adphso 27 & 28 septembre 2007 cbum 1 adphso journees adphso saint-cyprien 27 et 28 septembre...

ADPHSO 27 & 28 septembre 2007 CBUM 1

AdphsoJOURNEES ADPHSO

SAINT-CYPRIEN27 et 28 SEPTEMBRE 2007

CBUM ET TRANSVERSALITEACTUALITES EN PNEUMOLOGIE

ACTUALITES PROFESSIONNELLES

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CBUMContrat de Bon Usage des

Médicaments et des Dispositifs Médicaux

UNE EXPERIENCE PHARMACEUTIQUE

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CBUM une expérience pharmaceutique

En 2006 à Toulouse le Bon usage, expériences, études, EPP visant à améliorer et sécuriser le circuit du médicament

En 2007 à Saint-Cyprien, le CBUM et ses différents acteurs, pharmacien, DIM, directeur, médecin en économie de santé, industriel

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CBUM expérience Midi-Pyrénées et CH Cahors

1 Mise en place 2 Les réalisations 3 Les travaux en cours 4 Les objectifs à venir 5 Points positifs 6 Difficultés et risques Conclusion

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CBUM expérience Midi-Pyrénées et CH Cahors 1. Mise en place

Objectif DHOS« Maîtrise de la qualité des soins »

Mise en place Plan hôpital 2007 (puis 2012) Tarification à l’activité CBUM, décret Août 2005 Signature fin 2005 2006 1° année de mise en place

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CBUM 1. Mise en place, publication du décret

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CBUM 1. Mise en place, Coremedims

Sous –commission Coremedims ARH Inspection pharmacie CRAM Coremedims Pharmaciens publics / privés

65 CBUM en Midi-Pyrénées

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CBUM 1. Mise en place, signature

Item 1 : Amélioration et sécurisation du circuit du médicament et produits et prestations

Item 2 : Développement des pratiques pluridisciplinaires ou en réseau et respect des référentiels

Item 3 : Engagements spécifiques aux Médicaments et Produits et Prestations (PP) "HORS GHS"

Item 4 : Procédure d'autoévaluation

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CBUM 1. Mise en place, signature

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CBUM 2. les réalisations CH Cahors

Centralisation et informatisation des chimiothérapies Essai support unique de prescription,

validation,dispensation, administration du Coremedims

Molécules Onéreuses et Dispositifs Médicaux Hors GHS : Prescription, dispensation nominative et suivi de l’administration

Suivi comptable Mise en place autoévaluation

Prescriptions médicales Prescriptions médicales des Molécules Onéreuses

et DM Hors GHS Rapport d’étape

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CBUM 2. les réalisations CH Cahors Prescription, dispensation nominative et suivi de l’administration produits

hors GHS

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CBUM 2. les réalisations CH Cahors Prescription, dispensation nominative et suivi de l’administration produits hors

GHS

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CBUM 2. les réalisations CH Cahors Prescription, dispensation nominative et suivi de l’administration produits

hors GHS

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CBUM 2. Suivi comptable

Organisation nécessaire : Rôle des PUI mais autres options

possibles Fichsup : RAS Fichcomp : saisie directe dans GEF, excel,

DIM Pour cahors :

4 à 5000 Médts 1500 DMI

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CBUM 2. Réalisations

Mise en place autoévaluation

Prescriptions médicalesgroupe « dossier médical »

Prescriptions médicales des Molécules Onéreuses et DM Hors GHSPrescripteurs produits hors GHS

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CBUM 2. Réalisations

Autoévaluation Tout

prescripteur Groupe

dossier médical

100 dossiers Environ 300

lignes prescriptions

Critères médicaux

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CBUM 2.Réalisations

Autoévaluation Tout

prescripteur Groupe

dossier médical

100 dossiers Environ 300

lignes prescriptions

Critères para-médicaux

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CBUM 2. Réalisations

Autoévaluation

Prescripteurs produits hors GHS

100 dossiers Environ 200

lignes prescriptions

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CBUM 2. réalisations CH Cahors

Rapport d’étape Très nombreux indicateurs Charge travail importante Evolution pour 2007 ?

(courrier ARH juillet 2007)

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CBUM 3. Travaux en cours

Informatisation des prescriptions et du dossier de soins Création groupe pluridisciplinaire Visite sur sites Achat du logiciel Formation informatique du groupe

pluridisciplinaire Paramétrage pharmaceutique et dossier de soins

Dispensation à Délivrance Nominative (DDN) HAD

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CBUM 4. Les objectifs à venir

Déploiement informatisation prescription médicale et dossier de soins

80% lits MCO à fin 2010

Informatisation circuit DMId’ici fin 2008 (décret novembre 2006)

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CBUM 5. Points positifs

Diminution tension budgétaire sur molécules onéreuses et DMI

Déblocage des projets autour de la sécurisation du circuit du médicament dont informatisation

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CBUM 5. Difficultés et risques (rencontrés ou à venir)

Sensibilisation des différents acteurs (CBUM contrat de l’établissement)

Charge de travail « administrative » plus importante pour PUI

Nécessité de se réorganiser au niveau de chaque PUI Organigrammes, délégations d’activité Se réapproprier le métier de pharmacien Revoir les politiques d’achat

Obtention de moyens Risques liés à une mise en place trop rapide d’une

organisation des soins très différente et de haute technicité Antinomie entre la volonté de l’état d’une maîtrise des

dépenses de santé et la mise à disposition de molécules ou dispositifs médicaux innovants et de plus en plus onéreux

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CBUM Conclusion

Mutation système de santé et exercice pharmaceutique

Nécessité d’associer : Les médecins (Comedims) Les para-médicaux L’administration L’industrie pharmaceutique

Opportunité pour les PUI