Agroalimentaire, nutrition et santé : identifier les synergies

Dr BallayramÉconomiste alimentaire

Caribbean Food and Nutrition Institute/Organisation panaméricaine de la santé

SEMAINE DE L'AGRICULTURE DES CARAÏBES17-23 octobre 2010

Grenade

Objectifs

• Démontrer l'importance du lien entre agroalimentaire, nutrition et santé

• Identifier des synergies dans une approche multisectorielle de l'alimentation, de la nutrition et de la santé

• Se focaliser sur des actions clés permettant de faire progresser l'agenda dans ce domaine

Questions fondamentales :

Pourquoi : renforcer les investissements agricoles et la productivité ? se concentrer sur le développement agricole et rural ? développer la transformation agricole ? etc.

Réponse plausible : L'objectif ultime est d'améliorer le bien-être matériel de la populationDe nombreuses solutions : augmenter les revenus, l'emploi, etc.

Autre solution : bonne nutrition et santé sans entraver d'autres objectifs

Le lien agroalimentaire-santé est reconnu au niveau politique le plus élevé

1996 Déclaration des Bahamas des ministres de l'agriculture de la région

2006 Commission des Caraïbes sur la santé et le développement

2007 Déclaration de Port d'Espagne des chefs de gouvernements

2007 Déclaration de Sainte Anne des ministres de l'agriculture des Caraïbes, Runaway Bay, Jamaïque

2009 Déclaration de Liliendaal des chefs de gouvernements

Toutes ces déclarations visent à solutionner les principaux problèmes alimentaires et nutritionnels de la région, à savoir l'obésité, les MNT et les carences en nutriments, via une approche intégrée et multisectorielle en faveur de la sécurité alimentaire et nutritionnelle, avec l'agriculture comme point d'orgue.

DÉTERMINANTS DE LA NUTRITION & LIENS AVEC L'AGRICULTURE

DISPONIBILITÉ & SÉCURITÉ ALIMENTAIRE

ACCESSIBILITÉALIMENTAIRE

CONSOMMATION DE NOURRITURE

STATUT NUTRITIONNEL

& SANITAIRE

Production locale Importations

Revenus SES PrixDistribution

Préparation de la nourriture

Âge, sexe

NutritionÉducation

Statut des maladiesGénétiqueActivité physique

Politique sanitaire

Dév

elop

pem

ent u

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nT

rans

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ondialisationPa

uvre

té

Politique agroalimentaire

Inci

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Inve

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ents

QUEL EST LE PROBLÈME ?

Perpectives d'avenirThe Economist, déc. 2003

19500

1970 1990

50

25-

10-

% total de décès

Maladies chroniques

Maladies infectieuses/sous-nutrition

Transmission épidémiologique dans les CaraïbesLien avec la transition nutritionnelleFait partie du processus de développement/de modernisation

Principales causes de décès dans les Caraïbes

1980 (%)1. Maladies cardiaques* - 202. Cancer * - 123. Attaques* - 114. Blessures - 85. Hypertension* - 66. IRA - 57. Diabète * - 4

*Liées à l'alimentation/ nutrition = 53 %

2000 (%)1. Maladies cardiaques* - 162. Cancer * - 153. Attaques* - 104. Diabète * - 105. Blessures - 76. VIH/SIDA - 67. Hypertension* - 6

*Liées à l'alimentation/ nutrition = 57%

Coût des maladies liées à la nutrition

Les MNT sont deux fois plus coûteuses à traiter que les autres maladies.Coût direct du traitement des personnes souffrant de diabète et d'hypertension dans la région :

691 millions USD/an (2 % du PIB ou 66 % des dépenses actuelles en santé publique)Coût du diabète et de l'hypertension attribuable à l'obésité : 336 millions USD/an (1 % du PIB ou 32 % des dépenses actuelles en santé publique)

Coût des maladies liées à la nutrition (suite)

Si rien n'est fait, nous pourrions aboutir à la même situation nutritionnelle/sanitaire que les pays développés. Aux E-U :

La moitié des citoyens souffrent d'une ou de plusieurs maladies chroniques.75 centimes de chaque dollar dépensé en soins de santé le sont pour des MNT.80 % des coûts des grands programmes de santé publique sont consacrés à des MNT.Pour les 7 principales maladies chroniques, 80 % des dépenses sont des coûts indirects contre 20 % pour les coûts directs.

