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B- Le cœur: structure et fonction
1- Situation du coeur
• Centre Cage Thoracique
• 2/3 à gauche
• entre C2-C6
• protégé par le péricarde
Diapo 6
2- Le coeur: 2 pompes
distinctes
• Cœur « droit » cœur « gauche »
• Chaque cœur présente 2 cavités:
- une oreillette
- un ventricule
• Le sang arrive au cœur par
les oreillettes
• Le sang sort du cœur par les
ventricules
Veines caves
• Cavités cardiaques sont reliées
à des Artères et des Veines qui
permettent au sang de pénétrer
dans le cœur et d’en sortir.
Circulation
pulmonaire Circulation
systémique
Diapo7
Vue antérieure
Cœur
en coupe
• Fonctionnement des valves
endocarde
(tissu épithélial)
myocarde
septum
• Valves « anti-retour » :Veine cave Artère pulm
Aorte auriculo-ventriculaires Artérielles
aortique (semi-lunaire)
sigmoïde (artère pulmonaire)
Diapo8
3- Le myocarde
• Muscle strié
• La Capacité de contraction du cœur est permise par le Myocarde.
Fibres musculaires cardiaques
courtes, ramifiées
2 noyaux max
Métabolisme aérobie
Nb Mitochondries
Goutelettes lipidiques
Irrigation importante
Plus devt côté gauche
Alimenté circulation coronarienne
Diapo9
• Les fibres sont reliées par des
Disques intercalaires
• Desmosomes
• Gap junctions
Diapo10
Contraction
musculaire
Stimulation
électrique
Système
nerveux
Unité
motrice
Coeur
Autogénérateur
d’influx
Système cardionecteur
Diapo11
4- Le système système cardionecteur
• Cellules cardionectrices
Nœud sinusal
Nœud auriculo-ventriculaire
Faisceaux internodaux
Faisceau de His
Fibres de Purkinje
Organisation
Diapo12
Fonctionnement du système cardionecteur
Cellules du nœud sinusal = cellules excitables
Potentiel d’action
• Potentiel de repos de la cellule cardionectrice
Potentiel de repos = - 60 mV
Répartition des ions de part
et d’autre de la membrane
Léger surplus d’ions -
Léger surplus d’ions +
Diapo13
- 60 mV
Potentiel d’action
Cellules du nœud sinusal
Génère de manière automatique et rythmique des PA
Cellules auto-excitables
+ + + + +
- - - - - -
+ + + + +
- - - - - -
Dépolarisation
+ + + + +
- - - - - -
Repolarisation
Modifications de
la perméabilité
membranaire
Diapo14
8
Nœud auriculo-ventriculaire
Faisceau de His
Fibres de Purkinje
Nœud sinusal
Faisceaux internodaux
• Propagation de l’influx (PA) le long du système cardionecteur
3
Système de conduction
Diapo15
• Remarques:
Décalage entre la contraction des oreillettes et des ventriculaires
La conduction de l’influx est retardée
au niveau du nœud auriculo-ventriculaire
Le ventricule se contracte du bas vers le haut
Trajet du PA le long du faisceau et cellules de Purkinje
Diapo16
5- Le couplage excitation-contraction
Dépolarisation des cellules cardionectrices
Dépolarisation des cellules musculaires cardiaques adjacentes
Dépolarisation de toutes les cellules musculaires cardiaques
5 17
La propagation du PA
est permis par les gap
junction
Diapo17
Dépolarisation des cellules cardiaques
Libération du Calcium du Réticulum sarcoplasmique
Raccourcissement des sarcomères => contraction
• Remarques:
ECG, électrocardiogramme: Enregistrement de l’activité
électrique du cœur (PA des cellules cardionectrices et musculaires)
Nœud sinusal détermine Fc (pacemaker): 100/mn
Diapo18