4 densités radiologiques

Très opaque

Opaque

Peu opaque

Clair

OSSEUSE

HYDRIQUE

GRAISSEUSE

AERIQUE

Noir : absorption quasi nulle

BLANC : absorption importante

OSSEUSETrès opaque

HYDRIQUEopaque

GRAISSEUSEPeu opaque

AERIQUEclair

TELETHORAX DE FACE

Rappel radio-anatomique

ANT

POST

Le cœur et l’aorte ascendante sont antérieurs.Le bouton aortique et l’aorte thoracique descendante sont postérieurs.

Les SCISSURES et SEGMENTATION

A droite :- grande scissure- petite scissure

Visible de Face

3 lobes : SUP MOY INF

A gauche :- 1 grande

scissure

2 lobes : SUP INF

Les lobes sont formés de SEGMENTS

Coté gauche<---Avant

Projection de face

D G

Coté droit<---Avant

Poumon droit Poumon gauche

profil

1+3

24

5

1

23

Les SCISSURES et SEGMENTATION

Face

4

ant postpost

A droite Le segment antérieur (2) du lobe supérieur droit est en contact avec la partie supérieure du bord droit du cœur et l’aorte ascendante.Lobe moyen (4-5) en contact avec le bord droit du cœur ( antérieur) ;

A gauche le segment antérieur (2) du lobe supérieur gauche est en contact avec la partie supérieure du bord gauche du cœur.lingula ( 4-5) avec le bord gauche du cœur (antérieur)

Le segment apico-dorsal ( 1-3) est en contact avec le bouton aortique (postérieur).

Les lobes inférieurs ( 6-7-8-9-10) ne sont pas en contact avec les bords du cœur car ils sont postérieurs : Une lésion à leur niveau pourra effacer la portion postérieure du diaphragme.

Deux images de même densité

dont la projection se touche (1) Si leurs bords s’effacent sur

l’image : elles sont dans le même plan

(2) Si leurs bords sont visibles, elles sont dans des plans différents

Signe de la silhouette

1 2

DEFINITIONS 

Définition de « FELSON  »:Une lésion dont l’opacité correspond à celle de l’eau, en contact anatomique avec le cœur, l’aorte ou le diaphragme effacera leur contour le long de la zone de contact

Deux opacités de tonalité hydrique dont les bords se confondent sont situées dans la même plan frontal

L’opacité se confond avec le bord droit du coeur.Elle est située dans le même plan que lui ( L M )

APPLICATIONS lésions parenchymateuses pulmonaires : pneumonie/ cancer

une opacité de tonalité hydrique juxta cardiaque droite, qui efface le bord du cœur.

L’opacité se superpose au bord droit du coeur et au diaphragme : elle est située dans un plan différent.

L’opacité se confond avec le bouton aortique

Elle est située dans le même plan que lui

RT pas assez pénétré : sous exposéRT trop pénétrée, ou surexposé

Un cliché surexposé ou sous-exposé ne permet pas une application correcte du signe

LIMITES 

cavité aérique thorax en entonnoir