« LES TECHNOLOGIES NUMERIQUES AU SERVICE DE LA SANTE DES CITOYENS »

2017

Edition Mai 2018

EDITORIAL

2017 est l’année de pleine maturité du GCS EMOSIST.

Le GCS EMOSIST dispose du socle minimum de services e-santé pour

décliner la stratégie des systèmes d’information en Santé (instruction

ministérielle du 11/05/2016).

Le rapprochement des deux GCS de la région Bourgogne/Franche-

Comté s’est concrétisé par un Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de

Moyens (CPOM) commun pour 2017 et 2018. Il inscrit en son sein la

décision de l’Agence Régionale de Santé (ARS) Bourgogne/Franche-

Comté de créer au plus tard au 1er janvier 2019, un Groupement

d’Intérêt Public (GIP) sous le statut de droit public.

Mon mandat d’administrateur du GCS EMOSIST est arrivé à terme au

31 décembre 2017. Je passe avec sérénité le flambeau à Monsieur

TOURNEVACHE, Directeur du Centre Hospitalier Intercommunal (CHI)

du Pays de REVERMONT.

Laurent MOUTERDE,

Administrateur du GCS EMOSIST

3

Editorial p 3

En savoir plus sur le GCS EMOSIST p 6-7

Notre équipe en 2017 p 8

Infographie des services p 9

Collaboration et Organisation p 10-17

Socle fonctionnel p 18-25

Socle technique p 26-28

Dossiers de prise en charge p 29-32

Dossiers Patient Informatisés p 33-36

Bilan financier 2017 p 37-39

Glossaire p 40-43

Mots Clés p 45

Remerciements P 46

Informations pratiques p 47

5 SOMMAIRE

EMOSIST, Ensemble pour la MOdernisation des

Systèmes d'Information de Santé et le

développement de la Télémédecine est un

Groupement de Coopération Sanitaire (GCS).

Le GCS EMOSIST créé en 2004, a obtenu

l'adhésion de la quasi-totalité des établissements

de Santé de la région.

Depuis sa création, il mutualise les ressources

humaines et financières au travers d’une

politique de modernisation des systèmes

d’information de santé et de développement de

la télémédecine en vue d’améliorer la prise en

charge globale et coordonnée des patients de la

région Franche-Comté.

Il regroupe aujourd’hui 27 membres et 18

partenaires.

Les objectifs du GCS EMOSIST

Le GCS accompagne ses adhérents dans la

modernisation du système d’information des

hôpitaux publics et des réseaux de santé, ainsi

que la mise en œuvre de la politique régionale

des systèmes d’information et de la

télémédecine.

Les missions du GCS EMOSIST

Maîtrise d’Ouvrage déléguée / Assistance à

Maîtrise d’Ouvrage :

Le GCS EMOSIST a principalement un rôle de

maîtrise d’ouvrage opérationnelle et d’assistance

à maîtrise d’ouvrage dans le domaine des

Systèmes d’Information de Santé et de l’e-Santé.

Dans le cadre des missions qui lui sont confiées,

le GCS EMOSIST a développé une expertise dans

l’accompagnement de ses membres pour des

projets de systèmes d’information partagés.

Cette expertise concerne la phase de préparation

de l’expression des besoins, l’étude de cadrage et

la rédaction des cahiers des charges, la

conception du système d’information,

l’accompagnement au déploiement et la phase

d’exploitation.

Le GCS EMOSIST participe à la mise en œuvre du

Projet Régional de Santé (PRS) dans sa

déclinaison Systèmes d’Information sous l’égide

de l’ARS et coopère avec les institutions

nationales et régionales compétentes dans les

domaines de la santé et des Technologies de

l’Information et de la Communication (TIC).

Hébergement des systèmes d’information dans

le datacenter régional de santé :

Depuis le 26 avril 2010, le GCS EMOSIST est

hébergeur de données de santé à caractère

personnel agréé par le Ministère de la Santé et

des Sports, conformément à l’article L. 1111-8 du

Code de la Santé Publique qui organise et encadre

le dépôt, la conservation et la restitution des

données de santé à caractère personnel, dans des

conditions propres à garantir leur confidentialité

et leur sécurité.

Il assure la mise en œuvre et la gestion de

l’infrastructure technique de la plateforme

régionale de santé ainsi que des applications et

services à destination de ses membres.

6 EN SAVOIR PLUS SUR EMOSIST

En Bref, le GCS EMOSIST

C’est…

Un outil de coopération

qui a pour objet de faciliter, améliorer

et développer l’activité de ses

membres.

Un service de télémédecine

dans le cadre de la prise en charge des urgences neurologiques, de la téléradiologie,

de la télédermatologie, de la télédiabéthologie, des téléRCP en cancérologie.

Un service d’Hébergement

des applicatifs sur la plateforme régionale composée de 2 datacenters qui assurent

le Plan de Continuité.

Le Portail de l’ENRS

donnant accès à des applications métiers de cancérologie, de prise en charge des

AVC, de veille sanitaire, de dossiers de réseaux et des outils de télémédecine,

d’imagerie et de messagerie sécurisée.

Un Réseau d’Images Régional

permettant la circulation des images dans le cadre de la prise en charge des

patients (télémédecine, transferts, etc.) grâce à l’interconnexion des plateaux

techniques d’imagerie des établissements publics de Franche-Comté.

Une collaboration entre les

secteurs sanitaire et médico-

social ainsi que la ville

Le GCS est ainsi ouvert aux établissements

publics et privés de Santé, établissements et

structures médico-sociales, professionnels

médicaux libéraux, centres de santé et pôles

de santé.

7

Quelques-unes de nos réalisations…

POLE IMAGERIE / CANCEROLOGIE / TELEMEDECINE

POLE PROJETS ET SERVICES ROR / Portail / ViaTrajectoire/ PSI / DPIH / eTICSS (TSN)

POLE TECHNIQUE ET PLATEFORME HDS

POLE ADMINISTRATIF ET FINANCIER

John GEBU Chef de projet

Ciel DE SA FERREIRA Chargée des usages

Stéphanie CLERC Chef de projet

Luc PIERRET Chef de projet

Gildas DUCHENE Chef de projet

Yovan KRTOLITZA Chef de projet

Stéphanie CHOPARD Chef de projet

Moussa ANSRI Chef de projet

Lucie PIN Assistante administrative

NOTRE EQUIPE EN 2017 8

Bruno GUILLEMIN Responsable de pôle

Vincent BONNANS

Responsable de pôle

Mélanie CAREDDA Chef de projet

Gwenaël GERVAIS Chef de projet

Christian GRANDIN Chef de projet

Bertrand CHAVETNOIR Chef de projet

Catherine TRUPCEVIC Responsable de pôle

Amandine MORASCHETTI Contrôleur de gestion

Florent COULON Responsable de pôle

Mohamed HACHELAF Médecin hébergeur

Ludovic CHOUET Chargé de mission Hôpital Numérique

Olivier LEUCI Directeur

9 INFOGRAPHIE DES SERVICES

MSS 383 BAL

8 590 mails envoyés

DOSSIERS PATIENTS

PSI : 7 établissements

Corwin : 3 établissements

348 SERVEURS

VIRTUELS

219

BASES

CHIMIOTHERAPIE

52 145 prescriptions

41 486 poches

8 045 patients

NEUROPSY

(RAPID-FR)

