11

Enquête Enquête épidémiologique de épidémiologique de

psychologie sociale sur psychologie sociale sur l’usage du tabac par les l’usage du tabac par les écoliers adolescents àécoliers adolescents à

Ho Chi Minh Ville Ho Chi Minh Ville

22

Directeurs du projetDirecteurs du projet1.1. Professeur Isidore Pelc de l’Université libre de Professeur Isidore Pelc de l’Université libre de Bruxelles, chef du Département de Psychiatrie de Bruxelles, chef du Département de Psychiatrie de l’hôpital Universitaire Brugmann et du laboratoire de l’hôpital Universitaire Brugmann et du laboratoire de Psychologie médicale, alcoologie et toxicomanie (ULB). Psychologie médicale, alcoologie et toxicomanie (ULB). Chef du projet de recherche sur les assuétudes en Asie Chef du projet de recherche sur les assuétudes en Asie du Sud Est (CIUF - Conseil des Universités francophones du Sud Est (CIUF - Conseil des Universités francophones en Belgique)en Belgique)

2.2. Docteur Lam Xuan Dien : Directeur de l’hôpital Docteur Lam Xuan Dien : Directeur de l’hôpital psychiatrique de Ho Chi Minh ville, chef du département psychiatrique de Ho Chi Minh ville, chef du département de Psychiatrie et de psychologie médicale du Centre de Psychiatrie et de psychologie médicale du Centre Universitaire de Formation des cadres et des personnels Universitaire de Formation des cadres et des personnels médicaux de Ho Chi Minh villemédicaux de Ho Chi Minh villeL’enquête à été réalisée par :L’enquête à été réalisée par : L’hôpital psychiatrique de Ho Chi Minh ville et 24 L’hôpital psychiatrique de Ho Chi Minh ville et 24 dispensaires psychiatriques des arrondissementsdispensaires psychiatriques des arrondissements

33

Problème abordéProblème abordé

L’adolescence débute par une étape pleine d’inquiétude L’adolescence débute par une étape pleine d’inquiétude et de désordre dans le développement de l’individu. A cet et de désordre dans le développement de l’individu. A cet âge, l’enfant subit des changements physiologiques âge, l’enfant subit des changements physiologiques importants mais ce qui a le plus d’importance, c’est le importants mais ce qui a le plus d’importance, c’est le changement psychologique qui s’opère en eux quand ils changement psychologique qui s’opère en eux quand ils doivent quitter le monde infantile. doivent quitter le monde infantile. Ils commencent à découvrir un nouvel horizon, élaborer Ils commencent à découvrir un nouvel horizon, élaborer eux- mêmes une nouvelle expérience dans laquelle fumer eux- mêmes une nouvelle expérience dans laquelle fumer et boire de la bière est considéré par les jeunes gens et boire de la bière est considéré par les jeunes gens comme l’accession à la maturité la plus rapide et comme l’accession à la maturité la plus rapide et économique. Nous savons que l’abus de bière et de tabac économique. Nous savons que l’abus de bière et de tabac provoque des dommages sérieux à la santé des provoque des dommages sérieux à la santé des consommateurs. consommateurs. Pour définir une politique de prévention visant à intervenir Pour définir une politique de prévention visant à intervenir très tôt pour prévenir ces risques chez les adolescents, très tôt pour prévenir ces risques chez les adolescents, nous avons procédé à une enquête afin de mieux connaître nous avons procédé à une enquête afin de mieux connaître la relation entre les facteurs sociopsychologiques et l’usage la relation entre les facteurs sociopsychologiques et l’usage des stupéfiants chez les adolescents. des stupéfiants chez les adolescents.

44

BUT DE LA RECHERCHEBUT DE LA RECHERCHE

- - Étude du pourcentage de l’usage du tabac Étude du pourcentage de l’usage du tabac chez les jeunes gens. chez les jeunes gens.

- Reconnaissance des facteurs concernant - Reconnaissance des facteurs concernant le problème médicosocial.le problème médicosocial.

- Reconnaissance des concepts sur le problème - Reconnaissance des concepts sur le problème de l’usage du tabac. de l’usage du tabac.

