 2 conjoints
65 ans et +
• Méthode de recherche adaptée à la vie quotidienne
• Suivi des habitudes de vie, en temps quasi réel, dans le lieu de vie
• Inclusion de couples au sein desquels l’un des conjoints est atteint de
pathologie chronique et de couples sans problématique de santé majeure
• Méthode validée en population de personnes âgées
-
Design d’une étude en vie quotidienne
• 09h-11h Questions pour chaque participant :
• 11h-14h - Etat émotionnel (tristesse, anxiété…)
• 14h-17h - Activités
• 17h-19h - Contacts sociaux
- Lieu où ils se trouvent
- Evènements de vie
(1 heure maximum entre les réponses des conjoints à chaque appel)
Heures
Collecte des données
pendant 3 jours
4 fois/jour
• Au plus près du
moment de la
survenue des
expériences
• Réduit les biais de
rappel rétrospectif
• Données écologiques
valides
• Faisabilité et
application de cette
méthode auprès des
personnes âgées
démontrée
(Bouisson et Swendsen,
2003 ; Cain et al., 2009;
Rullier et al., 2013)
j1 j2 j3
-
Etude
• Travail en binôme
• Appels téléphoniques (4/jour pendant 3 jours)
• Recueil des données
• Cotation selon une méthode spécifique
• Saisie des données
Etudiants de la Licence
Professionnelle TC APSA
-
Extrait de l’entretien téléphonique
Premier entretien téléphonique : heure d'appel (entre 8h et 11h) : ______h ______
• Comment vous sentez-vous en ce moment ? (de pas du tout à très bien) 1 2 3 4 5
• Vous sentez-vous triste en ce moment ? (de pas du tout à très triste) 1 2 3 4 5
• Vous sentez-vous seul(e) en ce moment ? (de pas du tout à très seul) 1 2 3 4 5
• Vous sentez-vous en colère en ce moment ? (de pas du tout à très en colère) 1 2 3 4 5
• Vous sentez-vous inquiet en ce moment ? (de pas du tout à très inquiet) 1 2 3 4 5
• Vous sentez-vous fatigué(e) en ce moment ? (de pas du tout à très fatigué) 1 2 3 4 5
-
Méthode utilisée pour mesurer
la contagion émotionnelle
1er appel
2ème appel
Contagion émotionnelle PAS de contagion émotionnelle
-
Description des caractéristiques de l’échantillon
73 couples
En situation
d’aidance
(troubles
cognitifs/cancer)
N=20
Contrôle
N=53
Participant
cohorte AMI
85% hommes
Age moyen : 78
80% jusqu’au CEP
Aidant
Age moyen : 75
80% jusqu’au CEP
Participant
cohorte AMI
81% hommes
Age moyen : 78
76% jusqu’au CEP
Conjoint
Age moyen : 75
72 % jusqu’au CEP
-
Les conjoints de couples au sein desquels l’un des
partenaires est atteint de maladie chronique ressentent plus
d’émotions négatives au cours de la journée ?
Comparaison
inter groupe
pour les émotions
négatives
* p< .05
** p< .005
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%
Mal-être**
Fatigue*
Tristesse
Solitude
Emotions négatives **
Contrôle Aidance
-
Et concernant les aidants, ressentent-ils plus d’émotions
négatives au cours de la journée ?
Comparaison
inter groupe
pour les émotions
négatives
0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0%
Mal-être *
Fatigue *
Tristesse
Solitude
Emotions négatives*
Contrôle Aidant Patient
-
Est ce qu'il existe une contagion émotionnelle
au sein des couples en vie quotidienne ?
Résultats: OUI*
Mal être
Fatigue
Emotions négatives : mal-être,
fatigue, solitude, tristesse
* Ajustement sur âge, sexe, niveau d’éducation
-
NON
Groupe «aidance» Groupe contrôle
Le processus de contagion émotionnelle est-il différent
(plus ou moins fréquent) selon que l’un des conjoints
est atteint de pathologie chronique ou pas ?
-
Synthèse
• Les conjoints aidants ressentent plus d’émotions négatives
Permettent de mieux comprendre :
- le vécu des aidants en vie quotidienne
- le vécu des personnes atteintes de maladies chroniques
• Il existe une contagion émotionnelle au sein des couples âgés
-
Perspectives
Les émotions négatives des aidants peuvent-elles être liées au statut d’aidant ?
Et à quels aspects ?
• La charge technique, physique ou émotionnelle ?
• Le déclin de la santé de son conjoint ?
