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Rencontres Inter-Régionales du 10 avril 2014 - ASIP Santé Télémédecine, projet Domoplaies : premiers retours d’expérience et perspectives Anne BERTAUD, Pôle territoires, ASIP Santé Karine HAUCHARD, GCS Télésanté Basse-Normandie Christine LINET, Réseau CICAT Languedoc-Roussillon

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  • 1. 1ers retours dexpriences 6 mois RIR 10 avril 2014
  • 2. Les rgions de Basse-Normandie et du Languedoc-Roussillon portent un projet commun de tlexpertise, tlconsultation et tlassistance pour la prise en charge et le suivi des plaies complexes. Le dispositif permet le partage dun dossier de soins avec dautres professionnels, via une tablette tactile en transmettant des donnes et des photos de la plaie. Karine Hauchard Christine Linet Rencontres Inter Rgionales 10 avril 2014 2 Rappel contexte / interrgionalit
  • 3. Karine Hauchard Christine Linet Rencontres Inter Rgionales 10 avril 2014 3
  • 4. Objectifs projet Apporter lexpertise au plus prt du patient sur lensemble du territoire de manire scuris ; Diminuer le nombre d'hospitalisations, le nombre de transports pour consultation ; Faire converger lavis dexperts venant de disciplines diffrentes (plaies complexes) ; Rduire lingalit daccs aux soins et apporter un renfort dans les zones fragilises par la dispersion gographique ; Rompre lisolement des infirmiers libraux. Objectifs finaux Prouver lintrt conomique de la tlmdecine ; Dmontrer lintrt de la tlconsultation dans la prise en charge des plaies ; Evaluer un modle mdico-conomique Karine Hauchard Christine Linet Rencontres Inter Rgionales 10 avril 2014 4
  • 5. Comment sont slectionns les patients Patient, sans limite dge, porteur dune plaie complexe. Hors prise en charge de lurgence Demande dinclusion dun patient rsidant dans la zone gographique du rseau concern Modalits daccs au service Tout personnel soignant souhaitant bnficier dun conseil pour la prise en charge dune plaie complexe Conventionnement de lutilisateur requrant avec le rseau. Karine Hauchard Christine Linet Rencontres Inter Rgionales 10 avril 2014 5
  • 6. Rseau CICATLR en Languedoc-Roussillon 1999 : naissance de lassociation Rseau Ville-Hpital des Plaies et Cicatrisation du Languedoc- Roussillon CICAT- LR Les fondements du rseau CICAT-LR o Rseau daide tout professionnel de sant (ville-hpital) o IDE expert libral (DU en plaies et cicatrisation + tutorat par le mdecin et lIDE de coordination du rseau CICAT-LR) o Validation mdicale systmatique des IDE experts via le dossier informatis Plaies et cicatrisation o Coordination avec lquipe requrante (mdecin traitant et IDE) qui reste au centre de la prise en charge Karine Hauchard Christine Linet Rencontres Inter Rgionales 10 avril 2014 6
  • 7. Karine Hauchard Christine Linet Rencontres Inter Rgionales 10 avril 2014 7 Les plaies en Languedoc-Roussillon 2029 plaies traites pour 1371 patients 65% (escarres, ulcres) 35% (plaies traumatiques, post-op, pied diabtique) Une demande essentiellement issue des professionnels de sant libraux 49% secteur libral, 9% maison de retraite, 30% centres hospitaliers, cliniques, HAD La demande en secteur libral provient de: 47% dinfirmiers 17% de mdecins
  • 8. Rseau TELAP en Basse-Normandie 2010 : Rseau TELAP (association loi 1901). Son objectif est dapporter un conseil pour la prise en charge et du soins o Rseau daide tout professionnel de sant (ville-hpital) o Proposition de plan de soins conseill au mdecin traitant et lIDEL o Coordination avec lquipe requrante (mdecin traitant et IDE) qui reste au centre de la prise en charge Depuis deux ans, le rseau uvre mettre en place un maillage fort entre professionnel (mdicaux, paramdicaux, soignants et pharmaciens) Karine Hauchard Christine Linet Rencontres Inter Rgionales 10 avril 2014 8
