Cadre d’interopérabilité des systèmes d’information de santé (CI-SIS) Journée nationale des industriels – 13 octobre 2016

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Sommaire

1. Rappel de la gouvernance

2. Zoom processus d’élaboration des spécifications d’interopérabilité

3. Focus sur l’étude métier

4. Vue sur la publication du MOS en V1.1

5. Principes de la définition normative

6. Zoom spécifications d’interopérabilité

7. Perspectives

8. Meet the crew

1. Rappel de la gouvernance (1/2)

3

Evaluation du nouveau modèle de gouvernance à l’issue de la première année de mise en œuvre

Pro

ce

ssu

s

Expression de besoins Analyse Priorisation Evolution du CI-SIS

Terrain ASIP Santé Comité d’instruction

1 2 3 4

Besoins terrain en

termes d’interopérabilité

Analyse de l’expression

de besoins

Priorisation des besoins

et élaboration de plans

d’action

Mise à jour,

concertation et

publication

Communication et concertation

ASIP Santé

1. Rappel de la gouvernance (2/2)

4

Objet Description

Gouvernance La nouvelle gouvernance avec recueil des besoins a été lancée depuis le mois de janvier 2016

Comité d’instruction Le premier comité d’instruction s’est réuni le 31 mars 2016

Concertation Le volet « post AVC » est mis en concertation en semaine 40

Consultation La doctrine du CI-SIS ainsi que les dossiers « cahier de liaison » et « notification d’évènement » sont mis en

consultation en semaine 40

Objet Description

Comité d’instruction Le prochain comité d’instruction se tiendra jeudi 27 octobre 2016

Le comité d’instruction suivant se tiendra fin avril 2017

Réunion d’information La prochaine réunion d’information est prévue pour le mois de novembre 2016

Concertation

Une concertation est prévue avant la fin de l’année 2016 sur les dossiers « Lettre de Liaison (LDL) »,

« SDDMMR (Set De Données Médicales des Maladies Rares) » et « D2LM (Dématérialisation de la

Deuxième Lecture de la Mammographie) »

Consultation Une consultation est prévue avant la fin de l’année 2016 sur le dossier « Gestion d’agenda »

Collecte des besoins La collecte des besoins pour le 3ème cycle durera jusqu’à la mi-mars 2017

Faits marquants de 2016

Prochaines étapes (planning)

2. Zoom processus d’élaboration des spécifications d’interopérabilité

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Expression de besoins Analyse Priorisation Evolution du CI-SIS

Terrain ASIP Santé Comité d’instruction

1 2 3 4

Communication et concertation

ASIP Santé

Spécifications fonctionnelles des

échanges

Concertation publique et

finalisation des spécifications

Choix de la norme ou du standard

Etude métier du cas d’usage et modélisation des échanges entre SI, effectuées par l’ASIP Santé

Concertation publique sur la modélisation des échanges et les spécifications d’interopérabilité correspondantes et finalisation des spécifications

Rédaction des spécifications d’interopérabilité par correspondance entre les échanges modélisés et la syntaxe cible assortie des règles de mise en œuvre telles que définies dans la norme ou le standard choisi

Spécifications d’interopérabilité

OUI OUI OUI

NON NON

A

B

C

D

Norme ou standard déjà utilisé(e) dans le CI-SIS

Profil IHE stable et adapté existant

Consultation sur les normes et standards

1 2 3

L’étape d’évolution du CI-SIS procède en 4 sous-phases :

Une doctrine a été constituée pour cadrer cette sous-phase.

Elle est détaillée en diapositive 8 du présent support

3. Focus sur l’étude métier

6

Spécifications fonctionnelles des échanges

Etude métier du cas d’usage et modélisation des échanges entre SI, effectuées par l’ASIP Santé

A

L’étude métier de l’ASIP Santé prend appui sur la méthode d'élaboration des spécifications fonctionnelles des échanges.

