44715202 edema paru kardiogenik

5/19/2018 44715202 Edema Paru Kardiogenik

1/13

Budi Kusumah

20090310158Diajukan Kepada :

dr. Hj. Ana Majdawati, Sp. R


2/13

IDENTITAS Nama : Ny. Suginem

Agama : Islam

Umur : 54 tahunPekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Nogotirto sleman gamping


3/13

ANAMNESIS Keluhan Utama : Pusing Keluhan Tambahan : Sedikit Sesak Riwayat Penyakit Sekarang : Seorang wanita datang ke rumah sakit dengan keluhan pusing,

pusing dirasakan terus menerus, pusing dirasakan sejak 3 hariyang lalu, dan sehari sebelum masuk rumah sakit pusingbertambah, selain itu pasien mengeluh agak sesak, sesakdirasakan memberat saat posisi tidur dan meringan jika pasienduduk, mual (+), muntah (-), batuk (+), demam (-)

Riwayat Penyakit Dahulu : Hipertensi yang tidak terkontrol, Penyakit jantung Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada keluarga yang mengeluhkan keluhan seperti pasien. Riwayat Personal Sosial : Pasien seorang ibu rumah tangga yang jarang beraktivitas.


4/13

Keadaan Umum : cukup

Kesadaran : Composmentis

Tanda Vital Tekanan darah : 229/140 mmHg

Nadi : 90 kali/menit

Respirasi : 28 kali/menit

Suhu : 36,5 derajat celcius


5/13

Pemeriksaan Kepala Bentuk kapala : normochepal, simetris Mata : CA (-/-), SI (-/-), pupil

isokor, edema palpebra (-/-), ptosis (-/-) Hidung : nafas cuping hidung (-/-),

deformitas (-/-), rhinore (-/-) Mulut dan faring : tepi hiperemis (-), bibir

kering (-)

Pemeriksaan leher Kelenjar tiroid : tidak membesar Kelenjar lnn : tidak membesar, nyeri (-) JVP : tidak meningkat


6/13


7/13


8/13

Cor Inspeksi : ictus cordis kuat angkat Palpasi : ictus cordis teraba Perkusi : cardiomegali Auskultasi : suara jantung reguler, suara

tambahan S3 (-), S4 (-), Gallop (-), Bising (-)

Pemeriksaan abdomen Inspeksi : dinding perut sama tinggi dengan dinding

dada, tidak ada tanda peradangan, scar (-) Auskultasi : peristaltik usus (+) normal Palpasi : distensi (-), nyeri tekan epigastrik (+),

defans muskular (-), turgor baik, hepar tidak teraba,lien tidak teraba

Perkusi : tympani


9/13

Pemeriksaan ekstremitas Superior : pucat (-/-), hiperpigmentasi

(-/-), palmar eritem (-/-), edem (-/-), hangat

(+/+), CR < 2 detik Inferior : edem (-/-), akral hangat

(+/+)


10/13

PEMERIKSAAN LABORATORIUM AL : 8.5

Hb : 13.5

Hmt : 44 AT : 298


11/13

PEMERIKSAANRADIOLOGI

Cardiomegalidengan

corakanbronkovaskuler meningkatmengaburmengarah

awal edempulmo


12/13

KESIMPULANAnamnesis Pusing, mual Pasien mempunyai riwayat hipertensi dan penyakit jantung

Pemeriksaan Fisik Hipertensi urgensiPemeriksaan Laboratorium AL, AT, HB, HMT dalam batas normalPemeriksaan Radiologi Cardiomegali dengan corakan bronkovaskuler meningkat mengabur mengarah

awal edem pulmo

DIAGNOSIS Hipertensi urgensi Suspect Oedem Pulmo e.c Hypertension Heart Disease (HHD)PENATALAKSANAAN Captopril 2x25mg Amlodipin 1x5mg Ondanzentron Ranitidine Diet rendah garam Usulan pemeriksaan tambahan : ECHO, EKG


13/13

PERTANYAAN

Bagaimana mekanisme terjadinya edemapulmo pada kasus ini

Sebutkan gambaran-gambaran radiologipada edema pulmo

Bagaimana diagnosis banding edem pulmo

berdasarkan gambaran radiologinya

44715202 edema paru kardiogenik

Documents