5. habilet és motrices et vieillissement · régulation par des ... boucle ouverte vs boucle...

PLAN DU COURS

5. Habilets motrices et vieillissement

5.1. Equilibration posturale, locomotion et influences sensoriellesChutes et capacits dquilibrationMaintien postural statiqueEquilibre dynamiqueLocomotion

5.2. Habilets visuo-manuelles et coordinations motricesCoordinations visuo-manuellesHabilets bimanuelles

5.3. Vieillissement moteur et activit physiquePosture et quilibreCoordinations visuo-manuellesInteraction vieillissement entranement

LE VIEILLISSEMENT

5.1. Equilibration posturale, locomotion et influences sensorielles 5. Habilets motrices et vieillissement

La snescence (tat de vieillissement normal) serait le rsultat de plusieurs facteurs :

Vieillissement (OMS): Processus graduel et irrversible de modification des structures et des fonctions de lorganisme rsultant du passage du temps.

Drglement du systme immunitaire

Agressions chimiques (ex: radicaux libres)

Programmations gntiques (nombre limit de divisions cellulaires)

65 ans

80 ans

3me ge 4me ge

CHUTES ET CAPACITES DEQUILIBRATION


Un tiers des personnes de plus de 65 ans chute au moins une fois par an

Le vieillissement saccompagne dune diminution des capacits de maintien postural

Lensemble des structures impliques dans la fonction dquilibration semble subir des altrations avec lge

Vieillissement SNC : double tche perturbatrice et vitesse de conduction plus lente

Vieillissement musculaire : force musculaire diminue

Vieillissement osto-articulaire : ostoporause et arthrose

Vieillissement sensoriel : diminution des sensibilits visuelle vestibulaire et somesthsique

MAINTIEN POSTURAL STATIQUE


On observe avec le vieillissement ds 65 ans une augmentation de lamplitude et de la frquence des oscillations posturales, yeux ouverts comme yeux ferms. (Gaget, 1992)

Dplacement du CP plus rapide et plus important



Intgration visuelle et proprioceptive dans lquilibre postural statique

Hay et al. (1996)

Conditions vision / non vision

Conditions proprioception / non proprioception

Sujets tests : moyenne dge : 25 vs 65 ans




Les personnes ges sont plus affectes que les jeunes adultes par l'absence de vision et/ou de proprioception dans le contrle postural statique




Les personnes ges sont incapables de tirer transitoirement avantage de la rintroduction d'indices proprioceptifs adquats, quelle que soit la condition visuelle

Seule un ajout redondant d'informations sensorielles lors de la transition facilite l'quilibration posturale

Ceci illustre l'inhabilit des personnes ges reconfigurer rapidement leur contrle postural sur la base d'une nouvelle information sensorielle

EQUILIBRE DYNAMIQUE


Perturbation induite et stabilit posturale conscutive

Translation inopine et rapide de la plateforme vers lavant

Oscillations du CP sur 5 sec.

Sujets tests : moyenne d ge :25 vs 65 ans

EQUILIBRE DYNAMIQUE



Lamplitude maximale des oscillations posturales la suite dune translation inopine vers lavant plus importante chez les personnes ges

Oscillation max latrale Oscillation max antro-postrieure

EQUILIBRE DYNAMIQUE



Le nombre de muscles recruts en fonction de lamplitude de la perturbation est plus important chez les personnes ges

Diminution de Diminution de llefficience des efficience des

corrections posturales corrections posturales appliquappliques es une une perturbation de perturbation de llquilibre (APC)quilibre (APC)

LOCOMOTION


Vitesse moyenne dvolution

1,26

1,28

1,3

1,32

1,34

1,36

1,38

Vitesse (m/s)

J.A. P.A.

Jeunes Adultes Personnes Ages

LOCOMOTION


Dure de la phase dappui

57585960616263

% du cycle

J.A. P.A. P.A.M.

Jeunes AdultesPersonnes AgesPersonnes Ages sexe Masculin

LOCOMOTION


Dure de la phase dappui

Phase dappui(63%)

DoubleSupport

DoubleSupport

Appuiunipodal

63%0% 13% 50%

Personnes Ages Masculines

Phase dappui(59%)

DoubleSupport

DoubleSupport Appui

unipodal

59%0% 10% 50%

Jeunes Adultes

LOCOMOTION


Longueur du pas

0,60,620,640,660,680,7

0,720,74

Longueur du Pas (m)

J.A P.A.

