20/05/14 Dr Marie-Luce LLAONA 1

DESAMIANTEUR EN INB

ROLE DU MEDECIN DU TRAVAIL

20/05/14 Dr Marie-Luce LLAONA 2

DEUX RISQUES ASSOCIES

EXPOSITION AUX RAYONNEMENTS IONISANTS

EXPOSITION A DES MATERIAUX CONTENANT DE L'AMIANTE

20/05/14 Dr Marie-Luce LLAONA 3

CONNAISSANCE ET ANALYSE DES RISQUES

AMIANTE plan de retrait amiante processus de désamiantage stratégies d'échantillonnage fiche d'exposition à l'amiante

RAYONNEMENTS IONISANTS mesures atmosphériques cartographie de la contamination surfacique et de

l'irradiation fiche d'exposition aux rayonnements ionisants

20/05/14 Dr Marie-Luce LLAONA 4

ETUDE DU POSTE DE TRAVAIL

Importance de la visite de chantier ++++Analyse des contraintes du poste:

milieu ionisant: tenue de travail, protection des voies respiratoires

manutentions manuelles, espace exigu, postures de travail, travail en hauteur, port de harnais de sécurité, exposition aux produits chimiques, utilisation d'outils vibrants portatifs.

20/05/14 Dr Marie-Luce LLAONA 5

SURVEILLANCE MEDICALE

EXAMEN CLINIQUE COMPLETEXAMENS COMPLEMENTAIRES:

bilan sanguin: recherche d'un diabète, exploration des organes d'excrétion (foie, reins)

ORL Ophtalmo cardiologique: ECG pneumologique: radiographie pulmonaire standard et EFR

conclusion: avis de non contre-indication à la double exposition

20/05/14 Dr Marie-Luce LLAONA 6

AIDE DE LA CARDIOFREQUENCEMETRIE La fréquence cardiaque est le reflet de l'activité physique au

travail. Elle permet l'analyse de la pénibilité de la tâche, en prenant en

compte les tenues de travail et l'ambiance thermique du local de travail, par : la mise en relation de la FC avec les différentes phases de travail la compréhension des gestes professionnels pénibles (bras

levés au-dessus de la tête) la détermination de la durée de port ininterrompu des

équipements de protection et la durée du repos compensateur

Communication au salarié : notion de micro-pauses Prévention des malaises et du coup de chaleur

20/05/14 Dr Marie-Luce LLAONA 7

N° début fin durée mini crête moy. delta cca % ccr

%ccr crête

cca * durée

phase de travail niveau ccr crête

1 14:16:02 14:30:57 00:14:55 90 140 110 30 21 20.2 49.0 18795 Habillage Inférieur à 50% 2 14:30:52 14:33:02 00:02:10 111 138 122 28 33 31.7 47.1 4290 Ramassage déchets accroupi Inférieur à 50% 3 14:33:02 14:38:07 00:05:05 96 136 118 26 29 27.9 45.2 8845 Aspirateur à genoux Inférieur à 50% 4 14:38:07 14:48:02 00:09:55 98 142 122 32 33 31.7 51.0 19635 Retrait enveloppe:escabeau+bras en

haut Entre [50% - 59%]

5 14:48:02 14:50:02 00:02:00 110 130 120 20 31 29.8 39.4 3720 Ramassage déchets au sol Inférieur à 50% 6 14:50:02 14:58:02 00:08:00 105 130 117 20 28 26.9 39.4 13440 Retrait enveloppe Inférieur à 50% 7 14:58:02 15:01:57 00:03:55 104 131 119 21 30 28.8 40.4 7050 Aspirateur + gestion déchet Inférieur à 50% 8 15:01:57 15:06:07 00:04:10 107 140 117 30 28 26.9 49.0 7000 Discussion Inférieur à 50% 9 15:06:07 15:12:02 00:05:55 96 132 118 22 29 27.9 41.3 10295 Aspirateur accroupi Inférieur à 50% 10 15:12:02 15:24:37 00:12:35 89 126 108 16 19 18.3 35.6 14345 Sortie zone + douche/déshabillage Inférieur à 50% 11 15:24:32 15:32:02 00:07:30 67 110 86 0 -3 -2.9 20.2 -1350 Repos Inférieur à 50%

20/05/14 Dr Marie-Luce LLAONA 8

CONCLUSION

LIENS AVEC ENTREPRISEDOUBLE CONTRAINTE DOSE/DUREE DE

PORT CONTINU DES TENUES GESTION HUMAINE ET

ORGANISATIONNELLE

rôle important de l'équipe pluridisciplinaire du SST