Prise en compte du couple aidant/aidé
INTERDEPENDENCE
-
TC APSA :
Technicien Coordinateur de l’Aide Psycho-Sociale à
l’Aidant
-
L’aidance au regard du fonctionnement familial et de l’entourage proche
Au-delà des aidants principaux, d’autres membres de l’entourage proche sont impliqués dans les situations d’aidance : quelle(s) place(s), quel(s) vécu(s) ?
Table ronde animée par Katia M’Bailara, maître de conférences en psychologie, psychologue clinicienne
Avec l’intervention et le témoignage de Mme Jammes (Association L’Envol, Paris), et de Mme Mouillac (Collectif Le CASA, Cognac).
-
Nous vous invitons à vous rendre sur les
stands !
France Alzheimer Gironde
France AVC 33
Le Collectif Inter-associatif de Soutien aux Aidants (CASA)
Association de Visiteurs des Malades en Établissements Hospitaliers de la
Gironde (VMEH)
Association des Familles Traumatisés Crâniens (AFTC Gironde)
Association Agir pour les Aidants (APLA)
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L’aidance au regard de la vie professionnelle
Être salarié et aidant : programme de sensibilisation et d’informations à destination des entreprises
Une action proposée par la licence professionnelle TC APSA,
financée par la MSA et la CARSAT
Expériences et actions mises en place par différentes structures à destination de leurs salariés en situation d’aidance
Valérie Leroux, Groupe La Poste
Carole Dubois Houel, Malakoff Médéric Humanis
Amandine Provost, Olivier Frézet, Maison de Santé Protestante de Bordeaux
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Logo entreprise
« Travailler et être aidant »
Coordonnée : tcapsa.aidantsalarie@gmail.com
Programme de sensibilisation et d’informations à destination des entreprises
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Les acteurs
Un projet financé et soutenu par deux caisses de retraite
Association Agir Pour Les Aidants (APLA) : Promouvoir le métier de TC APSA, Soutien d’actions d’informations (forums, salons, conférences), Elaboration de projets communs (anciennes promotions, promotions en cours et l’équipe pédagogique).
Licence Professionnelle : Spécialité Technicien Coordinateur de l’Aide Psycho Sociale à l’Aidant (TC APSA ) Formation de professionnels à l’accompagnement des familles et des proches des personnes présentant une dépendance liée à un handicap, à une maladie chronique et au vieillissement pathologique.
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Constat - Augmentation du nombre de personnes âgées de 60 ans et plus, - Augmentation de situations de handicap, moteur ou psychique,
maladies chroniques chez l’enfant, adulte jeune ou âgé, - Nécessité de l’assistance d’un proche de manière quotidienne appelé
« l’aidant ».
Conséquences - Répercussions sur la vie personnelle, familiale, sociale et sur la santé
de l’aidant, - Répercussions sur le plan professionnel, souvent mésestimées par la
société, voire « cachées » par les salariés eux-mêmes.
Genèse du projet
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Objectifs de l’atelier
Sensibiliser les salariés à la problématique des aidants familiaux et plus spécifiquement aux répercussions de la situation d’aidance au travail.
Informer les salariés sur les aides et dispositifs de soutien existants.
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Valérie Leroux, Groupe La Poste
Expériences et actions mises en place par différentes structures à destination de leurs salariés en situation d’aidance
L’aidance au regard de la vie professionnelle
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Les dispositifs des activités sociales
pour les aidants
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Présentation du 15 mai 2019
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22/11/18 DIRECTION NATIONALE DES ACTIVITES SOCIALES 161
Guichet des aidants
• Créé en mai 2016 c’est une plateforme qui répond aux problématiques des
aidants leur apporte soutien et écoute , et trouve des solutions adaptées en
fonction des besoins exprimés
• Les téléconseillers
- Apportent de l’information et aident les aidants dans les démarches à
entreprendre pour obtenir l’ensemble des aides existantes en fonction du
territoire où réside l’aidé, et de sa situation personnelle (caisse de retraite,
mutuelle)
- Présentent les offres proposées par La Poste qui pour certaines sont réservées
aux détenteurs du certificat d’aidant et les mettent en relation avec les
partenaires
- Accompagnent le postier actif pour obtenir le certificat d’aidant
Le guichet est ouvert à tous les postiers, il peut agir de manière préventives auprès
de ceux qui ne sont pas encore en situation d’aidant.