20 514 Patients

CANCEROLOGIE

16 015 DCC

757 RCP

10 508 Patients

DEPOT DE

SANG

CURSUS

20 527 PSL Transfusées

Astreinte

7/7

24/24

EAI REGIONAL

283 245 RPU collectés

ENRS 15 184 VISITES MENSUELLES

182 211 VISITES ANNUELLES

DMP 6 % des

patients ont

un DMP

RESEAU

IMAGERIE

REGIONAL

69 207 Examens échangés

TELEMEDECINE TELERADIOLOGIE : 575 demandes

SUIVI NEURO : 2 941 télé-suivis

SALARIES

19.3 ETP

VPN SANTE

De 1 à 200 mbits/s

64 LIENS VPN

54.8 To DE DONNEES

ECHANGEES

APPLICATIONS

REGIONALES

30 2017

27 MEMBRES

Et 18 PARTENAIRES

Depuis 2010

Hébergeur

Agréé

Données

Santé

VISIOCONFERENCES

1 370

DATA CENTER

2

HAUTE-DISPONIBILITE

(actif/actif)

2 100 GB Mémoire /46 000 GB Données

PACS REGIONAL

Archivage

92 To

CO

LLA

BO

RA

TIO

N &

OR

GA

NIS

ATI

ON

ENJEU

2017 est la dernière année d'exploitation de la plateforme de visioconférences. Il n'y a désormais plus de

maintenance constructeur sur les équipements.

Le GCS a accompagné ses membres pour trouver une autre solution pour l'année 2018, orientée en mode

« services en ligne » au vu des premières perspectives.

OBJECTIFS

ARKADIN a assuré jusqu’à fin 2017 la prestation

d'assistance à la réservation et a réalisé

l'enregistrement des réservations reçues par

téléphone, fax, e-mail ou sur le site web dans le

créneau horaire classique. Les réservations

étaient alors vérifiées et confirmées aux

demandeurs par e-mail ou fax.

L’ensemble de ces outils a permis aux

opérateurs ARKADIN d’effectuer les actions de

surveillance suivantes :

- Surveillance de la qualité et de la continuité

des connexions point à point ou multipoint,

- Surveillance et remontée d’alerte sur l'état de

chaque équipement,

- Prise de contrôle à distance des terminaux

pour en modifier la configuration ou aider

l’usager dans ses manipulations,

- Prise de contrôle des équipements

d’infrastructure pour leur maintien en service

régulier et l’exploitation des visioconférences,

- Installation des mises à jour à distance sur les

terminaux et les équipements d’infrastructure,

- Sauvegarde de la configuration des

équipements et création de profils de

configuration dans le but de conserver et

d’homogénéiser la configuration des

équipements,

- Mise à jour de l’annuaire visioconférence

central du GCS EMOSIST.

Visioconférence

LES CHIFFRES 2017

11

ENJEU

Le service « Webconférence médicale » est un dispositif de télémédecine permettant de mener et

d'organiser dans différentes spécialités, au travers de l'échange de données médicales sécurisées, des :

▪ Téléassistances, téléconsultations, télé-staffs, télésurveillance ;

▪ Télé-expertises, téléformations, réunions à distance, etc.

OBJECTIFS

Mettre à disposition des membres du GCS EMOSIST et des acteurs identifiés par l’Agence Régionale de Santé,

une plateforme de télémédecine transversale pour toutes les spécialités (en urgence, chronique ou

conventionnelle) permettant l’échange informatisé pour avis sur tout type de données médicales et

permettant de répondre aux exigences du décret de télémédecine du 21 Octobre 2010. En région, le service

de « Webconférence médicale » est utilisé dans le cadre :

▪ des urgences neurologiques (Accident Vasculaire Cérébral,

cérébro-lésés) ;

▪ des Réunions de Concertation Pluridisciplinaires (RCP cancer) ;

▪ de la dermatologie-diabétologie

(ex : suivi des plaies chroniques et des complications liées au

diabète) ;

▪ des expertises anatomo-cytopathologiques ;

▪ de la télé-radiologie ;

▪ de la téléconsultation en géronto-psychiatrie et de la

neuropsychologie (tests cognitifs) ;

▪ de la surveillance de l'hémodialyse (insuffisance rénale) ;

▪ de la formation en neurologie.

Webconférence médicale

Neurologie : 11 points d’accès pour environ

4 550 demandes d'avis et 402 téléconsultations

Suivi neurologique : 11 points d'accès pour

2 941 télé suivis

Dermatologie GH70 : 12 points d’accès pour

95 demandes d'avis

Dermatologie/Diabétologie : 5 points d'accès

pour 31 demandes d'avis

RCP Cancer : 10 points d’accès pour 301 RCP

Téléconsultation au

CHRU de BESANCON

LES CHIFFRES 2017

RCP Chirurgie bariatrique : 1 point d'accès

et 632 dossiers suivis

Anatomopathologie : 7 points d’accès et

52 réunions d'expertises

Téléradiologie : 575 demandes

Télédialyse : 2 points d'accès et

16 téléconsultations

12

Mobilité : La solution pour généraliser la télémédecine ?

Selon le baromètre 2017 des usages numériques du CREDOC, trois quarts

des français possèdent aujourd’hui un smartphone. Dans le dernier

baromètre réalisé en partenariat avec le Conseil National de l’Ordre des

Médecins (CNOM) en 2016, 85% des médecins généralistes disposaient déjà

d’un smartphone, et plus de 95% l’utilisaient déjà à des fins

professionnelles.

Qu’en est-il des usages de la télémédecine sur smartphone ?

Plusieurs enseignements sont à tirer à l’issue de la période

d’expérimentation, depuis la parution du décret n° 2010-1229 du

21 octobre 2010 relatif à la télémédecine.

En premier lieu, il n’y a pas de télémédecine sans volonté profonde des

professionnels de coopérer et de construire de nouvelles organisations

tirant parti des outils numériques. La rémunération de cette nouvelle

activité est, elle aussi, un enjeu majeur de la généralisation. Enfin, les demandeurs de ces nouveaux services

étant fortement dispersés sur le territoire, l’accessibilité des services de télémédecine à un coût adapté est

probablement la clé de la généralisation. En effet, il n’est pas envisageable, pour un site demandeur, de

procéder à des investissements de plusieurs milliers d’euros (par exemple 10 000 euros pour un chariot de

télémédecine) pour quelques dizaines de demandes par an.

