2015-05-19 atelier n°2 ssa 2015 "mssanté : avancement et retours d'expérience"

19 Mai 2015

Avancement et retours

d’expériences

Salon Santé Autonomie

Pôle Territoires et Développement des usages

Olivier BECANNE

[email protected]

Vladimir VILTER

[email protected]

mailto:[email protected]


2

Contexte

Mais des échanges de données de santé en forte croissance, essentiellement avec des messageries non sécurisées

Des systèmes de messagerie sécurisés non interopérables

Une large concertation avec l’ensemble des acteurs pour proposer

Un système d’échanges sécurisés entre tous les professionnels de santé

Intégrant les services de messageries sécurisées existants

Afin d’échanger de façon dématérialiser les lettres de sorties d’hôpital, les compte-rendu, etc.

Entre tous les acteurs de la prise en charge des patients et toutes les professions

Un nombre limité d’utilisateurs de messagerie sécurisée Des conditions de confidentialités des échanges pas

toujours satisfaisantes

Salon Santé Autonomie - MSSanté – 19 Mai 2015

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Un espace de confiance ouvert et interopérable


4

Retour d’expérience des 15 établissements pilotes

Les 15 premiers établissements :

CLCC Rouen (Haute Normandie)

Clinique du Cèdre (Hte Normandie)

Clinique Pasteur Evreux (Hte Normandie)

CHU Rouen (Haute Normandie)

CHU Clermont-Ferrand (Auvergne)

CHU Lille (Nord Pas de Calais)

CHU Montpellier (Languedoc Roussillon)

CH Compiègne-Noyon (Picardie)

CH de Montluçon (Auvergne)

CH de Sélestat (Alsace)

CH Eaubonne Montmorency (IDF)

CH Lens (Nord Pas de Calais)

CH Saint Denis (IDF)

CH Loire Vendée Océan (P. de la Loire)

GH Paris Saint Joseph (IDF)

Orientations prises en priorité

• Création de BAL applicatives. Connexion du DPI au

proxy pour envoyer en automatique les CR a la ville

• Création de BAL organisationnelles pour gérer les

flux entrant

• Création de BAL nominatives pour les PS de l’ES

La dématérialisation des échanges comme

levier pour

• Accélérer le transfert de l’information

• Economiser des ressources dans l’ES

• Faciliter le travail des PS en ville

Les actions de communication se

poursuivent avec les établissements

Leur retour d’expérience

est disponible


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Un service de base opéré par l’ASIP Santé

Pour le compte des Ordres Professionnels

Une messagerie sécurisée simple et accessible de 3 façons

Sur internet, depuis n’importe quel navigateur internet

Depuis son poste de travail, à l’aide d’un client de messagerie Thunderbird

A l’aide d’une application mobile

En train d’être intégrée aux logiciels métier

www.mssante.fr

Création de comptes sur www.mssante.fr Sur un poste de travail configuré avec un

lecteur de carte à puce Des boîtes aux lettres nominatives de 2

Go (pièces jointes de 10Mo) 9 domaines opérationnels

@chirurgien-dentiste.mssante.fr

@infirmier.mssante.fr

@masseur-kinesitherapeute.mssante.fr

@medecin.mssante.fr

@pedicure-podologue.mssante.fr

@pharmacien.mssante.fr

@sage-femme.mssante.fr

@pro.mssante.fr

+ @social.mssante.fr dans le cadre des expérimentations PAERPA pour des professionnels sociaux.


http://www.mssante.fr/

























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Mobilisation des établissements de santé Accélérer les échanges ville/hôpital grâce aux outils communicants

Instruction DGOS du 23 décembre 2014

► « […] l’un des objectifs de la stratégie nationale de santé est

d’accélérer le déploiement des systèmes d’information supports de la

coordination des soins et du parcours du patient »

► « Tous les établissements doivent rendre la messagerie électronique

qu’ils utilisent compatible avec le système des messageries

sécurisées MSSanté, avant la fin 2015 et se mettre en situation de

transmettre rapidement par ce canal des documents de sortie des

patients aux professionnels de santé concourant à leur prise en

charge »

► « L’ASIP Santé appuiera tous les établissements volontaires »


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Mobilisation des établissements de santé Accélérer les échanges ville/hôpital grâce aux outils communicants

Les établissements de santé se mobilisent

► AP-HP, HCL et AP-HM entrent dans la démarche

► 22 CHU inscrits : Clermont-Ferrand, Montpellier, Lille, Rouen, Nancy,

Tours, Reims, Strasbourg, Nantes, Caen, Orléans, Brest, Nice,

Besançon, Nîmes, Rennes, Amiens, Bordeaux, Rennes et Poitiers

► Les grands groupes de cliniques sont présents et demandeurs

► Des groupes de HAD et grandes associations (Croix Rouge)

► Le CAIH teste la solution Microsoft : une solution Exchange pouvant

échanger dans l’espace de confiance et un client Outlook

ergonomiquement pensé pour les mails sécurisés

L’accompagnement en chiffres :

