Gwenaël Rolland-Jacob

Coordonnateur axe 1 du PNSP (DGOS-DGS)

Chargé de projet HAS

14 avril 2016 CHU Brest Journées GCS-CAPPS

Quel contexte ?

2012 : implication de l’usager

Quelle vision ?

Axe 1 PNSP dédié : un signal fort

« Information du patient

Patient co-acteur de sa sécurité »

3 objectifs principaux

• Renforcer le partenariat dans la relation soignant-soigné

• Mieux informer le patient

• Faciliter l’accomplissement des missions des représentants des usagers

Déclinés en 19 actions concrètes

Actions PNSP

• Effecteurs : DGOS et HAS

• Outils du côté des professionnels :

– améliorer la qualité de la communication avec le patient, les aidants

• Lors de la consultation, en hospitalisation, à la sortie

• A l’annonce d’une mauvaise nouvelle, ou d’un dommage lié aux soins

• Outils dédiés aux usagers , aux représentants des u sagers

• Programme de formation initiale et continue

• Décrets instruction de la loi de santé

L’écouter, lui donner la paroleL’informer, faciliter son implication

2016

Quelle vision ?

Quelle évolution du

contexte ?

Diapo de René Amalberti

Diapo de René Amalberti

LE PATIENT, UN PARTENAIREDANS LA PREVENTION DES RISQUES

• Weingart et al. (2004) : les infirmières déclarent que la participationdes patients est un bon moyen de prévenir des erreurs médicalesnotamment les erreurs médicamenteuses ou les atténuer (Unruh etPratt, 2007).

• Agoristas et al. (2005), et Weissman et al. (2008) : patients sont enmesure de signaler les EI , contribuant à une mesure plus réaliste.

• Les patients signalent des incidents qui, autrement, passeraientinaperçus (Vincent & Davis 2012).

• Parents peuvent fournir des informations importantes vis à vis dela sécurité des soins (Daniels et al 2012).

• Koutanji et al. (2005) les patients ont un rôle clé à jouer :• pour aider à parvenir à un diagnostic précis ,

• pour décider du traitement approprié , en veillant à ce que le traitement est administré de façon appropriée, appliquée et respectée,

• et pour identifier les évènements indésirables .11

L’EXPÉRIENCE DU PATIENT : UN SAVOIR

(Source : Patient safety curriculum guide OMS) 2014

• L’histoire du patient et son expérience de la maladie, de sa PECpeut aider le soignant pour– Le diagnostic– La décision thérapeutique– S’assurer que les traitements on été correctement administrés– Alerter en cas de survenue d’évènements indésirables

• Les patients sont les seuls points fixes lors de la transitions dessoins. Inclure le patient dans la transmission d’information amélioresa qualité

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A l’international ?

Source : V.Dumez, S Lafrenière. Congrès ordre des infirmiers Québec. Octobre 201214

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Place de l’usager dans le REX

2 questions à l’assemblée …

• A quelles conditions donner un rôle au patient, famille et aidants dans le signalement d’un EI

• A quelle conditions donner un rôle au patient/RU dans l’analyse de l’EI et son suivi ?

ECHANGES AVEC LE PUBLIC

RECUEIL DE DONNEES

Place de l’usager dans le REX

quelques pistes…

• Inclure patients et les aidants dans un rôled’alerte et de détection problèmes

• Inclure dans les EIG traités en RMM et CREX ladéclaration des patients et l’écoute récits depatients

• Renouveler la méthodologie de l’analysesystémique en ciblant le contrôle du risque,modes de récupération, atténuations :intégrer l’avis des RU en transparence

A ENRICHIR AVEC LE RECUEIL DE DONNEES

Implication du patient : perspectives

• Séminaire de travail « partenariat patient »avec des usagers, des patients chercheurs et

des experts nationaux

• Travail exploratoire visant à élaborer unevision commune partagée des axes

d’évolution du concept de patient co-acteur

de sa sécurité et de la stratégie à mener.