Dans ce cadre, les outils de la mobilité, et plus précisément l’usage des smartphones, semblent offrir une

solution appropriée. Depuis 2016, sous l’impulsion de l’ARS Bourgogne-Franche-Comté, le GCS EMOSIST

s’est résolument orienté vers le déploiement de la mobilité en télémédecine. Le service de télédermatologie

piloté par le Dr Catherine MERLE, dermatologue au GH70 (Vesoul), a été le premier à bénéficier de la

mobilité. Plus de 15 Etablissements Hébergeant des Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) de la Haute-

Saône ont été dotés d’un smartphone équipé d'un dermatoscope afin de réaliser des demandes d'expertises

en dermatologie générale dans l’application COVOTEM mobile (IDO’IN). Après le succès de ce premier

déploiement, l’ambition a été de généraliser ce service à l’ensemble des télé-experts en dermatologie

(Dr FAIVRE, CTAP Besançon / service de dermatologie CHI Haute-Comté) et d’étendre ce service à des experts

libéraux.

Dans le monde libéral, la question de la facturation des actes est centrale. Le GCS EMOSIST a proposé, dans

le cadre d’un groupe de travail regroupant plus de six régions, une solution mobile de télémédecine offrant

la possibilité de facturer les actes de télémédecine réalisés par l’expert. La nouveauté de cette solution,

outre l'utilisation d'un smartphone, réside dans l’ergonomie apportée par un lecteur de carte vitale

bluetooth produit par la société française SILICA. Ce lecteur permet, depuis l’application mobile, de

récupérer l’identité du porteur, mais aussi toutes les informations qui seront nécessaires pour la facturation

de l’acte par l’expert. Avec l'aide de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) du Doubs, ce dispositif

a été validé sur le terrain avec succès fin 2017. Le déploiement sur le terrain est prévu en 2018 dans le cadre

de l’appel à projet de l’ARS Bourgogne/Franche-Comté portant sur la généralisation de la télémédecine dans

les maisons de santé pluridisciplinaires.

Focus mobilité & facturation 13

ENJEU

Le développement d'offres de santé coordonnées

et de nouvelles formes de pratiques médicales à

distance (télémédecine) repose souvent sur la

capacité à pouvoir faire circuler les données

d’imagerie médicale entre les acteurs impliqués.

Basé notamment sur des passerelles « Covolink »

de la société COVALIA installées dans les différents

établissements de la région, le Réseau d’Images

Régional permet, après définition de règles de

routage, la circulation des informations d’imagerie

entre les différents équipements d’imagerie

(PACS, IRM, scanner, consoles de traitement, etc.)

des établissements impliqués.

Associé avec le progiciel Covotem, ces nouvelles

passerelles permettent la visualisation des

examens d’imagerie lors de la prise en charge par

télémédecine : urgences neurologiques, RCP par

télémédecine, télé radiologie, etc.

Pendant près de dix ans, ce système a été utilisé

principalement pour la prise en charge des

urgences neurologiques par télémédecine et

notamment pour l’expertise par le CHRU de

BESANCON (neurologues, neurochirurgiens,

neuroradiologues) des scanners et IRM cérébraux

réalisés en urgence dans les autres établissements

de la région.

OBJECTIFS

Depuis quelques années, avec la dématérialisation des examens d’imagerie, le besoin de transfert d’images

s’est généralisé : transfert de patients vers un autre établissement, télé radiologie, avis chirurgical, etc.

Dans le cadre de ses missions, et afin de mettre à disposition de ses membres les outils technologiques

nécessaires au bon fonctionnement et au développement de ces nouvelles pratiques, le GCS EMOSIST a fait

évoluer en 2014 le dispositif régional de circulation des examens d’imagerie. Ce nouveau dispositif, financé

dans le cadre du plan AVC, est en production depuis mai 2014. Il remplace celui mis en œuvre historiquement

dans le cadre de la convention « Serveur d’Imagerie Régional RAIDS-UN ».

Réseau d’Imagerie Médicale

Régional RIMR

32 145 446 images envoyées

265 798 séries

69 207 examens échangés

LES CHIFFRES 2017

14

ENJEU

Les professionnels de santé ont toujours eu besoin d’échanger des informations sur leurs patients. Si ces

échanges sont encore le plus souvent épistolaires, le développement d’internet et des nouvelles

technologies les a fait évoluer considérablement : ils sont désormais instantanés, dématérialisés et

réalisables depuis n’importe où grâce à l’usage, de plus en plus fréquent, des smartphones. Pour les pouvoirs

publics, l’enjeu est double : assurer la sécurité et la protection des données personnelles de santé des

patients et protéger la responsabilité des professionnels de santé.

Le système MSSanté est constitué d’un cadre de compatibilité pour tout opérateur souhaitant proposer un

service dans l’espace de confiance (établissement de santé, opérateur privé, opérateur régional). Il est fondé

sur des règles de sécurité et un annuaire commun de tous les professionnels de santé.

Le GCS EMOSIST est opérateur MSS depuis le 8 janvier 2016

OBJECTIFS

Echanger pour mieux soigner

Le déploiement de MSSanté contribue au développement des usages de la e-santé au service de la

coordination et de la qualité des soins.

Messagerie Sécurisée de Santé

MSS

LES CHIFFRES 2017

383 boîtes aux lettres (BAL)

541 mails reçus

8 590 mails envoyés

L’enjeu de la dématérialisation, pour le secteur de la

santé comme pour les autres, est réel : gain de temps

dans les échanges au profit du temps dédié à la prise en

charge du patient, gain d’espace et de classement pour

l’archivage des documents grâce à la mise en place de

process numériques.

15

La Messagerie Sécurisée de Santé en Haute-Saône c’est :

• Des boîtes aux lettres MSS organisationnelles par offre de soins (ex. geriatrie@gh70.mssante.fr)

• Un dossier patient informatisé qui émet les documents médicaux vers la médecine de ville grâce

à une boîte aux lettres MSS applicative (ex. gh70@gh70.mssante.fr)

• Un nouveau vecteur de communication au sein des centres hospitaliers

• Des libéraux qui adhèrent au fur et à mesure et qui s’équipent de boîtes aux lettres MSS pour

recevoir les documents médicaux

• Des actions de communication faites par courriers ou lors de soirées d’échanges avec les libéraux.

Le sanitaire est le principal levier pour favoriser l’usage et l’augmentation du taux

d’équipements du monde libéral

Les chiffres du Sanitaire

Focus sur le déploiement en

Haute-Saône

16

ENJEU

Le logiciel FC-Urgence permet de disposer d'un outil d'agrégation de données des différents Services

d’Accueil des Urgences (SAU), dans le but de pouvoir produire des statistiques sur différentes données.

Ces statistiques ont, entre autres, pour but d'être exploitées par l'Institut National de Veille Sanitaire (INVS),

la Cellule InterRégionale d’Epidémiologie (CIRE) et l’Observatoire Régional des Urgences (ORU).

Ce service est en partie obsolète ; il n'est plus qu'un composant technique et son interface fonctionnelle n'a

pas d'usage. Le module SRVA (Serveur Régional de Veille et d’Alerte) du Répertoire Opérationnel des

Ressources (ROR) de la région Provence-Alpes-Côte d'Azur le remplacera au cours de l’année 2018.