  • 9. Karine Hauchard Christine Linet Rencontres Inter Rgionales 10 avril 2014 9 Activit CICAT-LR (du 23/10/2013 au 28/03/2014) 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Actes Nombre dactes : 477 tlconsultations / 753 visites en prsentiel Fin octobre 2013 ouverture centre expert Montpellier Mi-fvrier 2014 : ouverture centre expert Nmes Mi-avril 2014 : ouverture centre expert Perpignan
  • 10. Karine Hauchard Christine Linet Rencontres Inter Rgionales 10 avril 2014 10 Activit CICAT-LR (du 23/10/2013 au 28/03/2014) 15% 83% 2% WI-FI 3G Sans 50%50% Domicile Structure - Cabinets infirmiers - Mdecins libraux - CH - CHU - EHPAD - Cliniques - HAD Type de connexion - Meilleure qualit de son et de vido en WIFI 269 requrants participent la prise en charge de patients par tlmdecine au 31/03/2014
  • 11. Karine Hauchard Christine Linet Rencontres Inter Rgionales 10 avril 2014 11 Activit TELAP (du 23/10/2013 au 28/03/2014) 0 10 20 30 40 50 60 70 Actes Nombre dactes : 182 tlconsultations / 215 avis photos Fin octobre 2013 ouverture centre expert Caen Dbut fvrier 2014 : ouverture centre expert Alenon Dbut mai 2014 : ouverture centre expert Saint-L
  • 12. Karine Hauchard Christine Linet Rencontres Inter Rgionales 10 avril 2014 12 Activit TELAP (du 23/10/2013 au 28/03/2014) - Cabinets infirmiers - EHPAD - HAD Activit TELAP 134 requrants participent la prise en charge de patients par tlmdecine au 31/03/2014 88% 12% Domicile Structure
  • 13. Mr M. TELAP Jai la sensation quon soccupe bien de moi. Je vois le docteur et linfirmire qui me soignent depuis quelque temps et que je ne connaissais pas. Je les vois, je les entends et je peux leur poser mes questions. Je suis trs content que mon infirmire travaille avec le rseau. Mme M. CICAT-LR Je suis rassure que mon mari nait pas se dplacer l'Hpital, jai trs peur des infections nosocomialesJai aussi limpression que dsormais tout va aller plus vite Retours dexprience Patients Karine Hauchard Christine Linet Rencontres Inter Rgionales 10 avril 2014 13
  • 14. Luc Mercier, infirmier libral Caen Japprcie vraiment de collaborer avec lquipe Telap. Jai fait plusieurs fois appel leur expertise pour des patients que javais de grosses difficults le traiter. Cest trs simple et grce au suivi rgulier on amliore la prise en charge de nos patients. Cest vraiment bien davoir un spcialiste avec nous et le soin est plus facilement accept par le patient. La tlmdecine vite au patient davoir attendre un rendez-vous avec un spcialiste, et se dplacer lhpital. Cest un rel confort. Retours dexprience Requrants Karine Hauchard Christine Linet Rencontres Inter Rgionales 10 avril 2014 14
  • 15. Myriam Meller, IDE rfrente TELAP Caen Mon exprience dans le rseau me confirme les difficults de mes collgues librales dans la prise en charge des plaies, surtout dans les campagnes o les mdecins gnralistes les laissent plus facilement grer car eux mme sont dbords. Il y a de rels changes trs apprcis par les professionnels. Le souci majeur reste les difficults de connexion 3G, les IDE librales ont besoin d'aide, de conseils mais ne peuvent pas se permettre de retarder leurs visites et leurs tournes. Il est donc impratif d'avoir un planning respect. Chlo Trial, Mdecin expert CICAT-LR Montpellier DOMOPLAIES rassemble tous les acteurs en mme temps autour du patient. Mdecin expert, mdecin traitant et IDE libral(e), peuvent alors adapter prcisment la prise en charge l o une consultation hospitalire classique sarrte une simple prescription accompagne dun ventuel courrier. Retours dexprience des Experts Karine Hauchard Christine Linet Rencontres Inter Rgionales 10 avril 2014 15
  • 16. Ct patient Dlai dintervention plus courts pour les demandes davis Satisfaction de la proximit avec le binme expert Un meilleur respect des consignes de lexpert Recueil du consentement crit du patient complexe Intimit parfois plus difficile dvoiler distance quen prsentiel Synthse 6 mois (du 23/10/2013 au 28/03/2014) Karine Hauchard Christine Linet Rencontres Inter Rgionales 10 avril 2014 16
  • 17. Ct requrant Dlai de rendez-vous plus rapide Formation continu accessible directement dep

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