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22/11/18 DIRECTION NATIONALE DES ACTIVITES SOCIALES 162
Des offres pour tous les aidants ou futurs aidants et les retraités
• L’accompagnement parcours de vie
• La mise en relation avec un ergothérapeute et la prise en charge financière d’une
partie du coût d’un diagnostic d’ergothérapeute
• La prise en charge d’une partie du coût d’une formation aux gestes et postures
proposée par l’UNASS
• La recherche de solutions de répit
• Un partenariat avec le réseau de résidences services DOMITYS permet aux
postiers (actifs et retraités) de bénéficier d’un tarif préférentiel pour des séjours
répits dans ces résidences.
• L’orientation vers les partenaires associatifs (VSA, APCLD, AFEH, COOP…)
• L’aide à la recherche de place en maison de retraite
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Le certificat d’aidant : pour les postiers actifs
3 éléments
• Avoir un lien de parenté avec l’aidé ou un lien administratif
• Pour l’aidé : bénéficier d’une aide légale ou être a un niveau de dépendance au moins équivalent à GIR 5 (cette évaluation peut être réalisée via le guichet si elle n’a pas été faite auparavant)
• Déclaration sur l’honneur
Les conséquences:
L’ accès à des offres dédiées aidées
Un abondement d’une demi-part dans le calcul du quotient familial pour ces offres et le Chèque-Vacances
22/11/18 DIRECTION NATIONALE DES ACTIVITES SOCIALES 163
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Les offres dédiées aux détenteurs du certificat d’aidant
• Le CESU aidant : nombre de titres
• L’aide à domicile pour l’aidé : 2 types d’aide
• La prestation pour le répit de l’aidant: pour permettre la prise en charge d’une partie des frais supplémentaires ( adaptation du lieu de vacances ou double charge)
• Le Chèque-vacances
• Participation financière sur ARDOIZ, « Veiller sur mes parents » et sur une facture de téléassistance
• Un accompagnement juridique dans des situations complexes liées à la dépendance de l’aidé ( protection des majeurs, abus de faiblesse, adaptation du domicile )
22/11/18 DIRECTION NATIONALE DES ACTIVITES SOCIALES 164
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Communication
• Le guide des aidants
• La page aidant du Portail malin avec toutes les dernières informations sur le sujet
• Des ateliers téléphoniques interactif tous les mois
• Des événements organisés en région
• 2 films
22/11/18 DIRECTION NATIONALE DES ACTIVITES SOCIALES 165
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Les dispositifs RH pour les postiers
aidants
Présentation du 15 mai 2019
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Accord de septembre 2018
• 2 grandes partie à cet accord :
Le dispositif de don de jours solidarité aidants issu
de la loi ( avec sa propre definition de l’aidant )
Des mesures d’accompagnement ayant pour but
de faciliter la conciliation vie professionnelle/vie
personnelle des postiers aidants.
Avril 2019 Commission Solidarité 167
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Don de jours de solidarité
Pour bénéficier du don de jours de solidarité, les postiers aidants doivent répondre aux
conditions définies par les lois 2014 et 2018
• Création d’un fonds de solidarité qui attribue des jours de congés aux postiers aidants
(définition 1)
• Alimenté par La Poste (1000 jours par an) et par les postiers.
• Les dons sont anonymes et sans contrepartie.
• Création d’une commission d’attribution, nationale, constituée de membres de la DRH du
Groupe et des branches et de l’assistante sociale coordonnatrice nationale.
• Pour bénéficier des dons de jours de repos, le demandeur doit avoir utilisé et épuisé
préalablement ses droits à congés et son CET sauf 3 fois les obligations hebdo de travail
de CA et 2 fois les obligations hebdo de travail de CET.
• Il peut obtenir jusqu’à 25 jours de repos par an, renouvelables une fois. Pour cela, il doit
• Présenter un certificat médical du médecin de l’aidé indiquant le nom de l’aidant.
• Faire une déclaration sur l’honneur de sa qualité d’aidant
• Les bénéficiaires des jours de repos sont anonymes.
DIRECTION NATIONALE DES ACTIVITES SOCIALES
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Actions pour faciliter la conciliation vie
professionnelle / vie personnelle
Tous les postiers aidants bénéficient des mesures suivantes :
• Organisation du temps de travail
• Des facilités d’organisation du travail peuvent être accordées à l’aidant. Cela concerne les horaires ou les jours de travail.
• Une attention particulière à leur organisation personnelle est faite en cas de réorganisation de l’activité de leur établissement ou de leur service.
• Télétravail
• Jusqu’à 25 jours de télétravail flottants par an.