OBJECTIFS

FC-Urgence est une application d’agrégation des

RPU (Résumé de Passage aux Urgences) alimentée

par les dossiers médicaux d’urgence (Equafile et

Resurgence) utilisés en Franche-Comté.

La base de données de cette application est

utilisée à des fins statistiques par SPF (Santé

Publique France), la CIRE mais aussi pour

l’infocentre régional (portail web d’exploitation de

la base fc-urgence) qui peut être consulté par les

directions d’établissements et l’ARS.

FC-Urgence permet aussi l’observation des

données épidémiologiques anonymes et des

données agrégées d’urgences afin d’effectuer des

traitements statistiques sur la base de données fc-

urgence. C'est le cas pour l'ORU.

L’application est alimentée en temps réel. En soit, elle n'est pas utilisée, seule sa base et ses

interfaces d'entrées le sont.

Les RPU sont stockés et peuvent être rejoués à la

demande.

2016 : mise en place d’un nouveau collecteur

régional des RPUV2. Tous les établissements

produisent désormais des RPUV2 selon le cahier

des charges OSCOUR (Organisation de la

Surveillance COordonnée des URgences).

Veille sanitaire

LES CHIFFRES 2017

100 % des services des urgences alimentent le

dispositif régional.

283 245 RPU ont été collectés

17

SOC

LE F

ON

CTI

ON

NEL

ENJEU

Ce portail donne accès à des applications

métiers de cancérologie (Réunions de

Concertations Pluridisciplinaires « RCP »,

prescriptions de recherche), de prise en charge

des AVC, de veille sanitaire, de dossiers de

réseaux et des outils de télémédecine,

d’imagerie et de messagerie sécurisée et à bien

d’autres services qui participent à l’amélioration

de la coordination entre les professionnels. Il a

pour vocation d’être le point d’entrée sécurisé

de l’Espace Numérique Régional de Santé

(ENRS).

Courant 2017, il apparait opportun de repenser le portail

d’accès dans une logique « Grande Région ». Une

maquette est actuellement en cours de réalisation par

l’éditeur. Cette nouvelle version permettra notamment

l’accès à de nouveaux services tels que la Gestion

Electronique de Documents (GED) et la mise à

disposition pour les utilisateurs d'un bureau virtuel

simple et intuitif (accès aux applications, gestion des

informations personnelles, etc.). Le portail sera

désormais accessible sur tous les supports (responsive

web design), il permettra notamment l’accès aux

nouveaux services comme le serveur de résultats

d’imagerie.

OBJECTIFS

Divers outils sont mis à disposition des professionnels de santé : intégration du contenu, organisation de la

gestion documentaire, exploitation de toutes les fonctionnalités présentes, développement de l'aspect

collaboratif et accès à des indicateurs de fréquentation.

Portail de l’ENRS

LES CHIFFRES 2017

15 184 visites mensuelles

182 211 visites annuelles

19

ENJEU

ViaTrajectoire est un outil d’aide à l’orientation à certains moments du parcours de soins du patient. Il est

conçu pour identifier rapidement les établissements ou unités disposant de toutes les compétences

humaines ou techniques requises pour prendre en compte les spécificités de chaque patient/usager et ce

aussi bien dans les domaines sanitaires que médico-social.

ViaTrajectoire est composé de trois modules :

1/Module Sanitaire : envoi de demandes d’admission en Soins de Suite et Réadaptation (SSR),

Hospitalisation A Domicile (HAD) et Unités de Soins Palliatifs (USP). Ce module est déployé à 100 % sur le

territoire franc-comtois.

2/Module Grand Age : envoi de demandes d’admission en Unités de Soins de Longue Durée (USLD),

Etablissements Hébergeant des Personnes Agées Dépendantes (EHPAD), Etablissements Hébergeant des

Personnes Agées (EHPA) et Résidences Autonomie. Le module est actuellement en cours de déploiement

sur les établissements franc-comtois.

3/Module Handicap : envoi de demandes d’admission en établissements et structures

d’accompagnement des personnes en situation de handicap (actuellement en cours de déploiement sur

les établissements francs-comtois).

OBJECTIFS

Identifier facilement le ou les établissements capables de prendre en charge le projet de rééducation,

réadaptation, réinsertion ou d’hébergement, nécessaire à différents moments de la vie de chaque personne.

ViaTrajectoire

Module Sanitaire

28 structures MCO connectées soit 158 unités

36 structures SSR/HAD/MCO USP connectées soit 86

unités

Module Grand Age

45 établissements médico-sociaux formés

(déploiement toujours en cours)

Module Handicap Notifications envoyées par les MDPH

Doubs : 6 520

Jura : 2 900

LES CHIFFRES 2017

Présentation du module Grand Age aux médecins libéraux en collaboration avec le CD 90

20

CARTOSANTÉ Des représentations cartographiques et des statistiques des données

spécifiques aux problématiques d’offres et de demandes de soins de premier recours sont produites à partir de cet outil dans le cadre du déploiement de Viatrajectoire.

Focus Module Handicap 21

Madame Geneviève GRANGIER - SAMSAH 25 Association Hospitalière de Bourgogne Franche-Comté

Intégration du dispositif en mai 2017

Mesdames Claire BRAHIMI, Catherine PERRIN et Virginie FRICOT Association d'Hygiène Sociale de Franche-Comté

Intégration du dispositif en mars 2017

Madame Catherine DAVID-ROUSSEAU Maison Départementale des Personnes Handicapées du Jura

Intégration du dispositif en octobre 2017

La parole est à nos utilisateurs…

ENJEU

La circulaire DHOC/01/2007/65 du 13 février 2007 rend

obligatoire la mise en place d'un Répertoire Opérationnel des

Ressources dans chaque région. Le choix de l'ARS Bourgogne-

Franche-Comté s'est porté sur le ROR de la région PACA qui est

composé d’une partie annuaire et d’une partie web services.

En Franche Comté, le projet est porté par l'ARS, le RRUH et le GCS

EMOSIST. Les ROR des ex régions Bourgogne et Franche Comté

ont fusionné en gardant l'instance bourguignonne. L’accès se fait via l’adresse www.rorbfc.fr.

Le peuplement du ROR a débuté par le peuplement des unités sanitaires (Médecine Chirurgie Obstétrique,

Psychiatrie et Soins de Suite et Réadaptation) présentes sur le territoire franc-comtois. La priorité a été

donnée à celles des établissements disposant de services d'urgences, en vue de la mise à disposition d'outils

régionaux tels que "Disponibilité des lits" et "Hôpital en Tension".

Le peuplement des établissements médico-sociaux a été initié afin de répondre aux besoins d'interfaçage du

ROR avec le logiciel d'orientation des patients viaTrajectoire ainsi que celui des professionnels libéraux et

des structures sociales pour permettre le déploiement de l'application eTICSS.