Current

Staples39%

Legumes2%Food from

Animals20%

Fats/Oils14%

Fruit6%

Sugar17%

Vegetables2%

Recommended

Staples47%

Legumes6%

Food from Animals

15%

Fats/Oils10%

Fruit6%

Vegetables8%

Sugar8%

Quel est notre objectif de consommation alimentaire dans les Caraïbes ?

Carences : (1) Aliments de base (8 %) ; (2) légumineuses (4 %) ; (3) légumes (6 %) ; Excès : (1) Nourriture animale (5 %) ; (2) Graisses/huiles (4 %); (3) Sucre (9 %)

QUESTION : COMMENT ATTEINDRE NOTRE OBJECTIF ?

Situation ACTUELLE OBJECTIFS

COMMENT SE NOURRIR SAINEMENT LORSQUE...

• Notre politique agricole nationale n'incite pas suffisamment à la production d'aliments de base, de fruits et de légumes indigènes ?

• Nos importations alimentaires encouragent la consommation d'aliments denses et transformés ?

• De nombreuses cantines scolaires et distributeurs promeuvent des aliments à densité énergétique élevée et peu de valeur nutritive ?

• La télévision locale et satellite fait activement la promotion de la restauration rapide, en particulier dans les programmes pour enfants ?

SYNERGIES ENTRE AGROALIMENTAIRE, NUTRITION ET SANTÉ

Sécurité alimentaire Politique nutritionnelle

Politiquesanitaire

Politique éducationnelle

Politique agroalimentaire

Commerce alimentaireGestion des crisesSubstitution à l'importation

Orientations diététiques pour lutter contrel'obésité/ les MNT

Nourriture scolaire

Liens entre les politiques de sécurité alimentaireet les autres politiques

APPROCHE MULTISECTORIELLE DU LIEN ENTRE AGROALIMENTAIRE ET SANTÉ

SECTEURPUBLIC

SECTEURPRIVÉ

NUTRITION/SANTÉ ALIMENTATION

ALIMENTATION

AGENCES ASSOCIÉES

AGRI ÉDU COMM. FIN. AUTRES

FABRICANTS TRANSFORMATEURS ÉT. ALIMENTAIRES AGRICULTEURS DISTRIBUTEURS

FAO IICA CARDI CTA UWI CARICOM

Approche multisectorielle et coordination des politiques

Agroalimentaire/nutrition/

santé

Agro/Commerce

Santé

Éducation

Bien-êtresocial

Industrie alimentaire/distribution

Parties prenantes

Parties prenantes

Parties prenantes

Parties prenantes

Parties prenantes

CONCLUSIONS

Le rôle de l'agriculture dépasse la simple disponibilité alimentaire. Elle peut améliorer la nutrition et la santé. Il faut développer des politiques alimentaires orientées vers la NUTRITION et la SANTÉ au niveau national et régional. Il faut établir et promouvoir des objectifs alimentaires et nutritionnels nationaux pour l'agriculture et les systèmes alimentaires afin de produire des quantités appropriées et nutritionnellement adaptées.Cela nécessite :

Une approche/collaboration multisectorielle face aux principaux problèmes de santé publique de la région ;

Une campagne de promotion alimentaire/nutritionnelle/sanitaire pleinement financée ;

Un soutien afin de faciliter l'adoption des plans d'action nationaux pour la sécurité alimentaire et nutritionnelle au niveau des ministères.