Jeunes Adultes Personnes Ages

LOCOMOTION


Contrle postural dynamique

Rgulation par des dplacements du tronc chez les personnes ges

Rgulation pelvienne chez les jeunes adultes

Dviations plus larges du centre de gravit

Mouvement articulaire

Rduction de lamplitude de flexion de jambe

Rduction de la rotation pelvienne

Rduction de la flexion plantaire

5.2. Habilets visuo-manuelles et coordinations motrices

COORDINATIONS VISUO-MANUELLES


Pointage

Dficit sensoriel

Dficit dans le traitement de linformation

La prcision datteinte diminue

Temps de Raction et le Temps de Mouvement augmentent avec lge

Dficit moteur




Pointage

Boucle ouverte vs boucle ferme

Position de dpart et dlai variable avant le signal de rponse

Position de dpart Go

Drive perceptive de codage initial

Romero et al. (2003)




Pointage

Organisation cinmatique du geste (mouvement balistique + phase dajustement)




Pointage

Laugmentation du dlai avant le signal de rponse diminue la proportion de mouvement balistique par rapport au mouvement total chez les personnes ges, ceci dautant plus que la vision de la main est absente




Pointage

Laltration du sens de la position du bras rend difficile lincorporation de cette information dans le programme moteur initial

La vision de la main attnue mais nannule pas ce plus grand recours un contrle rtroactif du geste




Pointage et pratique

Dans quelle mesure la rptition du geste permet de passer dun mode de contrle rtroactif un mode de contrle proactif chez la personne ge ?

- Pr-pratique 40 essais Boucle ouverte

- Pratique 100 essais Boucle ferme

- Post-pratique 40 essais Boucle ouverte


(Seidler-Dobrin & Stelmach, 1998)

Avant pratique

Temps de dclration phase

balistique

Programmation diffrente

Dure et distance de la phase

secondaire du mouvement

Plus grand recours mais moindre efficacit dans lutilisation des

feedback sensoriels



Distance parcourue lors de la phase

balistique inchange sujets jeunes

Difficult modifier la structure du

mouvement avec lentranement

5.2. Habilets visuo-manuelles et coordinations motrices5. Habilets motrices et vieillissement

Aprs pratique

TO BE MOFIFIED APRES PRATIQUE


HABILETES BIMANUELLES

5.2. Habilets visuo-manuelles et coordinations motrices5. Habilets motrices et vieillissement

La qualit des coordinations bimanuelles semble galement dcliner chez la personne ge

VIEILLISSEMENT ET ACTIVITE PHYSIQUE

5.3. vieillissement moteur et activit physique5. Habilets motrices et vieillissement

L'activit physique n'agit pas directement sur la dure de vie mais amliore significativement la qualit de vie

Ralentissement de l'augmentation de la pression artrielle lie l'ge

Augmentation du rapport cholestrol HDL sur cholestrol total

Rduction des risques diabtiques par meilleure absorption du glucose

Diminution de la frquence cardiaque pour un mme effort

L' AP diminue les risques cardio-vasculaires inhrents au vieillissement

L' AP ralentit la dminralisation osseuse

L' AP ralentit la fonte musculaire et les altrations tendineuses et ligamentaires

Rpercussion sur la production des habilets motrices

POSTURE ET EQUILIBRE


La pratique rgulire du Tai-chi (> 1an) amliore le contrle postural statique et diminue les risque de chute de 40 % chez les personnes du 3me ge (Judge, 2003)

Deux populations testes au mme moment / absence d'tude longitudinale

Spcificit de la pratique / pratique physique varie ou non spcifique



Un programme de trois mois d'activits physiques varies estinsuffisant pour amliorer l'quilibre statique sur sol dur et non mobile, yeux ferms, comme yeux ouverts (Hue, 2003)

Un tel programme diminue par contre les oscillations corporelles induites ou mesures sur plate-forme instable, ce qui montre une amlioration de l'quilibre dynamique



Dure pendant laquelle le sujet maintient lquilibre sur une plateforme bascule

30

35

40

45

50

55

Sujets jeunes Sujets gs

Sujets non sportifs

Sujets sportifs

Du

re

mo

yen

ne

d

qu

ilib

re q

uas

i-d

ynam

iqu

e (s

)

Maquestiaux et al. 1998



Un programme de six mois d'activits physiques varies permet d'amliorer les paramtres principaux de l'quilibre statique (Hue, 2003)

Surface (207 vs 237 mm2)

Exemple YO sol dur



Benguigui (1997)

La pratique rgulire dune activit qui sollicite fortement ces processus de coordination spatio-temporelle peut-elle attnuer les effets du vieillissement ?