OBJECTIFS

• Proposer une information exhaustive de l’offre de soins régionale et extrarégionale, sans

cloisonnement entre la ville et l’hôpital, sur le champ du sanitaire, et à venir sur le champ du médico-

social ;

• Implanter une standardisation des données de l’offre de soins et une interopérabilité entre ROR au

cœur des travaux nationaux.

Répertoire Opérationnel des

Ressources - ROR

LES CHIFFRES 2017

Champ d'activité Nb EG cible% EG peuplés ou en

cours de peuplement

% EG peuplés

respectant le critère

qualité

MCO 97 100% 68%

PSY 113 63% 29%

SSR 102 100% 73%

ETABLISSEMENTS SANITAIRES (BOURGOGNE FRANCHE-COMTE)

22

ENJEU

Le programme national Territoire de Soins Numérique (TSN) a été conçu pour faire émerger dans des

territoires pilotes un bouquet de services santé-social intégrés et utilisés au quotidien par les professionnels

et les patients.

Il vise à concevoir et expérimenter, dans des territoires pilotes, des organisations innovantes de prise en

charge des patients, organisations soutenues par des bouquets de services numériques intégrés, à

destination des professionnels et des patients. Il s’agit concrètement de tirer tous les bénéfices des

technologies de l’information et de la communication dans le but de faciliter l’orientation du patient dans le

système de santé et pour renforcer la coordination entre les professionnels de santé.

OBJECTIFS

Le projet eTICSS - pour eTerritoire Innovant Coordonné Santé Social - vise à améliorer la coordination des

professionnels du secteur santé-social avec une ambition : un dossier de coordination eTICSS pour chaque

patient en situation complexe sur la région Bourgogne/Franche-Comté, partagé et utilisé par tous les

professionnels de son cercle de soin, organisant une meilleure coordination entre les acteurs et une

meilleure prise en charge.

Lancé en 2014 sur un territoire situé au nord de la Saône-et-Loire qui compte une population de plus de

350 000 habitants, dont 42 000 ont plus de 75 ans, eTICSS 2017 poursuit les objectifs du déploiement de la

plateforme eTICSS à tous les professionnels du secteur santé-social dans la région Bourgogne/Franche

Comté avec 4 axes de développement :

▪ eTICSS comme outil de coordination des personnes en situation complexe ;

▪ eTICSS comme outil au service des parcours spécialisés pour les pathologies chroniques (cancer,

neurologie, santé mentale, diabète, etc.) ;

▪ eTICSS comme outil de coordination et partage « Tout Patient / Tout Acteur », vers une logique de

portail ville-établissements ;

▪ eTICSS comme outil d’aide à la décision et au service de l’amélioration de la qualité et de l’efficience

de la prise en charge et de la prévention.

eTICSS (TSN)

Nombre total de patients inclus 2 360

dont 10 % en Franche-Comté

LES CHIFFRES 2017

23

ENJEU

Dans le cadre de sa collaboration avec la société MAINCARE SOLUTIONS, le GCS EMOSIST a mis en place une

infrastructure d’archivage régionale ainsi que des PACS locaux installés dans les établissements participants.

La démarche est la suivante :

▪ Stockage sur site d’un dossier d’imagerie complet, immédiatement accessible dans tout

établissement de santé durant 2 à 5 ans, incluant toutes les images médicales produites,

▪ Archivage externalisé en ligne des données d’imagerie auprès du GCS EMOSIST, hébergeur agréé,

afin d’assurer la sauvegarde du PACS à distance « back-up » et de dégager l’établissement de santé

de la charge de conserver des volumes de données d’imagerie importants durant plusieurs décennies

(article R.1112-7 du CSP).

OBJECTIFS

Ce passage aux processus d’imagerie « sans-film »

est non seulement conforme aux progrès

techniques mais il est surtout médicalement et

économiquement avisé malgré le coût des

équipements nécessaires.

En effet, au-delà de la suppression ou de la très

forte réduction des budgets de reprographies et

de consommables (films, pochettes, etc.), la

dématérialisation et la distribution numérique des

images et des comptes rendus dans tout un

établissement permettent une importante

optimisation de l’efficience et de la qualité des

soins prodigués aux patients en hospitalisation

comme en consultation externe : les résultats

d’imagerie sont plus rapidement disponibles, dès

leur production, pour les décisions médicales qui

peuvent être simultanément étudiées par

différents praticiens. De même, le risque de perte

d’examen est également très largement réduit.

En outre, la gestion dématérialisée des examens

d’imagerie est la condition nécessaire à la mise en

place de nouvelles organisations de prise en

charge à distance par télémédecine (prise en

charge des AVC, téléradiologie, RCP, etc.).

Le GCS EMOSIST poursuit la virtualisation de

l’infrastructure technique afin d’optimiser la

gestion, d’améliorer la sécurité et de diminuer le

coût de possession (TCO).

PACS - Archivage

Volumétrie totale au 31/12/2017 : 92 To

LES CHIFFRES 2017

24

ENJEU

Le DMP, Dossier Médical Partagé, est un carnet de santé numérique accessible via internet. Il permet aux

professionnels de santé autorisés de partager les informations de santé utiles à la coordination des soins du

patient.

La convention "DMP en région" avec l'Agence des Systèmes d’Information Partagés de Santé (ASIP Santé) a

pris fin le 31 décembre 2015. Le GCS EMOSIST travaille actuellement avec la CPAM du Doubs dans le cadre

de la relance "DMP2" par l'Assurance Maladie. Le département du Doubs fait partie des 7 départements

retenus par la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM) pour la relance du DMP en 2016-2017.

OBJECTIFS

Le DMP permet aux professionnels de santé qui

prennent en charge le patient de partager les

informations de santé utiles à la coordination des

soins du patient.

Dossier Médical Partagé - DMP

LES CHIFFRES 2017

En moyenne, en région, 6 % des

habitants disposent d’un DMP fin 2017.

ICanopée une application certifiée qui sécurise l'alimentation du DMP national en documents

médicaux.

Pour pouvoir s’interfacer avec le DMP dans les conditions définies au « Contrat éditeur DMP Compatibilité »,

les logiciels doivent au préalable être homologués par l’ASIP Santé. Le processus d’homologation vise à

s’assurer de la conformité d’un logiciel aux spécifications fonctionnelles et techniques des interfaces DMP

afin de garantir l’interopérabilité et la sécurité du service. La DMP Compatibilité peut-être complète (toutes

les interfaces) ou partielle. L’homologation à la DMP Compatibilité d’un logiciel est acquise à la suite d’un

processus spécifique. Des EAI (Enterprise Application Integration) ont été utilisées afin de gérer les flux

d'informations de la plateforme EMOSIST. Ils sont présents pour les flux d'alimentation DMP. Cependant, il

a été décidé de substituer l'usage d'IdeoConnect par la solution d'iCanopée pour l'alimentation du DMP dans

le but de faire baisser les coûts d'exploitation. Le processus d'homologation a été effectué en janvier 2017

et l’application déployée en début d’année 2017.