Elle est constituée de 6 étapes :

Organiser le contexte métier dans lequel s’insère le projet, identifier le ou les processus collaboratif(s)

dans le périmètre du projet et proposer un diagramme de classes associé (cas d’utilisation UML) Etape 1

Définir les processus métier collaboratifs identifiés dans le diagramme de classes « Organisation du

contexte métier » (défini à l’étape 1) et concevoir un ensemble de diagrammes associé (UML) Etape 2

Décrire chaque processus défini dans le cas d’utilisation de l’étape 2, identifier les flux échangés par

les partenaires et modéliser le processus à l’aide d’un diagramme d'activité (UML ou BPMN) Etape 3

Qualifier les échanges (d’information) entre les partenaires métier (décrits à l’étape 3) en définissant

parmi eux ceux qui sont structurés et les répertorier dans un tableau récapitulatif des flux échangés Etape 4

Identifier les informations métier présentes dans les flux structurés qualifiés. Les informations métier

de chaque flux sont alors récapitulées dans un tableau fournissant leur définition, leur multiplicité, etc. Etape 5

Elaborer le modèle hiérarchique du flux structuré à partir des informations métier présentes dans

chaque flux, définies à l'étape 5. Pour cela, il convient d’identifier les classes génériques du MOS et de

construire le modèle hiérarchique de flux (choix de la racine, navigabilité des associations et restriction) Etape 6

MOS (Modèle des Objets de Santé)

Document de référence (bibliothèque de composants sémantiques) fédérant en un endroit unique, de

manière homogène et cohérente, la description d’un certain nombre d’informations traitées par les systèmes

d’information de santé, en garantissant la neutralité vis-à-vis des technologies

4. Vue sur la publication du MOS en V1.1

7

Nouveautés par rapport à la V1.0

Le périmètre initial du MOS couvrait la description d’objets contenus dans les systèmes (RPPS et CPS). Les modifications

de la version 1.1 du MOS concernent :

► l'intégration de nouvelles classes comme le patient ou de nouveaux attributs décrits notamment dans le projet

répertoire opérationnel des ressources (ROR)

► des améliorations suite aux commentaires reçus sur la version 1.0, mise en ligne en juin 2015

► un accès direct en ligne aux nomenclatures et terminologies de référence associées aux attributs de type code à partir

de la version HTML du modèle

Nouvelle gouvernance

La nouvelle gouvernance du CI-SIS permet désormais aux acteurs de santé de faire remonter leurs besoins

d’interopérabilité c’est-à-dire des opportunités d’élargissement du périmètre du MOS en fonction des besoins des

secteurs santé et médico-social

Diagrammes et structuration

► Le MOS est représenté dans un diagramme de classes UML tel que pratiqué dans les autres secteurs d’activité

(banque, grande distribution, etc.)

► Le MOS est en français et il contient les définitions, nommages, structures et codage de l’information (avec une

nomenclature associée à chaque code)

5. Principes de la définition normative

8

Choix de la norme ou du

standard

OUI OUI OUI

NON NON B Norme ou standard déjà utilisé(e) dans

le CI-SIS

Profil IHE stable et adapté existant

Consultation sur les normes et standards

1 2 3

La fin de la consultation sur ces dossiers est prévue pour mi-janvier 2017

Règles à suivre (choix de la norme ou du standard)

Exemple d’application de la doctrine

Le cahier de liaison et la notification d’évènement sont des dossiers actuellement en cours de consultation

1. Utilisation d’un profil IHE adapté et stable, c’est-à-dire :

► Profils identifiés par la Commission européenne comme pouvant servir de référence dans la passation de marchés

publics

► Profils « final text », régulièrement testés au connectathon et/ou bénéficiant d’une communauté active

► Profils en « trial implementation » depuis plusieurs années, régulièrement testés au connectathon et/ou bénéficiant

d’une communication active et ne faisant pas l’objet de change proposals (CP) structurant et dont l’intégration en final

text est prévu à court terme (ex : en attente d’outils de test automatisés)