754 établissements inscrits

+239 établissements ont suivi la web-formation

174 établissements ont signé la lettre d’engagement


0

200

400

600

800

1000

ES Engagé

ES Inscrit

8

Mobilisation des éditeurs Une convergence des calendriers de la ville et de l’hôpital

La ville se prépare pour l’arrivée des

établissements

► Les éditeurs de LGC travaillent sur des solutions communicantes capables d’intégrer les mails sécurisés MSSanté

► Les éditeurs de la FEIMA devraient communiquer prochainement sur leurs offres

► Apicem a déposé son agrément HDS

Les éditeurs « spécialisés » se lancent dans le déploiement

► Enovacom, Inovelan, Wraptor avec les ES

► MIPIH, IDO-In, Inovelan et Enovacom avec les régions

Les travaux sur la biologie démarrent avec les industriels et les

projets Territoire de Santé Numérique (TSN) :

► Objectif : déployer des flux structurés MSSanté + CDA niveau 3 + LOINC


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Mobilisation des établissements de santé Un appui pour tous les établissements qui le souhaitent

Pré-requis pour bénéficier de l’accompagnement

ASIP Santé

Inscription du chef de projet sur le site

www.etablissement.mssante.fr

Inscription à une web-formation

Pré-qualification téléphonique

Signature d’une lettre d’engagement > journée de

lancement sur site pour les MCO

2

1

3

4


http://www.etablissement.mssante.fr/

10

Un dispositif d’accompagnement au service des ES Mise en œuvre

Raccordement Accompagnement technique

Amorçage Accompagnement marketing

Déploiement Accompagnement

organisationnel

Accompagnement personnalisé des

établissements via un coaching • Une visite de lancement sur site

• Rappel toutes les 3 semaines

Boite à outils • Plan projet

• Fiches pratiques

• Outils de communication

• Actions de communication (mailing, phoning)

4 4

Des indicateurs de suivi du déploiement des ES sont communiqués aux

tutelles (ARS, DGOS etc.)


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Mobilisation des régions Les messageries régionales rejoignent MSSanté

5 messageries régionales raccordées à l’espace de confiance

► Midi-Pyrénées déploie la solution du MIPIH

► Lorraine, Poitou-Charentes; Pays de la Loire et Bourgogne opèrent leur

service régional

Accompagnement technique des régions qui intègrent MSSanté

► Limousin, Rhône-Alpes, Bretagne, Franche-Comté, Martinique, Guyane,

Guadeloupe

Les régions investissent le déploiement

► Principes d’action : L’ARS pilote et le GCS coordonne le déploiement

régional de la messagerie (chaque région définit son périmètre et ses

opérations)

► Les régions Lorraine et Poitou-Charentes animent des ateliers inter-

régionaux avec l’appui de l’ASIP Santé.


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MSSanté au service des projets de e-santé De nouveaux usages en préparation

Dépistage de la rétinopathie diabétique (CNAMTS)

► Premier acte de télémédecine facturable : MSSanté est utilisée

pour l’échange de données médicales et de facturation entre

l’orthoptiste et l’ophtalmologiste (avec le NIR),

► Le volet de contenu « Compte rendu de rétinographie » du CI-SIS

Publication a été publié pour concertation publique,

► L’avenant au cahier des charges Sésam-Vitale pour le dépistage de

la rétinopathie diabétique a également été publié début février.

E-SSC (DGS): préparation d’une expérimentation visant à mettre à

disposition des acteurs de l’hospitalisation d’office (ARS, ES, médecin

psychiatre, Préfet, avocat) des BAL MSSanté dans le cadre de la

gestion des soins sans consentement.

DGS-Urgent : Envoi d’alertes sanitaires à tout ou partie des PS, via

MSSanté.


Merci de votre

attention


14 26/05/2015

Annexe 1

Principes MSSanté

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Types de BAL / Types d’échanges en ES

• BAL nominatives

• PS possédant un N° RPPS/ADELI

• PS sans RPPS/ADELI (internes, etc.)

• Utilisation de leur identifiant local

• Création de la BAL sous la responsabilité du

chef d’établissement (Autorité Enregistr.)

• BAL fonctionnelles

• BAL de service

(ex : [email protected] )

• Utilisables par les secrétaires médicales sous

responsabilité d’un PS

• Permet d’envoyer des CR si le DPI ne le

permet pas (manuel) / de réceptionner les

mails de réponses aux envois fait par le DPI

• BAL techniques

• BAL pour les automates

(ex : [email protected])

• Echanges interpersonnels • Avec le client de messagerie de l’ES

• Echanges manuels

• Echanges automatiques

• Directement depuis le DPI

• Une fonction « envoyer » simple comme la fonction « imprimer»

• Exemple :

• Le patient donne la liste de ses PS

• Vérification dans l’annuaire (adresse mail ? –

accepte-il de ne recevoir que du papier?)

• Validation électronique du document

• Impression / Envoi des documents

(paramétrage préalable – à discuter en CME)

• Envoi automatique (ou semi-automatique) des

documents par email sécurisé










16

MSSanté un cadre pour la confiance

Autorisation unique avec la CNIL

Une simplification importante pour accélérer les délais de mise en

œuvre des messageries sécurisées de santé.