25

SOC

LE

TEC

HN

IQU

E

• 38 téraoctets de stockage sont utilisés dans

chaque salle pour l’environnement de

virtualisation

• 130 utilisateurs simultanés sur le dossier

PSI • 60 utilisateurs simultanés sur le dossier

DPIH

ENJEU

La plateforme régionale fournit l’architecture technique aux applications hébergées par le GCS EMOSIST. En

2017, nous avons demandé le renouvellement de l’agrément d’hébergeur de données de santé pour les 3

prochaines années. Le dossier est en cours d'instruction auprès de l'ASIP.

OBJECTIFS

Sécurisation de la plateforme par 2 datacenters

qui garantissent le réseau électrique, la

climatisation et la sécurité physique. Les baies

louées par le GCS EMOSIST sont dans une suite

privative cloisonnée, avec une double

alimentation électrique, verrouillées par codes.

Les deux datacenters distants de moins de 2

kilomètres sont reliés entre eux par deux fibres

noires. Ces 2 fibres utilisent un parcours différent

afin de pallier la coupure de l’une d’entre elles.

Cette configuration permet d’apporter un plan de

continuité d’activité (PCA) pour l’infrastructure

virtualisée et une solution de Plan de Reprise

d’Activité (PRA) pour les applications hébergées

sur des serveurs physiques.

Le débit entre les 2 salles est de 40 Gbits/s et

l’accès internet de la plateforme est de

200 Mbits/s.

La plateforme est composée actuellement de

348 serveurs dont :

• 22 hyperviseurs

• 80 serveurs Windows

• 248 serveurs Linux

• 219 instances de bases de données

LES CHIFFRES 2017

Plateforme régionale 27

ENJEU

Les adhérents du GCS EMOSIST doivent disposer d’un réseau indispensable à l'évolution des pratiques

médicales qui s’opère à travers les systèmes d'information. Le marché attribué à l'opérateur national

ORANGE en 2013 pour une durée de 2 ans, ferme et reconductible deux fois une année, a dépassé ces

objectifs en permettant de raccorder les établissements de discipline Médecine-Chirurgie-Obstétrique

(MCO) de la région en fibre optique plutôt qu'en technologie paire cuivre. L'ensemble des établissements et

les 2 datacenters régionaux sont raccordés sur ce nouveau réseau.

OBJECTIFS

Chaque lien est connecté à une sonde permettant d’effectuer de la priorisation des flux d'informations en

fonction de l’utilisation des liens. En cas de congestion, les flux sont priorisés en fonction des règles qui ont

été établies.

Chaque lien est supervisé par ORANGE 24h/24 et le rétablissement est garanti en 4H, 7J/7.

En 2016, des liaisons VPLS (Lan Etendu) ont été mises en place afin de relier les établissements qui le

souhaitent à des débits plus importants.

L’installation en réseau local étendu permet d’avoir un rapport prix/débit plus intéressant qu’une liaison

VPN.

Les sites de LONS-LE-SAUNIER et VESOUL sont maintenant reliés à la plateforme régionale par un lien à

100 Mbits/s.

Ce même type de liaison a été installé afin de relier l’hébergeur de données IDS (Informatique De Sécurité)

et de permettre aux établissements bourguignons d’accéder aux services de notre plateforme à travers leur

VPN régional (ceci dans l’attente de la création d’un VPN grande région).

20 sites disposent d'un lien SDSL ou fibre optique.

51 téraoctets de données ont transité sur le VPN en

2017 dont :

• 36 téraoctets ont été échangés pour le PACS

• 1,4 téraoctets pour les flux de télé radiologie et

de télémédecine

• 1,32 téraoctets pour les flux mails

• 3,37 téraoctets pour les connexions distantes

Réseau régional 28

LES CHIFFRES 2017

DO

SSIE

RS

DE

PR

ISE

EN C

HA

RG

E

ENJEU

Le partage et l’échange de données médicales entre professionnels de santé, hospitaliers et libéraux, sont des facteurs importants d’amélioration de la qualité des soins et de la continuité de la prise en charge du patient sur le terrain. Depuis plus de dix ans, la Franche-Comté met en place un système d’information de cancérologie dans l’objectif de garantir un parcours de soins personnalisé, efficace et coordonné au sein des établissements de santé, entre établissements, entre la ville et l’hôpital, et entre les établissements et le domicile. L’objectif est d’améliorer la continuité des soins et ainsi d’éviter au patient les sentiments de rupture ou d’abandon.

Le GCS EMOSIST met à disposition des professionnels de santé différents services :

Système d’Information de Cancérologie 30

L’outil « BPC », Bonnes Pratiques de la Chimiothérapie, permet de réaliser les prescriptions en chimiothérapie. Il met à disposition des professionnels de santé, pharmaciens, prescripteurs et infirmiers, un logiciel pour réaliser les prescriptions en chimiothérapie, gérer la fabrication des produits (ainsi que leur dispensation et administration) et restituer sous forme de tableaux de bord les données d'activité consolidées, soit par établissement, soit au niveau régional. BPC permet aussi de gérer au niveau régional, sur tous les sites habilités à une activité en chimiothérapie, l'ensemble des prescriptions de chimiothérapie tant d'un point de vue médical (protocole commun) qu'économique (optimisation des produits utilisés).

BPC

La télé-pathologie permet de faire participer à distance les pathologistes souhaitant échanger leurs points de vue sur un cas et ainsi d’effectuer un diagnostic collaboratif.

TELE-PATHOLOGIE

Depuis mai 2012, les prescriptions ambulatoires de type PEROS sont transmises aux officines de ville grâce à un portail sécurisé de type "ville-hôpital". A travers celui-ci, les pharmaciens peuvent communiquer et échanger avec les professionnels des hôpitaux afin d'assurer la meilleure prise en charge possible du patient.

BPC OFFICINE

Un Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) qui a un rôle de structuration des RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire) en regard du plan cancer. Il permet à l'ensemble des acteurs de soins de la cancérologie de la grande région d'avoir un dossier patient commun.

DCC

BPC : 49 957 prescriptions réalisées dont 25 876 au CHRU et 11 848 au sein de

l’Hôpital Nord Franche-Comté

DCC : environ 60 000 patients ont un DCC, ce qui équivaut à 150 000 passages en RCP

31

LES CHIFFRES 2017

La télé-pathologie permet de faire participer à distance les pathologistes souhaitant échanger leurs points de vue sur un cas et ainsi d’effectuer un diagnostic collaboratif.

TELE-PATHOLOGIE

Cet outil permet de mettre à disposition des professionnels de santé, des outils communicants, facilitant leurs échanges et leurs collaborations depuis des sites distants. Les outils régionaux intègrent le partage d’imagerie médicale et de documents lors de Réunions de Concertations Pluridisciplinaires (RCP) en ligne.