55

Méthode de rechercheMéthode de recherche

- - Préparation de l’étudePréparation de l’étude Description transversale Description transversale

- - Échantillon Échantillon 2296 écoliers 2296 écoliers

- - Sujets de la recherche Sujets de la recherche Écoliers de la classe : 8, 9 (école Écoliers de la classe : 8, 9 (école secondaire secondaire

de 1er degré) et : 11,12 (é.s.de 2è de 1er degré) et : 11,12 (é.s.de 2è degré)degré)

- - Recueil des données Recueil des données en janvier et février 2004 en janvier et février 2004

- - Méthode d’analyse Méthode d’analyse SPSS 11.5 SPSS 11.5

66

RésultatsRésultats

77

Caractéristiques de l’échantillonCaractéristiques de l’échantillon

Sexe : Sexe :

Masculin Masculin 42,9% 42,9%

Féminin Féminin 57,1%57,1%

Age moyenAge moyen 16,18 ± 1,69 (14 – 16,18 ± 1,69 (14 – 21) 21)

Classe Classe

88 25,6%25,6%

99 23,2%23,2%

1111 28,5%28,5%

1212 22,7%22,7%

88

TABACTABAC

99

POURCENTAGE DE FUMEURSPOURCENTAGE DE FUMEURS

ÉchantilloÉchantillonn

Fumeur Fumeur Non Non fumeur fumeur

PourcentagPourcentage e

Total Total 6363 22962296 2,72,7

Masculin Masculin 5757 985985 5,85,8

Féminin Féminin 66 13111311 0,50,5

1010

USAGE DU TABAC – ATTITUDE USAGE DU TABAC – ATTITUDE D’ETUDE ACTIVED’ETUDE ACTIVE

EÙTAT DE L'USAGE DU TABAC CHEZ LES EÙCOLIERS

ENCEINTES DUS AØ L'EÙTUDE ACTIVE 95.2

79.4

66.7

88.997.9

92.3

81.8 94.5

0

20

40

60

80

100

120

envie d'aller aøl'ecole

effort dans l'eùtude

parents sontcontents

du reùsultatde l'eùtude

harmonieavec

les maitres

attitude d'eùtude active

pourcentage % fumeur

non fumeur

1111

Usage du tabac etUsage du tabac etconséquences sur les étudesconséquences sur les études

Non Non fumeur fumeur

Fumeur Fumeur P P

Écoliers ayant Écoliers ayant été  rejetés de été  rejetés de la classe la classe

90 (4%)90 (4%) 7 (11,1%)7 (11,1%) 0,0060,006

Écoliers ayant Écoliers ayant redoublé une redoublé une classe classe

52 (2,4%)52 (2,4%) 11 (6,4%)11 (6,4%) 0,0020,002

1212

Age au début de Age au début de l’usage fréquent du tabacl’usage fréquent du tabac

Masculin : 15,49 ± 0,23 Masculin : 15,49 ± 0,23 Féminin  : 14,17 ± 0,87 Féminin  : 14,17 ± 0,87

1313

Usage du tabac dans la familleUsage du tabac dans la famille

Il y a des Il y a des personnes qui personnes qui fument dans fument dans

la famille la famille

PP

Écoliers fumeurs 46460,036 0,036

Écoliers non fumeurs 33,4 33,4

1414

FUMER DES CIGARETTES – CONNAISSANCE – FUMER DES CIGARETTES – CONNAISSANCE –

ATTITUDE PERSONNELLEATTITUDE PERSONNELLE D’accord avec ces propositions :D’accord avec ces propositions : écoliers écoliers

fumeursfumeursécoliers non écoliers non

fumeursfumeurs P P

Fumer des cigarettes est un plaisir 31,731,7 66

< < 0,00,00101

Fumer des cigarettes apporte la détente 42,942,9 15,915,9

< < 0,00,00101

Fumer des cigarettes évitera l’obésité 1919 88

< < 0,00,00101

Le fumeur a l’haleine très fétide 56,556,5 70,770,7< < 0,00,00101

Fumer des cigarettes provoque le cancer 66,766,7 76,376,3 0,0440,044

Il faudrait peut-être interdire de vendre du tabac aux moins de 18 ans 74,674,6 84,984,9