La qualit des processus dintgration et dadaptation sensori-motrices est altre chez les personnes ges

Les personnes ges font plus derreurs et sont plus variables dans des tches de synchronisation - concidence (Haywood, 1980)



La pratique du tennis permettrait de ralentir considrablement les effets du vieillissement sur les processus de coordination impliqus dans des tches de concidence temporelle

Pratique spcifique Quen est-il des effets dune pratique sportive non spcifique sur les coordinations visuo-manuelles ?



Modification de la relation visuo-manuelle

Mouvements inverss : paradigme de ltoile en miroir

Sujets gs pratiquant une activit physique rgulire vs sujets gs sdentaires

Etnier et al (2000)



Modification de la relation visuo-manuelle

Les sujets gs pratiquant une activit physique rgulire et diversifie mettaient moins de temps sadapter la tche et conservaient plus longtemps la nouvelle relation visuo-motrice impose par le miroir

gs sdentaires

gs actifs

Nom

bres

de

ssai

s po

ur r

alis

er

lto

ile s

ans

erre

ur

gs sdentaires

gs actifs

Niv

eau

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ten

tion

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rse

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urs

com

mis

es 3

jour

s pl

us ta

rd)

INTERACTION VIEILLISSEMENT - ENTRANEMENT

Le modle de Denney (1982;1984)

Effet de lexercice et de lentranement des habilets

Entranement : augmentation de la performance tout ge

Quel que soit le degrdentranement, la performance diminue avec lge

Une habilet exerce sur le tard assouplira linflexion du vieillissement


6. Conclusion

0-20 : Enfance adolescence Emergence / Amliorations plasticit

20-60 : Age adulte jeune et moyen Adaptations stabilit - flexibilit - plasticit

+60 : Age adulte avanc Altrations stratgies cognitives compensatoires

Paradoxe du dveloppement : Stabilit et changement

Stabilit :

Dtermination gntique de lespce

Modles internes stables (schma corporel, patrons moteurs, etc.)

Changement :

Changements communs : horloge biologique et horloge sociale

Changements individuels : exprience et apprentissage

CARACTERISTIQUES GENERALES DU DEVELOPPEMENT

6. Conclusion

LE DEVELOPPEMENT MOTEUR

Le dveloppement moteur se traduit par lmergence et lorganisation dhabilets perceptivo-motrices selon un processus souvent squentiel et non monotone

Les priodes de rupture observes rvlent lexistence de phases de calibration perceptivo-motrices ncessaires aux volutions futures

Les adaptations motrices ncessaires au cours de la vie sont rvlatrices de mcanismes de flexibilit, de plasticit, ou de stratgies cognitives compensatoires.

6. Evaluation

Le dveloppement moteur se caractrise par :

Une progression linaire du plus simple au plus complexe

Lvolution vers une stabilit comportementale au service dadaptations flexibles lge adulte

Une suppression progressive de la plasticit observe la naissance

des lois de diffrentiation, de succession et de discontinuit

Quelques questions

6. Evaluation

Parmi les caractristiques inhrentes au dveloppement locomoteur, on observe que :

Le rflexe de marche automatique ("Stepping") volue progressivement vers la marche

indpendante entre 11 et 14 mois

Lacclration verticale du centre de masse la fin du simple appui observe chez le jeune marcheur est toujours positive

Le patron locomoteur chez ladulte est particulirement stable et non modifiable mme aprs exposition durable une perturbation environnementale

La dure de la phase dappui augmente sensiblement chez la personne ge et reprsente jusqu63 % de la dure totale du cycle

Quelques questions

6. Evaluation

Quelques questions

Concernant le dveloppement des habilets visuo-manuelles de lenfant :

La prcision en amplitude du pointage en boucle ouverte montre une volution non monotone entre

6 et 10 ans

La performance dun enfant de 7 ans dans une tche de synchronisation-concidence est comparable celle de ladulte

La vision jouerait un rle particulirement important vers 7-8 ans dans le contrle du mouvement focal

Le dveloppement du temps de raction (TR) dun geste de pointage dpend de la ncessit ou non de procder un codage spatial de la cible lors de la phase prparatoire

5. habilet és motrices et vieillissement · régulation par des ... boucle ouverte vs boucle...

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