TELE-RCP

L’outil Oncotel constitue l’arbre décisionnel de l’accueil téléphonique régional de cancérologie. Il permet de contacter directement les équipes médicales et de soins des services d’oncologie médicale des établissements de la région. Il est hébergé par le GCS EMOSIST depuis 2015.

ONCOTEL

ENJEU Mucodoméos est un dossier patient permettant le suivi des soins au Centre de Ressources et de Compétences de la Mucoviscidose (CRCM) au sein du CHRU de Besançon. Il est développé par la société AKKA Technologies dans le cadre des journées contre la mucoviscidose. Mucodoméos est un logiciel de suivi complet et collaboratif des patients atteints de mucoviscidose, aujourd'hui utilisé par 20 centres en France.

ENJEU

Il consiste en la prise en charge globale de la personne

âgée. Mis en œuvre depuis juin 2006, le logiciel est

déployé pour tous les professionnels de santé du réseau

Gérontologie.

ENJEU

Le réseau Hémophilie a pour objet la prise en charge diagnostique, thérapeutique et éducationnelle des personnes atteintes d’hémophilie, de maladie de Willebrand et d’autres déficits héréditaires de coagulation et a pour fonction la formation des professionnels de santé concernés.

Réseau Mucoviscidose : 95 adultes et 80 enfants suivis

Réseau Hémophilie : 293 patients et 107 acteurs

Réseau Mucoviscidose

Dossier de Gérontologie

Réseau Hémophilie

32

LES CHIFFRES 2017

Tous les acteurs de l'équipe de soins peuvent accéder à une information de qualité via des accès ouverts en fonction de leurs droits. Le logiciel est également pensé pour une collaboration ville-hôpital et professionnels-patients puisqu'il est conçu pour que les libéraux.

Le GCS EMOSIST héberge l’application métier

Ce dossier informatisé permet d’identifier une personne hémophile dans la région pour la traiter au mieux et au plus vite.

Son objectif est de placer le médecin généraliste au

centre du dispositif de coordination du réseau

autour de son patient avec les autres intervenants

médico-sociaux et les aidants naturels.

DO

SSIE

R P

ATI

ENT

INFO

RM

ATI

SÉ

ENJEU

Edité depuis 1995, PSI est le logiciel de gestion du dossier de soins et du dossier médical le plus utilisé en

EHPAD avec 2 600 établissements déployés. Conçu avec des soignants pour des soignants, PSI aide les

personnels et les professionnels de santé à améliorer l'accompagnement et le soutien à l'autonomie des

personnes accueillies en établissement. Aujourd’hui, 4 établissements de la région l’utilisent pour

100 % de leurs places.

• CLS BELLEVAUX, CS AVANNE, CS TILLEROYES et GH 70 (ex MASPA).

• Le CRF de SALINS-LES-BAINS, le CH d’ARBOIS et le CH de POLIGNY quitteront PSI début 2018 pour le

logiciel DPIH.

OBJECTIFS

Un nouveau dossier patient informatique hospitalier a

été déployé sur 4 établissements PSI qui souhaitaient

s’en désengager et utiliser une autre solution logicielle.

Il est donc nécessaire d'assurer la continuité de service

et l'éventuelle transition vers l'intégration à la GHT du

CHRU Besançon.

Au cours de cette année, le GCS EMOSIST a fait évoluer

le service PSI par :

• La mise à niveau sur l'ensemble des établissements de la dernière version PSI v.4.1.4 ;

• La mise en chantier de la virtualisation de la plateforme régionale pour plus de sécurité et de

disponibilité ;

• La reprise et la surveillance des interfaces administratives générant automatiquement les dossiers

patients dans PSI par un technicien dédié.

Projet de Soins Informatisés

LES CHIFFRES 2017

• Date de lancement du service : 2006

• Nombre d’établissements : 4

• Nombre de GAM connectées : 2

• Nombre de sites géographiques : 4

• Nombre de lits/places gérés : 519

• Nombre de patients pris en charge : 3 000

34

ENJEU

Le projet DPIH concerne le changement de dossier patient informatique hospitalier pour certains

établissements de Franche-Comté.

Le dossier patient en cours pour ces établissements étant ancien, et les serveurs applicatifs arrivant en fin

de vie, il s'est alors posé la question de l'évolution matérielle et logicielle. Au terme d'un appel d'offre, ce

sont les solutions de l'éditeur CORWIN qui ont été retenues : Osiris, Oxalys/Opale, Osipharm. Les

établissements concernés sont :

Démarrage en 2016 : CH BAUME LES DAMES, CH ORNANS, CRF QUINGEY

Démarrage en 2017 : MAS de QUINGEY

Démarrage en 2018 : CH ARBOIS, CH POLIGNY, CH SALINS-LES-BAINS.

OBJECTIFS

Le GCS EMOSIST :

• Gère des services d’assistance et de conseils sur la mise en place du projet ;

• Assure le bon fonctionnement de l’infrastructure technique et les conditions pré-requises de l’éditeur

de la solution de Dossier Patient Informatisé ;

• Souscrit un contrat de maintenance avec le prestataire de la solution de DPIH. Les supports sont

assurés par CORWIN dans le cadre du contrat de maintenance ;

• Refacture les prestations de mise en service puis du service mutualisé de DPIH aux membres ;

• Propose des services d’assistance et de conseils sur la mise en œuvre d’organisation de prise en

charge du patient via son dossier informatisé.

Dossier Patient Informatisé

Hospitalier - DPIH

• Date de lancement du service : 2016 - 2017

• Nombre d’établissements : 3

• Nombre de sites géographiques : 4

• Nombre de GAM connectées : 2

• Nombre de lits/places gérés : 519

• Nombre de patients pris en charge : 3 000

• Nombre de comptes Citrix créés : 270

LES CHIFFRES 2017

35

Le GCS joue un rôle important d’intégration régionale via sa plateforme technique. Il permet l’intégration de

flux de données externes à destination du DPIH ainsi que la diffusion de données vers l’extérieur : DMP,

MSSanté, commandes de la pharmacie, Gestion Economique et Financière, etc.

Le GCS a accompagné la plupart de ces sites dans le déploiement de leur DPIH.

