2-Barotraumatismes

Niveau 1

2-Barotraumatismes

A:Physique:En surface, nous sommes soumis à une pression. Cette pression est

la pression atmosphérique, qui est de 1 bar. Elle est due au poids de l’air. On perd 0,1 bar tous les 1000 m.

Quand on va dans l’eau, c’est la pression hydrostatique. Elle augmente de 1 bar tous les 10 m. Elle est due au poids de l’eau.

Sous l’eau, ces deux pressions s’ajoutent et donnent la pression ambiante.

3/35

Surface

10 m

20 m

1000 m

1 bar

2 bars

3 bars

0,9 bar

1 bar tout les 10 m

2-BarotraumatismesComment calculer la pression ambiante :

A 10m : Pambiante = Patmosphérique + Phydrostatique

= 1 + 1

= 2 bar

Donc nous avons une pression de 2 bar à 10m, la pression adoublé .

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La pression et le volume sont liés. Quand la pression varie, le volume varie aussi mais de manière inversement proportionnelle.

La pression ↗ le volume ↘ / La pression ↘ le volume ↗

Prenons l’exemple d’un ballon de 12 litres en surface ( à la pression atmosphérique)

12 L

6 L

4 L

Surface → 1 bar

10 m → 2 bars

20 m → 3 bars

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B:Le barotraumatismeCe changement de volume est problématique en plongé. Les cavités

contenant de l’air dans notre corps, change de volume. Et ils peuvent provoquer un traumatisme sur les parois de la cavité. Ceci est un barotraumatisme.

Il y a plusieurs cavités d’air donc plusieurs barotraumatismes, qui sont:- L’oreilles- Les sinus- Les dents cariés- Le masque- La surpression stomacal- La surpression pulmonaire

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Pour chacun de ces barotraumatismes, la parois la plus souple de la cavités va se déformer et les premières gênes seront ressenti de celle-ci.

Donc prenons les, 1 par 1.

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C:L’oreilles

La parois la plus souple de l’oreille est le tympan. Il nous interpelle par une gêne avant d’avoir un traumatisme.

Vous avez certainement déjà ressenti une gêne dans vos oreilles. On la ressent, quand: - on descend de montagne, - on passe sous un tunnel en voiture, - on atterrit en avion.

On la ressent aussi en plongée au moment de la descente

C’est ce changement de volume qui crée cette gêne.Et c’est lui qui vous oblige à équilibrer vos oreilles.

En surface, le volume dans nos oreilles ne varie pas

En descendant, le volume va diminuer. Du coup le tympan va être aspirer de l’intérieur et va être déformer.

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Pour éviter cela, il faut utiliser régulièrement une des techniques d’équilibrage pendant la descente.

En remontée, normalement, la pression dans les oreilles s’équilibre naturellement.

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Les techniques d’équilibrage consistent à envoyer de l’air dans l’oreille pour que le tympan retrouveça forme initiale.

Cet air provient des voies aériennes supérieures.

On reprend là où on en était.

On injecte de l’air, pour remettre le tympan dans ça position initiale.

L’air provient bien des voies aériennes supérieures

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Quelques techniques d’équilibrage :Vasalva : c’est le fait de se pincer le nez et de souffler doucement par le nez,

tout en avançant le menton.C’est la technique la plus utilisée, mais la plus traumatisante pour le tympan.

Les techniques plus douces sont:• La déglutition, avaler sa salive• Faire bouger sa mâchoire• Bailler

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Essayez l’une de ces techniques. Vous devez sentir qu’il se passe quelque chose derrière vos oreilles. Le ressenti dépend de chacun:

- un cliquetis - un plop - ……..

Certaines personnes ne ressentent rien, cela ne les empêche pas de plonger. Tout dépend de chaque physiologie, cependant il sera impératif de le signaler à l’encadrant.

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Toutefois il y a des changements de pression à la descente comme à la remontée.

Si pendant la remontée, le volume de l’oreille ne s’équilibre pas naturellement, en laissant échapper de l’air. Alors le volume de l’oreilles sera plus élever qu’à la normal. Du coup le tympan se courbera vers l’extérieur.

Par conséquent, il est interdit d’utiliser la méthode de Vasalva à la remontée.

À la remontée, le tympan se déforme vers l’extérieur.

Et si on injecte de l’air en plus, le volume de l’air dans l’oreilles va augmenter, et provoquer un risque élevé de barotraumatisme.

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Si vous n’arrivez pas à équilibrer vos oreilles à la descente ou que vos oreilles vous gênent pour la remontée.

Cela peut créer des lésions sur le tympan(une inflammation jusqu’à la perforation ). Qui peut entrainer une otite, à une surdité légère voir complète et qui peut être passagère à permanente.

Dans ce cas, il faudra stopper toute variation de pression. C’est-à-dire, descendre ou remontée de quelques mètre pour annuler la gêne. Puis il faudra se stabiliser pour se moucher, ce qui libérera les voies aériennes et laissera ainsi passer de l’air jusqu’à vos oreilles.