L’ASIP Santé a travaillé avec lla CNIL à l’élaboration d’une autorisation

unique définissant les conditions de mise en œuvre par les responsables

de traitement d’un service de messagerie sécurisée de santé dans le

respect de la loi Informatique et Libertés.

► une procédure simplifiée sur le modèle d’autres traitements classiques dans

le secteur de la santé, comme la pharmacovigilance ou la télé-observance.

► un simple engagement de conformité pour les ES, ou PS, responsables de

traitement d’une messagerie sécurisée satisfaisant aux exigences de

l’autorisation unique,

► la qualité de responsable de traitement est attachée soit au professionnel lui-

même (en activité libérale), soit à la structure sanitaire, médico-sociale ou

sociale au sein de laquelle il exerce (ES, labo. de biologie médicale, etc.), en

fonction des statuts et des missions de cette structure.


17

MSSanté : une intégration contractuelle rapide

Principes

• Gestionnaire de l’espace de confiance, l’ASIP Santé encadre son utilisation et son fonctionnement :

► Un contrat est conclu entre l’ASIP

Santé et chaque opérateur

► Il a pour objet de déterminer les

conditions d’intégration de l’opérateur

à l’espace de confiance MSSanté et

définir les droits et obligations de

chaque partie.

• Le contrat impose à l’opérateur de se conformer aux exigences du DSFT :

► Techniques, fonctionnelles et

juridiques,

► Respect de la loi informatique et

libertés et des dispositions relatives à

l’hébergement de données de santé.

En pratique

• Après signature du contrat, l’intégration à l’espace de confiance se déroule en 2 temps

1er temps : l’intégration provisoire, ► l’opérateur teste et évalue son service de

messagerie sécurisée de santé

► avec des échanges de tests, entre BAL de tests sans données de santé à caractère personnel

2ème temps : l’intégration validée ► l’opérateur envoie à l’ASIP Santé son engagement

de conformité aux exigences du DSFT

► l’accusé de réception lui permet de proposer son service de messagerie à tout utilisateur final qui pourra ainsi échanger des données de santé dans l’espace de confiance MSSanté

• Les opérateurs peuvent être audités

MSSanté - Avril 2015

18

MSSanté un cadre pour la confiance

Choix de la dématérialisation

Une simple case a cocher

• Un choix mis à disposition de vos correspondants dans l’annuaire

commun MSSanté

• Tous les opérateurs (établissements, industriels, etc.) offre ce même

choix aux utilisateurs auxquels ils fournissent des BAL


19 26/05/2015

Annexe 2

Le service MSSanté

20

MSSanté sur internet

Créez et utilisez votre messagerie sécurisée

Créer son compte et accéder à sa boite aux lettres sur www.mssante.fr

www.tutoriels.mssante.fr pour voir comment ça marche

www.mssante.fr







http://www.tutoriels.mssante.fr/







MSSanté_demo.mp4

21

MSSanté en mobilité

Votre messagerie sécurisée dans la poche

Votre compte de messagerie MSSanté toujours disponible

Sur tablettes et téléphones / sur Apple et Android

Une association forte entre votre compte MSSanté et chacun de vos appareils enregistrés

Vous pouvez à n’importe quel moment bloquer ou supprimer l’accès à MSSanté sur un mobile depuis n’importe quel ordinateur connecté à internet sur www.mssante.fr

En pratique

1. Créez votre compte MSSanté 2. Téléchargez l’application MSSanté sur votre terminal mobile

a. Sur Apple Store pour iOS b. Sur Google Play pour Android

3. Lancez l’application et laissez-vous guider pour autoriser l’accès de votre terminal mobile à votre compte MSSanté







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Client Thunderbird MSSanté

Un accès unique à tous vos comptes de messageries

Permet de synchroniser vos comptes de messageries :

Un compte MSSanté à l’aide de votre carte CPS

Vos comptes professionnels ou personnels habituels

Permet de bénéficier de tous les avantages du client de messagerie Thunderbird

Les avantages d’un logiciel très largement déployé par la communauté Mozilla (comme Firefox)

Disponible pour les utilisateurs de Windows ou de Mac OS

Téléchargeable comme un logiciel complet compatible MSSanté, ou sous forme d’une extension MSSanté si vous utilisez déjà Thunderbird.

Un assistant de configuration pour ne pas avoir a saisir les paramètres de votre compte MSSanté

En pratique

1. Créez votre compte MSSanté 2. Téléchargez le client ou plug-in Thunderbird disponible sur le site www.mssante.fr 3. Munissez-vous de votre carte CPS 4. Insérez-là dans votre lecteur de carte 5. Lancez l’application et laissez-vous guider



23 26/05/2015

Annexe 3

Architectures et spécifications

24

Exemples d’architectures

Solution MSSanté distincte du serveur de messagerie

standard


25


Solution unifiée (serveur de messagerie standard +

MSSanté)


26


Solution proxy complémentaire au serveur de messagerie

standard


27


L’Annuaire National MSSanté


2015-05-19 atelier n°2 ssa 2015 "mssanté : avancement et retours d'expérience"

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