LE FÉMININ À L’ÉPREUVE DE L’ACCOUCHEMENT

LE CAS DES CÉSARIENNES SUR DEMANDE MATERNELLE

Journée du réseau périnatal

Alexandra Bouchard

Thèse de Doctorat en psychologieSous la direction du professeur Aline Cohen de Lara

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

Plan de la présentation

1. Cadre de la recherche

2. Vignettes cliniques

3. Discussion

4. Résultats et perspectives

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

CONSTATS

Accoucher ne va pas toujours de soi.

1. Introduction

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

Banalisation du recours à la césarienne

Chiffres en % publiés par l'UNICEF mis à jour en décembre 2016

CONSTATS

1. Introduction

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

CONSTATS

Le nombre des demandes maternelles de césarienne augmente.

National Institute of Health (2006) ; Fenwick et al. (2010)

1. Introduction

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

CONSTATS

Royaume-Uni :7% des césariennes programmées (Nzewi et Penna, 2011)

Iran :13 à 20% des césariennes sont réalisées sur indications médicales(Ahmad-Nia, et al., 2009)

1. Introduction

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

CONSTATS

Les demandes maternelles de césarienne laissent souvent perplexes les

soignants qui y sont confrontés.

1. Introduction

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018QUESTION DE

DÉPART

De quelle façon l’accouchement met-il à l’épreuve la

femme qui en fait l’expérience?

1. Introduction

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

12

Groupe «tout-venant»

ÉTUDE COMPARATIVE

2 GROUPES

10

Groupe «césarienne»

Échantillon de 22 primipares

1. Introduction

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

La demande maternelle de césarienne est-elle une modalité

spécifique de traitement de l’excitation sexuelle - génitale et

infantile - suscitée par les représentations et l’expérience du

corps lors de l’accouchement ?

PROBLÉMATIQUE

1. Introduction

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

RECUEIL DES DONNÉES

3ème trimestre J2 Post-partum 6-8 semaines de post-partum

3 temps de rencontre

3ème trimestre

•Entretien clinique de recherche

•Dessin•Auto-questionnaires

J2 Post-partum

•Entretien clinique de recherche

•Auto-questionnaires

6-8 semaines de post-partum

•Entretien clinique de recherche

•Dessin•Auto-questionnaires

1. Introduction

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

2. Vignettes cliniques

LAURELAURE

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

2. Vignettes cliniques

CHARLOTTECHARLOTTE

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

3. Discussion

PLAN MANIFESTEPLAN MANIFESTE

• Peur des conséquences sur la sexualité (Diniz et Chacham, 2004 ; Wiklund et al., 2007).

• La peur d’un manque d’accompagnement pendant le travail (Wiklund et al., 2007)

• Accès à une médecine de qualité (Calderon Cabrera, 2006 ; Lobel et DeLuca, 2007)

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

3. Discussion

PLAN LATENTPLAN LATENT

• Emploi des mêmes mots pour décrire l’accouchement et la défloration

• Emergence d’une scène sexualisée de l’accouchement

chez les femmes des deux groupes

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

Je fais quoi ? Les jambes en l’air ! (rires).

3. Discussion

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

4. Résultats et perspectives

2.Le recours

à la représentationde la douleur

3.Le travaildu féminin

La nature sexuelle des représentations et

l’expérience du corps lors de l’accouchement

suscitent de l’excitation et de l’angoisse qui

nécessitent des modalités spécifiques de traitement

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

4. Résultats et perspectives

1.Le recours

à la césarienne

2.Le recours

à la représentationde la douleur

3.Le travaildu féminin

La nature sexuelle des représentations et

l’expérience du corps lors de l’accouchement

suscitent de l’excitation et de l’angoisse qui

nécessitent des modalités spécifiques de traitement

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

4. Résultats et perspectives

1.Le recours

à la césarienne

2.Le recours

à la représentationde la douleur

La nature sexuelle des représentations et

l’expérience du corps lors de l’accouchement

suscitent de l’excitation et de l’angoisse qui

nécessitent des modalités spécifiques de traitement

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

4. Résultats et perspectives

1.Le recours

à la césarienne

2.Le recours

à la représentationde la douleur

3.Le travaildu féminin

La nature sexuelle des représentations et

l’expérience du corps lors de l’accouchement

suscitent de l’excitation et de l’angoisse qui

nécessitent des modalités spécifiques de traitement

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

4. Résultats et perspectives

PERSPECTIVES

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

4. Résultats et perspectives

PERSPECTIVES

Existence d’une empreinte de l’expérience du travail surla relation mère-bébé ?

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

4. Résultats et perspectives

PERSPECTIVES

Existence d’une empreinte de l’expérience du travail surla relation mère-bébé ?

L’accouchement, une épreuve narcissique ?

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

La naissance du héros perse RustamLe livre des Rois (Firdouzi, 1010)

Jou

rnée

duré

seau

périn

ata

l–

8no

vem

bre

2018

La naissance du héros perse RustamLe livre des Rois (Firdouzi, 1010)

Je vous remercie de votre attention !