• Possibilité de télétravailler en demi-journées ou journées pleines
• Autorisation spéciale d’absence
• 3 jours d’ASA par an attribués de droit (délai de prévenance de 2 semaines) pour accompagner son aidé dans des démarches médicales ou administratives sur présentation d’un certificat ou d’une convocation.
• ASA fractionnables en journée ou demi-journée.
• Evolution professionnelle
• Accompagnement des postiers qui ont besoin d’une mobilité géographique en raison de leur situation d’aidant par les CEP ou/et EMRG.
• Temps partiel
• Dans un cadre annuel (temps partiel pour raisons familiales ou raisons personnelles), la possibilité de prévoir des périodes non travaillées pour permettre au postier de répondre à un besoin d’organisation personnelle spécifique lié à sa qualité d’aidant.
• Pour les postiers en temps partiel, un aménagement des périodes travaillées discuté avec le manager sans modification de la quotité de travail.
DIRECTION NATIONALE DES ACTIVITES SOCIALES
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Carole Dubois Houel, groupe Malakoff/Médérick
Expériences et actions mises en place par différentes structures à destination de leurs salariés en situation d’aidance
L’aidance au regard de la vie professionnelle
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C1 - Diffusion interne
« AGIR POUR LES SALARIÉS AIDANTS »
10ème journée APSA, le 15 mai 2019
25/02/2019
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C1 - Diffusion interne
C1 – Diffusion interne
172
LE PANORAMA DES AIDANTS
La France compte 8,3 millions de proches aidants de personnes
handicapées, dépendantes ou malades chroniques
soit environ 4 millions d’actifs. Ils représentent environ 19% de la
population active, soit un doublement depuis 10 ans.
83 % des aidants sont des membres de la famille, dont 44 % de
conjoints
Ils sont âgés en moyenne de 52 ans, les femmes représentant 57 % des
aidants :
32% entre 30 et 49 ans
23% entre 50 et 59 ans
1/3 ont plus de 60 ans
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C1 - Diffusion interne
C1 – Diffusion interne
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ETRE AIDANT ET TRAVAILLER: UNE SITUATION QUI SERA DE PLUS EN PLUS FRÉQUENTE
Le contexte démographique:
Le vieillissement de la population, effet d’une augmentation mécanique du nombre de proches aidants:
• Jusqu’en 2040, progression forte de la proportion de personnes âgées de 65 ans ou plus-effet de l’arrivée dans cette classe d’âge des générations du baby-boom
• En 2060, un tiers de la population qui sera âgé de plus de 60 ans(seulement un quart aujourd’hui (source: INSEE 2010)).
L’augmentation du nombre de maladies chroniques, conséquence de l’allongement de la durée de vie ainsi que de facteurs culturels et environnementaux .
Le contexte sociologique :
L’allongement de la durée de vie professionnelle, traduction de départs à la retraite plus tardifs.
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C1 - Diffusion interne
C1 – Diffusion interne
174
ETRE AIDANT ET SALARIÉ, UNE FRAGILITÉ A PRENDRE EN COMPTE PAR L’ENTREPRISE
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C1 - Diffusion interne
C1 – Diffusion interne
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POURQUOI LES ENTREPRISES DOIVENT-ELLES INVESTIR CETTE QUESTION?
Soutenir les aidants c’est faire face à l’une des motivations majeures
d’absentéisme, au risque que la démobilisation d’un salarié affecte la
qualité de son travail et de celui du collectif. C’est un enjeu de cohésion pour
le Groupe.
Accompagner les salariés-aidants constitue un enjeu d’image et de
positionnement pour les entreprises, dans le cadre de la responsabilité
sociale des entreprises (RSE) au même titre que la diversité, le respect de
l’environnement.
Ceci peut être considéré comme le prolongement de la reconnaissance
d’autres droits (congés maternités, à l’emploi de personnes handicapées, à
améliorer les conditions de travail en raison de l’allongement de la vie au
travail…).
Les aidants ont développé des compétences utiles à l’entreprise : «ils
s’organisent mieux dans l’urgence».
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C1 - Diffusion interne
C1 – Diffusion interne 11/01/2019
Un double constat: Le sujet des salariés-aidants: un thème de travail pour seulement 15%
des entreprises .(source: enquête FMA/ MM auprès de 303 dirigeants d’entreprises – février 2017).