< < 0,00,00101

Pour être considéré, il faut fumer comme les autres 15,815,8 1,41,4

< < 0,00,00101

Le tabac est réservé aux gens forts 17,417,4 6,56,5< < 0,00,00101

Parmi les camarades, celui qui ne fume pas, sera isolé 12,912,9 55 0,0230,023

Il faut interdire de fumer en public 68,268,2 80,780,7

< < 0,00,00101

1515

FUMER DU TABAC – PSYCHOLOGIE FAMILIALE FUMER DU TABAC – PSYCHOLOGIE FAMILIALE (COMPARAISON FAITE AU GROUPE DES EÙCOLIERS (COMPARAISON FAITE AU GROUPE DES EÙCOLIERS MASCULINS)MASCULINS)

Les facteurs Les facteurs psychofamiliaux psychofamiliaux

écoliers écoliers fumeursfumeurs

Écoliers Écoliers non non

fumeursfumeursP P

Ne jamais ou rarement aller se promener Ne jamais ou rarement aller se promener avec la famille avec la famille 77,977,9 61,861,8 0,000,00

66

Le père réserve ou non peu de temps Le père réserve ou non peu de temps aux enfants aux enfants 74,374,3 50,250,2 0,000,00

33

La mère réserve ou non peu de temps La mère réserve ou non peu de temps aux enfants aux enfants 52,652,6 34,34, 0,030,03

88

Il dit que la discussion avec son père ne Il dit que la discussion avec son père ne sert à rien ou n’est pas utilesert à rien ou n’est pas utile 46,346,3 2525 0,000,00

77

Il dit que discuter avec sa mère ne sert Il dit que discuter avec sa mère ne sert à rien ou n’est pas utileà rien ou n’est pas utile 37,537,5 1919 0,010,01

99

Il a toujours est toujours ou Il a toujours est toujours ou fréquemment en désaccord avec son fréquemment en désaccord avec son père père

19,619,6 9,29,2 0,000,0088

Le père est modérément ou Le père est modérément ou extrêmement conservateurextrêmement conservateur 28,628,6 15,215,2 0,000,00

55

1616

FUMEUR DU TABAC – RECONNAISSANCE DE LA FUMEUR DU TABAC – RECONNAISSANCE DE LA VIE (COMPARAISON FAITE AU GROUPE DES VIE (COMPARAISON FAITE AU GROUPE DES

EÙCOLIERS MASCULINS)EÙCOLIERS MASCULINS)

Reconnaissance Reconnaissance de la viede la vie

Groupe Groupe des des

eùcoliers eùcoliers fume des fume des cigarettescigarettes

(note (note moyenne)moyenne)

Groupe Groupe des des

eùcoliers eùcoliers ne fume ne fume pas des pas des

cigarettescigarettes(note (note

moyenne)moyenne)

PP

La situation La situation preùsent de preùsent de l’objetl’objet

58,0758,07 67,5467,54< < 0,00,00101

La situation de La situation de l’objet dans l’objet dans l’anneùe l’anneùe prochaine prochaine

64,7764,77 72,9772,97 0,020,0222

1717

FUMEUR DU TABAC – DIVERTISSEMENT JOURNALIER FUMEUR DU TABAC – DIVERTISSEMENT JOURNALIER (COMPARAISON FAITE AU GROUPE DES EÙCOLIERS (COMPARAISON FAITE AU GROUPE DES EÙCOLIERS MASCULINS)MASCULINS)

Divertissement Divertissement journalier journalier

Groupe des Groupe des eùcoliers eùcoliers fume des fume des cigarettescigarettes

(%) (%)

Groupe des Groupe des eùcoliers ne eùcoliers ne

fume pas fume pas des des

cigarettescigarettes(%) (%)

P P

Quand nous somme libre, nous Quand nous somme libre, nous somme souvent dans la rue somme souvent dans la rue 43,943,9 22,422,4

< < 0,00,00101

Quand nous somme libre, nous Quand nous somme libre, nous somme souvent aø la maison somme souvent aø la maison 54,454,4 7676

< < 0,00,00101

Quand nous somme libre, nous Quand nous somme libre, nous somme souvent aø la disposition de somme souvent aø la disposition de la famille la famille

36,836,8 59,159,1 0,0010,001

Nous allons souvent aø la cafeùteria Nous allons souvent aø la cafeùteria 63,263,2 10,310,3< < 0,00,00101

Nous allons souvent aø la librarieNous allons souvent aø la librarie 8,88,8 19,619,6 0,0430,043

Nous faisons d’un instrument de Nous faisons d’un instrument de musique musique 19,319,3 10,610,6 0,0410,041

