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Activités pour soutenir l'approvisionnement des médicaments essentiels
Activités pour soutenir l'approvisionnement des médicaments essentiels
Ms Lisa Hedman
World Health Organization
Département des Médicaments Essentiels et Produits de Santé
TBS April 2014Photos courtesy of Lisa Hedman unless otherwise noted.
TBS, April 2014 2 |
Augmentation des ruptures de stock globales
Harmonisation des indicateurs pour l'approvisionnement
Politique des prix dans la chaine d’approvisionnement
MQAS « Système d’assurance qualité a l’intérieur des centrales d’achats »
Alignement des politiques d’approvisionnement
Complexités de la coordination des chaines d’approvisionnement
RésuméRésumé
Pénurie de médicaments essentiels est un problème mondial ... et il n'y a pas suffisamment d'informations pour déterminer les caractéristiques, spécificités et magnitude du problème.Bulletin of the World Health Organization 2012;90:158-158A. doi: 10.2471/BLT.11.101303
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TBS, April 2014 4 |
Le problème est indépendant des ressources des pays; il peut affecter les pays à revenu élevé, moyen et faible;
L’incidence des pénuries est la même pour les produits innovants et les génériques;
Incidence des pénuries est élevée pour:– Les formes génériques stériles injectables, médicaments
d'oncologie, et génériques plus anciens ex., furosémide
Actuellement, la capacité d'accroitre le niveau de production est limitée: les investissement sont peu important et les risques financier pour les fabricants importants
Pénuries: généralitésPénuries: généralités
TBS, April 2014 5 |
La tendance croissanteLa tendance croissante
United States Food and Drug Administration accessed 22 October 2013 http://aspe.hhs.gov/sp/reports/2011/DrugShortages/ib.shtm l
Ex. Tendances aux êtas unis
TBS, April 2014 6 |
Les indicateurs ont été développés pour des initiatives majeures.
Testé avec des groupes de coordination de pays
Leur vulgarisation et utilisation devront être soutenus et des points d’entrée définis;
http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241500814_eng.pdf
Harmonisation des indicateursHarmonisation des indicateurs
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http://www.who.int/childmedicines/publications/WHO_GPPP.pdf
Guide OMS pour les politiques des prix des
médicaments
Guide OMS pour les politiques des prix des
médicaments
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Publié par l'OMS en 2013
Promotion des prix rationnelle pour renforcer la disponibilité de médicaments abordable et de qualité
Fournir des options, à être utilisés de façon combinée, en fonction de la situation du pays
Les options peuvent être utilisées dans les schémas d'approvisionnement, de distribution, de remboursement et des assurances
Nécessite une expertise et des structures pour gérer
Guide OMS pour les politiques des prix des médicaments
Guide OMS pour les politiques des prix des médicaments
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Contrôle des marges des systèmes d’approvisionnement;
Structure des taxes est rationnelle et limitée;
Négociation des prix selon la méthode “Cost plus"
Usage des prix de référence internes ou externes, ex. MSH « price index »
Promotion des médicaments génériques
Usage de l’évaluation de technologies de santé ex, « health technology assessments » pour déterminer le prix final au secteur publique de santé;
Politiques des prixPolitiques des prix
Plans des pays
d'accroitre l'accès aux produits et services de
soin
Agir sur la réalisation
des Objectifs du
Millénaires 4 & 5
1. Agir sur les marchés global 2. Disponibilité nationale 3. Financement innovatrice4. Exigences de qualité5. Règlementation efficace 6. Disponibilité et sensibilisation7. Demande et sensibilisation 8. Atteindre les femmes et enfants9. Performance and redevabilité10. Innovation sur les produits
SantéReproductif
Préservatif fémininContraceptif d'implantsContraception d'urgence
SantéMaternel
Oxytocine Misoprostol Sulfate de magnésium
Santé des nouveau née
Antibiotiques injectable Corticostéroïde anténatal ChlorhexidineEquips. de Ressuscitation
Santé de l'enfant
AmoxicillineSel de rehydration oralZinc
Activités de la Commission de Nations Unies sur les produits d’importance vitale pour les femmes et enfants
Un approche d'accroitre l'accès aux produits et services des soins vitaux pour les femmes et enfants
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Produits d'importance sur les LME: Santé reproductif
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Produits d'importance sur les LME: Meres
13
Produits d'importance sur les LME: Nourissons
Produits d'importance sur les LME: Enfants
14
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Complexités des chaines d’approvisionnement
Complexités des chaines d’approvisionnement
Area Situation
Politiques Manque de l'alignement parmi les LME, directives de traitement, l'approvisionnement, et réglementation
Règlementation des médicaments
Nécessite de coordination parmi les acheteurs pour soutenir les efforts de harmonisation réglementaire ex.
Structures financières
Défis avec le bonne coordination et disponibilité des ressources financier
Production Manque de capacité de production pour les produits de qualité
Approvisionnement systèmes d'approvisionnement vulnérables, ouvert aux influences de faux, faussement étiquetés, falsifiés, contrefaits (SFFC)
Urgences Le manque de pouvoir d'achat et accès aux marchés internationaux
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Système d’assurance qualité sur la – présélection des produits et des producteur, – les achats, – l’entreposage – et la distribution de produits pharmaceutiques
Utilisée parmi partenaires ex. ACAME, QUAMED
Ne replace pas les activités règlementaire
Mis à jour 2013: http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js14866e/
MQASMQAS
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Sources de
Financement
Structure d'appro-
visionnement
1er point de stockage
2ème pointde stockage
Structure dispensatrice
ETAT
BMFONDS
MONDIAL
CAMEBU
DFID
UE
USAID
FNUAP
IPPF
MSF
OMS
GFA
CEPBU
GVC
UNICEF
CLINTON
GTZ
GDF
CTB
CAMEBU
IPA
ACF
CONCERN
CAMEBU PNLOMSFPNLT CICR CEPBU
IMC BPS GVCACF CORDAID
Systèmes d'approvisionnement des produits pharmaceutiques au BURUNDI. Juillet 2007
Site de prise en charge
CDSSNT/CNT CDT/CT COCOLSBPS CPLS CDV Détaillants
CDSSite de prise en charge
PNSR CPLSGrossiste Privé
CNTSCDV
PNSR ACF CORDAIDIMC GVC CONCERNPEV PSI
PDM
CICR SEP/
CNLS
PNLT
PSI
UNICEF
OMS
FNUAP
MSF
ACF
PDM
CICR
CEPBU
CORDAID
GVC
GTZ
CLINTON
UNITAID
GDF
CTB
CONCERN
GAVI
KFW
IPPF
PSI
MEDICAMENTS ESSENTIELS
ARVs PALUDISME TB IOARVs Ped
REACTIFS sécurité du sang
(+ test HIV)VACCINS Préservatifs Contraceptifs
DispositifsMédicaux
CORDAID
SEP/CNLS
ABUBEF
PRISONHÔPITAUX
République du BurundiMinistère de la Santé
Publique
Etat
Bailleurs multilatéraux
Bailleurs bilatéraux
ONG/Privé
PATIENT
20078,3 M$
20073 M$
20073,4 M$
20070,46 M$
20070,14 M$
20070,6 M$
20070,024 M$
20070,36 M$
20072 M$
TOTAL :20,24 M$ dont 15 M$ financés par les partenaires
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Coût-bénéfices?
o Les investissements peuvent aider
o Les information qui nous manquent sont les couts des pénuries et le manque de coordination sur les chaines d’approvisionnement
TBS, April 2014 19 |
Ph
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sm
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Ic
Thank you to all
Merci!!
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