► Pour les décideurs, cela relève de la sphère privée (72 %) Une minorité d’entreprises agissantes conscientes que la situation
d’aidant de certains salariés peut entraîner des répercussions dans l’entreprise. Près de 9 sur 10 déclarent en effet avoir constaté :
• absentéisme (59 %) • problèmes d’organisation du travail (50 %) • démotivation des salariés aidants (48 %) • perte de productivité (41 %)
Parmi les entreprises qui en font un axe de travail:
• 1 sur 2 souhaiterait être mieux informée sur les solutions
extérieures existantes (services sociaux, d’aides à la personne)
pouvant aider le salarié aidant à mieux concilier vie personnelle
et vie professionnelle.
• Près d’1 sur 2 souhaiterait créer une culture d’entreprise
favorable (sensibilisations pour managers , outils de repérage…)
UNE RÉALITÉ POURTANT PEU VISIBLE POUR LA MAJORITÉ DES ENTREPRISES
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C1 - Diffusion interne
C1 – Diffusion interne 11/01/2019
QUATRE GRANDES CATÉGORIES DE SOLUTIONS POUR LES ENTREPRISE AGISSANTES
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C1 - Diffusion interne
C1 – Diffusion interne 178
NOS ACTIONS AUPRÈS DES ENTREPRISES
■ Outils de détection et analyse des besoins / BST et TBA
■ Sensibilisation et prévention
■ Conférences d’information sur le thème des Aidants (conciliation vie Pro/Perso, conseils santé, sensibilisation ligne managériale …)
■ Réunions RH inter-entreprises
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C1 - Diffusion interne
C1 – Diffusion interne
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LES BESOINS DES SALARIÉS AIDANTS
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C1 - Diffusion interne
C1 – Diffusion interne
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DES INFORMATIONS RECHERCHÉES PAR L’AIDANT, PRIORITAIREMENT POUR SON PROCHE AIDÉ.
source: Responsage 2018
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C1 - Diffusion interne
C1 – Diffusion interne 181
SERVICES INDIVIDUELS
CESU* aidant et aide au répit
Accompagnement enfant ou conjoint hospitalisé
Compléments aux congés spécifiques
Aides financières
Aider l’aidé pour soulager l’aidant : autres services
Ligne Info Aidant : 01 56 76 81 91
Compar-EHPAD et Compar-HOSPIT
Formation des aidants
Lesitedesaidants.fr : conseils et informations pratiques aux salariés aidants
AGIR POUR LES SALARIES AIDANTS
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C1 - Diffusion interne
C1 – Diffusion interne 182
PARTENARIATS
• LOCAUX ET NATIONAUX
• INNOVATION SOCIALE
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C1 - Diffusion interne
C1 – Diffusion interne 11/01/2019
UN LIEU INNOVANT POUR LES AIDANTS
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MERCI DE VOTRE ATTENTION
Carole HOUEL – Chargée de développement social
Tél : 05 57 14 20 15
MAIL : c.houel@malakoffmederic-humanis.com
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Amandine Provost, Olivier Frézet, Maison de Santé Protestante de Bordeaux
Expériences et actions mises en place par différentes structures à destination de leurs salariés en situation d’aidance
L’aidance au regard de la vie professionnelle
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Dispositif d’aide aux salariés aidants : Olivier Frézet – Amandine Provost
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Soulager et prévenir les risques
d’épuisement de l’aidant salarié qui doit faire face à des situations critiques et/ou de les anticiper
Permettre de concilier vie
professionnelle et les difficultés liées au rôle d’aidant
Rompre l’isolement du binôme aidant/aidé par un suivi et un
accompagnement sur le lieu de travail ou à domicile
Favoriser l’accès aux informations spécifiques et apporter des possibilités d’améliorer les
conditions de vie de l’aidant et de l’aidé
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En 2017
40 salariés accompagnés
59% d’enfants aidants d’un
parent et 20% de parents
aidants d’un enfant
Moyenne d’âge de l’aidé : 61
ans
Moyenne d’âge aidants :
44,5 ans
Cause de la dépendance : 47% liée au
vieillissement, 37% liée à la
maladie et 16% liée au handicap
87 actions mises en place par le TC APSA
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Don de matériels, soutien logistique et/ou financier :
Conseil Départemental de la Gironde ISPED, INSERM Bordeaux
Faculté de psychologie Service congrès et le service communication de l’Université de Bordeaux
Soutien dans l’organisation de cette journée : Céline Meillon
Sybille Caillot-Ranjeva Marie Hélène Sage
Corine Lacour Stéphanie Baudy
Pierre Gil Lecouvay Valérie Bergua
Conclusion et remerciements
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