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Toxicologie del’amiante

Cours 5éme année pharmac ieAnnée 2011-2012Dr BENBOUDIAF SABAH

I. HISTORIQUEII. DEFINITION ET CLASSIFICATIONIII. CACACTERISTIQUESIV. Utilisation et sourc es d’exposition

V. TOXICOCINETIQUEVI. MECANISME D’ACTIONVII.SYMPTOMATOLOGIEVIII.TRAITEMENTIX. DETECTIONX. Prévention



I. Historique:

Période UtilisationJusqu’au XVII siècle anecdotique

XVII siècle – 1860 Premières mines

1960-1975 Usage industriel croissant

1975-1996 Usage contrôlédécroissant

Après 1997 Interdiction=désamiantage



Produc tion mondiale d ’amiante- La production mondiale de l’amiante a été estimée entre

8 et 10 millions tonnes en 1996.



II. Définition et classification: Amiante ou ASBEST du grec amiantos= indestruc tible

Fibres minéraux hydratés de la fam ille des silicates (SiO4,XH2O)

Deux g randes variétés minéralog iques:

Variétésd’Amiante

Amphiboles

Croc idolite Amosites

Anthophyllite

Tromolite

Actinolite

Serpentines

Chrysolite



III. Caractéristiques:

Serpentine Amphiboles

chrysolite Crocidolite Amosite

Couleur blanc Brun Bleu

Longueur des fibres

40mm 70mm 70mm

Diamètresdes fibrilles

0,02ùm 0,1 0,08

Élémentassocié auxSiO4

MgMg6((OH)8/Si4O10)

Fe, Mg(Na,K)2(Fe2+,Mg)3(Fe3+,Al)2((OH)2/ Si8O22)

Fe, Na(Fe2+,Mg)7((OH)2/ Si8O22)



Propriétés physicochimiques:

• Résiste à des températures atteignant 4000 C, voire10000 C sur une courte durée

• Résiste à la p lupart des produits c himiques agressifs

• Ne se dégrade pas et ne rouille pas

• Haute c apac ité d ’isolation thermique, élec trique etAcoustique

• Haute élastic ité, Résiste mécanique(plus solide

qu’un fil d ’ac ier)

• Se mélange aisément aux liants organiques etinorganiques

• Peu c oûteux



IV. Utilisation et sources d’exposition:Plus de 3500 produits c ontiennent de l’amiante

Fibroc iment 10%- 15%

Plaques pour c onstruc tion légére 15% -60%

Amiante floquée 60% -100%

Construc tion nava le

Industrie textile

L’industrie des automobiles

Construc tion des bâtiments



V. Toxicocinétique:



Fibres d’amiantes 1,5ùM de diamètre, 5ùM de longueur++toxiques

Pénétration

Dépôt

migration

Élimination

>1,5ùM de d iamètre,Bronc hes et

parenchyme

Urinaire ou fèces

Tps demi-vie 100-1000 j

<1,5ùM de d iamètre,• Plèvre• Péritoine• ganglions lymphatiques loc o-

régionaux• Péricarde• Autres (rein et foie)

App Muco-ciliaire

Translocation

Voie lym phatique ou systémique Voie lymphatique



VI. Mécanismes d’action:



1. Facteurs de gravité:

Carac téristiques physiques de la fibre (les fibres dont L/ D>3 sont lesplus dangereux)

La c omposition c himique (teneur en fer)

La b iopersistance (les amphiboles sont les p lus persistanc e)dépend:

1. Structure fibreuse plus résistance que la granuleuse

2. Les fibres à Mg se dissous plus rapidement à pH acide

3. La capacité épuratrice de l’hote



Fibres d ’amiante

Ac tion direc te

Ac tion méc anique:

interac tion avecADN et ap pa reilmitotique

Libération des

médiateursoxygénés

Ac tion indirec te

Interaction avec lesma c rophages :

- ROX

- Cytokines

Fibrose pulmonaire=Asbestose

Mésothéliome

Groupe I selon le CIRC



VII. SYMPTOMATOLOGIE



Toxicité

chronique

Pathologie del’amiante

Asbestose 10-20 ans

Parenchyme pleural (débutasymptomatique )

Cancer

30-40 ans

Mésothéliome

Plèvre et péritoine

K Broncho-pulmonaire

autres: aéro-digestif, uro-génital



VIII. Traitement

Curatif

Chirurgie RadiothérapieChimiothérapi

e

(méthotrexate)

Immunothérapie (interféron)

Symptomatique

Analgésiquesc entraux ,

corticothrapie

etoxygénothérapie



IX. DETECTION:

1. Air atmosphérique:membranes filtrantes cellulosiques blanches, quadrillées, de 25mmde diamètre et de 0.8µ de porosité).

Méthode Avantages inc onvénients

MO - RAPIDE- PEU COUTEUSE

-pouvoir de résolutionfaible (fibres fines0.01ùm)- Ne Permet pas letypage des fibres

ME -pouvoir de résolutionélevé (fibres fines 0.01ùm)- Permet le typage desfibres

- LENGUE- COUTEUSE



Ne sont comptées que les fibres présentant :un diamètre < 3µune longueur ≥ 5µun rapport longueur / diamètre > 3 (norme

AFNOR NFX43-050)



2. Milieu biologiques:- le dosage dans le sang est impossibleanalyse par ME se fait sur:1. LLBA obtenue par fibroscopie

2. Corps asbestosique dans l’expectoration



3. REGLEMENTATION:

les normes d’exposition :Population générale : 0.1 à 1 fibre / litre d ’a ir.Milieu professionnel : 0.1 fibre/ ml d ’a ir.

L’amiante figure sur le tableau desmaladies professionnelles n°30 et 30 bisdu régime général et n°47 du régimeagricole (France).



X. PREVENTION:1°Tec hnique :

Protec tion individuelle (port de masques et gants)

Protec tion collec tive( appareil de mesure depoussières)

Produits de substitution à l’amiante(utilisation des FMA:fibres de verre, laine de roc he/ OMS les c lassent 2B)

1°Médic ale : (examen de pré-embauc he+ examenperiodique)

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