Carte des sites utilisateurs du Dossier Patient Informatisé (DPIH) de la société Corwin

Flux de données gérés par la plateforme du GCS dans le cadre du projet DPIH

Déploiement sur le territoire franc-comtois

36

BIL

AN

FIN

AN

CIE

R 2

01

7

Recettes globales 38

MEMBRES3 382 677,79

57%

ARS BFC2 565 166,67

43%

REGION BFC15 000,00

0%

RECETTES 2017 PAR FINANCEURS

Projets/Services Nb ETP affectés Coûts RH (en €)

Financement

Membres ARS - CPOM

AMOA 0,82 56 677,58 ✓

ANNU 1,74 120 267,07 ✓

BPC 0,11 7 603,10 ✓

CPAG 0,07 4 838,34 ✓

CTRX 0,07 4 838,34 ✓

DCC 0,40 27 647,60 ✓

DCR 0,21 14 514,99 ✓

DICT 0,06 4 147,13 ✓

DPIH 1,20 82 942,82 ✓

EAI 0,09 6 220,71 ✓

ETICSS 1,11 76 722,11 ✓

EVOL 0,09 6 220,71 ✓

FCUR 0,10 6 911,87 ✓

FONC 1,07 78 795,80 ✓

HEBE 4,54 313 800,30 ✓

HNUM 0,20 13 823,82 ✓

IDEO 0,22 15 206,17 ✓

ISYS 0,70 48 383,3 ✓

MESS 0,10 6 911,87 ✓

MMUT 0,10 6 911,87 ✓

MOBI 0,13 8 985,46 ✓

PACS 0,20 13 823,82 ✓

PORT 0,13 8 985,46 ✓

PSI 1,00 69 119,01 ✓

RRIM 0,24 16 588,57 ✓

SECU 0,05 3 455,94 ✓

TRAJ 2,24 154 826,60 ✓

TRAN 0,08 5 529,53 ✓

VISI 0,13 8 985,46 ✓

WEBC 0,55 38 015,43 ✓

TOTAL 17,75 1 231 700,78

Ressources humaines 39

GLO

SSA

IRE

ARS Agence Régionale de Santé

ASIP Santé Agence des Systèmes d’Information Partagés de Santé

AVC Accident Vasculaire Cérébral

BAL Boîtes Aux Lettres (MSS)

BPC Bonnes Pratiques de Chimiothérapie

CH Centre Hospitalier

CHI Centre Hospitalier Intercommunal

CHIPR Centre Hospitalier Intercommunal du Pays du Revermont

CHRU Centre Hospitalier Régional Universitaire

CIRE Cellule InterRégionale d’Epidémiologie

CLS Centre de Long Séjour

CNAM Caisse Nationale d'Assurance Maladie

CNOM Conseil National de l’Ordre des Médecins

CPAM Caisse Primaire d’Assurance Maladie

CPOM Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens

CREDOC Centre de recherche pour l’étude et l’observation des conditions de vie

CRCM Centre de Ressources et de Compétences de la Mucoviscidose

CRF Centre de Rééducation Fonctionnelle

CS Centre de Soins

DCC Dossier Communicant de Cancérologie

DMP Dossier Médical Partagé

DPI Dossier Patient Informatisé

DPIH Dossier Patient Informatisé Hospitalier (Corwin Evolucare)

EAI Enterprise Application Integration (intégration d’applications d’entreprise)

EHPA Etablissement Hébergeant des Personnes Agées

EHPAD Etablissement Hébergeant des Personnes Agées Dépendantes

ENRS Espace Numérique Régional de Santé

ETICSS eTerritoire Innovant Coordonné Santé Social

A-E

41

GAM Gestion Administrative du Malade

GAP Gestion Administrative du Patient

GED Gestion Electronique de Documents

GH Groupe Hospitalier

GHT Groupement Hospitalier de Territoire

GIP Groupement d’Intérêt Public

HAD Hospitalisation A Domicile

INVS Institut National de Veille Sanitaire

IRM Imagerie par Résonance Magnétique

MAS Maison d’Accueil Spécialisée

MASPA Maison d’Accueil Spécialisée pour Personnes Agées

MCO Médecine Chirurgie Obstétrique

MSS Messagerie Sécurisée de Santé

ORU Observatoire Régional des Urgences

OSCURE Organisation de la surveillance coordonnée des urgences

PACS Picture Archiving and Communication (archivage régional d'images)

PCA Plan de Continuité d’Activité

PRA Plan de Reprise d’Activité

PSI Projet de Soins Informatisé (Solware Life)

PSY Psychiatrie

RCP Réunion de Concertation Pluridisciplinaire

RAPT Réponse Accompagnée Pour Tous

RIMR Réseau d’Imagerie Médical Régional

ROR Répertoire Opérationnel des Ressources

ROR PACA Répertoire Opérationnel des Ressources de la région Provence-Alpes-Côte

d’Azur

RPU Résumé de Passages aux Urgences

RRUH Réseau Régional des Urgences Hospitalières

42

G-R

SAU Service d’Accueil des Urgences

SDSL Symmetric Digital Subscriber Line (transport de données à haut débit)

SPF Santé Publique France

SRVA Serveur de Veille et d’Alerte

SSR Soins de Suite et de Réadaptation

TIC Technologies de l'Information et de la Communication

TCO Total Cost Ownership

TSN Territoire de Soins Numérique

USLD Unité de Soins de Longue Durée

USP Unité de Soins Palliatifs

VPN Virtual Private Network (réseau privé virtuel)

VPLS Virtual Private LAN Service (service Ethernet multipoint-à-multipoint)

WEBC Service de Télémédecine (COVOTEM)

S-W

43

Quelques mots clés…

DEPLOIEMENT

Un certain nombre d’applications de

télémédecine sont d’ores et déjà

opérationnelles en région et permettent

d’apporter à la population une offre de

soin de proximité en limitant les

déplacements (des médecins et des

patients) et réduire les délais de prise en

charge tout en évitant de déplacer des

populations fragiles.

VIATRAJECTOIRE

Grand Age

Le site ViaTrajectoire propose à toute

personne qui cherche une place en

maison de retraite : un annuaire

national des maisons de retraite, une

aide à la recherche des

établissements répondant aux

critères de chacun, le formulaire

unique national de demande

d’admission, la transmission

sécurisée des données médicales.

EXPERTISE

EMOSIST a développé une

expertise dans l’accompagnement

des établissements et des

professionnels de santé pour des

projets de Systèmes

d’Information partagée.

45

TELEMEDECINE

La télémédecine regroupe

l’ensemble des pratiques

médicales (téléconsultation,

téléexpertise, télésurveillance

médicale…) qui permettent aux

patients d’être pris en charge à

distance grâce aux NTIC santé

(Nouvelles Technologies de

l’Information et de la

Communication).

SECURISATION DES DONNÉES

La France est pionnière en la matière puisqu'elle dispose d’un régime

juridique protégeant l’ensemble des données personnelles.

L’enjeu de la dématérialisation pour le secteur de la santé est réel : gain de

temps dans les échanges au profit du temps dédié à la prise en charge du

patient, gain d’espace et de classement pour l’archivage des documents

grâce à la mise en place de process numériques.

Un grand merci aux professionnels de santé du

réseau ONCOLIE qui nous ont permis de réaliser les

photographies en RCP au CHRU de Besançon ainsi

qu’aux professionnels des structures médico-

sociales qui nous ont fait part de leurs

témoignages à l’occasion du déploiement du

module Handicap de ViaTrajectoire.

46

Remerciements

Retrouvez-nous sur internet

www.emosist.fr

Contact administratif

Du lundi au vendredi

de 08h30 à 12h00 et de 14h00 à 17h00

Infos pratiques 47

GCS EMOSIST

16 rue du Professeur Paul Milleret

25000 BESANCON

. 03 81 53 42 69

@. contact@emosist.fr

GCS Emosist @GCS_Emosist