Nous lisons souvent des livresNous lisons souvent des livres 49,149,1 67,367,3 0,0050,005

Nous allons souvent au dancing Nous allons souvent au dancing 19,319,3 2,92,9

< < 0,00,00101

1818

RESUMERESUME On trouve 5,8 % de fumeurs chez les écoliers et 0,5 % On trouve 5,8 % de fumeurs chez les écoliers et 0,5 % chez les écolières.chez les écolières. L’âge moyen du début de la consommation de tabac est L’âge moyen du début de la consommation de tabac est de 15,49 chez les écoliers et 14,17 chez les écolières. de 15,49 chez les écoliers et 14,17 chez les écolières. 31,7 % des élèves fument avant 15 ans.31,7 % des élèves fument avant 15 ans. Le pourcentage des élèves qui ont été rejetés de la Le pourcentage des élèves qui ont été rejetés de la classe ou ont redoublé une classe est considérablement classe ou ont redoublé une classe est considérablement élevé dans le groupe des fumeurs.élevé dans le groupe des fumeurs.

Le pourcentage des élèves qui fument augmente Le pourcentage des élèves qui fument augmente graduellement quand on monte de classe.graduellement quand on monte de classe. Lorsqu’il y a dans la famille au moins une personne qui Lorsqu’il y a dans la famille au moins une personne qui fume, le risque de fumer du tabac chez les élèves est 2 fume, le risque de fumer du tabac chez les élèves est 2 fois plus élevé que dans les familles où personne ne fois plus élevé que dans les familles où personne ne fume. fume.

1919

Les écoliers fumeurs déclarent que fumer est :Les écoliers fumeurs déclarent que fumer est :- un plaisir ayant pour but d’apporter la détente, - un plaisir ayant pour but d’apporter la détente, - un moyen témoignant de sa force pour être apprécié - un moyen témoignant de sa force pour être apprécié des copains ou bien s’entendre avec eux. des copains ou bien s’entendre avec eux. Ils ont peu de connaissance concernant l’impact nocif du Ils ont peu de connaissance concernant l’impact nocif du tabac ou sont moins d’accord avec les mesures à tabac ou sont moins d’accord avec les mesures à prendre pour restreindre l’usage du tabac en prendre pour restreindre l’usage du tabac en comparaison avec le groupe des non fumeurs. comparaison avec le groupe des non fumeurs. Les écoliers qui fument se promènent rarement en Les écoliers qui fument se promènent rarement en famille, leurs parents réservent peu de temps aux famille, leurs parents réservent peu de temps aux enfants. Ils parlent très peu à leurs parents, sont souvent enfants. Ils parlent très peu à leurs parents, sont souvent en désaccord avec leur père en croyant que celui-ci est en désaccord avec leur père en croyant que celui-ci est conservateur. conservateur. Le groupe des écoliers fumeurs est moins optimiste Le groupe des écoliers fumeurs est moins optimiste concernant l’évaluation de la situation présente et future. concernant l’évaluation de la situation présente et future. Le groupe des écoliers fumeurs consacre beaucoup de Le groupe des écoliers fumeurs consacre beaucoup de temps à aller se promener en rue, aller à la cafétéria, temps à aller se promener en rue, aller à la cafétéria, faire de la musique et aller au dancing. faire de la musique et aller au dancing.

2020

CONCLUSIONCONCLUSION

- Le problème de l’usage du tabac chez les Le problème de l’usage du tabac chez les adolescents est une question importante pour la adolescents est une question importante pour la société, exige une stratégie de prévention et de société, exige une stratégie de prévention et de protection efficace. Nous basant sur notre protection efficace. Nous basant sur notre présente étude, nous pensons qu’il faut mettre présente étude, nous pensons qu’il faut mettre en place des programmes d’information sur en place des programmes d’information sur l’effet nocif du tabac dans l’école à partir des l’effet nocif du tabac dans l’école à partir des classes 8 et 9. classes 8 et 9. - Il faut en particulier disposer de psychologues à Il faut en particulier disposer de psychologues à l’école pour que les adolescents puissent les l’école pour que les adolescents puissent les consulter en cas de nécessité et il faut que consulter en cas de nécessité et il faut que l’école organise des distractions saines et l’école organise des distractions saines et attractives pour les adolescents après les heures attractives pour les adolescents après les heures d’études fatigantes. d’études fatigantes.