2. A défaut, réutilisation des normes et standards déjà utilisés dans le CI-SIS pour des cas d’usage similaires (ex :

norme CDA)

3. A défaut, consultation des acteurs pour identification de la norme ou du standard à utiliser pour prendre en compte le

besoin d’interopérabilité. Ceci suppose que les parties prenantes affectées par ce choix :

► Soient informées sur les normes et standards utilisables pour la mise en œuvre du cas d’usage

► Aient la possibilité de détailler les impacts des normes et standards en ce qui les concernent

► Aient la possibilité de proposer des normes et standards qu’ils estiment adaptés

Doctrine du CI-SIS

La doctrine du CI-SIS a pour objectif de formaliser les orientations suivies par le CI-SIS en termes de normes et

standards dans le cas général. Elle doit permettre de fournir un processus de détermination des normes et standards à

suivre lorsque le cas d’usage considéré ne peut pas être mis en œuvre via ces orientations

6. Zoom spécifications d’interopérabilité

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Spécifications d’interopérabilité

Rédaction des spécifications d’interopérabilité par correspondance entre les échanges modélisés et la syntaxe cible assortie des règles de mise en œuvre telles que définies dans la norme ou le standard choisi

C

Le cadre d’interopérabilité est élaboré à partir des cas d’usage métier des secteurs sanitaires et médico-social en

s’appuyant en priorité sur des normes et standards internationaux matures et robustes utilisés dans le domaine de la

santé. Il fait l’objet d’une concertation publique avant publication.

Lancement de la concertation pour les dossiers suivants :

La fin de la concertation sur les dossier « post AVC » est prévue pour mi-janvier 2017

La Lettre de liaison (LDL) Le Set de Données Médicales des Maladies Rares

(SDDMMR)

Lancement de la concertation pour le dossier :

D’ici la fin de l’année 2016

Octobre 2016

post AVC

7. Perspectives (1/2)

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Fin de la consultation et de la concertation

Janvier 2017

Réunion d’information

Fin novembre 2016

Comité d’instruction

Le 27 octobre 2016

Les prochains jalons pour le CI-SIS

7. Perspectives (2/2)

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La collecte des besoins continue

► N’hésitez pas à nous remonter des

formulaires d’expression de besoins

d’interopérabilité

Des efforts sont portés sur la formalisation

des prochains processus

► Le prochain processus concerne le

traitement des évolutions mineures. Une

communication dédiée est prévue

Concertation prévues en 2017

► Dossier de Liaison Unique (DLU)

► Dématérialisation de la Deuxième Lecture

de la Mammographie (D2LM)

Prochain volet à mettre en consultation

► Gestion de l’agenda

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8. Meet the crew

Manuel METZ

Spécifications services et transport

Sylvie COLAS

MOS et NOS

Nader CHEAIB

Spécifications services et

transport, MOS et NOS

Thierry DART

Expertise médicale

Spécifications contenu, MOS et NOS

Josselin LEBAHAR

Répertoire Opérationnel des

Ressources (ROR)

Nemanja MILENKOVIC

Expertise médicale

Merci de votre attention

Liens vers les pages CI-SIS et du MOS du site esante.gouv.fr :

http://esante.gouv.fr/services/referentiels/referentiels-d-interoperabilite/cadre-d-

interoperabilite-des-systemes-d

http://esante.gouv.fr/services/referentiels/mos/modele-des-objets-de-sante-mos-et-

nomenclatures-associees-nos

Lien vers la page où se trouve le formulaire d’expression de besoins :

http://esante.gouv.fr/services/referentiels/ci-sis/demarche-elaboration

Pour tout renseignement : ci-sis@sante.gouv.fr

Pour l’envoi de besoins d’interopérabilité : besoins-interop@asipsante.fr