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C’est pourquoi il ne faut pas plonger enrhumé. Attention l’utilisation de médicaments décongestionnants peut s’avérer dangereux car ceux-ci peuvent devenir inefficaces pendant la plongée et cela peut provoquer une gêne qui vous empêchera de rejoindre la surface.

Dans tous les cas, il ne faut jamais forcer !!

Il est bien de faire ça mise à l’eau la tête en haut, car: -l’air aura plus de facilité à venir jusqu’à nos oreilles -si notre oreille coince, il suffira de mettre un coup de palme pour ce stabiliser-et nous avons une meilleur vision d’ensemble sur notre palanquée

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D:Les sinusLocalisation des sinus :

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Sur les sinus, la totalité de la paroi est souple. Donc la paroi entière va changer de volume. Ce changement de volume est à la remontée comme à la descente.Il peut entrainer une forte douleur au niveau du front et au dessus de la bouche.Et si vous forcez, des vaisseaux sanguins pourrait avoir des lésions et des saignements de nez serait inévitable.

Dans ce cas, il faudra stopper toute variation de pression et descendre ou remontée de quelques mètre pour annuler la gêne. Puis il faudra se stabiliser pour se moucher ce qui laissera passer de l’air jusqu’à vos oreilles.

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Encore une fois, on ne plonge pas enrhumé.

Et on n’utilise pas de Médicaments décongestionnants car il se peut qu’ils ne fassent plus d’effet pendant la plongée et rejoindre la surface accentuera la gêne.

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F:Le masque

Pour le masque, la paroi la plus souple est sa jupe.

A la descente, le volume d’air contenue va diminuer, ce qui va entrainer un plaquage du masque sur le visage.

Ce qui peut entrainer un effet ventouse aux niveau des yeux provoquant ainsi des œil aux beurres noir.

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Pour éviter cela, il faudra souffler par le nez à la descente pour injecter de l’air dans le masque afin de retrouver son volume initial. Il ne faut pas trop non plus serrer la sangle du masque sinon celle-ci sera plaqué dès le départ.

Quand la sangle du masque est trop serrée, voilà le résultat !

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G:Les dents cariés

Pour les dents cariés, le nerf est la zone la plus sensible. A la remontée, quand une bulle d’air est coincée dans une dent carié, elle

augmente de volume et viens directement appuyer sur le nerf. Cela crée une forte douleur .

Pour l’éviter, il faut consulter régulièrement son dentiste, une

fois/an et avoir une bonne hygiène dentaire.

Bulle d’air

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H:La surpression stomacale

La digestion crée une fermentation de vos aliments, ce qui forme des gaz dans votre

estomac. A la remontée pendant la plongée, ces gaz vont augmenter de volume.

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L’augmentation de ces gaz va déformer votre estomac.

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Vous sentirez une gêne au niveau du ventre et cela provoquera un gonflement comme une femme enceinte.

Il faudra évacuer les gaz par les voies naturelles.

Et il faut donc éviter de boire des boissons gazeuses ( coca, limonade…) et de manger en grande quantité des féculents (pâtes, riz…) avant de plonger.

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I:la surpression pulmonairePour les poumons, la parois la plus souple est les alvéoles pulmonaires. Ce sont des petites sacs contenant de l’air et à chaque respiration il change de forme car ils sont extensibles.

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Rappel :

La pression ↗ le volume ↘ / La pression ↘ le volume ↗

à 10 mètres, on a 2 bars. Donc le volume d’air diminue de moitié.

Le plongeur respire de l’air à pression ambiante, délivré par le détendeur. Donc la pression que nous respirons augmente en descendant en profondeur.

Lors de la remontée, si le plongeur bloque son expiration, alors le volume d’air augmente dans nos poumons. Qui ne sont pas extensibles à l’infini.

Blocage de la Respiration ou remontée rapide

Surpression pulmonaire à la surface

Expiration et remontée normal ( suffisante )

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A 10m nous respirons de l’air à 2 bars, nos poumons contiendront donc 2 fois plus d’air qu’à la surface à volume identique.

Si vous bloquer votre respiration pendant la remontée, alors l’air va commencer à étirer nos poumons jusqu’à créer un point de sortie, autre que la bouche.

Cela peut entrainer une gêne respiratoire, une douleur dans la poitrine et à l’extrême des crachats sanglants.

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Pour évitez cela, il faudra donc expirer tout le long de la remontée et arriver en surface avec une quantité d’air correspondant à la contenance de vos poumons.

Il est important d’éviter la panne d’air, l’essoufflement et de ne pas remonter trop vite pour avoir le temps d’expirer tout l’air en trop.

C’est l’accident le plus grave en plongée mais aussi le plus facile à éviter car il suffit de penser à expirer pendant la remontée

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À savoir :

En surface, nous avons une pression de 1 bar.Dés 10m, nous avons 2 bar.

Donc dans la zone de 0 à 20 m, la pression va doubler donc le volume va diminuer de moitié.

Donc c’est la zone la plus dangereuse par rapport au barotraumatisme.

Bravo,vous venez de finir le chapitre

sur les barotraumatismes.